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特殊胎心监护图形及胎心率细变异的临床意义

中国实用妇科与产科杂志 2004年第1期20卷 8-11页

作者：程志厚钟利若唐桂红泰山医学院附属医院妇产科泰安271000 暨南大学医学院附属第二医院深圳市人民医院 518020 泰安市中心医院妇产科 271000

在解读胎心率(fetal heart rate,FHR)监护图形时,尽管各典型图形的临床意义早已明确,但经过近20多年的临床实践及各国产科专家的研究,不断发现并描述了诸多特殊监护图形,而且这些特殊图形在临床诊断中具有特别重要的作用.本文择其主要... 详细信息

在解读胎心率(fetal heart rate,FHR)监护图形时,尽管各典型图形的临床意义早已明确,但经过近20多年的临床实践及各国产科专家的研究,不断发现并描述了诸多特殊监护图形,而且这些特殊图形在临床诊断中具有特别重要的作用.本文择其主要者进行讨论.

关键词：胎心监护图形胎心率细变异诊断复合减速图形延长减速图形

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第二产程连续胎心率内、外监护图形分析

实用妇产科杂志 2003年第3期19卷 186-187页

作者：魏晓萍徐宏里钟利若深圳市人民医院暨南大学医学院第二附属医院广东深圳518020

第二产程是胎儿发生酸中毒的最危险时期，而此时由于脐带受压，宫缩加强，胎头旋转、下降及受挤压等种种原因使胎心率发生异常改变，因而胎心监护图形也会有较大的变异性。在第二产程时，很多的病例外监护表现出胎心率异常，而这种异常... 详细信息

第二产程是胎儿发生酸中毒的最危险时期，而此时由于脐带受压，宫缩加强，胎头旋转、下降及受挤压等种种原因使胎心率发生异常改变，因而胎心监护图形也会有较大的变异性。在第二产程时，很多的病例外监护表现出胎心率异常，而这种异常是否能真实地反映胎心率变化情况，目前未见有关文献报道。本文就第二产程对同一产妇同时进行胎儿头皮电极胎心内监护和多普勒超声探头胎心外监护进行对比研究。

关键词：第二产程胎儿头皮电极胎心内监护多普勒超声探头胎心外监护胎心监护图形

Ⅲ度羊水胎粪污染新生儿74例脑组织氧饱和度研究

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中国实用妇科与产科杂志 2005年第12期21卷 739-740页

作者：魏晓萍高宇钟利若徐宏里李志光暨南大学第二临床学院(深圳市人民医院)产科暨南大学第二临床学院(深圳市人民医院)新生儿科

目的探讨Ⅲ度羊水胎粪污染与新生儿脑组织氧饱和度的关系及影响新生儿脑组织氧饱和度的围生因素。方法将2004年1月至2005年3月在暨南大学第二临床学院妇产科分娩的Ⅲ度羊水胎粪污染的足月新生儿,根据胎粪吸入综合征(MAS)诊断标准分为MA... 详细信息

目的探讨Ⅲ度羊水胎粪污染与新生儿脑组织氧饱和度的关系及影响新生儿脑组织氧饱和度的围生因素。方法将2004年1月至2005年3月在暨南大学第二临床学院妇产科分娩的Ⅲ度羊水胎粪污染的足月新生儿,根据胎粪吸入综合征(MAS)诊断标准分为MAS组和无MAS组,羊水清的足月新生儿为对照组,在新生儿出生后2～8h,第2、3、5、7天测量脑组织氧饱和度。结果MAS组新生儿出生后2～8h,第2、3、5、7天脑组织氧饱和度与无MAS组、对照组比较明显降低,差异有极显著性意义(P0.05)。新生儿出生后脑组织氧饱和度持续异常的围生因素有:绒毛膜羊膜炎合并Ⅲ度羊水胎粪污染及Ⅲ度羊水胎粪污染伴随新生儿窒息。结论MAS组新生儿脑组织氧饱和度受到影响并发生脑损伤。Ⅲ度羊水胎粪污染应立即结束分娩。绒毛膜羊膜炎出现Ⅲ度羊水胎粪污染及Ⅲ度羊水胎粪污染伴随新生儿窒息可导致严重的围生期脑损伤。

关键词：胎粪污染的羊水新生儿胎粪吸入综合征脑组织氧饱和度

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深圳市未管理妊娠期糖尿病60例分析

中国现代医学杂志 2010年第19期20卷 3006-3008,3011页

作者：钟利若魏晓萍刘云暨南大学第二临床学院(深圳市人民医院)产科广东深圳518020 深圳市宝安区妇幼保健院产科广东深圳518101

目的探讨未得到系统管理的妊娠期糖尿病与妊娠并发症的关系及与围生儿预后关系。方法收集该院2007年1月～2009年6月诊断的妊娠期糖尿病但未得到管理的病例60例,随机抽取同期该院诊断的妊娠期糖尿病得到管理的孕妇62例为对照组,两组病例... 详细信息

目的探讨未得到系统管理的妊娠期糖尿病与妊娠并发症的关系及与围生儿预后关系。方法收集该院2007年1月～2009年6月诊断的妊娠期糖尿病但未得到管理的病例60例,随机抽取同期该院诊断的妊娠期糖尿病得到管理的孕妇62例为对照组,两组病例就妊娠并发症、剖宫产率及围生儿情况进行比较。结果未管理组子痫前期、羊水过多、早产的发生率较对照组明显升高(P0.05)。结论未得到系统管理的妊娠期糖尿病与妊娠并发症密切相关,未管理者围生儿结局不良;加强对妊娠期糖尿病孕妇的管理,采取健康教育、营养治疗、运动、监测血糖、血糖控制不良时加用胰岛素治疗的综合干预措施,可减少母儿并发症的发生。

关键词：妊娠期糖尿病管理妊娠并发症围生儿结局

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妊娠期急性脂肪肝5例临床分析

中国妇产科临床杂志 2010年第5期11卷 380-381页

作者：陈敏钟利若深圳市龙岗区南湾人民医院妇产科 518114 深圳市人民医院产科

妊娠期急性脂肪肝(acute fatty liver of pregnancy,AFLP)是发生在妊娠晚期的一种严重并发症,该病起病急,病情凶险。尽管发生率极低(约10/10万－10/15万),但是一旦发生母婴死亡率高。近年来,随着对其认识的逐渐深入,早期诊断、及时终止... 详细信息

妊娠期急性脂肪肝(acute fatty liver of pregnancy,AFLP)是发生在妊娠晚期的一种严重并发症,该病起病急,病情凶险。尽管发生率极低(约10/10万－10/15万),但是一旦发生母婴死亡率高。近年来,随着对其认识的逐渐深入,早期诊断、及时终止妊娠和积极支持治疗可明显提高治愈率。[第一段]

关键词：妊娠期急性脂肪肝临床分析 pregnancy liver 严重并发症母婴死亡率妊娠晚期早期诊断

剖宫产瘢痕妊娠并胎盘植入的临床研究(附12例分析)

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中国现代医学杂志 2009年第23期19卷 3661-3663页

作者：钟利若苏放明魏晓萍暨南大学第二临床学院(深圳市人民医院)产科广东深圳518020

目的探讨剖宫产瘢痕部位妊娠(cesarean scar pregnancy,简称CSP)胎盘植入子宫瘢痕的病因、病理、诊断、处理及预防措施。方法回顾分析该院2004年1月～2009年4月12例剖宫产瘢痕处妊娠患者的临床资料并结合文献加以分析。结果1600例瘢痕... 详细信息

目的探讨剖宫产瘢痕部位妊娠(cesarean scar pregnancy,简称CSP)胎盘植入子宫瘢痕的病因、病理、诊断、处理及预防措施。方法回顾分析该院2004年1月～2009年4月12例剖宫产瘢痕处妊娠患者的临床资料并结合文献加以分析。结果1600例瘢痕子宫妇女中,剖宫产瘢痕妊娠并胎盘植入12例,发生率为0.75%。12例中10例子宫切除,占83.33%,2例局部子宫壁组织切除加宫腔内纱布填塞保守治疗,保留了子宫。无产妇死亡。结论降低剖宫产率是减少该并发症的根本所在,产前早期诊断是改善其预后的关键。剖宫产瘢痕妊娠并胎盘植入术中出血凶猛采取止血措施无效时应果断行子宫切除术,重视个体化手术方式的选择。

关键词：剖宫产瘢痕异位妊娠胎盘植入

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第二产程胎心监护图形分析

中国实用医药 2007年第14期2卷 51-54页

作者：钟利若广东省深圳暨南大学医学院第二附属医院产科 518020

目的探讨第二产程胎心监护图形特点及第二产程的不良CTG图形。方法以216例在第二产程具有满意胎心监护图形的产妇为研究对象。用多因素Logistic回归分析,分别选择出与脐带异常、羊水污染、手术产及新生儿不良结局相关的胎心率图形。结果... 详细信息

目的探讨第二产程胎心监护图形特点及第二产程的不良CTG图形。方法以216例在第二产程具有满意胎心监护图形的产妇为研究对象。用多因素Logistic回归分析,分别选择出与脐带异常、羊水污染、手术产及新生儿不良结局相关的胎心率图形。结果①16种第二产程胎心率图形中,轻度可变减速的发生率最高,为53.24%;②以是否脐带异常为应变量,引入Logistic回归方程的变量有轻度可变减速、中度可变减速及跳跃型基线变异,OR值分别为17.26、3.46及11.85;以是否手术产为应变量,重度心动过缓及融合减速可引入回归方程,OR值为12.65和3.84;以是否羊水污染为应变量,没有变量可引入方程;以是否新生儿结局不良为应变量,晚期减速、延长减速、重度可变减速、基线变异减弱或消失、重度心动过缓及融合减速可引入方程,OR值分别为2.88、2.84、4.49、6.76、7.00及3.46。结论①第二产程最常见的胎心率图形是轻度可变减速;与脐带异常有关的图形是轻度可变减速、中度可变减速及跳跃型基线变异;与手术产有关的图形为重度心动过缓及融合减速;②第二产程各胎心监护图形与羊水污染无明显相关关系;③晚期减速、延长减速、重度可变减速、基线变异消失、重度心动过缓及融合减速是第二产程的不良图形,出现这些图形时,应加强监护。

关键词：第二产程心率心分娩力描记法 Logistic回归

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围产期紧急子宫切除术的应用

当代医学 2014年第3期20卷 40-42页

作者：黎燕钟利若高宇暨南大学第二临床学院深圳市人民医院产科广东518020

目的总结围产期紧急子宫切除术的病因、时机及指征,以期降低围产期紧急子宫切除术的发生。方法回顾性分析本院2006年1月-2011年12月本院分娩总数31104例次中围产期行子宫切除术的53例病例。结果围产期子宫切除率为1.7‰(53/31104),53例... 详细信息

目的总结围产期紧急子宫切除术的病因、时机及指征,以期降低围产期紧急子宫切除术的发生。方法回顾性分析本院2006年1月-2011年12月本院分娩总数31104例次中围产期行子宫切除术的53例病例。结果围产期子宫切除率为1.7‰(53/31104),53例中有1例因羊水栓塞并发肝功能衰竭死亡,其余均治愈。53例围产期紧急子宫切除术手术指征:胎盘异常(包括植入胎盘、前置胎盘)20例,羊水栓塞12例,急性脂肪肝5例,子宫破裂5例,宫缩乏力2例,胎盘早剥2例,宫颈癌2例,其他2例。结论围产期紧急子宫切除术仍是治疗难治性产后出血的最后手段,胎盘植入是最主要的手术指征,剖宫产更易引起胎盘植入而导致子宫切除。

关键词：产后出血紧急子宫切除术手术指征

双胎妊娠绒毛膜性对孕妇妊娠期并发症及围生儿预后的影响

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现代诊断与治疗 2017年第10期28卷 1790-1792页

作者：李萍梅钟利若张舰深圳市人民医院龙华分院产科广东深圳518109

目的探讨双胎妊娠绒毛膜性对孕妇妊娠期并发症及围生儿预后的影响。方法选取2013年3月~2015年12月我院产科定期产检并分娩的双胎妊娠产妇50例为研究对象,按照双胎绒毛膜性质将其分为观察组(单绒毛膜)和对照组(双绒毛膜),各25例,对比两... 详细信息

目的探讨双胎妊娠绒毛膜性对孕妇妊娠期并发症及围生儿预后的影响。方法选取2013年3月~2015年12月我院产科定期产检并分娩的双胎妊娠产妇50例为研究对象,按照双胎绒毛膜性质将其分为观察组(单绒毛膜)和对照组(双绒毛膜),各25例,对比两组孕妇妊娠期并发症及围生儿预后情况。结果观察组妊娠高血压、妊娠糖尿病、羊水过多、肝内胆汁淤积症发生率分别为32.00%、28.00%、20.00%、20.00%,与对照组(8.00%、4.00%、0.00%、0.00%)比较,均明显较高,差异有统计学有意义(P均<0.05);观察组低出生体重儿、新生儿窒息、围生儿病死、双胎输血综合征发生率(42.00%、28.00%、18.00%、12.00%)均明显高于对照组(18.00%、8.00%、4.00%、0.00%),差异有统计学有意义(P均<0.05)。结论双胎妊娠单绒毛膜孕妇妊娠期并发症发生率较双绒毛膜双胎孕妇高,且前者围生儿预后差,临床应在双胎妊娠早期对绒毛膜性质进行诊断,提高对双胎妊娠并发症的预防水平,并改善围生儿预后。

关键词：双胎妊娠绒毛膜性孕妇妊娠期并发症围生儿预后