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多重置换扩增结合短串联重复序列在植入前遗传学诊断中的应用

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北京大学学报（医学版） 2013年第6期45卷 852-858页

作者：沈晓婷徐艳文钟依平曾艳红王静丁晨晖邢卫杰周灿权中山大学附属第一医院生殖医学中心广东省生殖医学重点实验室广州510080 中山大学附属第三医院不育与性医学科广州510630

目的：探讨多重置换扩增（multiple displacement amplification，MDA）结合短串联重复序列多态性在植入前遗传学诊断（preimplantation genetic diagnosis，PGD）中的应用。方法：采用多重置换扩增对单细胞进行全基因组扩增，针对单基... 详细信息

目的：探讨多重置换扩增（multiple displacement amplification，MDA）结合短串联重复序列多态性在植入前遗传学诊断（preimplantation genetic diagnosis，PGD）中的应用。方法：采用多重置换扩增对单细胞进行全基因组扩增，针对单基因疾病和人类白细胞抗原（human leukocyte antigen,HLA）配型选择位于致病基因内部或两侧的短串联重复序列位点进行单体型分析，同时对致病基因进行直接检测；针对染色体数量及结构异常或非整倍体筛查，选择位于相关染色体上的短串联重复序列位点进行等位基因数分析。结果：进行了以下5类12种类型植入前遗传学诊断的临床应用：（1）单基因疾病：脊髓性肌萎缩症、杜氏肌营养不良、X-连锁慢性肉芽肿、石骨症、骨软骨发育不全、Ｘ-连锁免疫缺陷综合征；（2）同时合并两种单基因疾病：α-和β-双重地中海贫血；（3）染色体罗氏易位；（4）单基因疾病结合HLA配型：β-地中海贫血、杜氏肌营养不良；（5）单基因疾病合并染色体异常：α-地中海贫血合并染色体罗氏易位、α-地中海贫血合并性染色体数目异常。对35个家系共进行了44个周期的PGD，共47个移植周期。MDA扩增成功率为96.4%（374/388），后续PCR扩增效率为97.1%，等位基因脱扣（allele drop out，ADO）率为12.6%（波动于0~47.5%），总体诊断效率为94.6%（367/388）。47个移植周期共移植91个胚胎，种植率为30.7%（28/91）。临床妊娠率为47.7%/PGD周期（21/44），共诞生了20个健康婴儿（12例单胎，4例双胎），5例继续妊娠。结论：采用多重置换扩增结合短串联重复序列多态性可建立一个通用的植入前遗传学诊断平台，其很大程度上缩短了新病种植入前遗传学诊断体系的研发时间，而且可同时进行两种或两种以上遗传学状态的诊断，也提高了诊断效率，有利于进一步拓宽植入前遗传学诊断的适应征。

关键词：植入前诊断基因扩增微卫星重复

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55例胎盘植入患者预后相关因素的分析

现代妇产科进展 2009年第9期18卷 641-643页

作者：王琼陈琳梁润彩杨建波牛刚钟依平王子莲中山大学附属第一医院妇产科广州510080 南方医科大学附属萍乡医院妇产科

目的:探讨影响胎盘植入患者预后的相关因素。方法:选择1998年1月至2008年1月在中山大学附属第一医院分娩,经过产后病理证实的胎盘植入患者55例,用回顾性病例统计分析方法研究患者的既往流产次数、产前、产后出血量、产前超声是否诊断胎... 详细信息

目的:探讨影响胎盘植入患者预后的相关因素。方法:选择1998年1月至2008年1月在中山大学附属第一医院分娩,经过产后病理证实的胎盘植入患者55例,用回顾性病例统计分析方法研究患者的既往流产次数、产前、产后出血量、产前超声是否诊断胎盘植入以及胎盘植入合并前置胎盘类型之间的关系,分析这些因素与胎盘植入的严重并发症,即围产期全子宫切除之间的关系。结果:患者植入性前置胎盘的类型、产前、产后出血量及围产期全子宫切除术均与既往流产次数无关(P>0.05)。胎盘植入患者产前彩色多普勒超声诊断阳性率与胎盘前壁附着有关(P0.05)。患者行围产期全子宫切除术与产前出血量、胎盘植入面积相关(P=0.000),且与合并中央型前置胎盘相关(P<0.05)。结论:胎盘植入患者合并前壁前置胎盘时超声诊断相对容易。胎盘植入面积和产前出血量对预测胎盘植入患者预后有重要的指导意义。有产前出血的植入性中央型前置胎盘患者的预后可能较差,应做好围产期全子宫切除术的准备。

关键词：胎盘,侵入性胎盘前置产后出血围产期全子宫切除术

子宫中隔合并不育患者宫腔镜电切术后生育状况分析

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中国微创外科杂志 2013年第11期13卷 995-998页

作者：陈玉清黄纯娴钟依平裴慧慧朱云晓姚书忠中山大学附属第一医院妇产科广州510080 中山大学医学院广州510080

目的探讨子宫中隔合并不育患者宫腔镜矫形术后的生育状况.方法 2010年2月～2011年12月对58例因子宫中隔合并不孕或自然流产行宫腔镜下子宫中隔电切术.用针状电极完全划开中隔,直至中隔基底部位.如果宫颈管有中隔,则予保留.结果 58例手... 详细信息

目的探讨子宫中隔合并不育患者宫腔镜矫形术后的生育状况.方法 2010年2月～2011年12月对58例因子宫中隔合并不孕或自然流产行宫腔镜下子宫中隔电切术.用针状电极完全划开中隔,直至中隔基底部位.如果宫颈管有中隔,则予保留.结果 58例手术均一次成功,未发生术中、后并发症.58例随访15 ～ 37个月,（22.4±3.9）月.完全子宫中隔妊娠率由术前29.4％（5/17）升至术后64.7％（11/17）（Z=-2.031,P=0.042）,不完全子宫中隔妊娠率由术前34.1％（14/41）升至术后73.2％（30/41）（Z=-3.522,P=0.000）;完全子宫中隔自然流产率由术前100.0％（5/5）降至术后9.1％（1/11）（Z=-3.371,P=0.002）,不完全子宫中隔患者自然流产率由术前100％（14/14）降至术后3.3％（1/30）（Z=-6.229,P=0.000）;完全子宫中隔患者的足月活产率由术前0％（0/5）升至术后62.5％（5/8）（Z=-2.165,P=0.030）,不完全子宫中隔患者的足月活产率由术前14.3％（2/14）升至术后95.8％（23/24）（Z=-5.044,P=0.000）.结论宫腔镜下子宫中隔矫形术有助于提高子宫中膈合并不孕或流产的不育患者妊娠率,降低自然流产率,增加足月活产率,改善患者生殖预后.宫腔镜下子宫中膈电切矫形术是一种有效、安全、简单的手术方式.

关键词：子宫中隔宫腔镜流产活产生育状况

高龄妇女体外授精-胚胎移植妊娠成功率的影响因素

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中山大学学报（医学科学版） 2009年第5期30卷 581-584,590页

作者：王琼方丛刘雅峰雷琼钟依平张敏芳 Sunita Bhandari 周灿权中山大学附属第一医院生殖医学中心广东广州510080 广东省妇幼保健院广东广州510010

【目的】了解高龄妇女体外授精-胚胎移植(IVF-ET)的年龄界限值和影响高龄妇女IVF-ET妊娠成功率的因素。【方法】选择三级甲等医院生殖医学中心1999年11月至2006年6月进行IVF-ET的年龄大于或等于35岁的高龄妇女共2144周期;同期进行IVF-E... 详细信息

【目的】了解高龄妇女体外授精-胚胎移植(IVF-ET)的年龄界限值和影响高龄妇女IVF-ET妊娠成功率的因素。【方法】选择三级甲等医院生殖医学中心1999年11月至2006年6月进行IVF-ET的年龄大于或等于35岁的高龄妇女共2144周期;同期进行IVF-ET的年龄小于35岁的妇女周期数为5559。分别比较≥35岁和0.05),而在≤38和>38组之间存在统计学差异(P<0.05)。【结论】35～38岁的IVF-ET的高龄患者妊娠率下降的原因不仅是年龄因素的影响,还存在影响妊娠的其他妇科疾病的影响,对这些妇科疾病的治疗可能有助于提高患者的妊娠率。目前的IVF-ET治疗技术可以克服35～38岁患者的高龄影响,年龄大于38岁可能是目前IVF-ET治疗的年龄界限值,对这部分高龄患者进行IVF-ET时,除了原发不孕疾病的检查和治疗之外,改善辅助生殖治疗的方案也是必须的。

关键词： IVF-ET 高龄妊娠率

生长激素在体外受精-胚胎移植卵巢反应不良患者中的应用

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中华临床医师杂志（电子版） 2009年第11期3卷 33-37页

作者：徐慧灵李洁欧建平钟依平中山大学附属第一医院生殖医学中心广州510080

目的探讨生长激素(GH)在卵巢反应不良患者体外受精-胚胎移植(IVF-ET)中的作用及其机制。方法2008年9月至2009年4月拟再次行IVF-ET治疗的卵巢反应不良患者(既往周期Gn启动量≥225IUqd,获卵数≤5个)共53例,其中GH组26例,对照组27例。GH组... 详细信息

目的探讨生长激素(GH)在卵巢反应不良患者体外受精-胚胎移植(IVF-ET)中的作用及其机制。方法2008年9月至2009年4月拟再次行IVF-ET治疗的卵巢反应不良患者(既往周期Gn启动量≥225IUqd,获卵数≤5个)共53例,其中GH组26例,对照组27例。GH组从Gn启动前一天或当日开始合用GH至人绒毛膜促性腺激素(HCG)注射日。取卵日收集卵泡液测定GH、胰岛素样生长因子-1(IGF-1)、雌二醇(E2)水平,RT-PCR半定量检测颗粒细胞类固醇合成快速调节蛋白(StAR mRNA)表达。结果GH组患者自身对照结果显示:HCG日E2水平、获卵数、MⅡ卵子数、受精率、移植胚胎数和可用胚胎数均显著增加,促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)用量减少(P0.05)。结论合用GH可改善卵巢反应不良患者IVF-ET结局,其机制与提高卵泡液IGF-1水平,改善卵子、胚胎质量有关。

关键词：受精,体外胚胎移植卵巢功能试验生长激素受体,IGF1型类固醇合成快速调节蛋白

低剂量长效GnRH-a降调节在IVF-ET中的应用

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低剂量长效GnRH-a降调节在IVF-ET中的应用

辅助生殖技术后妊娠合并卵巢过度刺激综合征的诊治

澳门、香港、内地生殖健康研讨会

作者：李洁周灿权钟依平庄广伦中山大学附属第一医院生殖中心

目的:回顾性分析本中心2002年2月至2004年1月长效 GnRH-a454个周期 1.8mg 剂量组和1086个周期1.3mg 剂量组 IVF-ET 资料,评价低剂量 GnRH-a 长方案降调节在 IVF-ET 中的作用。

关键词：降调节 IVF-ET GnRH-a 低剂量

来源： cnki会议评论

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cnki会议

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中华产科急救电子杂志 2020年第1期9卷 31-35页

作者：钟依平徐佳慧中山大学附属第一医院生殖医学中心广州510080 广州市番禺区何贤纪念医院生殖医学中心 510530

卵巢过度刺激综合征(ovarian hyperstimulation syndrome,OHSS)是辅助生殖技术最常见的并发症之一,妊娠可使病情加重,严重者甚至危及性命。因此,对妊娠合并卵巢过度刺激综合征需积极预防、严密监测、及时处理,避免其产生的严重后果。

关键词：辅助生殖技术妊娠卵巢过度刺激综合征

酪氨酸酶抑制剂对生育期雌性大鼠的抗生育效应研究

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数理医药学杂志 2008年第6期21卷 662-664页

作者：钟兴明钟依平齐诠韦相才广东省计划生育科学技术研究所广州510600 中山大学附属第一医院生殖中心

目的:动物实验观察酪氨酸酶抑制剂对生育期雌性大鼠的抗生育效应。方法:将90只检查阴栓为阳性的小鼠随机分为3组,每组30只。低剂量组每日灌胃大豆异黄酮40mg·kg-1·d-1;高剂量组每日灌胃大豆异黄酮80mg·kg-1·d-1,正常对照组每日灌胃... 详细信息

目的:动物实验观察酪氨酸酶抑制剂对生育期雌性大鼠的抗生育效应。方法:将90只检查阴栓为阳性的小鼠随机分为3组,每组30只。低剂量组每日灌胃大豆异黄酮40mg·kg-1·d-1;高剂量组每日灌胃大豆异黄酮80mg·kg-1·d-1,正常对照组每日灌胃等量生理盐水。于D4观察囊胚和胚胎个数,D6观察着床胚胎数,D20剖腹检查活胎数。结果:D4正常对照组、低剂量组和高剂量组的囊胚发育率分别为84.8%(106/125),65.63%(84/128),62.4%(78/125)。D6正常对照组、低剂量组和高剂量组的平均着床胚胎数分别为5.25个,1.71个和1.33个。D20剖宫取胎,正常对照组、低剂量组和高剂量组的平均活胎数分别为4.6个,0.9个和0.7个。3组相比较,正常对照组的囊胚发育率、平均着床胚胎数和平均活胎数显著高于低剂量组和高剂量组(P<0.05)。结论:大豆异黄酮作为一种酪氨酸酶抑制剂,可抑制生育期的雌性小鼠胚泡的发育和胚胎着床,但具体剂量和机制需进一步深入研究。

关键词：酪氨酸激酶大豆异黄酮抗着床

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罗式易位携带者胚胎植入前遗传学诊断的研究

中山医科大学学报 2001年第3期22卷 202-204,208页

作者：方丛庄广伦徐艳文舒益民周灿权李洁钟依平中山医科大学附属第一医院生殖医学中心广东广州510080

【目的】应用荧光原位杂交 (FISH)技术对罗式易位携带者进行胚胎植入前遗传学诊断。【方法】分别用化学打洞法及机械打洞法对 3例罗式易位t(13q14q)患者的体外受精的胚胎活检 ,用VysisLSI 13q14,TelVysion14q探针对卵裂球进行FISH分析 ... 详细信息

【目的】应用荧光原位杂交 (FISH)技术对罗式易位携带者进行胚胎植入前遗传学诊断。【方法】分别用化学打洞法及机械打洞法对 3例罗式易位t(13q14q)患者的体外受精的胚胎活检 ,用VysisLSI 13q14,TelVysion14q探针对卵裂球进行FISH分析 ,选取正常或平衡的胚胎移植入子宫腔。【结果】 3个周期共获卵 2 3个 ,受精率 79%。活检 14个胚胎 ,其中化学打洞法活检 9个胚胎 ,活检后胚胎继续分裂率 6 7% ;机械打洞法活检 5个胚胎 ,活检后胚胎继续分裂率为 40 %。 2个周期分别有 1个胚胎显示正常或平衡 ,进行移植 ,其中 1例获得妊娠 ,妊娠 2 0周时经羊水细胞核型分析证实为正常。【结论】对罗式易位携带者进行胚胎植入前遗传学诊断。

关键词：罗式易位携带者胚胎植入前遗传学诊断荧光原位杂交