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胸腺扩大切除治疗重症肌无力315例

广东医学 2006年第2期27卷 208-209页

作者：李学瑞钟佛添广东省人民医院肿瘤中心广州510080 中山大学附属第一医院胸外科广州510080

目的探讨重症肌无力外科治疗和围术期处理方法及疗效。方法315例患者,男122例,女193例,年龄3～63岁,OssemanⅠ型151例,Ⅱa型89例,Ⅱb型54例,Ⅲ型21例,术前正确处理并发症,使用药物控制肌无力症状,术中行胸腺扩大切除术完整切除胸腺并清... 详细信息

目的探讨重症肌无力外科治疗和围术期处理方法及疗效。方法315例患者,男122例,女193例,年龄3～63岁,OssemanⅠ型151例,Ⅱa型89例,Ⅱb型54例,Ⅲ型21例,术前正确处理并发症,使用药物控制肌无力症状,术中行胸腺扩大切除术完整切除胸腺并清扫前纵隔脂肪;术后联合使用抗胆碱酯酶药、激素及免疫抑制剂,应用呼吸机进行人工辅助呼吸,防治重症肌无力危象。结果术后早期院内无死亡。272例进行了随访,随访时间3个月至22年,症状缓解127例,改善98例,无效15例,有效率为82.7%。结论胸腺扩大切除术是治疗重症肌无力有效而安全的方法;充分的围术期处理是患者接受手术治疗的安全保证。

关键词：重症肌无力胸腺切除术外科治疗

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心脏直视手术中的心肌保护

新医学 2005年第7期36卷 431-433页

作者：陈振光钟佛添中山大学附属第一医院心胸外科 510080

1引言体外循环心脏直视手术需要暂时阻断心脏冠状动脉循环,因此手术过程中如何实施良好的心肌保护、减少缺血引起的损害一直是心脏外科领域的重要课题.大量研究证明,良好的心肌保护是关系到心脏手术成败及患者预后的重要问题,心脏直视... 详细信息

1引言体外循环心脏直视手术需要暂时阻断心脏冠状动脉循环,因此手术过程中如何实施良好的心肌保护、减少缺血引起的损害一直是心脏外科领域的重要课题.大量研究证明,良好的心肌保护是关系到心脏手术成败及患者预后的重要问题,心脏直视手术并发症的发生率和病死率均与心肌受损程度密切相关.

关键词：心脏直视手术中心肌保护体外循环晶体停搏液氧合血停搏液

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实用心脏外科手册

1992年

作者：孙培吾钟佛添等

本书介绍了心脏外科的基础知识、临床的诊断治疗,以及手术前后的步骤及处理。

ISBN: (纸本)7542706187

本书介绍了心脏外科的基础知识、临床的诊断治疗,以及手术前后的步骤及处理。

关键词：心脏外科学

来源：汇雅图书（南通市图书馆... 评论

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汇雅图书（南通市图书馆）

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原发性心脏肿瘤的诊断和外科治疗

第一军医大学学报 2003年第2期23卷 179-180页

作者：冀亚琦孙培吾钟佛添第一军医大学珠江医院心胸外科广东广州510282 中山医科大学第一附属医院心胸外科广东广州510080

目的探讨原发性心脏肿瘤的临床特征及诊疗方法.方法回顾分析126例原发性心脏肿瘤的临床特点及诊治结果.结果121例良性肿瘤均行手术治疗,其中6例在第一次术后1～7年复发,再次手术后治愈,均长期存活;另5例恶性肿瘤中1例围术期内死亡,其余... 详细信息

目的探讨原发性心脏肿瘤的临床特征及诊疗方法.方法回顾分析126例原发性心脏肿瘤的临床特点及诊治结果.结果121例良性肿瘤均行手术治疗,其中6例在第一次术后1～7年复发,再次手术后治愈,均长期存活;另5例恶性肿瘤中1例围术期内死亡,其余在10个月内死于进行性心力衰竭、心脏压塞和心脏破裂.结论原发性心脏肿瘤临床表现复杂多样,超声心动图、CT、MRI等检查是早期明确诊断的重要手段.良性肿瘤手术治疗效果良好;恶性肿瘤进展较快,应早期手术结合综合性治疗以改善预后.

关键词：原发性心脏肿瘤诊断外科治疗围术期

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辅酶Q_(10)对供心热缺血的保护作用

中华胸心血管外科杂志 2000年第2期16卷 96-98页

作者：巫国勇钟佛添孙培吾童萃文张希中山医科大学附属第一医院心胸外科广州市510080

目的　探讨辅酶Q10 对供心热缺血的保护作用 ,以达到延长供心耐受热缺血时限目的。方法　新西兰大白兔 16只随机分为 2组 ,每组 8只。A组为对照组 ,B组为实验组。B组取心前 2周用辅酶Q10 2mg·kg-1·d-1灌胃。热缺血 10min后 ,A组用UW液... 详细信息

目的　探讨辅酶Q10 对供心热缺血的保护作用 ,以达到延长供心耐受热缺血时限目的。方法　新西兰大白兔 16只随机分为 2组 ,每组 8只。A组为对照组 ,B组为实验组。B组取心前 2周用辅酶Q10 2mg·kg-1·d-1灌胃。热缺血 10min后 ,A组用UW液、B组用UW液加辅酶Q10 液灌洗 ;取心后 ,A组在UW液、B组在UW加辅酶Q10 液中保存 4h。然后在Langendorff模型上 ,A组用氧合KHB液、B组用氧合KHB加辅酶Q10 液再灌注 30min。以功能、代谢和结构等指标评价供心恢复情况。结果　B组各项指标均优于A组。结论　用辅酶Q10 对供心作预处理 ,并在灌洗液、保存液及再灌液中加入辅酶Q10 ,对供心热缺血和冷保存均有良好保护作用 ,值得临床应用。

关键词：辅酶Q10 器官保存热缺血动物实验供心

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供心热缺血期间ATP和超微结构的变化

中山医科大学学报 2001年第4期22卷 248-250页

作者：钟佛添巫国勇刘初生张希王治平中山医科大学附属第一医院心胸外科广东广州510080

【目的】探讨供心不同热缺血期间ATP下降程度和超微结构改变 ,以确定供心的热缺血时限。【方法】新西兰大白兔 2 4只 ,分成 4组 ,每组 6只 ,按常规取心方法分别在阻断主动脉后 0min ,5min ,10min ,15min取左室心肌组织测ATP值 ,用电镜... 详细信息

【目的】探讨供心不同热缺血期间ATP下降程度和超微结构改变 ,以确定供心的热缺血时限。【方法】新西兰大白兔 2 4只 ,分成 4组 ,每组 6只 ,按常规取心方法分别在阻断主动脉后 0min ,5min ,10min ,15min取左室心肌组织测ATP值 ,用电镜观察心肌超微结构 ,比较二者的相关性。【结果】 4组心肌ATP含量分别为 (5 72± 0 31) ,(4 2 9± 0 19) ,(3 47± 0 39) ,(2 6 0± 0 42 ) μmol/g ,P <0 0 1,各时期的心肌超微结构亦有明显差别。ATP下降与超微结构改变呈平行关系 ,热缺血 10～ 15minATP下降至缺血前 5 0 % ,超微结构出现不可逆改变。【结论】ATP值是衡量供心质量的重要指标 ,其下降与心肌超微结构改变呈平行关系 ,热缺血 10min以上的供心不宜用于移植。

关键词：心脏移植病理学三磷酸腺苷供心热缺血 ATP 超微结构

重症肌无力合并胸腺瘤手术治疗的近期疗效及危象发生的临床分析

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中华胸心血管外科杂志 2007年第4期23卷 237-239页

作者：鲁建军马俊罗红鹤巫国勇钟佛添中山大学附属第一医院胸外科广州510080

目的观察重症肌无力合并胸腺瘤的手术治疗的近期疗效及危象发生的情况,分析疗效和危象的相关因素。方法 1994年1月至2005年1月手术治疗重症肌无力(MG)436例,其中58例合并胸腺瘤。肌无力按改良 Osserman 分型,Ⅰ型17例,Ⅱa型23例,Ⅱb型12... 详细信息

目的观察重症肌无力合并胸腺瘤的手术治疗的近期疗效及危象发生的情况,分析疗效和危象的相关因素。方法 1994年1月至2005年1月手术治疗重症肌无力(MG)436例,其中58例合并胸腺瘤。肌无力按改良 Osserman 分型,Ⅰ型17例,Ⅱa型23例,Ⅱb型12例,Ⅲ型6例;胸腺瘤 Masaoka分期Ⅰ期30例,Ⅱ期18,Ⅲ期7例,Ⅳ期3例。对术后近期疗效和发生危象发生情况进行统计分析。结果手术后缓解16例(27.59%),无效18例(31.03%),恶化11例(18.97%),危象及死亡13例(22.41%)。logistic 回归分析发现,MG 合并胸腺瘤者发生危象的可能性是无胸腺瘤者的1.286倍,MG伴有胸腺瘤者、MGⅡ型及以上者是术后发生危象的高危人群。Ⅰ型与Ⅱ型及以上者术后近期的危象发生率差异有统计学意义(P0.05)。结论 MG 合并胸腺瘤的病人术后危象的发生率明显增加,MGⅡ型及以上型术后更容易发生危象,危象的发生与胸腺瘤的病理分期无相关性。

关键词：重症肌无力胸腺瘤胸外科手术预后

体外循环前后心肌和血清地高辛浓度的变化及影响其变化的多因素分析

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中国病理生理杂志 1999年第10期15卷 884-887页

作者：殷胜利孙培吾钟佛添张希中山医科大学附属第一医院心外科广州510080

目的：探讨体外循环对成人心肌和血清地高辛浓度的影响及影响其改变的多因素分析。方法：成年病入术前四四按体重计算的维持剂量的地高辛一周以上，用Park的方法提取心肌内的地高辛，然后再用放免法测定转机前后心肌地高辛含量和血清地... 详细信息

目的：探讨体外循环对成人心肌和血清地高辛浓度的影响及影响其改变的多因素分析。方法：成年病入术前四四按体重计算的维持剂量的地高辛一周以上，用Park的方法提取心肌内的地高辛，然后再用放免法测定转机前后心肌地高辛含量和血清地高辛浓度；对可能影响其浓度的各因素进行多元回归分析。结果：血清地高辛浓度停机时最低（0．603±．316μg/L），转机前最高（0．995±0．409μg/L），停机后4h有回升现象（0．837±0．383μg/L）；心肌地高辛的含量停机时（344M．839±8．935μg/kg）校转机前（25．391±6．538μg/kg）高；血清地高辛浓度和心肌内地高辛含量相关性差（P＞0.05)。多因素分析提示：影响心肌和血清地高辛各浓度的因素各不相同。结论：体外循环使血清地高辛浓度下降，但有回升现象，而心肌中浓度则不下降；地高辛的血清浓度与心肌含量相关性差；影响心肌和血清地高辛浓度改变的因素各不相同。

关键词：体外循环地高辛心肌方差分析血清

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第八章手术后晚期处理

广州医药 1988年第6期 48-50页

作者：钟佛添

心脏术后病人,包括严重心瓣膜病变患者,只要术后认真处理,都可明显改善病情。使用机械瓣膜的常需持续服用华法令,很多还需服地高辛,偶尔服利尿剂。使用生物组织瓣的患者通常需服用华法令3个月。出院前几天,给予饭食和药物治疗计划是重... 详细信息

心脏术后病人,包括严重心瓣膜病变患者,只要术后认真处理,都可明显改善病情。使用机械瓣膜的常需持续服用华法令,很多还需服地高辛,偶尔服利尿剂。使用生物组织瓣的患者通常需服用华法令3个月。出院前几天,给予饭食和药物治疗计划是重要的。只有极少数病人能遵循严格钠限制,小孩则很少能忍受。出院后采用合理饮食和利尿剂要比单纯采用限制心脏术后病人,包括严重心瓣膜病变患者,只要术后认真处理,都可明显改善病情。使用机械瓣膜的常需持续服用华法令,很多还需服地高辛,偶尔服利尿剂。使用生物组织瓣的患者通常需服用华法令3个月。出院前几天,给予饭食和药物治疗计划是重要的。只有极少数病人能遵循严格钠限制,小孩则很少能忍受。出院后采用合理饮食和利尿剂要比单纯采用限制

关键词：瓣膜替换术病人包布人造瓣膜二尖瓣僧帽瓣心瓣膜主动脉瓣瓣周漏手术后