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血管内皮细胞生长因子及其受体在乙型肝炎病毒相关性肾炎中表达及其意义

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血管内皮细胞生长因子及其受体在乙型肝炎病毒相关性肾炎中表达及...

作者：钟晓容福建医科大学

学位级别：硕士

【目的】 1、观察VEGF、Flk-1和TM在乙肝相关性肾炎中的表达情况,探讨它们在HBV-GN进展中的作用。 2、观察ICAM-1、VCAM-1和TM在HBV-GN不同临床病理类型中的表达特点,研究它们在HBV-GN发病中的作用。 3、探讨携带HBV无肾损害者和HBV-GN... 详细信息

【目的】 1、观察VEGF、Flk-1和TM在乙肝相关性肾炎中的表达情况,探讨它们在HBV-GN进展中的作用。 2、观察ICAM-1、VCAM-1和TM在HBV-GN不同临床病理类型中的表达特点,研究它们在HBV-GN发病中的作用。 3、探讨携带HBV无肾损害者和HBV-GN患者HBV-DNA阳性血清对体外培养系膜细胞增殖及AT1RmRNA、AT2RmRNA表达的影响,并初步探讨其临床意义。【方法】 1、回顾性分析68例HBV-GN患者的临床病理资料,通过双盲法观察68例HBV-GN患者肾组织血管病变情况,采用免疫组化方法检测肾活检组织中VEGF、Flk-1、ICAM-1、VCAM-1和TM的表达情况,并对其表达程度进行半定量评分,分析其变化与临床病理指标、血管病变的关系。 2、以体外培养的人肾小球系膜细胞为对象,分别用健康人血清、携带HBV无肾损害者和HBV-GN患者HBV-DNA阳性血清刺激,采用噻唑蓝比色法(MTT)检测各组系膜细胞增殖水平,逆转录-多聚酶链反应(RT-PCR)法检测各组系膜细胞AT1RmRNA、AT2RmRNA的表达水平。【结果】 1、VEGF和Flk-1在HBV-GN中的表达均明显高于正常对照组,且不同病理类型中VEGF和Flk-1的表达有显著差异。TM在HBV-GN患者(SGN除外)肾小球毛细血管表达增加,与正常对照组比较无明显差异。而SGN组TM的表达较正常对照组及其他各种病理类型表达均下调。肾小球内VEGF和Flk-1两者表达呈正相关。在中、重度病变组肾小球内VEGF和Flk-1的表达与肾小球病变评分呈负相关;TM的表达与肾小球病变评分也呈负相关。在硬化组中VEGF、Flk-1和TM的表达明显降低。硬化组中肾小球内VEGF和TM的表达呈正相关,而非硬化组中二者无相关性。在中重度血管病变组中VEGF和Flk-1的表达明显低于无血管病变组。在轻、中度病变组肾小球内VEGF和Flk-1的表达与患者24小时尿蛋白定量呈正相关;在重度病变组二者无相关性。肾小球VEGF >6分,24h尿蛋白定量明显高于VEGF6分。 2、ICAM-l在HBV-GN肾小球和肾小管周围毛细血管有较强的表达,与正常对照组相比无明显差异。而ICAM-l和VCAM-1在肾小管上的表达均明显高于正常对照组。且不同病理类型中ICAM-l和VCAM-1的表达有明显差异。TM在HBV-GN患者(SGN除外)肾小管周围毛细血管表达增加,较正常对照组无明显差异。而SGN组TM的表达较正常对照组及其他各种病理类型表达下调。肾小管上ICAM-1和VCAM-1的表达与肾小管间质病变评分呈正相关。TM的表达与肾小管间质病变评分呈负相关。ICAM-1和VCAM-1在中重度血管病变组中的表达明显高于无血管病变组;TM的表达与ICAM-1相反,重度血管病变组最少。68例HBV-GN患者中血管病变重者较无血管病变者高血压、肾功能不全发生率增高,尿蛋白量、甘油三脂和胆固醇等指标升高。不同的病理类型中血管病变程度不同,MCD和MN血管病变发生率明显低于MPGN、IgAN、SGN(P<0.01),MPGN、IgAN血管病变发生率也低于SGN(P<0.01)。 3、正常人血清可刺激系膜细胞增殖,在各时间点无差别。携带HBV无肾损害者和HBV-GN患者的两种HBV-DNA阳性血清也可刺激系膜细胞增殖明显,其中48h高浓度组及72h中高浓度组与正常对照组比较有显著差异。但携带HBV无肾损害者和HBV-GN患者的两种HBV-DNA阳性血清对系膜细胞增殖的影响无明显差别。从单一指标来看,携带HBV无肾损害者和HBV-GN患者的两种HBV-DNA阳性血清对系膜细胞表达AT1RmRNA和AT2RmRNA的改变与正常对照组比较有显著差异,但两组之间比较无明显差别。而从AT1RmRNA/AT2RmRNA比值来看,携带HBV无肾损害者和HBV-GN患者的两种HBV-DNA阳性血清同时使AT1RmRNA/AT2RmRNA比值上调,尤其在HBV-GN患者中48h中高浓度组和72h组AT1RmRNA/AT2RmRNA比值较携带HBV无肾损害者显著增加。【结论】 1、VEGF及其受体在HBV-GN的病理进展过程中发挥重要作用,在病变早期可能上调,促进蛋白尿形成,而病变严重者则表达下降,影响血管生成再生,导致细胞外基质合成增多。 2、ICAM-1和VCAM-1在HBV-GN患者肾小管的表达增加,诱导单核巨噬细胞浸润,可能是导致肾小管免疫病理损伤和疾病进展的重要发病机制。肾组织中TM表达不能完全反映血管内皮细胞受损的程度。 3、HBV-GN患者含高滴度HBV-DNA血清可导致系膜AT1RmRNA/AT2RmRNA表达失调,可

关键词： VEGF VEGFR2 ICAM-1 VCAM-1 TM AT1RmRNA AT2RmRNA HBV-GN

血管内皮生长因子及其受体在乙型肝炎病毒相关性肾炎中表达及其意义研究

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中国实用内科杂志 2012年第12期32卷 949-952,I0009页

作者：庄永泽钟晓容余英豪曾玲南京军区福州总医院福建医科大学福总临床医学院肾脏病科福州350025 福州市第一医院肾内科福州350025 福建医科大学福总临床医学院病理科福州350025

目的探讨血管内皮生长因子(VEGF)及其受体Ⅱ(Flk-1)和血栓调节蛋白(TM)在乙型肝炎病毒相关性肾炎(HBV-GN)中的表达情况,以及它们在疾病进展中的作用。方法以南京军区福州总医院经肾活检确诊的68例HBV-GN患者为研究对象,以8例行肾脏切除... 详细信息

目的探讨血管内皮生长因子(VEGF)及其受体Ⅱ(Flk-1)和血栓调节蛋白(TM)在乙型肝炎病毒相关性肾炎(HBV-GN)中的表达情况,以及它们在疾病进展中的作用。方法以南京军区福州总医院经肾活检确诊的68例HBV-GN患者为研究对象,以8例行肾脏切除的肾脏肿瘤患者的正常肾组织为对照组,采用免疫组化方法检测肾活检组织中VEGF、Flk-1和TM的表达情况,分析其变化与临床病理指标的关系。结果 VEGF和Flk-1在HBV-GN中的表达均明显高于正常对照组,随着肾小球病变程度的加重,VEGF、Flk-1及TM的表达逐渐减少,在重度病变组表达最少(P<0.01)。硬化组中肾小球内VEGF和TM的表达呈正相关(r=0.701,P<0.05)。结论 VEGF及其受体在HBV-GN的进展中发挥重要作用,在病变早期可能上调,促进蛋白尿形成,而病变严重者则表达下降,影响血管生成再生,导致细胞外基质合成增多。

关键词：血管内皮生长因子血管内皮生长因子受体血栓调节蛋白乙型肝炎病毒相关性肾炎

维持性血液透析患者血尿酸与心血管疾病的关系

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维持性血液透析患者血尿酸与心血管疾病的关系

乙型肝炎病毒相关性肾炎高尿酸血症发生影响因素的分析

中国中西医结合学会肾脏疾病专业委员会2018年学术年会

作者：钟晓容杨枫福州市第一医院

目的分析维持性血液透析患者血尿酸水平与心血管疾病的关系,探讨高尿酸在心血管疾病的发生、发展中的作用。方法选择维持性血液透析患者60例,分为血尿酸升高组(35例)和血尿酸正常组(25例),并收集其临床资料及血清标本,测定血尿酸、血脂...

目的分析维持性血液透析患者血尿酸水平与心血管疾病的关系,探讨高尿酸在心血管疾病的发生、发展中的作用。方法选择维持性血液透析患者60例,分为血尿酸升高组(35例)和血尿酸正常组(25例),并收集其临床资料及血清标本,测定血尿酸、血脂、电解质、肝肾功能、CRP等。彩色多普勒超声检测心脏功能。结果血尿酸升高组高血压的发生率高于血尿酸正常组(P<0.05)。尿酸升高组中ALB、LDL、P、BUN、Cr、CRP的水平显著高于尿酸正常组

关键词：

来源： cnki会议评论

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中国中西医结合肾病杂志 2009年第9期10卷 794-796页

作者：钟晓容庄永泽福建医科大学福总临床医学院硕士研究生福州350025 南京军区福州总医院肾脏科

目的:探讨乙型肝炎病毒相关性肾炎(HBV-GN)高尿酸血症的发生情况和影响因素。方法:对227例HBV-GN临床病理资料进行回顾性病例对照研究,运用单因素及多因素方法分析其高尿酸血症发生与临床病理因素的关系。结果:227例HBV-GN患者中高尿酸... 详细信息

目的:探讨乙型肝炎病毒相关性肾炎(HBV-GN)高尿酸血症的发生情况和影响因素。方法:对227例HBV-GN临床病理资料进行回顾性病例对照研究,运用单因素及多因素方法分析其高尿酸血症发生与临床病理因素的关系。结果:227例HBV-GN患者中高尿酸血症71例,总发生率31.28%,随着eGFR的下降,高尿酸血症发生率逐渐增高。单因素分析发现Scr≥132.6μmol/L、高血压、系膜增生程度、肾小球硬化率、新月体形成者、肾小管间质病变程度等是其危险因素。多因素Logistic回归结果显示Scr水平、肾小管间质病变为HBV-GN高尿酸血症发生的独立影响因素。结论:HBV-GN是继发性高尿酸血症常见的病因之一,其高尿酸血症的发生与血肌酐水平、肾小管间质病变等有关。

关键词：乙型肝炎病毒相关性肾炎高尿酸血症继发性影响因素

血管内皮生长因子及其受体在肾脏疾病中的研究进展

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中国中西医结合肾病杂志 2009年第7期10卷 642-644页

作者：钟晓容庄永泽福建医科大学福总临床医学院福州350025 南京军区福州总医院肾脏科福建医科大学福总临床医学院福州350025

近来有较多报道,血管内皮生长因子(vascular endothelialgrowth factor,VEGF)是一种促进内皮细胞的增殖、迁移,增强血管通透性的细胞因子,参与微血管病变的病理过程.VEGF在肾脏组织中含量丰富,主要由肾小球足细胞合成分泌.VEGF通过与表... 详细信息

近来有较多报道,血管内皮生长因子(vascular endothelialgrowth factor,VEGF)是一种促进内皮细胞的增殖、迁移,增强血管通透性的细胞因子,参与微血管病变的病理过程.VEGF在肾脏组织中含量丰富,主要由肾小球足细胞合成分泌.VEGF通过与表达于内皮细胞及足细胞上的VEGF受体结合以旁分泌与自分泌的方式而发挥重要的生理作用,包括肾脏的

关键词：血管内皮生长因子肾脏疾病受体结合肾小球足细胞 VEGF 内皮细胞血管通透性微血管病变

HBV-DNA阳性血清对系膜细胞增殖及其AT_1RmRNA和AT_2RmRNA表达的影响

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中国中西医结合肾病杂志 2011年第8期12卷 711-714页

作者：钟晓容庄永泽南京军区福州总医院肾脏病科福建医科大学福总临床医学院福州市第一医院肾内科福州350025

目的:探讨携带HBV无肾损害者和乙型肝炎病毒相关性肾炎(HBV-GN)患者HBV-DNA阳性血清对体外培养系膜细胞增殖及AT1RmRNA、AT2RmRNA表达的影响,并初步探讨其临床意义。方法:以体外培养的人肾小球系膜细胞为对象,分别用健康人血清、携带HB... 详细信息

目的:探讨携带HBV无肾损害者和乙型肝炎病毒相关性肾炎(HBV-GN)患者HBV-DNA阳性血清对体外培养系膜细胞增殖及AT1RmRNA、AT2RmRNA表达的影响,并初步探讨其临床意义。方法:以体外培养的人肾小球系膜细胞为对象,分别用健康人血清、携带HBV无肾损害者和HBV-GN患者HBV-DNA阳性血清刺激,采用噻唑蓝比色法(MTT)检测各组系膜细胞增殖水平,逆转录-多聚酶链反应(RT-PCR)法检测各组系膜细胞AT1RmRNA、AT2RmRNA的表达水平。结果:携带HBV无肾损害者和HBV-GN患者的两种HBV-DNA阳性血清可刺激系膜细胞增殖明显,其中48h高浓度组及72h中高浓度组与正常对照组比较差异有统计学意义。但携带HBV无肾损害者和HBV-GN患者的两种HBV-DNA阳性血清对系膜细胞增殖的影响差异无统计学意义。从单一指标来看,携带HBV无肾损害者和HBV-GN患者的两种HBV-DNA阳性血清对系膜细胞表达AT1RmRNA和AT2RmRNA的改变与正常对照组比较差异有统计学意义,但两组之间比较无明显差别。而从AT1RmRNA/AT2RmRNA比值来看,携带HBV无肾损害者和HBV-GN患者的两种HBV-DNA阳性血清同时使AT1RmRNA/AT2RmRNA比值上调,尤其在HBV-GN患者中48h中高浓度组和72h组AT1RmRNA/AT2RmRNA比值较携带HBV无肾损害者显著增加。结论:HBV-GN患者含高滴度HBV-DNA血清可导致系膜AT1RmRNA/AT2RmRNA表达失调,可能参与系膜细胞增殖,促进肾小球硬化、肾间质纤维化。

关键词：血管紧张素Ⅱ1型受体血管紧张素Ⅱ2型受体肾小球系膜细胞

TNFR1、TNFR2预测维持性血液透析患者预后的价值

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中国当代医药 2021年第34期28卷 94-97页

作者：钟晓容杨枫福建省福州市第一医院肾内科福建福州350009

目的探讨肿瘤坏死因子受体1(TNFR1)和肿瘤坏死因子受体2(TNFR2)预测维持性血液透析(MHD)患者全因死亡和心血管死亡风险的价值。方法前瞻性随访2019年3月1日至4月1日福州市第一医院血液净化中心的300例MHD患者2年,按照终点存活和死亡分... 详细信息

目的探讨肿瘤坏死因子受体1(TNFR1)和肿瘤坏死因子受体2(TNFR2)预测维持性血液透析(MHD)患者全因死亡和心血管死亡风险的价值。方法前瞻性随访2019年3月1日至4月1日福州市第一医院血液净化中心的300例MHD患者2年,按照终点存活和死亡分为存活组(245例)和死亡组(55例)。收集患者基线资料,采用双抗体夹心ABC-ELISA法测定TNFR1、TNFR2,观察的终点事件为患者全因死亡及心血管死亡。采用Cox回归分析法分析患者全因死亡、心血管死亡的独立危险因素。采用受试者工作特征(ROC)曲线及约登指数评判TNFR1、TNFR2对MHD患者全因死亡、心血管死亡的预测价值。结果死亡组的年龄大于存活组,透析时间长于存活组,收缩压、TNFR1、TNFR2水平高于存活组,白蛋白水平低于存活组,差异有统计学意义(P<0.05)。300例MHD患者中,有55例(18.33%)患者死亡,其中心血管疾病死亡20例(36.36%)。多变量Cox回归分析结果显示,TNFR1(β=0.018,OR=1.018,95%CI=11.015~1.021)、TNFR2(β=0.007,OR=1.007,95%CI=1.005~1.009)是MHD患者全因死亡的独立危险因素(P<0.01);TNFR1(β=0.016,OR=1.016,95%CI=1.011~1.021)、TNFR2(β=0.007,OR=1.007,95%CI=1.004~1.011)是MHD患者心血管死亡的独立危险因素(P<0.01)。TNFR1、TNFR2预测MHD患者全因死亡的AUC分别为0.970、0.938,预测心血管死亡的AUC分别为0.905、0.881。结论TNFR1、TNFR2浓度升高与MHD患者预后密切相关,对MHD患者预后的判断具有重要价值。

关键词：肿瘤坏死因子受体1 肿瘤坏死因子受体2 血液透析预后

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乙型肝炎病毒相关性肾炎发生高血压的因素

中华高血压杂志 2009年第9期17卷 801-805页

作者：庄永泽钟晓容余英豪魏丽芳林沁李俊霞南京军区福州总医院福建医科大学福总临床医学院肾脏科福建福州350025 南京军区福州总医院福建医科大学福总临床医学院病理科福建福州350025

目的探讨影响乙型肝炎病毒相关性肾炎(HBV-GN)高血压发生的相关因素。方法对HBV-GN的临床病理资料227例进行回顾性病例对照研究,运用单因素及多因素方法分析其高血压发生与临床病理因素的关系。结果有高血压者49例,总发生率21.6%。随估... 详细信息

目的探讨影响乙型肝炎病毒相关性肾炎(HBV-GN)高血压发生的相关因素。方法对HBV-GN的临床病理资料227例进行回顾性病例对照研究,运用单因素及多因素方法分析其高血压发生与临床病理因素的关系。结果有高血压者49例,总发生率21.6%。随估算的肾小球滤过率(eGFR)下降,其高血压发生率逐渐升高。单因素分析发现年龄≥30岁、病程≥60月、高尿酸血症、血肌酐≥132.6μmol/L、高胆固醇血症、系膜增生程度大于等于中度、肾小球硬化率≥50%、伴有新月体形成、肾小管间质病变大于等于Ⅱ级、免疫复合物同时沉积于系膜区及血管袢者共10个因素为其影响因素。单纯蛋白尿型高血压发生率较高,而单纯血尿型未出现高血压。膜增生性肾炎、硬化型肾小球肾炎与局灶节段性肾小球硬化者高血压发生率较高(P<0.01)。多因素Logistic回归分析显示年龄、高胆固醇血症、系膜增生程度及肾小管间质病变程度等4个因素是HBV-GN高血压发生的独立影响因素。结论HBV-GN是继发性高血压常见的病因之一,其高血压发生与肾功能减退、高胆固醇血症、系膜增生程度及肾小管间质病变程度等有关。

关键词：乙型肝炎病毒相关性肾炎肾性高血压影响因素肾小管间质病变

尿激酶联合抗生素在血液透析静脉留置导管感染中的应用

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福建医药杂志 2013年第6期35卷 89-91页

作者：杨枫罗玮钟晓容艾世辉福建省福州市第一医院肾内科福州350009

目的探讨血液透析静脉留置导管感染应用尿激酶及不同抗生素治疗的效果。方法选择2009年3月至2012年7月在我院接受静脉留置导管进行血液透析并发生导管相关性感染合并败血症的患者,共14例,根据导管性质分为右颈内长期静脉置管组(6例)与... 详细信息

目的探讨血液透析静脉留置导管感染应用尿激酶及不同抗生素治疗的效果。方法选择2009年3月至2012年7月在我院接受静脉留置导管进行血液透析并发生导管相关性感染合并败血症的患者,共14例,根据导管性质分为右颈内长期静脉置管组(6例)与临时静脉导管组(8例)。根据血培养药敏试验选取抗生素全身静脉用药,同时采用与静脉给药相同的抗生素溶液混合尿激酶进行封管。观察患者全身炎症症状及是否存在药物不良反应,记录每次透析导管血流量;恢复常规肝素封管后再连续3个月观察记录每次透析导管血流量。结果 14例患者全身炎症症状均在上述治疗后2～3d明显好转,治疗后连续2周、1个月后复查血培养及导管中血培养均转阴性,观察期间所有患者均未出现恶心、呕吐、皮疹等药物不良反应。长期留置导管组、临时导管组治疗前后血流量比较,均P>0.05;但长期导管组治疗3个月后的导管血流量小于临时导管组[(199.8±19.4)mL/min vs(229.5±22.5)mL/min]。结论应用抗生素与尿激酶混合液封管有效、安全,能够提高无导管感染生存率,同时不增加长期使用抗生素所导致的不良事件发生率。

关键词：血液透析败血症导管相关性感染抗生素尿激酶封管