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右美托咪定在终末期肾衰竭继发性甲状旁腺功能亢进症患者全麻手术中的效果

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现代医学与健康研究电子杂志 2023年第10期7卷 4-6页

作者：叶泽明潘胜源何丽龙钟婉妹梧州市人民医院麻醉科广西梧州543000

目的探讨右美托咪定在终末期肾衰竭继发性甲状旁腺功能亢进症(SHPT)患者全麻手术中的效果及对患者血流动力学指标的影响。方法以随机数字表法将梧州市人民医院2021年7月至2022年12月收治的50例终末期肾衰竭SHPT患者分为两组,各25例。两... 详细信息

目的探讨右美托咪定在终末期肾衰竭继发性甲状旁腺功能亢进症(SHPT)患者全麻手术中的效果及对患者血流动力学指标的影响。方法以随机数字表法将梧州市人民医院2021年7月至2022年12月收治的50例终末期肾衰竭SHPT患者分为两组,各25例。两组患者均采用甲状旁腺次全切除术治疗,观察组患者在切皮前10 min泵注右美托咪定1μg/kg体质量,后续以0.4μg/(kg·h)维持泵注,对照组患者同期予以等容量氯化钠注射液。观察两组患者麻醉相关指标,不同时间点[切皮前即刻(T_(0))、切皮后1 min(T_(1))、切皮后5 min(T_(2))、拔管前(T_(3))、拔管后5 min(T_(4))]的心率(HR)、呼吸频率(RR)、平均动脉压(MAP)水平,术后1 h(T_(5))、术后3 h(T_(6))、术后8 h(T_(7))的Ramsay评分和视觉模拟疼痛量表(VAS)评分,以及术后不良反应发生情况。结果与对照组患者自主呼吸恢复时间、拔管时间、语言应答时间及苏醒时间比,观察组均更短;与T_(0)时比,T_(1)~T_(4)时对照组患者HR、MAP均先升高后降低又升高,观察组均逐渐降低,且不同时间点观察组均显著低于对照组;与T_(5)时比,T_(6)~T_(7)时对照组患者Ramsay、VAS评分均升高后降低,观察组均逐渐降低,且T_(5)~T_(7)时观察组Ramsay、VAS评分均显著低于对照组(均P0.05)。结论右美托咪定在终末期肾衰竭SHPT患者全麻手术中效果较好,可提高麻醉效果,并有效稳定患者生命体征,提高镇痛、镇静效果,且安全性良好。

关键词：终末期肾衰竭继发性甲状旁腺功能亢进症右美托咪定血流动力学

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麻黄碱、去甲肾上腺素对肝肿物切除术围手术期生命体征、早期预后影响的比较研究

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智慧健康 2023年第15期9卷 165-168页

作者：钟婉妹叶泽明杨世登梧州市人民医院麻醉科广西梧州543001

目的探讨使用麻黄碱、去甲肾上腺素对进行肝肿物切除手术患者围手术期内的生命体征、早期预后影响的比较研究。方法选取2021年3月-2022年3月在本院进行肝肿物切除术的患者50例,随机将其分为两组,各25例,观察组使用泵注去甲肾上腺素进... 详细信息

目的探讨使用麻黄碱、去甲肾上腺素对进行肝肿物切除手术患者围手术期内的生命体征、早期预后影响的比较研究。方法选取2021年3月-2022年3月在本院进行肝肿物切除术的患者50例,随机将其分为两组,各25例,观察组使用泵注去甲肾上腺素进行灌注,对照组使用麻黄碱推注维持灌注,比较两组术中出血量、输血量、输血例数、手术时间、术中尿量、血红蛋白(Hb)、心率(HR)、平均动脉压(MAP)、中心静脉压(CVP)、血乳酸(LAC)。结果观察组术中出血量、输血量、手术时间以及输血例数均明显低于对照组(P<0.05);治疗后,观察组患者的Hb指标明显高于对照组(P<0.05);治疗后,观察组患者的HR、MAP、CVP明显低于对照组,LAC指标明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对肝肿物切除患者使用按需泵注去甲肾上腺素能够保持患者的灌注压,值得在临床中进行推广。

关键词：麻黄碱去甲肾上腺素肝肿物切除术

急性等容量血液稀释在控制性低中心静脉压下肝叶切除患者中的应用比较

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湖南师范大学学报（医学版） 2023年第5期20卷 90-94页

作者：钟婉妹叶泽明杨世登欧伟何丽龙梧州市人民医院麻醉科梧州453002

目的:探讨急性等容量血液稀释在控制性低中心静脉压下肝叶切除患者中的应用价值。方法:选取梧州市人民医院2020年8月―2022年8月收治的30例择期肝叶切除术患者,采用随机数字表将其分为试验组(采用急性等容量血液稀释联合控制性低中心静... 详细信息

目的:探讨急性等容量血液稀释在控制性低中心静脉压下肝叶切除患者中的应用价值。方法:选取梧州市人民医院2020年8月―2022年8月收治的30例择期肝叶切除术患者,采用随机数字表将其分为试验组(采用急性等容量血液稀释联合控制性低中心静脉压)和对照组(采用控制性低中心静脉压)各15例,比较两组患者不同时间点的血流动力学指标、脑氧代谢指标、凝血功能指标、苏醒期质量、麻醉不良反应发生率。结果:两组患者在血液稀释前、肝门阻断前、肝切除时、手术完成时刻的中心静脉压(CVP)、平均动脉压(MAP)、心率(HR)测定值比较,无统计学差异;试验组患者在肝门阻断前、肝切除时时刻的红细胞比容Hct测定值显著明显低于对照组;两组患者在各个时间点的动脉血氧含量与颈内静脉球部血氧含量的差值(Da-jvO_(2))、颈内静脉球部血氧饱和度(SjvO_(2))测定值比较,无明显差异;试验组患者在肝门阻断前的脑氧摄取率(CERO_(2))测定值显著低于对照组,试验组在肝门阻断前、肝切除时的动脉-颈内静脉球部血乳酸浓度差(VADL)测定值明显低于对照组;在血液稀释前,两组患者凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血酶时间(APTT)、纤维蛋白原(Fib)、凝血酶时间(TT)测定值比较,无明显差异;试验组患者在手术完成后PT、APTT的测定值显著低于对照组;两组患者的指令睁眼时间、拔管时间、出恢复室时间比较,无统计学差异;试验组患者的麻醉相关不良反应发生率比较,无明显差异。结论:急性等容量血液稀释联合控制性低中心静脉压在全麻下肝叶切除手术中应用,有利于稳定患者的血流动力学指标,维持脑氧供需平衡,降低手术对患者凝血功能的影响。

关键词：急性等容量血液稀释控制性低中心静脉压肝叶切除术血流动力学

控制性低中心静脉压技术用于肝脏手术的研究进展

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医学食疗与健康 2021年第5期19卷 211-212页

作者：钟婉妹梧州市人民医院麻醉科广西梧州543000

目前肝疾病患病率存在着不断增长的趋势,肝切除术量也随之增加,多数临床医生比较关注患者术后生存率的提升情况,肝作为人体内重要器官组织相对较为脆弱,人体肝部血管分布相对复杂,且血流丰富,在对患者肝切除术实施之后,患者的死亡率与... 详细信息

目前肝疾病患病率存在着不断增长的趋势,肝切除术量也随之增加,多数临床医生比较关注患者术后生存率的提升情况,肝作为人体内重要器官组织相对较为脆弱,人体肝部血管分布相对复杂,且血流丰富,在对患者肝切除术实施之后,患者的死亡率与术中出血量及输血情况联系密切,患者失血量比较大的时候,对患者治疗结果具有显著影响,容易使得患者术后并发症发生率更高,同时对免疫系统的抑制作用明显,也会引起患者术后的肿瘤复发情况明显。本文就控制性低中心静脉压技术用于肝脏手术的研究进展进行综述。

关键词：控制性低中心静脉压技术肝脏手术

ZIF-8/TiO_(2)复合介观晶体的制备及光催化活性

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无机材料学报 2024年第8期39卷 937-944页

作者：马彬彬钟婉菱韩涧陈椋煜孙婧婧雷彩霞厦门理工学院材料科学与工程学院福建省功能材料及应用重点实验室厦门361024 广西大学资源环境与材料学院南宁530004

TiO_(2)的微观形貌、颗粒尺寸及比表面积是影响其光催化活性的重要因素,介观晶体是一类由无机纳米粒子沿着相同的结晶轴方向有序排列的超结构材料,在光催化领域具有重要的研究价值。本工作分别以六氟钛酸铵和硼酸为钛源和氟离子捕获剂,... 详细信息

TiO_(2)的微观形貌、颗粒尺寸及比表面积是影响其光催化活性的重要因素,介观晶体是一类由无机纳米粒子沿着相同的结晶轴方向有序排列的超结构材料,在光催化领域具有重要的研究价值。本工作分别以六氟钛酸铵和硼酸为钛源和氟离子捕获剂,以无水乙醇和去离子水的混合溶液为溶剂,采用简单绿色的方法制备了NH4TiOF3介观晶体前驱体,然后用硼酸溶液酸洗,使NH4TiOF3介观晶体通过拓扑转变形成TiO_(2)介观晶体。最后采用沸石咪唑骨架材料ZIF-8纳米粒子对TiO_(2)介观晶体进行修饰,制备了ZIF-8/TiO_(2)复合介观晶体材料,并研究了其光催化降解亚甲基蓝的活性。实验结果表明,ZIF-8纳米粒子能够均匀生长在TiO_(2)介观晶体表面,形成比较致密的包覆层。ZIF-8/TiO_(2)复合介观晶体光催化剂具有较高的比表面积和较窄的禁带宽度,其光生电子和空穴的分离效率得到一定程度的提高。其中,样品M-TiZIF-2(加入4 mmol硝酸锌的复合介观晶体)展现出最高的光催化活性,其一级反应速率是TiO_(2)介观晶体的42倍,是ZIF-8单元材料的16倍。总之,在ZIF-8纳米粒子和TiO_(2)介观晶体的协同作用下,ZIF-8/TiO_(2)复合介观晶体材料显示出更优异的光催化性能。

关键词： TiO_(2)介观晶体 ZIF-8纳米粒子光催化复合介观晶体

超高压隔膜压缩机工作过程瞬态仿真及膜片应力分析

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西安交通大学学报 2024年

作者：龙瑶妹钟涌康祥孔荣宗李松元吕媛李云西安交通大学化学工程与技术学院中国空气动力研究与发展中心超高速所丰电金凯威(苏州)压缩机有限公司

为提高超高压隔膜压缩机膜片寿命，结合压缩机热力过程、固支圆板变形以及曲柄连杆运动等基本方程，建立了隔膜压缩机气体-膜片-液压油耦合瞬态仿真模型，并基于仿真瞬态油压和气压，采用数值模拟方法研究了排气压力达到200 MPa级和45 ... 详细信息

为提高超高压隔膜压缩机膜片寿命，结合压缩机热力过程、固支圆板变形以及曲柄连杆运动等基本方程，建立了隔膜压缩机气体-膜片-液压油耦合瞬态仿真模型，并基于仿真瞬态油压和气压，采用数值模拟方法研究了排气压力达到200 MPa级和45 MPa时膜片的应力分布，分析了膜腔型线对膜片应力与寿命的影响。研究结果表明：膜片变形减小，其沿厚度方向的应力梯度随之降低；当排气压力达200 MPa级时，即使膜片接近水平位置，其仍然受压，压应力达100 MPa，且膜片紧贴膜腔壁面时的最大径向应力低于基于自由变形理论的计算结果；另外，当膜腔型线、膜片半径与厚度不变时，排气压力200 MPa级工况下的膜片径向应力相比45 MPa工况减小97 MPa。因此，超高压下油压和气压对膜片挤压产生的压应力不可忽略，且排气压力越高，压应力越大。此外，超高压下膜片气侧边缘位置应力幅最大，可通过增大型线挠度W0降低边缘径向应力及应力幅，提高膜片寿命。研究结果可为超高压隔膜压缩机膜腔型线设计提供参考。

关键词：超高压隔膜压缩机瞬态油压与气压膜片应力膜腔型线数值模拟

苦荞蛋白降血脂肽的酶解制备、氨基酸组成及活性研究

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食品工业科技 2024年

作者：张笑莹钟婉滢马凤叶灏铎苗建银李静巩发永华南农业大学食品学院广东省功能食品活性物重点实验室攀西特色作物研究与利用四川省重点实验室西昌学院

以苦荞麦为原料提取苦荞蛋白，以胰脂肪酶抑制率为指标，通过单因素和响应面优化实验筛选出苦荞蛋白降血脂肽的酶解条件，同时对苦荞蛋白降血脂肽的氨基酸组成和降血脂活性进行研究。结果表明，用菠萝蛋白酶酶解苦荞蛋白得到的降血脂肽... 详细信息

以苦荞麦为原料提取苦荞蛋白，以胰脂肪酶抑制率为指标，通过单因素和响应面优化实验筛选出苦荞蛋白降血脂肽的酶解条件，同时对苦荞蛋白降血脂肽的氨基酸组成和降血脂活性进行研究。结果表明，用菠萝蛋白酶酶解苦荞蛋白得到的降血脂肽对胰脂肪酶的抑制活性更高，其最佳酶解条件为酶解时间2.1 h，酶解温度62.0 ℃，底物浓度3.23%，pH7.0和酶底比0.4%，在此条件下酶解物的胰脂肪酶抑制率为81.22%±0.16%。氨基酸分析结果显示，苦荞蛋白降血脂肽中必需氨基酸占比27.82%，疏水性氨基酸占比32.11%，酸性氨基酸占比35.86%，精氨酸与赖氨酸的比值为2.28。苦荞蛋白肽显示出良好的体外降血脂活性，其牛磺胆酸钠结合率、胆固醇酯酶抑制率和胰脂肪酶抑制率的EC50/IC50值分别为9.136 mg/mL、3.902 mg/mL和0.051 mg/mL。研究结果为苦荞麦资源的高值化利用和苦荞蛋白活性肽的开发提供了新思路和理论依据。

关键词：苦荞蛋白酶解响应面优化降血脂肽氨基酸组成活性评价

“五育并举、以德为先”背景下深入推进高校学生教育评价改革研究

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中国科技经济新闻数据库教育 2024年第6期 0052-0056页

作者：何晓钟胡筱婉中山大学广东广州510275

教育评价事关教育发展方向,有什么样的评价指挥棒,就有什么样的办学导向。虽我们在高等教育中一直强调立德为先、修身为本、德才兼备,德智体美劳全面发展,但在当前高校学生教育评价改革体系中,智育仍占绝对主导,德育的评价还不够科学、... 详细信息

教育评价事关教育发展方向,有什么样的评价指挥棒,就有什么样的办学导向。虽我们在高等教育中一直强调立德为先、修身为本、德才兼备,德智体美劳全面发展,但在当前高校学生教育评价改革体系中,智育仍占绝对主导,德育的评价还不够科学、操作性不强,“德”未能起到统帅引领作用;“体”未能达到教育的初衷;美育、劳育被忽视或缺乏合理的评价手段。因此,高校在落实学生评价改进思路和方法中,必须准确理解和全面贯彻《深化新时代教育评价改革总体方案》,从突出以德为先、平衡各育发展、促进教育效果上下功夫,以期培养德智体美劳全面发展,能担当强国建设和民族复兴大任的社会主义事业建设者和接班人。

关键词：高校教育评价改革五育并举以德为先

老年重症肺炎miR-146a和miR-127与miR-21表达水平及其预测价值

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中华医院感染学杂志 2024年 1626-1630页

作者：钟婉红郝金香黄一桂陈兰符丽云海口市第三人民医院呼吸与危重症医学科

目的探讨老年重症肺炎患者微小核糖核酸(miR)-146a、miR-127、miR-21表达水平及其预测价值。方法选取海口市第三人民医院2020年11月—2022年11月收治的110例老年重症肺炎患者(重症肺炎组)、同期120例普通肺炎患者(普通肺炎组)及同期12... 详细信息

目的探讨老年重症肺炎患者微小核糖核酸(miR)-146a、miR-127、miR-21表达水平及其预测价值。方法选取海口市第三人民医院2020年11月—2022年11月收治的110例老年重症肺炎患者(重症肺炎组)、同期120例普通肺炎患者(普通肺炎组)及同期120名健康体检者(健康组),比较所有研究对象血清miR-146a、miR-127、miR-21水平,分析重症肺炎组患者病原菌情况;根据预后分为存活组(79例)和死亡组(31例),分析老年重症肺炎患者死亡的危险因素,分析血清miR-146a、miR-127、miR-21对老年重症肺炎患者死亡的诊断价值。结果与健康组相比,普通肺炎组和重症肺炎组血清miR-146a、miR-127、miR-21水平较高,且重症肺炎组高于普通肺炎组(P<0.05);老年重症肺炎患者共培养分离病原菌110株,其中革兰阴性菌86株占78.18%,革兰阳性菌20株占18.18%,真菌4株占3.64%;机械通气、miR-146a、miR-127、miR-21是老年重症肺炎患者死亡的危险因素(OR=2.421、1.237、2.467、2.519,P<0.05);miR-146a、miR-127、miR-21单独检测老年重症肺炎患者死亡的曲线下面积(AUC)值低于联合检测(P<0.05)。结论老年重症肺炎患者血清miR-146a、miR-127、miR-21水平较高,感染革兰阴性菌的比例较高;机械通气、血清miR-146a、miR-127、miR-21是老年重症肺炎患者死亡的危险因素,且血清miR-146a、miR-127、miR-21水平联合检测老年重症肺炎患者死亡的价值较高。

关键词：重症肺炎老年微小RNA-146a 微小RNA-127 微小RNA-21 受试者工作特征曲线