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盐酸替罗非班对不稳定型心绞痛患者血小板CD62P和PAC-1的影响及安全性

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广东医学 2013年第10期34卷 1606-1607页

作者：傅桂清钟思干广东省惠州市中医医院内科 516001 广东省惠州市第三人民医院心内科 516000

目的观察盐酸替罗非班对不稳定型心绞痛患者血小板α颗粒糖蛋白(CD62P)、血小板膜糖尿蛋白Ⅱb/Ⅲa复合物纤维蛋白原受体(PAC-1)的影响及安全性。方法观察住院拒绝行冠状动脉成形术的不稳定型心绞痛患者67例,分为替罗非班组34例和常规治... 详细信息

目的观察盐酸替罗非班对不稳定型心绞痛患者血小板α颗粒糖蛋白(CD62P)、血小板膜糖尿蛋白Ⅱb/Ⅲa复合物纤维蛋白原受体(PAC-1)的影响及安全性。方法观察住院拒绝行冠状动脉成形术的不稳定型心绞痛患者67例,分为替罗非班组34例和常规治疗组33例。入院后常规用药组服用阿司匹林300 mg/次,1次/d,服用3 d后改为阿司匹林100 mg/次,1次/d,氯吡格雷首日1次口服300 mg,以后75 mg/次,1次/d,低分子肝素5 000 U,2次/d,皮下注射,共3 d。替罗非班组除常规治疗组的措施外加用盐酸替罗非班,持续静脉滴注72h,起始负荷剂量为0.4μg/(***),30 min,后0.1μg/(***)持续静脉滴注,低分子肝素用量减半(2 500U)。并根据指南在没有禁忌证的情况下规应用他汀类、β受体阻滞剂及血管紧张素转化酶抑制剂类药物。观察用药前及3 d后血小板CD62P、PAC-1表达水平,30 d内心血管事件和出血并发症发生率。结果与治疗前比较,两组患者血小板CD62P及PAC-1表达水平显著下降(P0.05)。结论替罗非班能有效抑制不稳定型心绞痛患者血小板活化,改善临床预后。

关键词：不稳定型心绞痛替罗非班血小板活化

早期使用替罗非班及抽吸导管对减少急性心肌梗死患者急诊经皮冠状动脉介入无复流的疗效

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中国老年学杂志 2014年第4期34卷 1052-1053页

作者：钟思干刘凌陈爱文杨飞肖纯惠州市第三人民医院心内科广东惠州516002

美国心脏协会(AHA)最新统计数据显示,急性心肌梗死(AMI)发病率高达1.9%~5.2%〔1〕。目前直接经皮冠状动脉介入(PCI)是治疗急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)重建冠状动脉灌注的最有效方法,然而PCI术后无复流现象,使得AMI患者再梗死、恶性... 详细信息

美国心脏协会(AHA)最新统计数据显示,急性心肌梗死(AMI)发病率高达1.9%~5.2%〔1〕。目前直接经皮冠状动脉介入(PCI)是治疗急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)重建冠状动脉灌注的最有效方法,然而PCI术后无复流现象,使得AMI患者再梗死、恶性心律失常、心力衰竭和病死率增加,严重影响患者的预后〔2〕。本研究观察PCI的早期即行替罗非班及抽吸导管干预对PCI复流的影响。

关键词：急性心肌梗死(AMI) 经皮冠状动脉介入(PCI) 无复流替罗非班抽吸导管

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应用冠脉技术成功治疗重度肺动脉瓣狭窄一例

介入放射学杂志 2012年第4期21卷 287-288页

作者：刘凌杨飞肖纯钟思干广东省惠州市第三人民医院心内科 516000

我国于20世纪80年代中期开展经皮球囊肺动脉瓣成形术（PBPV）技术，现已成为治疗先天性肺动脉瓣狭窄（PS）的首选方法。但对于重度狭窄瓣口面积极小的婴幼儿，常规的球囊扩张法难以通过狭窄的肺动脉瓣口或刺激右室流出道造成流出道痉挛... 详细信息

我国于20世纪80年代中期开展经皮球囊肺动脉瓣成形术（PBPV）技术，现已成为治疗先天性肺动脉瓣狭窄（PS）的首选方法。但对于重度狭窄瓣口面积极小的婴幼儿，常规的球囊扩张法难以通过狭窄的肺动脉瓣口或刺激右室流出道造成流出道痉挛，致使检查和治疗难以完成，且有造成肺动脉夹层瘤等并发症的可能。

关键词：肺动脉瓣狭窄肺动脉瓣球囊扩张成形术冠脉技术

阿托伐他汀对2型糖尿病患者血管内皮功能及颈动脉粥样硬化的影响

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实用医学杂志 2009年第4期25卷 631-633页

作者：李桂平彭娜李绪娴钟思干广东省惠州市人民医院内分泌科 516002

目的:探讨阿托伐他汀的降脂疗效及对2型糖尿病患者肱动脉内皮功能、颈动脉粥样硬化及颈动脉斑块的影响。方法:选择71例合并有颈动脉斑块的2型糖尿病患者,分为两组,对照组给予安慰剂,治疗组给予阿托伐他汀20mg,每晚1次,总疗程24周,分别... 详细信息

目的:探讨阿托伐他汀的降脂疗效及对2型糖尿病患者肱动脉内皮功能、颈动脉粥样硬化及颈动脉斑块的影响。方法:选择71例合并有颈动脉斑块的2型糖尿病患者,分为两组,对照组给予安慰剂,治疗组给予阿托伐他汀20mg,每晚1次,总疗程24周,分别测定治疗前、后肱动脉血流介导舒张功能及颈动脉内膜-中层厚度、颈动脉斑块的变化。结果:与治疗前比较,治疗组总胆固醇,低密度脂蛋白胆固醇降低,高密度脂蛋白胆固醇升高;肱动脉内径有所扩大,颈动脉斑块缩小,血管内皮功能改善(P<0.01)。结论:阿托伐他汀降脂疗效确切,并有改善血管内皮功能、延缓动脉粥样硬化进展、减小并稳定斑块的作用。

关键词：糖尿病 2型洛伐他汀颈动脉斑块血管内皮功能

单纯急性右冠状动脉闭塞并发肺水肿三例报告并文献复习

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中国全科医学 2014年第28期17卷 3399-3401页

作者：廖火城刘炎刘凌钟思干肖纯广东省惠州市第三人民医院广州医科大学附属惠州医院心血管内科 516002

目的了解单纯急性右冠状动脉闭塞并发肺水肿的临床特点,探讨其可能的发病机制。方法选取我院2012年1月—2013年3月收治的3例单纯急性右室心肌梗死并发严重肺水肿病例,对其临床表现、影像学特点等加以分析,并复习相关文献。结果 3例单纯... 详细信息

目的了解单纯急性右冠状动脉闭塞并发肺水肿的临床特点,探讨其可能的发病机制。方法选取我院2012年1月—2013年3月收治的3例单纯急性右室心肌梗死并发严重肺水肿病例,对其临床表现、影像学特点等加以分析,并复习相关文献。结果 3例单纯急性右冠状动脉闭塞并发肺水肿均与急性左心功能衰竭、室间隔破裂、左房室瓣瓣膜损伤及过度输液无关,推测可能与交感神经过度兴奋释放大量儿茶酚胺及机体释放大量炎性因子损伤肺泡上皮细胞机制有关。结论单纯急性右冠状动脉闭塞所致心肌梗死很可能通过交感神经过度释放儿茶酚胺及机体释放大量炎性因子损伤肺泡上皮细胞引起肺水肿。

关键词：心肌梗死肺水肿儿茶酚胺炎性因子

急性心肌梗死溶栓前后血浆NT-proBNP与hs-CRP水平的变化

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广东医学 2011年第2期32卷 218-220页

作者：陈爱文彭娜钟思干郑如义广东省惠州市第三人民医院心内科 516002

目的观察氨基末端B型脑钠肽(NT-proBNP)和高敏C反应蛋白(hs-CRP)在急性心肌梗死患者溶栓前后的变化,探讨其临床价值。方法选择62例符合溶栓条件的急性心肌梗死患者,规范化静脉溶栓治疗,分别在入院时和入院24、48 h及14 d测定患者血浆NT-... 详细信息

目的观察氨基末端B型脑钠肽(NT-proBNP)和高敏C反应蛋白(hs-CRP)在急性心肌梗死患者溶栓前后的变化,探讨其临床价值。方法选择62例符合溶栓条件的急性心肌梗死患者,规范化静脉溶栓治疗,分别在入院时和入院24、48 h及14 d测定患者血浆NT-proBNP与hs-CRP水平。同时给予抗凝、抗血小板、扩张冠脉、稳定斑块、保护心脏功能及积极处理并发症等治疗。结果急性心肌梗死患者血浆NT-proBNP与hs-CRP入院24 h内逐步升高,24 h后内开始下降,溶栓再通患者血浆NT-proBNP与hs-CRP在入院12、24、48 h及14 d均明显低于未通患者(P<0.01)。结论对急性心肌梗死溶栓前后序列检测NT-proBNP与hs-CRP可观察溶栓疗效及预测左室功能改善。

关键词：急性心肌梗死溶栓治疗氨基末端B型脑钠肽高敏C反应蛋白

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冠心病预测评分系统的建立及评价

山东医药 2016年第31期56卷 58-60页

作者：廖火城钟思干刘凌杨飞肖纯惠州市第三人民医院（暨广州医科大学附属惠州医院）广东惠州516000

目的构建冠心病预测评分系统,评价冠心病预测评分系统在冠心病筛查中的应用价值。方法将冠心病患者217例纳入冠心病组,非冠心病患者89例纳入非冠心病组。收集两组心血管危险因素、冠心病相关症状、心电图检查结果、颈动脉及心脏彩超检... 详细信息

目的构建冠心病预测评分系统,评价冠心病预测评分系统在冠心病筛查中的应用价值。方法将冠心病患者217例纳入冠心病组,非冠心病患者89例纳入非冠心病组。收集两组心血管危险因素、冠心病相关症状、心电图检查结果、颈动脉及心脏彩超检查结果、冠状动脉造影检查结果。以多因素非条件Logistic回归模型为基本依据,通过Logistic回归建立冠心病预测评分系统,然后采用ROC曲线法对评分系统进行评价。将多个变量指标融为一个评分指标,并根据总分值预测冠心病的发病风险。结果冠心病组吸烟、肥胖率及高脂血症、高血压、糖尿病、典型心绞痛、心电图异常、颈动脉斑块等发生率增高,与非冠心病组相比,P均〈0.05。根据Logisitic回归方程分析,预测冠心病最有意义的指标依次是颈部动脉斑块、典型心绞痛、糖尿病、心电图异常、高血压、高龄、高脂血症、吸烟及肥胖。根据Logistic回归方程及临床实践建立筛查冠心病的评分模式中,男性〉45岁或女性〉55岁计3分,高脂血症计2分,吸烟计2分,肥胖计2分,高血压计3分,糖尿病计5分,典型心绞痛计5分,心电图异常计4分,颈动脉斑块计6分。根据冠心病预测评分系统得分做ROC曲线,ROC曲线下面积为0.964,P〈0.01,95%CI为0.945-0.983。综合各变量分值总和,取截断值为15分时,预测冠心病的敏感度为100%,特异度为66.3%。结论根据年龄、高血压、高血脂、典型心电图变化、吸烟、糖尿病、典型心绞痛、血管斑块、肥胖等变量成功建立冠心病预测评分系统,其对冠心病有较好的预测价值。

关键词：冠心病冠心病危险因素 Logistic回归分析冠心病预测评分系统

缬沙坦联用苯那普利降低正常血压2型糖尿病患者微量白蛋白尿

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临床荟萃 2004年第24期19卷 1388-1390页

作者：李桂平吕泽峰钟思干李沅洲惠州市人民医院内分泌科广东惠州516002

目的　对正常血压伴持续微量白蛋白尿 (MAU) 2型糖尿病患者进行为期 6个月的前瞻性研究 ,以观察联合应用缬沙坦 (valsartan)和苯那普利 (benazepril)的肾脏保护作用。方法　 10 0例 2型糖尿病伴MAU患者随机分为A组 (联合治疗组 ,缬沙坦 ... 详细信息

目的　对正常血压伴持续微量白蛋白尿 (MAU) 2型糖尿病患者进行为期 6个月的前瞻性研究 ,以观察联合应用缬沙坦 (valsartan)和苯那普利 (benazepril)的肾脏保护作用。方法　 10 0例 2型糖尿病伴MAU患者随机分为A组 (联合治疗组 ,缬沙坦 4 0～ 80mg/d +苯那普利 5mg/d)、B组 (苯那普利组 ,5～ 10mg/d)、C组 (缬沙坦组 ,80mg/d)治疗 6个月。结果　治疗后各组尿白蛋白排泄率 (UAER)明显下降 (P <0 .0 1) ,UAER减少幅度各组间对比 ,联合治疗组最明显 (P <0 .0 5 ) ;血肌酐 (SCr)和尿素氮 (BUN)有所下降 (P <0 .0 5 ) ;其余指标无明显变化。结论　联合应用缬沙坦和苯那普利较单独应用这两种药物可更有效地降低 2型糖尿病患者的微量白蛋白尿 ,且其肾脏保护作用独立于其降血压作用。

关键词：正常血压糖尿病,2型微量白蛋白尿缬沙坦苯那普利

左旋卡尼汀对冠心病并糖尿病患者心绞痛及糖脂代谢的影响

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广东医学 2005年第4期26卷 553-554页

作者：钟思干李桂平李沅洲李绪娴广东省惠州市人民医院心内科 516002

目的　探讨左旋卡尼汀对冠心病合并糖尿病患者心绞痛的疗效及血糖、血脂的影响。方法　用国产左旋卡尼汀针剂治疗4 0例冠心病合并糖尿病患者,观察治疗前后心绞痛发作次数,缓解心绞痛所需硝酸甘油片的用量,心电图的变化及血糖、血脂变化... 详细信息

目的　探讨左旋卡尼汀对冠心病合并糖尿病患者心绞痛的疗效及血糖、血脂的影响。方法　用国产左旋卡尼汀针剂治疗4 0例冠心病合并糖尿病患者,观察治疗前后心绞痛发作次数,缓解心绞痛所需硝酸甘油片的用量,心电图的变化及血糖、血脂变化。结果　经左旋卡尼汀治疗后心绞痛缓解的总有效率为85 % ,心电图缺血性ST改善的总有效率为6 0 % ,心绞痛发作次数明显减少(P 0 0 5 )。结论　左旋卡尼汀对冠心病合并糖尿病患者心绞痛有肯定的疗效,对降低血糖有帮助,而对血脂影响不明显。

关键词：左旋卡尼汀冠心病糖尿病心绞痛糖脂代谢并发症