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APACHE Ⅲ评分在艾滋病护理中的应用

中华护理杂志 2005年第12期40卷 914-916页

作者：李爱军陈劲峰杨翠芳曾风屏钟海丹广州市第八人民医院感染科 510060

目的分析急性生理学和慢性健康状况评分系统Ⅲ(APACHEⅢ)能否正确评估艾滋病(AIDS)患者病情的严重性和预后,指导治疗和护理计划的制定。方法应用APACHEⅢ对我院2003年1-12月住院的112例AIDS患者进行评分。结果死亡组的APACHEⅢ和... 详细信息

目的分析急性生理学和慢性健康状况评分系统Ⅲ(APACHEⅢ)能否正确评估艾滋病(AIDS)患者病情的严重性和预后,指导治疗和护理计划的制定。方法应用APACHEⅢ对我院2003年1-12月住院的112例AIDS患者进行评分。结果死亡组的APACHEⅢ和急性生理学评分(APS)分值明显高于存活组(P<0．01);入院时的APACHEⅢ和APS分值较出院或死亡前差异显著(P<0．01);入院时APACHEⅢ分值≥60分的患者病死率明显增高。结论对AIDS患者采用APACHEⅢ 评分可为合理使用人力资源、对不同患者采用适当的护理措施提供可靠的依据。

关键词：获得性免疫缺陷综合征急性病生理学和长期健康评价护理

艾滋病抗病毒治疗者疾病感知对抑郁、焦虑影响的前瞻性队列研究

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现代预防医学 2023年第1期50卷 15-20页

作者：曾静罗锐刘聪李全敏钟海丹李凌华顾菁中山大学公共卫生学院医学统计系广州市第八人民医院感染科

目的探讨治疗6个月时的疾病感知与治疗一年后抑郁和焦虑的关系。方法采用前瞻性队列研究方法，于2016年6月至2017年3月通过方便抽样的方法共完成425名新开始抗病毒治疗的患者的招募，收集有效问卷400份，6个月和12个月时分别完成随访... 详细信息

目的探讨治疗6个月时的疾病感知与治疗一年后抑郁和焦虑的关系。方法采用前瞻性队列研究方法，于2016年6月至2017年3月通过方便抽样的方法共完成425名新开始抗病毒治疗的患者的招募，收集有效问卷400份，6个月和12个月时分别完成随访348人和304人。最终纳入分析304人，采用logistic回归分别分析疾病感知与抑郁及焦虑之间的关系。结果接受抗病毒治疗12个月后具有显著抑郁症状和焦虑症状的患者占比分别为23.0%和14.9%。疾病感知总分为(37.48±9.73)分。治疗过程中的疾病感知总分(OR=1.11,95%CI:1.04～1.18)、疾病可理解性(OR=0.83,95%CI:0.70～0.99)和疾病情绪(OR=1.38,95%CI:1.16～1.62)是抑郁的预测因素。疾病感知总分(OR=1.14,95%CI:1.05～1.25)、疾病影响(OR=1.47,95%CI:1.16～1.85)和疾病情绪(OR=1.75,95%CI:1.32～2.33)是焦虑的预测因素。结论接受抗病毒治疗一年后患者的焦虑及抑郁状况仍有待改善，可采取针对性干预措施改善疾病感知水平，从而改善长期的心理健康。

关键词：抗病毒治疗疾病感知 HIV/AIDS 心理健康

HIV-1/HCV合并感染者HAART后外周血单个核细胞总HIV-1 DNA变化规律研究

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中华临床感染病杂志 2020年第3期13卷 175-181页

作者：温春燕李凌华胡凤玉钟海丹邓西子蔡卫平广州市第八人民医院感染病中心 510060 广州市第八人民医院传染病研究所 510060

目的分析HIV-1/HCV合并感染者接受高效抗逆转录病毒治疗(Highly active antiretroviral therapy,HAART)后外周血单个核细胞(PBMC)中总HIV-1 DNA动态变化。方法回顾性分析2015年5月至2017年12月广州市第八人民医院收治的未进行抗HCV治疗... 详细信息

目的分析HIV-1/HCV合并感染者接受高效抗逆转录病毒治疗(Highly active antiretroviral therapy,HAART)后外周血单个核细胞(PBMC)中总HIV-1 DNA动态变化。方法回顾性分析2015年5月至2017年12月广州市第八人民医院收治的未进行抗HCV治疗的30例HIV-1/HCV合并感染初治患者(合并感染组),以同期收治的42例HIV-1单一感染初治患者为单一感染组。观察两组HAART后12、24、48、72及96周的病毒学和免疫学应答情况,PBMC中总HIV-1 DNA变化规律及其与外周血HIV-1 RNA、外周血T淋巴细胞亚群的关系。应用SPSS 22.0统计软件对数据进行分析。结果两组患者HAART后血浆HIV-1病毒抑制率、CD4+T淋巴细胞计数及CD4+/CD8+T淋巴细胞比值均升高,PBMC中总HIV-1 DNA水平均降低。HIV-1/HCV合并感染组HAART 72周时的HIV-1病毒抑制率低于HIV-1单一感染组(χ2=7.93,P0.05),HIV-1/HCV合并感染组患者PBMC中总HIV-1 DNA与CD4+T淋巴细胞计数无相关性(b=-0.001,P>0.05),而HIV-1单一感染组患者PBMC中总HIV-1 DNA与CD4+T淋巴细胞计数呈负相关(b=-0.001,P<0.05)。结论HIV-1/HCV合并感染者HAART后外周血总HIV-1 DNA水平下降,合并HCV感染延缓HIV-1感染者HAART后总HIV-1 DNA的下降。

关键词：人类免疫缺陷病毒1型丙型肝炎病毒人类免疫缺陷病毒1型DNA 高效抗逆转录病毒治疗

艾滋病抗病毒治疗脱失病人的现状及停药原因分析

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中国艾滋病性病 2020年第12期26卷 1297-1300,1317页

作者：谢今朝钟海丹杜佩珊汪昊刘聪李凌华顾菁中山大学公共卫生学院医学统计学系广州510000 广州市第八人民医院感染病中心广州510000

目的调查艾滋病抗病毒治疗(ART)脱失者的现状,分析停药原因。方法于2019年10月至2020年1月,对近一年半来在广州市第八人民医院接受ART的全部治疗脱失者以电话追访的方式进行横断面调查。结果共发生ART脱失520例,平均年龄(42.2±13.9)岁... 详细信息

目的调查艾滋病抗病毒治疗(ART)脱失者的现状,分析停药原因。方法于2019年10月至2020年1月,对近一年半来在广州市第八人民医院接受ART的全部治疗脱失者以电话追访的方式进行横断面调查。结果共发生ART脱失520例,平均年龄(42.2±13.9)岁,男性430例(82.7%)。共成功联系208例脱失者,86.5%(180/208)存活,其中80.6%(145/180)同意接受调查。在同意接受调查的脱失者中,46.2%(67/145)自报仍在进行治疗,38.8%(26/67)脱失后检测过CD4^(+)T淋巴细胞或病毒载量。自报仍在治疗者出现AIDS相关症状率为7.5%(5/67),低于脱失后停止治疗者(17.9%,14/78),差异有统计学意义(P=0.043)。自报仍在治疗者最近一次CD4^(+)T淋巴细胞计数为458.5(386.5~642.5)个/mm^(3),高于停止治疗者225.0(138.5~287.5)个/mm^(3),差异有统计学意义(P=0.021)。78例停止治疗者共报告11种停药原因,主要原因为:不良反应24.4%(19/78),在外地16.7%(13/78),自觉身体健康14.1%(11/78)和没时间14.1%(11/78)。结论应了解ART脱失者现状。关注病人服药后的药物不良反应并尽早解决可能有助于病人保持治疗,此外,应提高脱失病人的定期检查意识并推动停药者重启治疗。

关键词：艾滋病抗病毒治疗脱失停药原因

广州地区30例儿童艾滋病临床流行病学特征分析

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现代医院 2010年第2期10卷 155-156页

作者：钟活麟陈谐捷钟海丹李永红广州市第八人民医院广东广州510060

目的分析广州地区儿童艾滋病(AIDS)临床流行病学特征。方法分析2005年6月～2008年6月广州市第八人民医院收治的30例AIDS患儿的流行病学和临床资料。结果母婴垂直传播占83.3%,6岁前发病病例占56.7%。主要临床表现为发热(76.7%)、咳嗽(63.... 详细信息

目的分析广州地区儿童艾滋病(AIDS)临床流行病学特征。方法分析2005年6月～2008年6月广州市第八人民医院收治的30例AIDS患儿的流行病学和临床资料。结果母婴垂直传播占83.3%,6岁前发病病例占56.7%。主要临床表现为发热(76.7%)、咳嗽(63.3%)、肺炎(53.3%)、皮疹(30%)、腹泻(26.7%)等。播散性青霉菌感染占16.6%。CD4+T淋巴细胞计数均明显下降,CD4百分比平均为7.6%。结论母婴垂直传播是广州地区儿童AIDS主要传播途径,临床表现为发热咳嗽、皮疹、腹泻等,以6岁前发病为主。肺炎是常见疾病,侵袭性真菌感染有增多趋势。广州地区儿童AIDS免疫抑制严重,联合高效抗反转录病毒治疗(HAART)要尽早进行。

关键词：儿童AIDS 流行病学临床特征

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住院患者跌倒影响因素回顾性分析及护理对策

中国科技期刊数据库医药 2024年第12期 147-151页

作者：章红艳胡祎兰李雪仪吴燕荣钟海丹广州医科大学附属市八医院广东广州510070

回顾性分析住院成人患者发生跌倒的临床特点、原因及特征,关注重点人群,为医院制定预防住院患者发生跌倒的措施提供数据支持。方法选取2022年1月至2023年12月通过本院不良事件上报系统上报的100例住院成人患者跌倒事件,分析造成住院患... 详细信息

回顾性分析住院成人患者发生跌倒的临床特点、原因及特征,关注重点人群,为医院制定预防住院患者发生跌倒的措施提供数据支持。方法选取2022年1月至2023年12月通过本院不良事件上报系统上报的100例住院成人患者跌倒事件,分析造成住院患者发生跌倒的时间、地点、患者活动过程、疾病种类等,以及发生跌倒损伤的因素。结果发生跌倒的住院成人患者中,男性73例,女性27例(男女比例为2.7:1);白班累计跌倒40例,夜班累计跌倒60例;跌倒地点最常见地点为卫生间45例(占45%),其次为床边为37例(占37%);影响跌倒的因素分别是下肢乏力45例(占45%),其次是患者不小心30例(占30%);跌倒结局中,无损伤48例,一级损伤46例,二级损伤4例,三级损伤2例。结论住院患者各年龄段均有可能发生跌倒,但老年患者发生跌倒后的损伤更为严重。护理人员应从多维度入手,尤其是对有乏力、头晕、多病共存、长期卧床的患者以及老年患者,重视及加强健康教育的效果,调动住院患者参与到护理安全管理中来,科学有效地减少住院患者发生跌倒影响因素。

关键词：护理不良事件住院患者跌倒回顾分析护理对策

照顾者反应对接受抗反转录病毒治疗艾滋病患儿照顾者负担的影响

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实用医学杂志 2019年第12期35卷 2014-2019页

作者：刘聪许志梦杜佩珊钟海丹罗灿伟顾菁蔡卫平李凌华广州市第八人民医院广州510060 中山大学公共卫生学院广州510080

目的分析照顾者反应对接受抗反转录病毒治疗(ART)艾滋病(AIDS)患儿的照顾者负担的影响。方法便利抽取在门诊接受国家免费ART AIDS患儿的主要照顾者,采用照顾者反应评估量表(CRA)、照顾者负担量表(ZBI)调查其在照顾上的反应及负担,使用Lo... 详细信息

目的分析照顾者反应对接受抗反转录病毒治疗(ART)艾滋病(AIDS)患儿的照顾者负担的影响。方法便利抽取在门诊接受国家免费ART AIDS患儿的主要照顾者,采用照顾者反应评估量表(CRA)、照顾者负担量表(ZBI)调查其在照顾上的反应及负担,使用Logistic回归分析照顾者反应对照顾者负担的影响。结果共入组112例接受ART AIDS患儿的照顾者为研究对象。(1)照顾者负担总分为(31.05±17.89)分;其中轻度负担占25.9%,中等及以上占57.2%,不同特征的AIDS患儿及照顾者,其照顾者负担差异无统计学意义(P> 0.05);(2)照顾者反应自尊得分最高(3.86±0.52),其余消极结果得分从高到低依次为经济问题维度、时间安排受打扰、健康问题、家庭支持维度;(3)照顾者反应中的健康问题、经济问题、家庭支持缺乏是影响AIDS患儿照顾者负担的主要因素。结论接受ART AIDS患儿的照顾者负担较重,可能与照顾者反应包括健康问题、经济问题及缺乏家庭支持相关,因此在提高患儿服药依从性过程中应重视上述因素。

关键词：照顾者艾滋病患儿照顾者反应照顾者负担抗反转录病毒治疗

一次性吸痰管在慢性重型肝炎患者保留灌肠中的应用

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中外医学研究 2013年第28期11卷 84-85页

作者：章红艳朱光明钟海丹广州市第八人民医院广东广州510060

目的:探讨使用灌肠袋连接一次性吸痰管组成保留灌肠装置在慢性重型肝炎患者保留灌肠中的效果。方法:30例患者采用自身前后对照,单日采用传统装置灌肠,双日采用改良式灌肠法灌肠,比较两种灌肠方法的临床效果。结果:采用改良保留灌肠装置... 详细信息

目的:探讨使用灌肠袋连接一次性吸痰管组成保留灌肠装置在慢性重型肝炎患者保留灌肠中的效果。方法:30例患者采用自身前后对照,单日采用传统装置灌肠,双日采用改良式灌肠法灌肠,比较两种灌肠方法的临床效果。结果:采用改良保留灌肠装置灌肠,舒适度、出血率、保留时间均明显高于传统方法,且无渗漏、脱管现象,效果优于传统方法。结论:临床使用一次性吸痰管连接灌肠袋在慢性重型肝炎患者保留灌肠中效果满意。

关键词：吸痰管慢性重型肝炎保留灌肠

新型加压腹带在肝硬化顽固性腹水腹腔穿刺术后患者中的应用

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齐鲁护理杂志 2020年第18期26卷 96-99页

作者：章红艳杨可立陆勤钟海丹刘春梅广州市第八人民医院广东广州510060

目的:探讨新型加压腹带在肝硬化顽固性腹水患者中的应用效果。方法:选取2015年4月1日~2016年4月30日100例肝硬化顽固性腹水腹腔穿刺术后患者作为传统组,使用传统腹带。选取2017年3月1日~2018年3月31日100例肝硬化顽固性腹水腹腔穿刺术... 详细信息

目的:探讨新型加压腹带在肝硬化顽固性腹水患者中的应用效果。方法:选取2015年4月1日~2016年4月30日100例肝硬化顽固性腹水腹腔穿刺术后患者作为传统组,使用传统腹带。选取2017年3月1日~2018年3月31日100例肝硬化顽固性腹水腹腔穿刺术患者作为新型加压组,使用新型加压腹带。比较两组临床效果。结果:两组腹水渗漏情况、术后腹水停止渗漏时间、住院时间、腹带使用期间不良情况发生率以及对医护人员护理和腹带使用满意度比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:肝硬化顽固性腹水患者腹腔穿刺术后使用新型加压腹带效果确切,可减轻患者术后腹水渗漏程度,缩短渗漏时间,减少切口暴露、腹带上移等情况,促进患者尽快恢复,提高患者满意度。

关键词：肝硬化顽固性腹水腹腔穿刺术新型加压腹带腹水渗漏满意度