检索结果-南通市图书馆

腹腔镜胃肠癌切除术中气腹对每搏量变异度及心血管功能的影响

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广东医学 2016年第1期37卷 21-23页

作者：陈小杏邓金和招伟贤曾朝坤钟德勇李雨泽广州中医药大学第二附属医院麻醉科广州510120

目的观察腹腔镜胃肠癌切除手术中气腹对每搏量变异度（SVV）及心血管功能的影响。方法对68例择期在腹腔镜下实施的胃肠癌手术患者采用丙泊酚复合舒芬太尼及瑞芬太尼麻醉及FloTrac/Vigileo血流动力学监测,观察麻醉前、气腹前、气腹开... 详细信息

目的观察腹腔镜胃肠癌切除手术中气腹对每搏量变异度（SVV）及心血管功能的影响。方法对68例择期在腹腔镜下实施的胃肠癌手术患者采用丙泊酚复合舒芬太尼及瑞芬太尼麻醉及FloTrac/Vigileo血流动力学监测,观察麻醉前、气腹前、气腹开始后、气腹10min、气腹20min、气腹50min、气腹结束后等时间点的心率、平均动脉压（MAP）、心脏指数（CI）、SVV、外周血管阻力（SVR）及Narcotrend指数（NI）等参数,同时记录手术时间、术中输液量、尿量、出血量、输血量及麻醉药用量等。结果 68例患者中24例因术中血压升高而使用了硝酸甘油,麻醉手术过程NI值基本维持在中等麻醉深度水平。气腹开始后早期SVV值下降（P〈0.05）,30min后略回升到气腹前水平,而CI、MAP及SVR则持续明显升高,显著高于麻醉前（P〈0.05）。结论在气腹压12~13mmHg腹腔镜胃肠癌手术中,SVV仍可作为容量监测指标反映容量变化,但单纯丙泊酚复合舒芬太尼和瑞芬太尼麻醉似乎难以防范气腹中的交感反应和血压升高。

关键词：腹腔镜气腹胃肠癌手术每搏量变异性血流动力学

Shikani喉镜联合右美托咪定用于急诊饱胃清醒气管插管

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实用医学杂志 2013年第15期29卷 2429-2432页

作者：柳垂亮李玉娟王美容钟德勇李志鹏吴涯雯广东省佛山市禅城区中心医院麻醉科 528031 中山大学孙逸仙纪念医院麻醉科广州市510120 广东省中医院麻醉科广州市510120 广州医科大学附属第三医院麻醉科 510150

目的:探讨Shikani喉镜联合右美托咪定(DEX)慢诱导用于急诊饱胃患者清醒气管插管的可行性,并评价其临床效果及优势。方法:40例急诊饱胃患者,随机分为Shikani喉镜气管插管组(S组)和Macintosh喉镜气管插管组(M组)。2组均采用2%利多卡因行... 详细信息

目的:探讨Shikani喉镜联合右美托咪定(DEX)慢诱导用于急诊饱胃患者清醒气管插管的可行性,并评价其临床效果及优势。方法:40例急诊饱胃患者,随机分为Shikani喉镜气管插管组(S组)和Macintosh喉镜气管插管组(M组)。2组均采用2%利多卡因行咽喉腔及气管内表麻,10 min静脉泵入DEX负荷量1μg/kg,继以1μg/(kg·h)维持至适宜镇静程度,再分别使用Shikani喉镜(S组)和Macintosh喉镜(M组)行气管插管。评估气管插管条件和患者对气管插管的耐受性及配合程度;记录气管插管次数、时间以及包括心血管反应、呼吸抑制、口咽腔损伤等不良反应或并发症的发生情况。结果:与M组比较,S组气管插管条件的恶心呕吐降低,且耐受性提高(P<0.05)。S组的1次插管成功率(95.0%)高于M组(70.0%),平均插管时间少于M组,口咽腔黏膜出血创伤的发生率也较M组少,差异均有统计学意义(均P<0.05)。S组无明显呼吸抑制及对插管的不良记忆,无剧烈的插管心血管反应。结论:DEX镇静复合上呼吸道表麻下,Shikani喉镜引导急诊饱胃患者的清醒气管插管,较普通Macintosh喉镜插管更简便有效、患者舒适性强、不良反应少。

关键词：右美托咪啶饱胃气管插管清醒 Shikani喉镜

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初中物理教学构建高效课堂的方法

南北桥 2020年第24期 153-153页

作者：钟德勇贵州省普安县江西坡镇民族中学贵州黔西南 561500

在初中阶段,教师要重视构建更加高效的物理课堂,通过开展课堂教学实践研究,本文从多方面探索了物理高效课堂构建对策,希望分析能全面提高初中物理教学有效性,从而为学生日后发展奠定良好基础.

关键词：初中物理高效课堂构建

来源：评论

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多举措助推医疗改革措施落实

人口与健康 2022年第2期 49-49页

作者：钟德勇重庆市永川区卫生健康委员会

重庆市永川区实施深度改革,采取多项措施完善医疗制度,收到良好效果。完善医疗机构绩效分配制度。结合公立医院薪酬制度改革,落实"两个允许"要求,建立动态调整机制,合理确定医务人员薪酬水平。医疗机构建立公益性为导向的绩效分配制度,... 详细信息

重庆市永川区实施深度改革,采取多项措施完善医疗制度,收到良好效果。完善医疗机构绩效分配制度。结合公立医院薪酬制度改革,落实"两个允许"要求,建立动态调整机制,合理确定医务人员薪酬水平。医疗机构建立公益性为导向的绩效分配制度,严禁向科室和医务人员下达创收任务,不得设置可能诱导过度检查和过度医疗的指标并将其与医务人员收入挂钩。运用管理工具和方法,将技术水平、疑难系数、工作质量、检查结果阳性率、患者满意度等作为绩效分配重点考核指标,使医务人员收入能够真正体现劳动价值和技术价值.

关键词：技术水平考核指标薪酬制度改革绩效分配医疗机构过度医疗重庆市永川区公立医院

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充分发挥中医药特色优势

人口与健康 2021年第3期 57-57页

作者：钟德勇重庆市永川区卫生健康委

重庆市永川区充分发挥中医药独特优势,参与疫情防控各环节。发挥中医药"治未病"的优势,做到关口前移、早期介入、全程干预。区中医院及板桥镇卫生院创新服务模式、拓宽服务范围,开展中医特色干预技术共计19项,建立健康管理数据库.

关键词：中医特色创新服务模式疫情防控治未病关口前移管理数据库全程干预中医药

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着力保障公共卫生安全提升公众健康水平

人口与健康 2021年第7期 61-61页

作者：钟德勇陈兴燕重庆市永川区卫生健康委

重庆市永川区紧紧围绕全区卫生健康改革和发展重点,坚持以"强基础、重内涵、求实效、惠民生"为原则,加强体系建设,强化规范管理,优化工作模式和服务流程,切实保障该区公共卫生安全,提升公众健康水平。坚持常态化精准防控和局部应急处置... 详细信息

重庆市永川区紧紧围绕全区卫生健康改革和发展重点,坚持以"强基础、重内涵、求实效、惠民生"为原则,加强体系建设,强化规范管理,优化工作模式和服务流程,切实保障该区公共卫生安全,提升公众健康水平。坚持常态化精准防控和局部应急处置有机结合,不断健全及时发现、快速处置、精准管控、有效救治的常态化防控机制;强化入境人员等重点人员核酸检测等措施,加强重点地区来永人员健康管理.

关键词：公共卫生安全公众健康优化工作重庆市永川区应急处置核酸检测服务流程快速处置

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血友病甲患者两次手术的麻醉处理一例

临床麻醉学杂志 2005年第1期21卷 19-19页

作者：李国才钟德勇潘飞鹏广州中医药大学附二院麻醉科广州市510120

患者男,47岁,因右输尿管上、中段结石入院.15年前确诊为血友病甲,未行特殊治疗.入院后凝血三项检查结果为:凝血酶原时间(PT)13.4 s;凝血酶原活动度(AT)86.9%;纤维蛋白原(FIB)5.76 g/L;部分凝血活酶时间(APTT)122.2 s;Ⅷ因子凝血活性(FⅧ... 详细信息

患者男,47岁,因右输尿管上、中段结石入院.15年前确诊为血友病甲,未行特殊治疗.入院后凝血三项检查结果为:凝血酶原时间(PT)13.4 s;凝血酶原活动度(AT)86.9%;纤维蛋白原(FIB)5.76 g/L;部分凝血活酶时间(APTT)122.2 s;Ⅷ因子凝血活性(FⅧ:C)1.8%.其余生命体征及各项实验室检查无明显异常,患病以来未见自发性异常出血.拟于输尿管镜下行弹道碎石术.

关键词：血友病甲麻醉外科手术自发性异常出血

挠力河天山参场站“2004.730”暴雨洪水分析

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黑龙江水利科技 2007年第1期35卷 94-94页

作者：高万军孟兆梅钟德勇宝清水文站黑龙江宝清155600

2004年7月29日～7月31日,挠力河流域普降暴雨,最大日降雨量106 mm,暴雨导致河水暴涨,并引发了洪涝灾害.文章分析了该次暴雨洪水的成因,暴雨特性及洪水特性.

关键词：挠力河暴雨洪水特征日降雨量