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阴茎硬化苔藓样变性及累及尿道病变的诊疗现状

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临床泌尿外科杂志 2010年第12期25卷 951-954页

作者：金重睿徐月敏上海交通大学附属第六人民医院泌尿外科上海200233

硬化性苔藓样变性是一种病因尚不明确的皮肤慢性炎性疾病。随着的病变发展常导致尿道受到累及,目前对于该疾病及由此引起的尿道病变的病因认识有限,对于疾病本身的治疗及由此引起的尿道病变的治疗方法也有待进一步探讨,选取合适的治疗... 详细信息

硬化性苔藓样变性是一种病因尚不明确的皮肤慢性炎性疾病。随着的病变发展常导致尿道受到累及,目前对于该疾病及由此引起的尿道病变的病因认识有限,对于疾病本身的治疗及由此引起的尿道病变的治疗方法也有待进一步探讨,选取合适的治疗方法及密切随访是防止病变再发展的重要手段。

关键词：硬化性苔藓样变性尿道狭窄治疗

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会阴上皮样血管肉瘤一例报告

中华泌尿外科杂志 2018年第8期39卷 630-631页

作者：顾杰金重睿舒慧泉王林撒应龙上海交通大学附属第六人民医院泌尿外科上海东方泌尿修复重建研究所 200233

患者，男，33岁。因会阴肿物切除术后21d于2017年7月12日入院。查体：会阴部阴囊下方左侧原手术切口处可扪及一皮下硬块，大小2．0cm×1．5cm，质硬，无压痛，活动差，边界欠清，余未及明显肿块。外院病理检查镜下所见：肿瘤结节状生长... 详细信息

患者，男，33岁。因会阴肿物切除术后21d于2017年7月12日入院。查体：会阴部阴囊下方左侧原手术切口处可扪及一皮下硬块，大小2．0cm×1．5cm，质硬，无压痛，活动差，边界欠清，余未及明显肿块。外院病理检查镜下所见：肿瘤结节状生长，部分边缘有纤维血管包膜，瘤细胞呈多边形及卵圆形，胞质丰富嗜酸性，胞膜不清，核泡状，可见明显核仁，核分裂象多见。肿瘤片状生长，间质内有胶原带间隔。

关键词：上皮样血管肉瘤会阴肿物切除术后核分裂象切口处会阴部结节状检查镜

肾嗜酸细胞瘤的诊治(附三例报告及文献复习)

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中华泌尿外科杂志 2004年第12期25卷 825-827页

作者：撒应龙徐月敏徐佑璋李涛金重睿上海交通大学附属第六人民医院泌尿外科 200233

目的　提高肾嗜酸细胞瘤的诊治水平。　方法　回顾分析 3例肾嗜酸细胞瘤患者的临床资料。临床无特异表现 ,肿瘤大小分别为 7.6cm× 8.5cm× 6 .8cm、10 .0cm× 11.5cm× 9.8cm、10 .0cm× 8.0cm× 6 .8cm ,分别位于左肾下极、右肾上极... 详细信息

目的　提高肾嗜酸细胞瘤的诊治水平。　方法　回顾分析 3例肾嗜酸细胞瘤患者的临床资料。临床无特异表现 ,肿瘤大小分别为 7.6cm× 8.5cm× 6 .8cm、10 .0cm× 11.5cm× 9.8cm、10 .0cm× 8.0cm× 6 .8cm ,分别位于左肾下极、右肾上极、右肾下极。CT扫描肿瘤密度均匀一致 ,瘤体中央有星状结构。术前均诊为肾癌而行肾癌根治术。　结果　肉眼观察瘤体边界清楚 ,切面呈棕色或棕褐色 ,均质状 ,无出血及坏死灶。光镜下瘤细胞排列成腺泡状或管状 ,胞质含丰富的嗜酸性颗粒 ,细胞无明显异型性和核分裂相。电镜下胞质内见大量线粒体。免疫组化染色 :Cytokeratin(+) ,EMA(+) ,Vimentin(- )。 3例患者随访 16～ 30个月 ,未见肿瘤复发或转移。　结论　肾嗜酸细胞瘤是一种良性实质性上皮肿瘤 ,临床无特异性 ,诊断需依据病理组织学、免疫组化及电镜特点综合判断。

关键词：肾嗜酸细胞瘤治疗诊断 CT扫描

舌黏膜耦合阴茎皮瓣一期修复残废型尿道下裂的疗效分析

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中华泌尿外科杂志 2020年第9期41卷 672-676页

作者：宋汶雄撒应龙金重睿吕蓉王继剑上海交通大学附属第六人民医院泌尿外科上海东方泌尿修复重建研究所 200233

目的探讨舌黏膜耦合阴茎皮瓣一期修复残废型尿道下裂的临床疗效。方法回顾性分析上海市第六人民医院2016年1月至2019年8月收治的16例残废型尿道下裂患者的临床资料。年龄25〜44岁,平均35.2岁。16例均有不同程度的排尿困难,最大尿流率(Qma... 详细信息

目的探讨舌黏膜耦合阴茎皮瓣一期修复残废型尿道下裂的临床疗效。方法回顾性分析上海市第六人民医院2016年1月至2019年8月收治的16例残废型尿道下裂患者的临床资料。年龄25〜44岁,平均35.2岁。16例均有不同程度的排尿困难,最大尿流率(Qmax)3.8〜9.6 ml/s,平均6.7 m l/s。16例人院前有2〜7次尿道修复手术史,平均4.6次;6例伴阴茎下弯,2例伴尿道憩室,2例伴尿道皮肤瘘。16例均接受舌黏膜耦合阴茎皮瓣一期尿道修复手术,通过去除缺血、纤维化的尿道,采用舌黏膜铺板重建尿道板,阴茎皮瓣翻转覆盖于重建的尿道板形成新的尿道管腔,一期重建缺损的尿道。术后3周拔除导尿管,拔管后1个月行尿流率、尿道造影和膀胱镜检查等。结果16例手术均顺利完成,手术时间105〜150 m in,平均128.4 min。16例术后随访3〜30个月,平均18.6个月。14例手术修复成功,术后7周尿流率检查Qmax为15.6〜29.8 ml/s,平均22.4 m l/s。2例出现尿道皮肤瘘,经瘘修补术后正常排尿。2例仍有一定程度的阴茎下弯,患者自我感觉满意,未进一步处理。结论舌黏膜耦合阴茎皮瓣替代一期尿道成形术治疗有多次手术史的残废型尿道下裂患者手术周期短,成功率较高,术后并发症较少,短期内尿道狭窄的复发率低,是•种可行、有效的治疗方法。

关键词：尿道下裂尿道成形舌黏膜阴茎皮瓣残废型

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球部尿道悬吊术治疗男性尿失禁的探讨

中华外科杂志 2002年第9期40卷 689-691页

作者：徐月敏吴登龙张心如陈嵘陈忠撒应龙金重睿司捷旻上海市第六人民医院泌尿科 200233

目的　探讨球部尿道悬吊术对男性后尿道成形术后和前列腺切除术后尿失禁的治疗效果。　方法　从手术方法和术后尿动力学指标及临床效果方面 ,对采用球部尿道悬吊术治疗的男性尿失禁 1 2例病例作回顾性分析。　结果　术后 1 0例能完全控... 详细信息

目的　探讨球部尿道悬吊术对男性后尿道成形术后和前列腺切除术后尿失禁的治疗效果。　方法　从手术方法和术后尿动力学指标及临床效果方面 ,对采用球部尿道悬吊术治疗的男性尿失禁 1 2例病例作回顾性分析。　结果　术后 1 0例能完全控制排尿 ,1例改善 ,1例出现排尿困难 ,经膀胱颈部电切后排尿通畅。尿动力学检查示最大尿道压 85～ 1 1 5cmH2 O(1cmH2 O =0 0 98kPa) ,平均 98cmH2 O ;功能性尿道长度 3 5～ 4 5cm ,平均 3 8cm。

关键词：球部尿道悬吊术治疗男性尿失禁尿道成形前列腺切除后尿道成形术后并发症

KTP激光汽化治疗伴下尿路梗阻的晚期前列腺癌

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中华泌尿外科杂志 2009年第11期30卷 772-775页

作者：金重睿徐月敏吴登龙俞建军撒应龙谷宝军上海交通大学附属第六人民医院泌尿外科 200233

目的总结经尿道KTP激光前列腺汽化术（PVP）治疗伴有下尿路梗阻晚期前列腺癌的临床疗效。方法伴有下尿路梗阻的晚期前列腺癌患者33例。年龄（76±6）岁。其中T3 18例，T4 15例。前列腺体积36～140ml。患者术前IPSS为28．2±3．6，QOL为5... 详细信息

目的总结经尿道KTP激光前列腺汽化术（PVP）治疗伴有下尿路梗阻晚期前列腺癌的临床疗效。方法伴有下尿路梗阻的晚期前列腺癌患者33例。年龄（76±6）岁。其中T3 18例，T4 15例。前列腺体积36～140ml。患者术前IPSS为28．2±3．6，QOL为5．0±0．7，Qmax 4.7～10．1ml／s，残余尿量（RU）为（126．0±25．2）ml。33例均行KTP激光经尿道汽化前列腺治疗。19例初发前列腺癌患者同时行PVP和睾丸切除，14例为睾丸切除和抗雄激素等治疗后仍有明显的排尿梗阻症状，有尿潴留史15例。分别对术前及PVP术后1、6个月患者IPSS、QOL、Qmax、血PSA、RU等指标进行统计分析。采用SPSS13．0软件处理数据，均数间比较采用配对t检验。结果33例手术经过顺利。28例术后3～4d拔除导尿管，排尿情况改善明显；5例初次拔管后仍有排尿困难而再次留置导尿，延时拔管后均能自行排尿。术后并发症包括血尿14例、短暂尿失禁3例。术后1个月时IPSS、QOL、Qmax、血PSA、RU分别为14．6±2．8、3．1±0．4、（13．2±5．6）ml／s、（16．3±13．4）ng／ml、（24．6±5．9）ml；术后6个月时分别为14．2±3．3、3．4±0．5、（12．2±3．4）ml／s、（8．0±6．5）ng／ml、（31．1±8．7）ml。术后1、6个月的IPSS评分、QOL、Qamx、血PSA与术前比较差异均有统计学意义（P〈0．01），术后1、6个月间IPSS评分、QOL、Qmax比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论PVP可以有效解除前列腺癌患者的下尿路梗阻症状，明显改善患者生活质量，安全、有效。

关键词：前列腺肿瘤尿道梗阻激光手术经尿道前列腺切除术

颊黏膜和舌黏膜移植物尿道成形术后口腔供区并发症的临床研究

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中华泌尿外科杂志 2018年第4期39卷 281-284页

作者：金重睿撒应龙王林舒慧泉顾杰上海交通大学附属第六人民医院泌尿外科上海东方泌尿修复重建研究所 200233

目的分析游离颊黏膜移植物（BMG）及舌黏膜移植物（LMG）前尿道成形术后口腔供区并发症情况。方法回顾性分析2014年6月至2016年12月采用口腔黏膜游离移植物治疗的50例前尿道狭窄或尿道下裂患者的临床资料。年龄32～56岁，平均43.6岁。采... 详细信息

目的分析游离颊黏膜移植物（BMG）及舌黏膜移植物（LMG）前尿道成形术后口腔供区并发症情况。方法回顾性分析2014年6月至2016年12月采用口腔黏膜游离移植物治疗的50例前尿道狭窄或尿道下裂患者的临床资料。年龄32～56岁，平均43.6岁。采用BMG者（BMG组）25例，年龄32～54岁，平均43.1岁。采用LMG者（LMG组）25例，年龄35～56岁，平均44.2岁。两组年龄差异无统计学意义（P〉0.05）。采用视觉模拟疼痛评分量表对患者术后供区疼痛情况进行评分。研究术后口腔供区常见并发症，包括进食困难、发音含糊、味觉障碍、张口紧绷感、口腔供区麻木的发生情况，比较两组患者术后3 d、2周、3个月口腔并发症的差异。结果BMG组取材长度（5.24±0.89）cm（4～7 cm），宽度（1.48±0.50） cm（1～2 cm）; LMG组取材长度（5.68±0.90 ）cm（4～7 cm），宽度（1.56±0.51） cm（1～2 cm），两组取材情况的比较差异无统计学意义（P〉0.05）。随访6～12个月，平均7.8个月。术后3 d、2周BMG组的口腔供区疼痛评分分别为（5.84±0.85）、（3.04±0.45）分，舌黏膜组分别为（7.20±0.57）、（4.16±0.62）分，两组比较差异均无统计学意义（P〉0.05）。术后3 d BMG组和LMG组患者进食困难发生率为24%（6/25）和64%（16/25），发音含糊发生率为56%（14/25）和92%（23/25），味觉障碍发生率为16%（4/25）和48%（12/25），两组比较差异均有统计学意义（P〈0.05）。术后2周BMG组的进食困难、发音含糊、味觉障碍发生率[分别为16%（4/25）、8%（2/25）、12%（3/25）]均低于LMG组[分别为32%（8/25）、40%（10/25）、40%（10/25）]，差异均有统计学意义（P〈0.05）；但BMG组口腔紧绷感的发生率高于LMG组[36%（9/25）与12%（3/25）]，差异有统计学意义（P＝0.047）。术后3个月患者供区疼痛、进食困难、味觉障碍均恢复正常，两组差异均无统计学意义（P〉0.05）；BMG组和LMG组的口腔紧绷感发生率为24%（6/25）和4%（1/25），差异有统计学意义（P＝0.04）；口腔供区有麻木感的发生率为36%（9/25）和32%（8/25），差异无统计学意义（P＝0.76）。结论口腔黏膜移植物尿道成形术的供区并发症并非少见。舌黏膜取材后早期的供区并发症更明显，宜将颊黏膜作为首选移植物，对于颊黏膜无法获取、长度不够或需联合治疗时，可应用舌黏膜移植物。

关键词：前尿道狭窄尿道成形颊黏膜舌黏膜并发症

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女性尿道憩室的临床诊治分析

中华泌尿外科杂志 2017年第10期38卷 746-750页

作者：金重睿撒应龙舒慧泉王林顾杰上海交通大学附属第六人民医院泌尿外科上海东方泌尿修复重建研究所 200233

目的探讨女性尿道憩室的临床特征及诊断和治疗方法.方法回顾性分析2005年6月至2016年6月我院收治的56例女性尿道憩室患者的临床资料.年龄34～ 63岁,平均43.6岁.根据患者MRI检查表现不同分为单纯型憩室（尿道外周单个囊状影）和复杂型... 详细信息

目的探讨女性尿道憩室的临床特征及诊断和治疗方法.方法回顾性分析2005年6月至2016年6月我院收治的56例女性尿道憩室患者的临床资料.年龄34～ 63岁,平均43.6岁.根据患者MRI检查表现不同分为单纯型憩室（尿道外周单个囊状影）和复杂型憩室（包绕尿道＞50％的U型或环绕型）.单纯型憩室32例,年龄34 ～ 56岁,平均42.1岁;憩室均位于尿道远端,平均直径2.5 cm;复杂型憩室24例,年龄42～ 63岁,平均45.7岁;病变位于尿道近端8例,尿道远端16例,平均直径3.1 cm.单纯型憩室中反复尿路感染23例（71.8％）,盆腔坠胀22例（68.7％）,排尿后滴沥19例（59.4％）;复杂型憩室的上述症状分别为22例（91.7％）、23例（95.8％）、21例（84.5％）,两组比较差异有统计学意义（均P＜0.05）.单纯型憩室的尿频和尿急、尿失禁、性交疼痛、排尿困难症状分别为22例（68.7％）、18例（56.2％）、5例（15.6％）、3例（9.4％）,复杂型憩室的上述症状分别为18例（75.0％）、16例（66.7％）、4例（16.6％）、1例（4.2％）,两组比较差异无统计学意义（均P＞0.05）.49例患者接受经阴道前壁的病变切除及创面多层关闭,7例尿道损伤严重及周围组织缺乏的复杂型病例联合阴唇下脂肪瓣填入治疗.分析不同类型憩室术前及术后1个月临床症状的阳性率情况及手术治疗效果.结果 56例手术均顺利完成,术后随访时间6～48个月,平均14.2个月.两组术后1个月的尿路感染、盆腔坠胀、排尿后滴沥、尿失禁、性交疼痛及排尿困难症状阳性率与术前比较差异有统计学意义（均P ＜0.05）,但尿频、尿急症状与术前比较差异无统计学意义（P＞0.05）.复杂型和单纯型憩室术后出现反复尿路感染（16.6％与21.8％）、盆腔坠胀（12.5％与9.4％）、排尿后滴沥（25.0％与15.6％）、尿频和尿急（58.3％与53.1％）、尿失禁（12.5％与9.4％）、性交疼痛（8.3％与6.2％）的患者比例比较差异无统计学意义（均P＞0.05）.随访期间有3例（12.5％）复杂型憩室复发,经再次手术治愈.结论对久治不愈的尿路感染、盆腔疼痛及排尿后滴沥等症状的女性患者,应考虑尿道憩室的可能.MRI检查可明确诊断并分型.经阴道前壁的憩室完全切除可以取得较好的治疗效果.

关键词：女性尿道憩室诊断治疗

表面增强激光解吸/离子化质谱蛋白质芯片技术在筛选肾癌患者尿液标记物中的应用

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中华医学杂志 2004年第13期84卷 1092-1095页

作者：吴登龙王文静关明金三宝金重睿张元芳上海交通大学附属上海市第六人民医院泌尿科 200233 上海市疾病预防控制中心基因研究室复旦大学附属华山医院泌尿科

目的　用表面增强激光解吸 /离子化飞行时间质谱 (SEDLI TOF MS)蛋白质芯片技术筛选肾癌患者尿液相对特异标记物。方法　肾癌组 4 0例 ,均经手术病理和 /或临床影像证实 ;正常人群组 4 0名 ,非肾癌其他泌尿系疾病组 4 0例 ,二组合并... 详细信息

目的　用表面增强激光解吸 /离子化飞行时间质谱 (SEDLI TOF MS)蛋白质芯片技术筛选肾癌患者尿液相对特异标记物。方法　肾癌组 4 0例 ,均经手术病理和 /或临床影像证实 ;正常人群组 4 0名 ,非肾癌其他泌尿系疾病组 4 0例 ,二组合并为对照组。用IMAC Cu 3芯片检测各尿液标本。结果　将肾癌组与对照组尿液标本结果相比较 ,发现肾癌差异明显的潜在标记物 4个 ,相对分子量分别为 4 0 2 0、4 6 37、5 0 70、5 5 0 0 ,分别以 2 0、5 0、5 0、5 0为界值时 ,其诊断肾癌的敏感性为5 7 5 %、6 6 7%、6 3 7%、6 5 % ,特异性为 86 2 %、95 %、82 5 %、75 % ;其中 4 6 37、5 0 70差异表达蛋白质在对照组中高表达 ,肾癌组中低表达 ;而 4 0 2 0、5 5 0 0差异表达蛋白质在肾癌组中高表达 ,对照组中低表达。结论　SELDI TOF MS蛋白质芯片技术是一种快速、简便易行、用量少和高通量分析方法 ,不仅能直接筛选出肾癌患者尿液中相对特异的潜在标记物 ,而且具有较好的临床应用价值。

关键词：表面增强激光解吸离子化质谱蛋白质芯片技术肾癌尿液标记物生物学标记蛋白质组