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Effectiveness of Moxibustion for Exercise-Induced Fatigue——A Systematic Review for Randomized Controlled Trials

Chinese Journal of Integrative Medicine 2016年第2期22卷 130-140页

作者：钟大可唐丹薛力文进李幼平 Chinese Evidence-Based Medicine Center West China HospitalSichuan University Teaching and Research Office of Pediatrics The Second School of Clinical MedicineChengdu University of Traditional Chinese Medicine Department of Orthopedics The Third People's Hospital of Chengdu Institute of Hospital Management West China HospitalSichuan University

Objective：To review and assess the effect of single moxibustion for exercise-induced fatigue（EIF）.Methods：Computer-search for 8 medical databases and 5 clinical trail registries were conducted for randomized controlled trials（RCTs）,added with hand-search for 10 Chinese acupuncture-moxibustion journals and additional *** from included RCTs were pooled by *** quality of RCTs was judged by Cochrane Collaboration assessment tool while quality of primary outcomes was evaluated by ***：Five RCTs were finally included,all reported in small sample size with high risk of *** on single moxibustion and rest relief（without treatment） were *** outcomes were reported,all favored moxibustion to rest relief for *** outcomes showed as rating of perceived exertion（RPE） with mean difference（MD）=-0.49,95%confidence interval（CI）[-0.80,-0.19],800-m race performance with MD=^-2.21,95%CI[-3.57,-0.85],and Harvard Step Index（HSI） with MD=14.75,95%CI[8.35,21.15].Moreover,all primary outcomes as RPE,800-m race performance and HSI were rated low ***：Single moxibustion might be considered effective for ***,due to small samples of included RCTs,high risk of bias among studies and poor quality of primary outcomes and subjects restricted to Chinese athletes only,these results present limitation,and should be taken with caution for *** large-size studies with rigorous design are warranted to further test effectiveness of moxibustion for EIF.

关键词： moxibustion exercise-induced fatigue randomized controlled trial systematic review

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怎样用系统评价帮助临床决策

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中国循证医学杂志 2009年第11期9卷 1135-1138页

作者： Mike Clarke 钟大可(译) 李幼平(审校) 英国Cochrane中心(英国牛津) 不详

医务工作者每天都可能要对患者的医疗保健作出很多临床决策。这些决策根据当前可得的最佳证据制定,既能小到只针对个体患者,或只面向一小群人（如家庭）,又能大到面向广大人群,如某地、某国甚至全球。本文以Cochrane系统评价为例,讨论... 详细信息

医务工作者每天都可能要对患者的医疗保健作出很多临床决策。这些决策根据当前可得的最佳证据制定,既能小到只针对个体患者,或只面向一小群人（如家庭）,又能大到面向广大人群,如某地、某国甚至全球。本文以Cochrane系统评价为例,讨论怎样用最好的研究证据帮助临床决策。

关键词：系统评价临床决策

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针灸治疗格林-巴利综合征的临床进展

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内蒙古中医药 2008年第2期27卷 51-52页

作者：曾珊钟大可李应昆成都中医药大学七年制针灸英语2001级610075 成都中医药大学附属医院 610075

综述了近10年来针灸治疗格林-巴利综合征的临床进展,提示了针灸治疗本病的前景,提出了存在的问题。

关键词：格林-巴利综合征/针灸临床进展

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中医综合治疗嗅觉减退1例

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按摩与导引 2008年第2期24卷 40-41页

作者：钟大可李应昆钟兰成都中医药大学针灸推拿学院 610072 四川省中医医院针灸科 610072

钟兰老师擅长针灸等传统疗法综合治疗顽固性疾病，尤其强调在中医基础理论指导下针药并用、辨证论治疑难杂症。包括耳鼻喉科久治难愈的患者，经师精心调治，亦取得可喜疗效。下面仅录老师结合方药、针灸与拔罐治疗嗅觉减退、经3次后明... 详细信息

钟兰老师擅长针灸等传统疗法综合治疗顽固性疾病，尤其强调在中医基础理论指导下针药并用、辨证论治疑难杂症。包括耳鼻喉科久治难愈的患者，经师精心调治，亦取得可喜疗效。下面仅录老师结合方药、针灸与拔罐治疗嗅觉减退、经3次后明显改善临床症状的1例报道。

关键词：嗅觉减退综合治疗案例

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我国农村卫生改革政策系统回顾及绩效评价研究

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中国循证医学杂志 2012年第3期12卷 293-304页

作者：黄玉珊曾林淼李幼平周新伟刘鹏钟大可四川大学华西医院中国循证医学中心成都610041 井冈山大学医学院江西吉安343000

目的系统回顾和总结我国建国62年农村卫生改革政策,评价各阶段改革绩效。方法采用PICOS要素构建研究问题,系统收集我国农村卫生改革的国、部级政策文件,分阶段分析每一阶段的主要卫生问题和采取的主要改革措施,并以人群健康指标、农村... 详细信息

目的系统回顾和总结我国建国62年农村卫生改革政策,评价各阶段改革绩效。方法采用PICOS要素构建研究问题,系统收集我国农村卫生改革的国、部级政策文件,分阶段分析每一阶段的主要卫生问题和采取的主要改革措施,并以人群健康指标、农村卫生人力和基础设施指标、卫生费用指标及全国卫生服务调查结果为标准,评价各阶段的改革绩效。结果共纳入与我国农村卫生改革相关的国家级政策法规396篇。按照文献计量结果,参照我国经济体制改革阶段性特点,结合医疗改革实际进展情况,可将我国农村卫生改革进程划分为国民经济恢复和经济调整时期(1949～1965)、文化革命时期(1966～1976)、经济体制转型初期(1978～1984)、医改初期(1985～1996)、医改中期(1997～2001)和新农合实施期(2002～2011)等6个阶段。除文革阶段外,其余5个阶段年均政策量均逐年递增,提示政府关注农村医疗卫生改革的力度逐年增大,但整体呈现"重医轻药、最轻医保"的分布特点。人群健康指标、农村每千人口医院床位数和卫技人员数持续增长,有逐渐改善的趋势。但市场机制的引入和国际经济形势的影响,导致卫生保健服务公益性下降,个人支出占卫生总费用比例上升,部分政策内容出现反复。结论公益性导向是健全和完善农村医疗卫生服务体系的基本原则,需科学总结前期政策绩效,结合当前国情、未来需求,循证决策,并在执行过程中提升绩效。

关键词：中国农村卫生政策研究绩效评估

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2008～2010年中国西部地区试点乡镇卫生院前15位住院疾病比较研究

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中国循证医学杂志 2011年第6期11卷 622-630页

作者：李鸿浩王莉李幼平杨晓妍钟大可王应强沈建通方锐四川大学华西医院中国循证医学中心成都610041 四川大学华西公共卫生学院成都610041

目的比较我国西部地区3个试点乡院2008～2010年住院疾病构成情况,为进一步循证遴选基本卫生技术、基本药物提供基线数据。方法文献分析法以疾病谱、疾病构成、住院病种、住院疾病等为关键词,计算机检索CBM、CNKI、VIP、万方等数据库及... 详细信息

目的比较我国西部地区3个试点乡院2008～2010年住院疾病构成情况,为进一步循证遴选基本卫生技术、基本药物提供基线数据。方法文献分析法以疾病谱、疾病构成、住院病种、住院疾病等为关键词,计算机检索CBM、CNKI、VIP、万方等数据库及中国卫生部等官方网站,并辅以手工检索相关期刊,查找2005～2010年我国西部地区试点乡镇卫生院所在省份相关资料,并应用Excel软件整理分析。结果①共纳入16篇文献。其中期刊文献15篇,硕士论文1篇,4篇分值在0～3.5分,9篇在3.5～6.75分,3篇在7分及以上。②我国东、中、西部乡院常见住院疾病不尽相同。上感、急慢性支气管炎、急慢性胃炎和阑尾炎在全国乡院均为常见住院疾病。肺炎、肺气肿、胆结石和胆囊炎、急慢性胃肠炎在西南和西北地区乡院为常见住院疾病。3个试点乡院前15位住院单病种涵盖西南、西北地区乡院常见住院疾病。③2008～2010年,西部3个试点乡院住院前15位单病种共35种,含慢性病20种,急性病15种。慢性病依次为慢支炎、慢性胃炎、高血压、腰颈椎病、胆结石或伴胆囊炎、冠心病、肺心病、泌尿系统结石、盆腔炎、椎基底动脉供血不足、关节炎、慢支炎急发、梅尼埃病、慢性阻塞性肺气肿、心肌供血不足、前列腺炎等;急性病依次为上感、肺部感染、骨折、浅表损伤、急性阑尾炎、急支炎、泌尿道感染、急性胃炎、急性胃肠炎、分娩与剖宫产、软组织损伤、急性荨麻疹等。④常见住院病种较集中且稳定,部分病种有地方差异性,且患者年龄及性别结构不尽相同。结论①我国东、中、西部乡院常见住院疾病不尽相同,应因地制宜地遴选基本卫生技术或药物。②西部3个试点乡院常见住院疾病代表性好,可作为西部乡院遴选基本卫生技术或基本药物的基线证据。③目前尚缺乏全国和地区性的乡院疾病谱统计、调查资料及循证研究,且现有研究的调查方法或数据统计口径不一、质量参差不齐。④建议国家和各省市开展并完善乡院疾病谱统计与分析工作,培训相关人员,完善信息系统建设。

关键词：乡镇卫生院住院疾病疾病构成疾病谱基本药物目录西部地区

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国家基本药物目录(2004年版)33种中药注射剂不良反应/不良事件文献分析

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中国循证医学杂志 2010年第2期10卷 132-139页

作者：袁强王莉成岚崔小花钟大可李媛媛商洪才张伯礼李幼平四川大学华西医院中国循证医学中心成都610041 天津中医药大学天津300193

目的了解国家基本药物目录(2004年版)33种中药注射剂不良反应/不良事件(ADR/AE)的基本情况和文献研究趋势,为中药注射剂研发、合理使用与安全警戒,以及风险管理工作提供参考依据。方法电子检索中国生物医学文献数据库(1978.1～2009.4)... 详细信息

目的了解国家基本药物目录(2004年版)33种中药注射剂不良反应/不良事件(ADR/AE)的基本情况和文献研究趋势,为中药注射剂研发、合理使用与安全警戒,以及风险管理工作提供参考依据。方法电子检索中国生物医学文献数据库(1978.1～2009.4)、中国期刊全文数据库(1979.1～2009.4)、中文科技期刊数据库(1989.1～2009.4)、中国中医药数据库(1984.1～2009.4)。同时检索卫生部及国家食品药品监督管理局(SFDA)网站,收集《药品不良反应信息通报》第1～22期中药注射剂ADR/AE相关信息。描述性分析我国中药注射剂ADR研究文献的发表时间、期刊和文献类型及出现ADR的中药注射剂和相应管理措施。结果①上述4个数据库共检出5405篇文献,剔除重复文献2160篇后,再按纳入与排除标准筛查文题、摘要和全文,最终纳入1010篇。②自1991年起,中药注射剂ADR年文献发表总量和年文献累积量均明显递增。③纳入的1010篇文献分布在297种期刊,其中55种药学类期刊共发表399篇(占文献总量的39.50%),64种中医、药类期刊共发表197篇(占19.50%),《中文核心期刊要目总览(2008年版)》医药卫生类收录的22种期刊共发表129篇(占12.77%)。④该1010篇文献分属8种类型,包括348篇个案报告(34.46%),254篇系列病例(25.15%),119篇综述(11.78%),116篇RCT(11.49%),78篇横断面研究(7.72%),61篇ADR文献分析(6.04%),28篇非随机对照试验(2.77%)。⑤《药物不良反应杂志》《、医药导报》和《中国药业》ADR文献发表量居297种期刊前三位(分别占5.84%、3.76%和2.67%)。⑥双黄连、清开灵和鱼腥草ADR报道最多,均超过200篇文献,占总文献的41.95%,国家卫生部和SFDA分别对其ADR进行管制。⑦双黄连、刺五加、鱼腥草和茵栀黄4种中药注射剂分别被撤市或叫停,其ADR文献发表量与监管作用相辅相成。结论①中药注射剂ADR研究呈增长态势,但总的数量少、发表分散、质量不高;②迫切需要研究制定中药注射剂ADR的分级和风险评价标准;③应有组织地推动中药注射剂安全性再评价和合理用药的宣传普及。

关键词：中药注射剂基本药物药物不良反应不良事件

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汶川特大地震极重灾区危重症医疗救治的绩效评价

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中国循证医学杂志 2012年第5期12卷 504-511页

作者：姜洁李幼平黄晓林李冰苏林钟大可师成虎李明旭单娟陈尹四川大学华西医院成都610041 四川大学华西医院中国循证医学中心成都610041 四川省卫生厅成都610021 成都市传媒集团成都610041

目的回顾性分析评价2008年5月12日汶川特大地震后3个月内极重灾区危重症医疗救治的绩效,为全球地震医学救援降低死亡率、伤残率,提高康复率提供决策参考。方法查找并分析评价所有与本研究目的相关的回顾性分析、原始研究和二次研究。结... 详细信息

目的回顾性分析评价2008年5月12日汶川特大地震后3个月内极重灾区危重症医疗救治的绩效,为全球地震医学救援降低死亡率、伤残率,提高康复率提供决策参考。方法查找并分析评价所有与本研究目的相关的回顾性分析、原始研究和二次研究。结果①据不完全统计,震后72小时极重灾区自救伤员共30620人,其中危重伤员数占住院伤病员总人数的22%。②地震极重灾区市属、近灾区市属、省属和部属医疗机构院内危重伤员死亡率依次为12.21%、4.50%、2.50%、2.17%。③二线医院收治住院的躯干、四肢和部位不详骨折、危重伤和其他伤员人数高于一线医院,伤情更重。④震后4个月,转运到三线医院的10373名稳定期伤员出院99.07%,死亡率0.017%。结论①汶川地震极重灾区危重伤员救治基本形成"上级帮下级,重灾区帮极重灾区,一般灾区帮重灾区和极重灾区,极重灾区以自救互救为主"的医疗救治模式。②对极危重伤员采取"四集中"治疗能有效降低死亡率,使重伤员院内死亡比例由15.06%降至2.9%以下。③在准确伤情信息指导下及时、科学、规范的现场分检后送是降低伤残率和死亡率的关键。汶川特大地震极限条件下极重灾区危重症伤员的救治工作还有很大改进空间。

关键词：汶川特大地震极重灾区危重症地震医疗救治绩效评价

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胃下垂针刺治疗进展及彩超监测的可行性分析

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中国中西医结合影像学杂志 2008年第2期6卷 126-128页

作者：钟大可李应昆思金华曾珊贺伟平张东友成都中医药大学针灸推拿学院成都中医药大学附属医院针灸科四川成都610072 成都中医药大学研究生院华中科技大学同济医学院附属中西医结合医院湖北武汉430022

胃下垂(Gastroptosis)是临床常见疾病,严重影响人们的健康和生活.针刺作为祖国医学的一支奇葩,在治疗胃下垂方面积累了较丰富的治疗经验.

关键词：胃下垂针刺彩超形态学

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循证医学学科知识可视化研究之一：循证医学研究主题图谱

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中国循证医学杂志 2011年第8期11卷 613-621页

作者：沈建通姚乐野李幼平 Mike Clarke 甘奇樊怡李一飞芶永超钟大可王莉四川大学华西医院中国循证医学中心成都610041 四川大学公共管理学院成都610064 UK Cochrane中心四川大学华西临床医学院成都610041 四川大学华西口腔医学院成都610041

目的采用可视化方法系统、全面、直观地揭示和比较中外循证医学领域近年来的主要研究主题、学科结构和发展趋势。方法以MEDLINE和CNKI数据库中循证医学相关文献的MeSH词和关键词为研究对象,用共词分析法、PFNET算法和可视化技术绘制国... 详细信息

目的采用可视化方法系统、全面、直观地揭示和比较中外循证医学领域近年来的主要研究主题、学科结构和发展趋势。方法以MEDLINE和CNKI数据库中循证医学相关文献的MeSH词和关键词为研究对象,用共词分析法、PFNET算法和可视化技术绘制国内外循证医学主题图、研究领域关系图和循证医学战略坐标图。结果国内外循证医学都处于大发展期,国外有关"Humans"的研究占94.41%,而"Animals"仅占2.57%,其中75.2%是灵长类。6个高频国别主题词和发表论文最多的前108种期刊所在国都是发达国家。国内31个省、直辖市、自治区都有论文发表,但发文量居前的省份和机构大多都处发达地区。共词分析结果显示国外循证医学研究主要集中在7个领域,依次为erapy、Methods、Standards、Research、Education、Nursing、Organization & Administration;国内7个领域则依次为治疗、护理、中医药、研究、教育、管理、信息资源,且各领域间相互联系。我国独有的特色领域是中医药和信息资源,但在方法和标准方面则大大落后于国外。结论循证医学发展最好的国家、地区和机构大都集中在经济发达地区。优势地区和机构主要应承担证据生产和方法学研究,而最迫切需要学习和使用证据的欠发达地区和机构,当务之急是学习和普及循证医学理念和证据。国内循证医学文献量、高频词和词频阈值分别为国外的28.9%、66.7%和5%,不排除样本量少带来的偏倚,国内结果仅供参考。

关键词：循证医学信息可视化共词分析主题分析

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