检索结果-南通市图书馆

左心耳封堵对非瓣膜性心房颤动患者神经内分泌功能的远期影响及安全性观察

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

左心耳封堵对非瓣膜性心房颤动患者神经内分泌功能的远期影响及安...

作者：金铁托大连医科大学

学位级别：硕士

背景与目的:左心耳封堵术(Left Atrial Appendage Clusure,LAAC)在临床中得到了越来越多的应用,然而对于LAAC带来的生理影响目前仍在不断探索中。虽然已有研究表明LAAC后短期内可影响利钠肽的表达,但关于LAAC对神经内分泌功能的远期影响... 详细信息

背景与目的:左心耳封堵术(Left Atrial Appendage Clusure,LAAC)在临床中得到了越来越多的应用,然而对于LAAC带来的生理影响目前仍在不断探索中。虽然已有研究表明LAAC后短期内可影响利钠肽的表达,但关于LAAC对神经内分泌功能的远期影响,尤其是对交感神经系统和肾素-血管紧张素-醛固酮系统(Renin Angiotensin Aldosterone System,RAAS)相关激素的影响,目前尚未见报道。本研究主要探讨使用Watchman左心耳封堵器行LAAC对非瓣膜性心房颤动(Nonvalvular Atrial Fibrillation,NVAF)患者神经内分泌功能的远期影响,同时在随访期间对该手术进行安全性观察。方法:筛选2019年5月至2020年2月期间在泰州市人民医院心血管内科使用Watchman左心耳封堵器行单纯LAAC治疗的NVAF患者进行12个月的随访研究,通过比较研究对象术前1天和术后12个月的血清氨基末端心钠肽前体(N-terminal proAtrial Natriuretic Peptide,NT-proANP)、氨基末端脑钠肽前体(N-terminal proB-type natriuretic peptide,NT-proBNP)、肾上腺素和醛固酮浓度变化来评估LAAC对NVAF患者神经内分泌功能的远期影响,同时在整个随访过程中对LAAC的安全性进行观察。收集研究对象的基线数据,包括性别、年龄、身体质量指数、NVAF类型、基础疾病、CHA2DS2-VASc评分、HAS-BLED评分、手术和随访日期、药物使用情况,记录经胸超声心动图(Transthoracic Echocardiography,TTE)测量的左心房内径、左室射血分数、瓣膜反流情况,使用双源CT排除左心耳内血栓。详细记录手术过程:记录术中造影及经食道超声心动图(Transesophageal Echocardiography,TEE)测量的左心耳开口最大直径及深度,记录植入封堵器的型号、压缩率、回收再释放的情况以及封堵器残余分流情况,记录围手术期并发症。制定术后抗血栓方案,分别于术后3个月、12个月通知患者门诊随访,复查双源CT及TTE,记录封堵器残余分流、封堵器表面血栓、封堵器内皮化情况、左心室射血分数、左心房大小等数据,记录手术并发症、抗血栓药物并发症、脑血管意外、全因死亡等情况,对随访数据进行统计分析以评估手术的安全性。同时对可能影响实验结果的药物使用情况进行记录。在手术前1天和术后12个月的清晨抽取患者的外周静脉血液样本,并提取血清,所有血清样本均存放于-70℃的超低温冰箱中,待所有样本收集完毕后统一进行相关指标的测定。使用酶联免疫吸附试验(Enzyme Linked Immunosorbent assay,ELISA)测定患者血清中NT-proANP、NT-proBNP、肾上腺素和醛固酮的浓度。对实验数据进行统计分析,比较两组数据之间的统计学差异。结果:共筛选24名患者进入研究队列。1、基线情况:年龄(71.17±7.56)岁,女性11例(45.8%),男性13例(54.2%)身体质量指数为24.80±2.44;NVAF类型:持续性NVAF18例(75.0%),永久性NVAF6例(25.0%);基础疾病:冠状动脉粥样硬化性心脏病5例(20.8%),高血压18例(75.0%),血管病变21例(87.5%),既往卒中或有血栓栓塞病史4例(16.7%),既往有消化道出血史1例(4.2%);CHA2DS2-VASc评分3.83±1.55分,HAS-BLED评分2.67±0.87分。术前患者TTE基线特征:左心房内径50.42±5.12mm,左室射血分数61.38±8.94%,二尖瓣轻度反流15例(62.5%),主动脉瓣轻度反流7例(29.2%),三尖瓣轻度反流8例(33.3%),肺动脉瓣轻度反流2例(8.3%)。2、手术情况及并发症:24例患者均成功完成LAAC,手术术式为单纯LAAC,术中TEE测量左心耳口部平均内径为23.40±3.94mm,左心耳平均深度为26.66±5.06mm,所选用Watchman左心耳封堵器的尺寸范围为21-33mm,术中封堵器的压缩率为19.85±5.10%,封堵后即刻经TEE检查均未发现残余分流。所有患者封堵器均一次释放成功,无回收再释放及更换封堵器病例。所有患者均未出现围手术期并发症。3、随访情况:随访至3个月时,双源CT提示有5例(20.8%)患者存在<5mm的封堵器残余分流(分别为1.4mm、2.0mm、2.0mm、1.8mm、2.0mm),12例(50.0%)患者封堵器表面内皮化不完全,所有患者均未见封堵器表面血栓,随访至12个月时,所有患者双源CT结果均未发现封

关键词：非瓣膜性心房颤动左心耳封堵术安全性神经内分泌功能

同方学位论文库评论

在线全文

同方学位论文库

学校读者我要写书评

暂无评论

左心耳封堵术对患者系统内稳态的影响

心血管病学进展 2020年第12期41卷 1268-1271页

作者：金铁托阮中宝大连医科大学研究生院辽宁大连116044 泰州市人民医院心血管内科江苏泰州225300

目前世界范围内非瓣膜性心房颤动患者人数逐年增加,这种疾病的远期危害较大,其导致的脑卒中及体循环栓塞事件常可危及生命,并严重影响患者的生存质量。预防心房颤动相关脑卒中已成为心房颤动患者综合管理策略中的主要内容。作为预防非... 详细信息

目前世界范围内非瓣膜性心房颤动患者人数逐年增加,这种疾病的远期危害较大,其导致的脑卒中及体循环栓塞事件常可危及生命,并严重影响患者的生存质量。预防心房颤动相关脑卒中已成为心房颤动患者综合管理策略中的主要内容。作为预防非瓣膜性心房颤动相关脑卒中的新技术,左心耳封堵术的疗效和安全性越来越得到证实,但有关左心耳封堵术对患者系统内稳态影响的临床研究较少。现对此做系统综述,探讨左心耳封堵术对系统内稳态的影响。

关键词：非瓣膜性心房颤动左心耳封堵术系统内稳态

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

小学英语生活化作业设计探究

甘肃教育 2024年第2期 122-124页

作者：金铁军张掖市甘州区劳动街小学

作业作为英语教学活动的补充和延续,不仅能检验教学效果,丰富英语学习形式,还能提升英语教学质量。就目前来看,小学英语作业多以口语练习、机械式抄写以及形式化表演为主,不仅难以满足课标要求,也难以满足学生的学习需求。基于此,文章... 详细信息

作业作为英语教学活动的补充和延续,不仅能检验教学效果,丰富英语学习形式,还能提升英语教学质量。就目前来看,小学英语作业多以口语练习、机械式抄写以及形式化表演为主,不仅难以满足课标要求,也难以满足学生的学习需求。基于此,文章从实际情况出发,首先分析了小学英语作业生活化不足的表现及设计原则,然后提出了小学英语生活化作业的实践设计策略,旨在为小学英语生活化作业设计与实践提供参考。

关键词：小学英语生活化作业现状对策

环状RNA CDC14A表达与急性缺血性脑卒中发生风险、严重程度及复发的相关性研究

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

心脑血管病防治 2024年第2期24卷 50-53页

作者：金铁丁继崔凯李敏国药葛洲坝中心医院重症医学科宜昌443000

目的探讨急性缺血性脑卒中(AIS)患者血清环状RNA CDC14A(circCDC14A)表达与疾病发生风险、严重程度及复发的关系。方法纳入国药葛洲坝中心医院AIS患者114例作为观察组,收集其基线资料,根据患者AIS严重程度分为轻型组39例、中型组50例、... 详细信息

目的探讨急性缺血性脑卒中(AIS)患者血清环状RNA CDC14A(circCDC14A)表达与疾病发生风险、严重程度及复发的关系。方法纳入国药葛洲坝中心医院AIS患者114例作为观察组,收集其基线资料,根据患者AIS严重程度分为轻型组39例、中型组50例、重型组25例;随访6个月,根据是否复发分为未复发组94例和复发组20例。同期纳入本院因紧张性头痛或周围性眩晕而住院观察的非AIS患者126例作为对照组。采用实时荧光定量PCR(qRT-PCR)法检测血清circCDC14A水平;绘制受试者工作特性(ROC)曲线分析血清circCDC14A表达水平对AIS发生风险的评估价值及对AIS患者复发的预测价值;采用多因素Logistic回归分析AIS患者复发的影响因素。结果观察组血清circCDC14A表达水平高于对照组,差异有统计学意义(t=12.558,P<0.01)。观察组血清circCDC14A表达水平评估AIS发生风险的曲线下面积(AUC)为0.888,敏感度为84.2%,特异度为84.1%。重型组AIS患者血清circCDC14A表达水平高于轻型组和中型组,中型组血清circCDC14A表达水平高于轻型组,差异有统计学意义(F=14.772,P<0.01)。复发组血清circCDC14A表达水平及高血压、高血脂、吸烟患者比例高于未复发组(t/χ^(2)=4.503、4.028、21.596、4.658,P<0.05)。血清circCDC14A预测AIS患者复发的AUC为0.764,敏感度为55.0%,特异度为96.8%。circCDC14A、高血脂是AIS患者复发的危险因素(OR=2.627、2.459,P<0.01)。结论AIS患者血清circCDC14A高表达,且其表达水平与疾病发生风险、AIS严重程度及复发均相关,可作为潜在预测标志物。

关键词：急性缺血性脑卒中发病风险复发疾病严重程度环状RNA CDC14A

人工智能在医学教育领域的应用研究——基于CiteSpace的文献共词分析

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

医学与哲学 2024年第2期45卷 72-75页

作者：金铁峰朴俊杰杨洋任香善林贞花延边大学医学院吉林延吉133001

人工智能及大数据已经成为包括医学教育在内的各研究领域的热点问题。为了阐明人工智能在医学教育中的发展趋势,利用CiteSpace软件分析2013-2022年Web of Science核心合集文献270篇。从发文量、国家和地区、研究机构、作者、发表杂志、... 详细信息

人工智能及大数据已经成为包括医学教育在内的各研究领域的热点问题。为了阐明人工智能在医学教育中的发展趋势,利用CiteSpace软件分析2013-2022年Web of Science核心合集文献270篇。从发文量、国家和地区、研究机构、作者、发表杂志、引文情况、关键词及发展趋势等方面进行综合分析得出研究结论:从2018年开始相关论文呈明显增长趋势,Mayo Clinic(梅奥诊所)成为全球发文量最多的研究机构;Friedman等形成了较为完整的研究团体;JAMA成为最高被引杂志;近年医学教育的人工智能应用研究热点问题主要集中在医学影像及虚拟手术等方面。

关键词：人工智能医学教育可视化文献分析软件

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

苹果梨白兰地最佳酿造工艺

食品工业 2024年第2期45卷 5-10页

作者：王美淇邢枫张蕙铭夏伟良金铁岩延边大学农学院延吉133002

苹果梨,酸甜适宜。苹果梨白兰地是以苹果梨为原料,经过发酵、蒸馏、陈酿等工序制成。文章对苹果梨白兰地的最佳酿造工艺进行了研究,得到结果:出于时间以及效率等方面考虑,采用带皮的苹果梨作为原料;将苹果梨白兰地进行抑制褐变处理能更... 详细信息

苹果梨,酸甜适宜。苹果梨白兰地是以苹果梨为原料,经过发酵、蒸馏、陈酿等工序制成。文章对苹果梨白兰地的最佳酿造工艺进行了研究,得到结果:出于时间以及效率等方面考虑,采用带皮的苹果梨作为原料;将苹果梨白兰地进行抑制褐变处理能更好地丰富苹果梨白兰地的风味口感;选择酵母Fermivin,可以使苹果梨白兰地的口感优于其他两组样品;在18℃条件下进行酿造苹果梨白兰地,可以使其酒精含量高于其他温度下酿造的苹果梨白兰地,拥有更好的发酵效果。

关键词：苹果梨白兰地酿造挥发性成分

青楷槭树叶成分分析及其提取物的抗氧化能力研究

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

食品工业 2024年第2期45卷 143-147页

作者：夏伟良王美淇张惠铭邢枫金铁岩延边大学农学院延吉133002

以青楷槭树叶为原料,研究其一般成分含量、游离糖含量及青楷槭树叶提取物的抗氧化能力。以DPPH自由基、ABTS+自由基、超氧阴离子的清除能力和铁离子还原能力为评价指标测定青楷槭树叶热水提取物(ATWE)和青楷槭树叶乙醇提取物(ATEE)的抗... 详细信息

以青楷槭树叶为原料,研究其一般成分含量、游离糖含量及青楷槭树叶提取物的抗氧化能力。以DPPH自由基、ABTS+自由基、超氧阴离子的清除能力和铁离子还原能力为评价指标测定青楷槭树叶热水提取物(ATWE)和青楷槭树叶乙醇提取物(ATEE)的抗氧化能力。结果表明:青楷槭树叶水分为13.24%,粗灰分为4.73%,粗脂肪为5.41%,蛋白质为19.77%,碳水化合物为56.85%,总膳食纤维为49.57%;青楷槭树叶中检测出3种游离糖,其中果糖、蔗糖、葡萄糖的含量分别为5.13%, 1.38%和3.45%,未检测出麦芽糖和乳糖。结果表明, ATEE和ATWE均具有良好的自由基清除及还原能力,且在总体上ATEE抗氧化能力优于ATWE。

关键词：青楷槭树叶成分游离糖抗氧化能力

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

酱油品质指标的比较与抗氧化能力的研究

食品工业 2024年第1期45卷 284-291页

作者：张智勇王宇婷熊思瑞周明印乔祺金铁岩延边大学农学院延吉133002

以木桶发酵酱油为原料,分析其一般成分、多酚、总黄酮、矿物质和氨基酸的组成;从木桶发酵酱油(S_(1))和玻璃纤维发酵罐发酵酱油(S_(2)、S_(3)、S_(4)、S_(5)、S_(6))的角度,测定其多酚和总黄酮含量,同时测定木桶发酵酱油与玻璃纤维发酵... 详细信息

以木桶发酵酱油为原料,分析其一般成分、多酚、总黄酮、矿物质和氨基酸的组成;从木桶发酵酱油(S_(1))和玻璃纤维发酵罐发酵酱油(S_(2)、S_(3)、S_(4)、S_(5)、S_(6))的角度,测定其多酚和总黄酮含量,同时测定木桶发酵酱油与玻璃纤维发酵罐酱油的抗氧化活性;木桶发酵酱油的氨基酸态氮含量1.28 g/100 mL、全氮含量2.17%;木桶发酵酱油中共检测出9种矿物质元素,其中:4种宏量元素,分别为钾、钙、钠和镁;5种微量元素,分别是铁、锌、硒、锰和钼;木桶发酵酱油中检测出氨基酸种类共17种,包含7种必需氨基酸与10种非必需氨基酸;6组供试酱油中均含有多酚和总黄酮物质,其中木桶发酵酱油中多酚和总黄酮含量(分别为4.43 mg/mL和1.87 mg/mL)均高于其他5组酱油试样;6组供试酱油都具有一定的铁离子还原能力和自由基清除能力及总抗氧化能力,并且随着酱油质量浓度的增加,还原能力和抗氧化能力逐渐增强,同等浓度条件下,木桶发酵酱油的抗氧化能力高于玻璃纤维发酵罐发酵酱油。

关键词：木桶发酵成分抗氧化活性

木桶发酵酱油挥发性风味物质研究及体外降压活性分析

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

食品工业 2024年第1期45卷 245-253页

作者：熊思瑞王云峰张智勇乔祺周明印金铁岩延边大学农学院延吉133002

为研究木桶发酵酱油挥发性风味物质并分析其生理活性,利用HS-SPME-GC-MS比较不同酱油在挥发性物质上存在差异,并结合电子鼻对供试酱油进行分析,通过体外降血压试验,进一步评价木桶发酵酱油对血管紧张素转化酶(ACE)的抑制作用。结果表明,... 详细信息

为研究木桶发酵酱油挥发性风味物质并分析其生理活性,利用HS-SPME-GC-MS比较不同酱油在挥发性物质上存在差异,并结合电子鼻对供试酱油进行分析,通过体外降血压试验,进一步评价木桶发酵酱油对血管紧张素转化酶(ACE)的抑制作用。结果表明,从6组酱油中共检测到130种香气化合物,包括26种酯类物质、18种醇类物质、8种酸类物质、11种醛类物质、15种酮类物质、12种酚类物质、13种烃类物质、13种吡嗪类物质及14种其他化合物,其中木桶发酵酱油S1中酯类、酮类和吡嗪类化合物的相对含量为6组试样中最高(分别为13.27%,1.45%和5.82%)。体外降压活性试验中在测定质量浓度(2,4,6,8和10 mg/mL)范围内,6组供试酱油对血管紧张素转化酶(ACE)均产生明显的抑制作用,在相同质量浓度条件下,木桶发酵酱油对血管紧张素转化酶的抑制率最高,其IC50值为10.23 mg/mL。

关键词：木桶发酵酱油挥发性风味物质降血压作用