检索结果-南通市图书馆

作者：钟永兴浙江大学

学位级别：硕士

背景：闭塞性细支气管炎(Bronchiolitis obliterans,BO)是与小气道炎症性损伤相关的慢性气流阻塞性疾病,由于确诊有赖于肺活检,而儿童肺活检很困难,给临床诊断带来一定困难,加之儿科医生对其认识不够,因此,BO被认为是一种少见的儿童慢... 详细信息

背景：闭塞性细支气管炎(Bronchiolitis obliterans,BO)是与小气道炎症性损伤相关的慢性气流阻塞性疾病,由于确诊有赖于肺活检,而儿童肺活检很困难,给临床诊断带来一定困难,加之儿科医生对其认识不够,因此,BO被认为是一种少见的儿童慢性气流阻塞性肺病,国内外相关的研究报道较少。近年来,随着高分辨CT (High-resolution CT, HRCT)的应用,其诊断率已有所提高,但由于临床医师对儿童BO的病因、发病机制、临床治疗及预后均缺乏经验,有可能导致治疗不足或过度,给患儿及家庭增加不必要的负担。因此,探讨分析儿童BO的临床及影像学特征,将有助于该病的诊治。目的：通过分析儿童感染后闭塞性细支气管炎的临床及放射影像学特征,进一步了解本病的病因、病原学特点、免疫学机制以及支气管肺泡灌洗治疗的疗效及预后,为该病的临床诊治提供依据。方法：回顾本院2009年2月至2011年2月临床诊断为感染后BO的26例患儿,分析其病因、病原学、临床特征,胸片及HRCT表现、肺功能、支气管肺泡灌洗液细胞学分类、血T细胞亚群、细胞因子IL-2、IL-4、IL-6、IL-10、TNF-α、IFN-r水平,抗体IgE、IgG、IgM、IgA水平。观察激素及支气管肺泡灌洗治疗的疗效。并对部分病人进行随访。结果：1.病原学：所有病例均行呼吸道病原学检测。病原学包括腺病毒感染12例;肺炎支原体感染10例,其中合并副流感3型病毒感染1例,合并呼吸道合胞病毒感染1例;麻疹病毒感染1例,呼吸道合胞病毒感染1例,副流感3型病毒感染1例,病原未明1例(见表1)2.肺功能、胸部X线及高分辨CT (HRCT)特点：肺功能均表现为阻塞性通气障碍,支气管舒张试验阴性。HRCT提示两肺通气灌注不均呈马赛克灌注征16例(60%),两肺炎症伴间质变8例(31%),伴肺气肿8例,肺不张3例,支气管壁增厚3例和支气管扩张2例(见表1,图1)3.支气管肺泡灌洗液及外周血细胞学分类：所有病例均进行纤维支气管镜检查并支气管肺泡灌洗治疗,部分病例多次灌洗,每次分别于右肺中叶或左肺舌叶收集支气管肺泡灌洗液(BALF)进行细胞学检测。BALF中性粒细胞计数均明显增高(100%),外周血常规示中性粒细胞增高仅8例(31%);BALF或血嗜酸性粒细胞均正常(见表2)4.血液T细胞亚群和细胞因子检测：流式细胞仪检测血T细胞亚群,显示CD3均在正常范围,而CD4下降16例(60%)、CD8增高23例(90%)、CD4/CD8比值下降26例(100%)。流式细胞仪检测血细胞因子IL-2，IL-4，IL-6,IL-10,TNF-α, IFN-r水平,显示IL-10增高10例,IL-6,TNF-a增高各6例,余均在正常范围。血清特异性过敏原检测均阴性,总IgG，IgM和IgA水平均在正常范围(见表3)5.激素和支气管肺泡灌洗治疗：所有病例在常规抗感染及对症治疗的基础上,均用激素和支气管肺泡灌洗治疗。住院期间先予小剂量甲基强的松龙1-2mg/kg/次,每日2-3次,静脉滴注,症状缓解后改小剂量甲泼尼松龙片,1mg/kg/d,每日2次口服或清晨顿服,逐渐减量维持1-3月。所有病例均同时予布地奈德雾化吸入其中1例因长期小剂量甲基强的松龙疗效不明显,故改予甲基强的松龙30mg/kg/d冲击治疗,连用3天,症状缓解出院,每月冲击一次,共2次,由于到第3次治疗前监测血压偏高而放弃冲击疗法,继续予小剂量激素口服。所有病例均接受支气管肺泡灌洗治疗,其中24例灌洗后呼吸道症状和体征均明显改善而出院,2例灌洗后肺部哮鸣音和湿罗音减少但咳嗽仍较多而继续住院;10例因症状复发多次住院而进行2次以上BAL灌洗。其中7例支气管镜下可见大量痰栓(见图2)6.随访及转归：所有病例出院后均反复发作咳嗽、喘息,11例多次住院治疗,最多达8次,随访1月-12月内因呼吸道症状反复多次门诊或住院者达100%。本组患儿3月-12月后复查HRCT肺部表现均无明显改善(见图1)。目前均无死亡病例。结论：1.呼吸道感染是儿童BO的主要病因。腺病毒和肺炎支原体是儿童感染后BO的主要病原,支气管肺泡灌洗液中性粒细胞增高可能是BO的早期标志。2.肺泡灌洗液中性粒细胞增高及体内细胞免疫功能混乱尤其是CD8增高可能参与BO发病机制。3.支气管肺泡灌洗治疗可改善BO的临床症状。

关键词：闭塞性毛细支气管炎感染支气管肺泡灌洗中性粒细胞免疫

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高校课程中的写作人才培养——以厦门大学嘉庚学院“文艺类写作课程”为例

中国创意写作研究

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中国创意写作研究 2023年第2期 117-125页

作者：钟永兴厦门大学嘉庚学院人文与传播学院

厦门大学嘉庚学院人文与传播学院的写作课程学科建设,呼应国家的新文科概念,并与学校的人才培养方案互为表里。人文与传播学院对写作类课程支持力度大,无论是在学院课程里或是中文专业里,写作课程都占据举足轻重的位置。文艺型写作课程... 详细信息

厦门大学嘉庚学院人文与传播学院的写作课程学科建设,呼应国家的新文科概念,并与学校的人才培养方案互为表里。人文与传播学院对写作类课程支持力度大,无论是在学院课程里或是中文专业里,写作课程都占据举足轻重的位置。文艺型写作课程在本校人文与传播学院内总计有三门,写作基础、文艺欣赏与写作、创意写作,各有各的特色与侧重点,但相同之处是竭力培养写作人才,厚植学生的文艺素养与写作技能。本文就学院的人才培养方案所扣紧的写作课程部分,以及文艺类写作课程的建设情况展开介绍与论述。

关键词：写作课程人才培养厦门大学嘉庚学院新文科

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老年高血压病的临床特点及对心脑血管的危害和治疗

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邯郸医学高等专科学校学报 1999年第2期12卷 83-85页

作者：钟永兴浙江省宁波市海曙区红十字医院 315020

目的探讨老年高血压病的分型特点，及引起心、脑血管并发症的危害。方法按WHO1978年制定的高血压诊断标准。对208例高血压患者分为老年组（137例）和中年组（71例）。对两组的分型特点，心脑血管并发症的发生率和病死率进行对比。结果... 详细信息

目的探讨老年高血压病的分型特点，及引起心、脑血管并发症的危害。方法按WHO1978年制定的高血压诊断标准。对208例高血压患者分为老年组（137例）和中年组（71例）。对两组的分型特点，心脑血管并发症的发生率和病死率进行对比。结果老年组以单纯收缩期高血压为主。占高血压病总数的50．4％，中年组仅为22．5％（P＜0．05）。老年组伴有不同程度左心室肥大（LAH）81例，占59％，中年组21例占29．6％。老年组心脑血管并发症明显高于中年组。并发高血压性心脏病，冠心病，脑卒中分别为31．4％，33．6％和37．2％。高于中年组的15．5％，14．8％和16．8％（P＜0．05）。老年组因为并发症死亡10例。其中脑卒中7例，冠心病心衰死亡3例。死亡率占总数的7．3％。中年组死亡1例。为脑卒中死亡。死亡率为1．4％。两组差异极显著（P＜0．01）。结论老年高血压病主要以单纯收缩期高血压为主。达年数以上。同时多数伴有不同程度的LAH。收缩压的升高，加重了LAH的发生和发展。是引起心脑血管并发症的重要因素。其死亡率与收缩压水平密切相关。老年单纯收缩期高血压的治疗宜选用钙离子，拮抗剂降压谷峰值比率（T：P比率）大于50％的降压药。以每日一次控制24小时内血压利于保护终未器管。同时也改善病人的服药顺应性?

关键词：高血压病血液心脏病脑卒中并发症钙离子拮抗剂药理学

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加强农业技术推广体系建设的对策探讨

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农村科学实验 2019年第36期 30-31页

作者：钟永兴贵州省遵义市红花岗区新舟镇农业服务中心贵州遵义563127

农业技术推广是改善我国农村经济结构的重要途径,符合我国新农村建设的发展政策。基于我国农业技术推广实情,迫切需要各部门完善农业技术推广体系的建设与革新。本文围绕农业技术推广人才培养、农业技术推广组织构成的多元化、开发有效... 详细信息

农业技术推广是改善我国农村经济结构的重要途径,符合我国新农村建设的发展政策。基于我国农业技术推广实情,迫切需要各部门完善农业技术推广体系的建设与革新。本文围绕农业技术推广人才培养、农业技术推广组织构成的多元化、开发有效的推广服务渠道、明确农业技术推广体系各方职能、健全针对性的法律法规等角度展开加强农业技术推广体系建设的对策讨论,为我国新农村建设奠定坚实的基础。

关键词：农业技术推广体系建设对策

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锥栗抗栗瘿蜂性与苯丙氨酸解氨酶活性的关系

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福建林学院学报 2005年第4期25卷 304-307页

作者：吴晖陈顺立黄红青黄振裕钟永兴福建农林大学福建福州350002 福建省建瓯水西林场福建建瓯353100 福建省森林病虫害防治与检疫站福建福州350003

通过测定未受栗瘿蜂为害和受害2种条件下不同抗栗瘿蜂性锥栗品种叶片的PAL活性,研究锥栗抗栗瘿蜂与PAL活性的关系.结果表明:未受栗瘿蜂为害时,抗、感品种PAL活性无明显差异;栗瘿蜂的为害胁迫可诱导抗栗瘿蜂品种PAL活性提高,感虫品种不... 详细信息

通过测定未受栗瘿蜂为害和受害2种条件下不同抗栗瘿蜂性锥栗品种叶片的PAL活性,研究锥栗抗栗瘿蜂与PAL活性的关系.结果表明:未受栗瘿蜂为害时,抗、感品种PAL活性无明显差异;栗瘿蜂的为害胁迫可诱导抗栗瘿蜂品种PAL活性提高,感虫品种不产生诱导反应.

关键词：锥栗栗瘿蜂抗虫性苯丙氨酸解氨酶

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影响三黄鸡着色的因素和应对

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广东饲料 2013年第5期22卷 47-48页

作者：邱志鹏钟永兴广东省农民专业合作推广中心广州510500 正大康地(蛇口)有限公司广东深圳518059

消费者认为，三黄鸡皮肤和脂肪的着色度与鸡的健康和鸡肉的品质有关，因此着色度成为三黄鸡一个非常重要的经济性状。饲料中色素的主要来源包括黄玉米、玉米蛋白粉和苜蓿粉。值得关注的是，来源不同的玉米中色素的含量并不一致，范围为1... 详细信息

消费者认为，三黄鸡皮肤和脂肪的着色度与鸡的健康和鸡肉的品质有关，因此着色度成为三黄鸡一个非常重要的经济性状。饲料中色素的主要来源包括黄玉米、玉米蛋白粉和苜蓿粉。值得关注的是，来源不同的玉米中色素的含量并不一致，范围为15-3—65．6ppm；玉米蛋白粉同样存在这种情况，色素含量范围为451．2-693．5ppm；研究表明，饲料原料储存一年后，其色素的主要组分胡萝卜素含量会降低约50％。

关键词：三黄鸡着色度玉米蛋白粉色素含量胡萝卜素含量饲料原料经济性状黄玉米

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枯草杆菌二联活菌颗粒联合乳果糖口服液治疗儿童功能性便秘效果观察

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中国乡村医药 2014年第11期21卷 29-30页

作者：严菊英钟永兴浙江绍兴市妇幼保健院儿科急诊 312000

目的观察基础治疗加枯草杆菌二联活菌颗粒(妈咪爱)联合乳果糖治疗儿童功能性便秘的效果。方法本院58例功能性便秘患儿随机分为观察组30例与对照组28例。对照组采用基础治疗,观察组在其基础上加服妈咪爱和乳果糖口服液,比较两组治疗3周... 详细信息

目的观察基础治疗加枯草杆菌二联活菌颗粒(妈咪爱)联合乳果糖治疗儿童功能性便秘的效果。方法本院58例功能性便秘患儿随机分为观察组30例与对照组28例。对照组采用基础治疗,观察组在其基础上加服妈咪爱和乳果糖口服液,比较两组治疗3周后及治疗结束后1个月的随访结果。结果观察组无论是治疗3周后还是随访结果疗效均明显优于对照组,差异有统计学意义。两组的随访结果中显效率均较治疗3周后有所下降。结论妈咪爱联合乳果糖口服液治疗便秘,两者共同改善肠道微生态,促进肠蠕动,快速改善便秘症状。

关键词：儿童功能性便秘枯草杆菌二联活菌颗粒乳果糖口服液

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绍兴地区危重患儿院前急救特点与干预对策

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中国妇幼保健 2010年第26期25卷 3696-3698页

作者：章建伟平雯钟永兴浙江省绍兴市妇幼保健院 312000

目的:了解绍兴地区危重患儿院前急救的特点,探讨相关干预对策。方法:回顾性总结分析2005年1月～2009年12月救治638例院前急救患儿特点。结果:救护患儿638例中新生儿窒息、早产儿、肺炎、高热、新生儿肺透明膜病等疾病居前五位,每天20∶0... 详细信息

目的:了解绍兴地区危重患儿院前急救的特点,探讨相关干预对策。方法:回顾性总结分析2005年1月～2009年12月救治638例院前急救患儿特点。结果:救护患儿638例中新生儿窒息、早产儿、肺炎、高热、新生儿肺透明膜病等疾病居前五位,每天20∶00～24∶00为急救高峰期,急救半径在10km以内的为533例(83.54%)。结论:根据儿童院前急救的特点提出相关干预对策,提高危重患儿院前急救和转运成功率。

关键词：危重患儿院前急救干预对策

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