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依托智慧化技术探索城乡建设管理新模式

中文科技期刊数据库（全文版）工程技术 2022年第12期 5-7页

作者：丁素芳钟河江安远县住房和城乡建设局江西赣州342100 安远县自然资源综合服务中心江西赣州342100

为贯彻我国提出的新型城镇化工作会议要求,践行中央城乡建设的会议精神,促进我国信息化建设工作顺利推进,智慧化技术在城乡建设管理中的作用不断凸显。在城乡建设管理过程中,应当合理使用智慧化技术,解决目前城乡建设中面对的问题。对此... 详细信息

为贯彻我国提出的新型城镇化工作会议要求,践行中央城乡建设的会议精神,促进我国信息化建设工作顺利推进,智慧化技术在城乡建设管理中的作用不断凸显。在城乡建设管理过程中,应当合理使用智慧化技术,解决目前城乡建设中面对的问题。对此,还需基于我国的城乡发展现状进行分析,做好上层规划工作,将上层管理不断落实,实现资源有序整合,在智慧化技术下,将大数据技术作为支撑,并合理使用ARVR场景及数字化技术,以此作为乡村建设支撑,为实现乡村建设智慧化管理提供帮助。

关键词：智慧化技术城乡建设管理模式

气管食管瘘患者体外膜式氧合支持下行气管支架置换术麻醉管理1例

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国际麻醉学与复苏杂志 2022年第6期43卷 625-629页

作者：陈芳曲鸣宇钟河江陆军军医大学新桥医院麻醉科重庆400037 重庆市九龙坡区第二人民医院麻醉科重庆400052

气管食管瘘(tracheoesophageal fistula, TEF)患者在硬质支气管镜下进行手术,由于麻醉医师和手术医师共用气道,术中通气与氧合的管理是主要挑战。此例TEF患者经超声雾化吸入表面麻醉、超声引导下行双侧喉上神经阻滞,在保留自主呼吸的静... 详细信息

气管食管瘘(tracheoesophageal fistula, TEF)患者在硬质支气管镜下进行手术,由于麻醉医师和手术医师共用气道,术中通气与氧合的管理是主要挑战。此例TEF患者经超声雾化吸入表面麻醉、超声引导下行双侧喉上神经阻滞,在保留自主呼吸的静脉全身麻醉下,同时在静脉-静脉体外膜式氧合技术辅助下,经硬质支气管镜行气管支架置换术。患者术中氧合良好,平稳完成手术,顺利出院。

关键词：气管食管瘘体外膜式氧合喉上神经阻滞麻醉管理气管支架

JAB1对糖皮质激素受体转录活性及功能调控的实验研究

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JAB1对糖皮质激素受体转录活性及功能调控的实验研究

作者：钟河江第三军医大学

学位级别：硕士

糖皮质激素(Glucocorticoids, GC)是临床上常用抗炎、抗免疫反应药物,普遍认为GC 的抗炎效应是通过糖皮质激素受体(Glucocorticoid receptor, GR)调控多种炎性因子的表达。以往的研究表明严重创伤后多种器官组织GR 表达减少,尤其是GR ... 详细信息

糖皮质激素(Glucocorticoids, GC)是临床上常用抗炎、抗免疫反应药物,普遍认为GC 的抗炎效应是通过糖皮质激素受体(Glucocorticoid receptor, GR)调控多种炎性因子的表达。以往的研究表明严重创伤后多种器官组织GR 表达减少,尤其是GR 核转位减少,提示GR 的转录激活能力减弱,但其具体的分子机制尚不清楚。激活的GR也可直接与其它转录因子相互作用,如核因子-?B(nuclear factor ?B, NF-?B)和活化蛋白-1(activator protein-1,AP-1),AP-1 和NF-?B 是调控炎性基因表达的重要转录因子,GR 与转录因子之间的相互作用可能通过它们共同的辅活化因子来介导。c-Jun激活区结合蛋白1(c-Jun activation domain-binding protein l,JAB1)是一种多功能蛋白质,能与多种蛋白质发生相互作用,调控多种细胞内信号转导通路。JAB1 也能增强多种转录因子的活性如核受体、AP-1 和NF-?B。以往的研究表明JAB1 能与GR-LBD在COS-7 细胞中特异性地发生相互作用,因此,JAB1 均能与GR、AP-1 和NF-?B 发生相互作用,提示JAB1 可能在炎症反应的发生发展中起重要作用,但JAB1 对GR 的具体作用目前仍不清楚。本研究的目的是为了进一步明确JAB1 对GR 转录活性及功能的调控作用及JAB1和GR 在创伤后应激反应紊乱中的作用,阐明安定-氯胺酮对严重烧伤早期应激和炎症反应的调控作用及分子机制,为调控严重创伤后早期应激反应紊乱提供新的途径。本研究首先应用JAB1、hGRa 表达质粒与GRE-CAT 报告质粒共转染COS-7 细胞,通过CAT ELISA方法观察JAB1 及LPS 对GR 转录激活活性的影响。其次通过电穿孔方法将JAB1 表达质粒转染小鼠巨噬细胞系RAW264.7细胞,观察JAB1 高表达对GR 表达水平及功能的影响,并同时观察对RAW264.7 细胞分泌致炎细胞因子TNF-a 及IL-6的影响。最后以严重烧伤小鼠为创伤动物实验模型,旨在观察烧伤后早期肝脏、肺及腹腔巨噬细胞中JAB1、GR 的变化特点及相互关系以及安定-氯胺酮对其影响,进一步明确JAB1、GR 在严重创伤早期的相互关系。主要实验结果: 1. 采用脂质体法将pCDNA3.1-JAB1、pCMV-hGRa 和pMAMneo-CAT GRE报告

关键词：糖皮质激素受体 JAB1 转录激活蛋白质-蛋白质相互作用巨噬细胞 AP-1 NF-?B 致炎细胞因子地塞米松 LPS 严重烧伤创伤后应激紊乱全身性炎症反应综合症安定氯胺酮小鼠

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背根神经节钠通道与疼痛

中国临床康复 2003年第4期7卷 617-619页

作者：钟河江杨天德解放军第三军医大学新桥医院麻醉科重庆市400037

慢性疼痛是周围神经、组织损伤或炎性刺激所诱导的周围神经性病变的一种主要症状。最近一些研究表明背根神经节(dorsalrootganglion,DRG)钠通道表达及位置的改变与某些病理性疼痛有关,钠通道基因表达的可塑性及电生理的改变导致DRG细胞... 详细信息

慢性疼痛是周围神经、组织损伤或炎性刺激所诱导的周围神经性病变的一种主要症状。最近一些研究表明背根神经节(dorsalrootganglion,DRG)钠通道表达及位置的改变与某些病理性疼痛有关,钠通道基因表达的可塑性及电生理的改变导致DRG细胞呈高兴奋性、产生自发动作电位及异常高频电活性,DRG钠通道在疼痛的病理生理中起做重要的作用。通过选择性地影响伤害性神经元产生动作电位及阻滞特异性钠通道可缓解神经性及炎性疼痛,有希望成为疼痛治疗的又一新领域。

关键词：背根神经节钠通道疼痛治疗

前锯肌平面阻滞在经心尖主动脉瓣置换术老年患者术后镇痛中的应用效果分析

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中国医刊 2023年第11期58卷 1229-1233页

作者：林国云闫光明钟河江中国人民解放军陆军军医大学第二附属医院麻醉科重庆400037

目的探讨前锯肌平面阻滞在经心尖主动脉瓣置换术老年患者术后镇痛中的应用效果。方法选取2019年1月至2022年5月中国人民解放军陆军军医大学第二附属医院收治的96例拟进行经心尖主动脉瓣置换术的老年患者为研究对象,根据麻醉方案不同分... 详细信息

目的探讨前锯肌平面阻滞在经心尖主动脉瓣置换术老年患者术后镇痛中的应用效果。方法选取2019年1月至2022年5月中国人民解放军陆军军医大学第二附属医院收治的96例拟进行经心尖主动脉瓣置换术的老年患者为研究对象,根据麻醉方案不同分为对照组和联合组,每组48例。对照组给予静吸复合麻醉,联合组在对照组的基础上给予前锯肌平面阻滞。比较分析两组患者切皮前(T_(0))、切皮时(T_(1))、切皮后5min(T_(2))、切皮后30min(T_(3))、手术结束时(T_(4))、术后15min(T_(5))的血流动力学水平[平均动脉压(mean arterial pressure,MAP)、心率(heart rate,HR)]、氧代谢指标[混合静脉血氧饱和度(venous oxygen saturation,SvO_(2))、氧耗量(venous oxygen,VO_(2))],术后不同时间点的疼痛程度,术中、术后的镇痛情况,术后恢复情况,以及术中、术后的不良反应发生情况。结果与T_(0)时刻比较,两组患者T_(1)、T_(2)、T_(3)、T_(4)、T_(5)时刻的MAP、HR、SvO_(2)均显著升高(P<0.05),VO_(2)均显著降低(P<0.05)。T_(1)、T_(2)、T_(3)、T_(4)、T_(5)时刻,联合组患者的MAP、HR、SvO_(2)均显著低于对照组(P<0.05),VO_(2)均显著高于对照组(P<0.05)。术后2、4、6、12、24、48h,联合组患者静息状态下以及运动状态下的视觉模拟评分法评分均显著低于对照组(P<0.05)。联合组患者术中、术后24h的舒芬太尼用量均显著少于对照组(P<0.05),术后首次按压镇痛泵的时间显著晚于对照组(P<0.05),苏醒时间、气管拔管时间、重症监护室停留时间均显著短于对照组(P<0.05),术中、术后的不良反应总发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论前锯肌平面阻滞应用于经心尖主动脉瓣置换术中能维持老年患者的血流动力学水平和氧代谢稳定,镇痛效果显著,可促进老年患者的术后恢复,且安全性较高。

关键词：前锯肌平面阻滞静吸复合麻醉经心尖主动脉瓣置换术镇痛

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内质网应激与免疫炎症反应的研究进展

重庆医学 2012年第2期41卷 201-203,206页

作者：钟河江杨天德第三军医大学新桥医院麻醉科重庆400037

内质网是具有重要生理功能的细胞器,是细胞内Ca2＋贮存器,负责蛋白的生物合成、折叠、组装和修饰。内质网对各种刺激非常敏感,蛋白折叠需求增强或外界刺激等因素,均可引起内质网蛋白折叠负荷与蛋白折叠能力之间的不平衡,造成未折叠蛋白... 详细信息

内质网是具有重要生理功能的细胞器,是细胞内Ca2＋贮存器,负责蛋白的生物合成、折叠、组装和修饰。内质网对各种刺激非常敏感,蛋白折叠需求增强或外界刺激等因素,均可引起内质网蛋白折叠负荷与蛋白折叠能力之间的不平衡,造成未折叠蛋白或错误折叠蛋白在内质网腔内蓄积,即诱发内质网应激（endoplasmic reticulum stress,ERS）。为了确保蛋白折叠的精准性,防止未折叠蛋白或错误折叠蛋白在内质网腔内蓄积,

关键词：内质网未折叠蛋白反应免疫炎症反应

妊娠中晚期患者在体外循环下行心血管手术的麻醉管理

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重庆医学 2022年第2期51卷 223-227页

作者：陈芳钟河江蒋学涛李洪杜智勇陆军军医大学新桥医院麻醉科重庆400037

目的探讨妊娠中晚期患者在体外循环下行心血管手术的麻醉管理策略。方法回顾性分析该院自2016年1月至2019年9月妊娠中晚期患者7例在体外循环下行心血管手术的围术期麻醉资料。所有患者均采用静吸复合全身麻醉。继续妊娠患者采用咪达唑... 详细信息

目的探讨妊娠中晚期患者在体外循环下行心血管手术的麻醉管理策略。方法回顾性分析该院自2016年1月至2019年9月妊娠中晚期患者7例在体外循环下行心血管手术的围术期麻醉资料。所有患者均采用静吸复合全身麻醉。继续妊娠患者采用咪达唑仑、依托咪酯和瑞芬太尼进行麻醉诱导,以瑞芬太尼静脉泵注复合七氟烷吸入维持麻醉,体外循环采用常温高流量灌注技术,围术期持续胎心监测。同期手术患者,麻醉诱导采用七氟烷吸入、瑞芬太尼静脉泵注,先行剖宫产术,胎儿断脐后以舒芬太尼静脉泵注、七氟烷吸入维持麻醉,再行心血管手术。结果3例保留妊娠先行心血管手术,后期再行剖宫产术;4例同期行剖宫产术与心血管手术。7例患者均康复出院,所有胎儿均存活,除3例术后发生新生儿肺炎外,无其他相关并发症。结论妊娠中晚期患者在体外循环下行心血管手术风险极高,制订个体化围术期麻醉管理策略有助于降低妊娠中晚期患者心血管手术的围术期风险。

关键词：妊娠心血管疾病麻醉体外循环心血管手术

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颈丛神经阻滞联合全身麻醉在颈椎前路手术中的临床研究

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重庆医学 2010年第19期39卷 2604-2606页

作者：钟河江杨天德黄静包晓航第三军医大学新桥医院麻醉科重庆400037

目的探讨颈丛神经阻滞联合全身麻醉在颈椎前路手术中的麻醉效果。方法选择行择期颈椎前路手术的患者76例,ASA为Ⅰ～Ⅱ级,随机分为全身麻醉组(A组,n=38)和颈丛神经阻滞联合全身麻醉组(CA组,n=38)。所有患者术前均给予咪唑安定0.05mg/kg... 详细信息

目的探讨颈丛神经阻滞联合全身麻醉在颈椎前路手术中的麻醉效果。方法选择行择期颈椎前路手术的患者76例,ASA为Ⅰ～Ⅱ级,随机分为全身麻醉组(A组,n=38)和颈丛神经阻滞联合全身麻醉组(CA组,n=38)。所有患者术前均给予咪唑安定0.05mg/kg和盐酸戊乙奎醚0.02mg/kg。CA组患者在麻醉诱导前以0.5%罗哌卡因加1%利多卡因进行右侧颈深浅丛神经阻滞及左侧颈浅丛神经阻滞。两组患者给予3μg/kg芬太尼、1.5mg/kg异丙酚和0.15mg/kg维库溴铵静脉诱导,加固型螺纹气管导管经鼻行气管插管,并以芬太尼、异丙酚及维库溴铵维持麻醉。分别记录诱导前、插管前、插管后1～5min、手术切皮、分离颈椎骨膜及术毕清醒时患者无创血压、心率以及心电图ST段变化;并观察记录芬太尼用量、异丙酚用量、手术时间、麻醉苏醒时间及术后拔管时间。结果 CA组在插管后1min、手术切皮、分离骨膜及术毕清醒时,血压、心率及心电图ST段变化均明显低于A组。CA组异丙酚及芬太尼用量均低于A组,CA组麻醉苏醒时间及术后拔管时间均明显短于A组。结论颈丛神经阻滞联合全身麻醉是颈椎前路手术较为安全有效的麻醉方法。

关键词：颈丛神经阻滞全身麻醉颈椎前路手术

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血管加压素在心肺复苏中的初步应用

国外医学（麻醉学与复苏分册） 2001年第2期22卷 86-89页

作者：钟河江重庆第三军医大学新桥医院麻醉科 400037

血管加压素能增加冠脉灌注压,提高心肌血流量,增加体循环系统阻力,提高脑血流量,增加心肺复苏成功率, 在心肺脑复苏中可能有一定作用。

关键词：血管加压素肾上腺素心肺复苏冠脉灌注压脑灌注压