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基于ABC 2D量表指导下的精准机械取栓术治疗急性颅内大血管闭塞性脑卒中的临床研究

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中华神经医学杂志 2023年第8期22卷 765-771页

作者：易伟文廖耿张振宇何月梅杜伟杰钟传飘蓝兴航黎朝茂广东医科大学研究生院湛江524023 广东医科大学茂名临床医学院神经内科茂名525000

目的:探讨基于ABC 2D量表指导下的精准机械取栓术治疗急性颅内大血管闭塞性脑卒中(ALVOs)的有效性和安全性。方法:前瞻性纳入广东医科大学茂名临床医学院神经内科自2021年1月至2022年2月接受早期机械取栓术治疗的202例ALVOS患者为研究对... 详细信息

目的:探讨基于ABC 2D量表指导下的精准机械取栓术治疗急性颅内大血管闭塞性脑卒中(ALVOs)的有效性和安全性。方法:前瞻性纳入广东医科大学茂名临床医学院神经内科自2021年1月至2022年2月接受早期机械取栓术治疗的202例ALVOS患者为研究对象,将患者按随机数字表法分为试验组(102例)和对照组(100例)。对照组患者首选可回收支架结合中间导管部分回收进行机械血栓切除术(SWIM);试验组患者术前利用ABC 2D量表对病因进行预判,量表评分0~3分考虑栓塞性闭塞,首选直接抽吸取栓技术(ADAPT),若抽吸导管无法到位时选择SWIM技术;4~7分考虑颅内动脉粥样硬化狭窄性闭塞,首选SWIM技术。比较2组患者临床资料、手术有效性和安全性、预后良好率(改良Rankin量表评分0~2分为预后良好)的差异。结果:试验组患者穿刺到血管再通时间低于对照组[51.0(35.0,78.5)min vs.67.0(45.0,100.0)min],术后24 h美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分低于对照组[10.00(4.75,16.25)分vs.13.00(8.00,19.00)分],术后90 d预后良好率高于对照组(69.6%vs.46.0%),死亡率低于对照组(3.9%vs.13.0%),差异均有统计学意义(P0.05)。结论:在接受早期机械取栓术治疗的ALVOs患者中,术前经ABC 2D量表行病因预判指导取栓方式后,穿刺到血管再通时间更短,患者预后会更好。

关键词：急性颅内大血管闭塞性脑卒中 ABC 2D量表病因机械取栓

替罗非班治疗急性脑梗死机械取栓术后患者的效果

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中国民康医学 2023年第8期35卷 18-20,48页

作者：钟传飘陈卓曼任力杰茂名市人民医院神经内科广东茂名525000 深圳市中西医结合医院辛养誉珑社区健康服务中心全科广东深圳518000 深圳市第二人民医院神经内科广东深圳518000

目的:观察替罗非班治疗急性脑梗死机械取栓术后患者的效果。方法:选取2019年1月至2022年1月茂名市人民医院神经内科收治的100例急性脑梗死患者进行前瞻性研究,按照随机数字表法将其分为对照组和观察组各50例。两组均采用机械取栓术治疗... 详细信息

目的:观察替罗非班治疗急性脑梗死机械取栓术后患者的效果。方法:选取2019年1月至2022年1月茂名市人民医院神经内科收治的100例急性脑梗死患者进行前瞻性研究,按照随机数字表法将其分为对照组和观察组各50例。两组均采用机械取栓术治疗,术后对照组予以阿司匹林、氯吡格雷治疗,观察组在对照组基础上予以替罗非班治疗。比较两组临床疗效,治疗后血管再通率[脑梗死溶栓分级系统(TICI)],治疗前后神经功能缺损[美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)]评分、自理能力[Barthel指数(BI)]评分,治疗后随访6个月的预后[格拉斯哥预后评分法(GOS)]评分,以及不良反应发生率。结果:观察组治疗总有效率为94.00%(47/50),高于对照组的78.00%(39/50),差异有统计学意义(P0.05)。结论:在阿司匹林联合氯吡格雷治疗基础上采用替罗非班治疗急性脑梗死机械取栓术后患者可提高治疗总有效率、血管再通率、BI评分和GOS评分,降低NIHSS评分,效果优于单纯阿司匹林联合氯吡格雷治疗。

关键词：急性脑梗死替罗非班阿司匹林氯吡格雷神经功能缺损自理能力预后

支架机械取栓结合Navien导管吸引技术治疗急性缺血性脑卒中并大动脉闭塞的临床效果

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中国医学创新 2020年第18期17卷 47-50页

作者：钟传飘广东省茂名市人民医院广东茂名525000

目的:研究支架机械取栓结合Navien导管吸引技术治疗急性缺血性脑卒中并大动脉闭塞的临床效果.方法:将2018年4月-2019年1月本院收治的80例急性缺血性脑卒中并大动脉闭塞患者作为研究对象,均采用支架机械取栓治疗,根据术中是否需要结合Nav... 详细信息

目的:研究支架机械取栓结合Navien导管吸引技术治疗急性缺血性脑卒中并大动脉闭塞的临床效果.方法:将2018年4月-2019年1月本院收治的80例急性缺血性脑卒中并大动脉闭塞患者作为研究对象,均采用支架机械取栓治疗,根据术中是否需要结合Navien导管吸引技术治疗分为单纯机械组和联合组.比较两组基线资料,并记录术中取栓次数,对比术前及术后美国国立卫生研究院脑卒中(NIHSS)量表评分变化、血管再通率、症状性出血等不良并发症发生率、术后3个月改良的Rankin量表(mRS)分级和存活率.结果:两组性别、年龄、发病至治疗开始时间、合并基础疾病等基线资料比较,差异均无统计学意义(P>0.05).两组术前、术后24 h NIHSS评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05),但两组术后NIHSS评分均低于同组术前,差异均有统计学意义(P0.05).两组术后3个月mRS分级和存活率比较,差异均无统计学意义(P>0.05).结论:对于急性缺血性脑卒中并大动脉闭塞患者,支架机械取栓结合Navien导管吸引技术治疗可减少取栓次数,获得较高的血管再通率.

关键词：支架取栓 Navien导管急性缺血性脑卒中大动脉闭塞

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慢性非器质性头痛及焦虑抑郁情绪的关系分析

中国医药科学 2018年第2期8卷 180-182,194页

作者：钟传飘广东省茂名市人民医院神经内科广东茂名525000

目的观察分析慢性非器质性头痛及焦虑抑郁情绪的关系。方法回顾分析我院于2015年8月~2017年8月期间收治的178例慢性非器质性头痛患者的临床资料。所有患者均使用汉密尔顿抑郁量表以及汉密尔顿焦虑量表进行评价,将患者的性别、年龄、病... 详细信息

目的观察分析慢性非器质性头痛及焦虑抑郁情绪的关系。方法回顾分析我院于2015年8月~2017年8月期间收治的178例慢性非器质性头痛患者的临床资料。所有患者均使用汉密尔顿抑郁量表以及汉密尔顿焦虑量表进行评价,将患者的性别、年龄、病程以及文化水平等进行记录,并分析焦虑抑郁情评分以及发生率与其之间的关系。结果男性患者的焦虑抑郁发生率为37.88%,焦虑评分为(13.62±3.15)分、抑郁评分为(15.64±2.64)分;女性患者的焦虑抑郁发生率为53.57%,焦虑评分为(18.64±2.51)分、抑郁评分为(19.64±3.52)分。女性的焦虑抑郁发生率以及评分均高于男性,差异有统计学意义(P40岁的患者更高,差异有统计学意义(P5年患者的焦虑抑郁发生率为50.85%,焦虑评分为(18.26±4.03)分、抑郁评分为(20.44±2.67)分,均高于病程0.05)。结论对于慢性非器质性头痛患者,其病程越长,焦虑抑郁情绪越严重,尤其是年龄较大以及女性患者。应尽早缓解焦虑抑郁情绪,提高患者的生活质量。

关键词：焦虑抑郁情绪慢性非器质性头痛关系相关因素

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脑卒中后情绪障碍的临床研究

中国现代药物应用 2017年第20期11卷 6-8页

作者：钟传飘广东省茂名市人民医院神经内三科 525000

目的研究探讨脑卒中后情绪障碍发生的相关因素以及治疗干预效果。方法 150例脑卒中患者作为研究对象,分析患者的卒中类型、病灶位置、病情严重程度与脑卒中后情绪障碍发生之间的关系。按照患者的情绪障碍严重程度给予针对性治疗干预,比... 详细信息

目的研究探讨脑卒中后情绪障碍发生的相关因素以及治疗干预效果。方法 150例脑卒中患者作为研究对象,分析患者的卒中类型、病灶位置、病情严重程度与脑卒中后情绪障碍发生之间的关系。按照患者的情绪障碍严重程度给予针对性治疗干预,比较治疗前后患者的日常生活能力量表(ADL)、神经功能缺损量表(CSS)评分情况。结果 150例患者中,89例发生情绪障碍,其中,脑梗死患者的脑卒中后焦虑障碍(PSAD)发生率为57.6%、脑卒中后抑郁障碍(PSDD)发生率为17.6%,与脑出血患者的55.4%、20.0%比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。左侧大脑半球患者的PSAD发生率为65.8%、PSDD发生率为25.0%,均高于右侧大脑半球患者的47.3%、12.2%,差异具有统计学意义(P0.05)。治疗前后患者的ADL评分分别为(34.8±21.6)、(50.7±26.4)分,CSS评分分别为(12.8±3.8)、(6.4±2.1)分,治疗后ADL评分及CSS评分均优于治疗前,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论脑卒中后情绪障碍的发生与患者的病灶位置、病情严重程度有关,结合其情绪障碍的发生情况给予针对性的治疗和干预,有利于患者病情的恢复、预后的改善。

关键词：脑卒中情绪障碍临床研究

重组组织型纤溶酶原激活物静脉溶栓治疗急性脑梗死的远期效果探讨

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中国当代医药 2018年第4期25卷 64-66页

作者：钟传飘方玲蓝崧广东省茂名市人民医院神经内科广东茂名525000

目的探讨重组组织型纤溶酶原激活物(r-t PA)静脉溶栓治疗急性脑梗死的远期效果。方法选取我院2015年1月~2017年1月收治的100例急性脑梗死患者作为研究对象,采取随机数字表法随机将患者分为两组,每组50例。所有患者均采取常规治疗,在常... 详细信息

目的探讨重组组织型纤溶酶原激活物(r-t PA)静脉溶栓治疗急性脑梗死的远期效果。方法选取我院2015年1月~2017年1月收治的100例急性脑梗死患者作为研究对象,采取随机数字表法随机将患者分为两组,每组50例。所有患者均采取常规治疗,在常规治疗基础上,对照组加用阿司匹林肠溶片口服治疗,观察组加用r-t PA静脉溶栓治疗。比较两组的临床效果、预后情况、神经功能缺损评分、Barthel指数。结果治疗后3个月,观察组的临床效果显著优于对照组,观察组的预后情况优于对照组(P0.05);治疗后,两组的神经功能缺损评分均低于治疗前,Barthel指数均高于治疗前(P<0.05),观察组的神经功能缺损评分明显低于对照组,Barthel指数明显高于对照组(P<0.05)。结论 r-t PA静脉溶栓方案治疗急性脑梗死具有显著的临床效果,可促使其神经功能、日常生活能力有效恢复,有利于改善患者的远期预后。

关键词：急性脑梗死静脉溶栓重组组织型纤溶酶原激活物

神经调控技术在帕金森病治疗中的应用研究进展

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上海交通大学学报（医学版） 2024年第2期44卷 258-263页

作者：胡灿芳钟传钰曹立上海交通大学医学院附属第六人民医院神经内科上海200233 上海市第六人民医院金山分院神经内科上海201599 上海交通大学医学院附属第六人民医院超声医学科上海200233

帕金森病(Parkinson’s disease,PD)是一种常见的神经系统退行性疾病,以静止性震颤、运动迟缓、肌强直、姿势异常为主要临床特征。多巴胺能药物是治疗PD的主要药物,但长期使用会使患者出现药效减退,甚至发生异动症、“开-关”现象等不... 详细信息

帕金森病(Parkinson’s disease,PD)是一种常见的神经系统退行性疾病,以静止性震颤、运动迟缓、肌强直、姿势异常为主要临床特征。多巴胺能药物是治疗PD的主要药物,但长期使用会使患者出现药效减退,甚至发生异动症、“开-关”现象等不良反应。神经调控技术是一种通过电能、磁场、超声等方式来兴奋或抑制大脑神经元活动、调节神经可塑性变化,从而达到治疗、改善疾病的生物医学工程技术。在PD的非药物治疗方面,神经调控技术作为一类新型的治疗手段,显示出了良好的疗效并具有不良反应少、易耐受等优点。基于此,该文针对脑深部电刺激、经颅磁刺激、经颅直流电刺激、经颅聚焦超声等常见神经调控技术在PD治疗中的应用研究进展进行综述。

关键词：神经调控技术帕金森病脑深部电刺激经颅磁刺激经颅直流电刺激经颅聚焦超声

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TPI缺乏症斑马鱼模型的构建及分析

遗传 2024年第3期46卷 232-241页

作者：孙飘李颖刘帆王璐中国医学科学院血液病医院(中国医学科学院血液学研究所) 实验血液学国家重点实验室国家血液系统疾病临床医学研究中心细胞生态海河实验室天津300020 天津医学健康研究院天津301600

磷酸丙糖异构酶缺乏症(triosephosphate isomerase deficiency,TPI DF)是一种严重的多系统退行性疾病,通常表现为溶血性贫血、神经肌肉功能障碍和易感染,患者多于起病5年内死亡。目前尚不清楚TPI DF的具体发病机制,缺乏有效的临床治疗... 详细信息

磷酸丙糖异构酶缺乏症(triosephosphate isomerase deficiency,TPI DF)是一种严重的多系统退行性疾病,通常表现为溶血性贫血、神经肌肉功能障碍和易感染,患者多于起病5年内死亡。目前尚不清楚TPI DF的具体发病机制,缺乏有效的临床治疗方法。本研究选取TPI DF患者中最常见的突变位点TPI1^(E105D),构建了表达人源性TPI1^(E105D)(hTPI1^(E105D))的转基因斑马鱼(Danio rerio)模型[Tg(Ubi:TPI1^(E105D)-eGFP)]。功能分析表明,过表达TPI1^(E105D)影响红系及髓系细胞发育、导致神经以及肌肉发育异常。综上所述,本研究构建了磷酸丙糖异构酶缺乏症的斑马鱼疾病模型,并能够复现TPI DF患者的大部分临床表型,该模型为后续研究TPI DF的发病机制及药物筛选提供了新的实验动物模型。

关键词：磷酸丙糖异构酶缺乏症 TPI1^(E105D) 斑马鱼疾病模型

基于改进多目标粒子群算法的钢板入库垛位分配研究

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工程科学与技术 2024年

作者：钟传捷程文明杜润高旭超张琳西南交通大学机械工程学院轨道交通运维技术与装备四川省重点实验室四川省钢构智造有限公司

由于钢板类货物在自动化仓储系统中常采用重叠式堆码这一问题特殊性，针对自动化钢板料库中钢板入库的垛位分配问题，对料库的总体布局和入库的作业流程进行分析，根据实际需求提出出库效率、板垛差异度和库存均衡度三项指标，用以评价... 详细信息

由于钢板类货物在自动化仓储系统中常采用重叠式堆码这一问题特殊性，针对自动化钢板料库中钢板入库的垛位分配问题，对料库的总体布局和入库的作业流程进行分析，根据实际需求提出出库效率、板垛差异度和库存均衡度三项指标，用以评价垛位分配方案的优劣程度，并将之作为目标函数，以建立钢板入库垛位分配问题的多目标决策优化模型。为了求解该模型，基于Pareto占优概念，设计了一种基于种群聚类度的多目标粒子群算法（PCDMOPSO），该算法以平衡求解的收敛性和多样性为需求，采用种群聚类度机制实时监控并调整算法的各认知参数和粒子的进化状态，并引入局部搜索策略以提高其外部存档中Pareto解集分布的多样性。在实际工况下的仿真结果表明：在不同的入库规模下，与经典的多目标算法NSGA-II、MOEA/D-DE、MOPSO相比，PCDMOPSO在各个目标下的寻优能力均呈现出明显优势，同时分析各评价指标，PCDMOPSO求解出的Pareto解集相较于其他算法具有更好的收敛性、分布性、多样性和占优性；为验证所提方法的可行性，设计了算法改进策略的对比试验，证明了所提出的改进措施对求解的改善效果较为明显；最后，输出优化前后的堆码情况，可以观察到优化后的垛位分配方案相较于优化前的传统堆码方式，其优化效果较为显著，可以有效满足钢板入库问题中对各评价指标的实际需求，为钢板类货物在自动化仓储系统中的垛位分配和出入库管理提供有力的决策支持。

关键词：钢板料库垛位分配粒子群优化多目标优化 Pareto最优解