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细胞色素P450基因多态性与宫颈癌易感性关系的研究进展

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山东医药 2016年第4期56卷 98-100页

作者：梁宝权金蕴洁南京医科大学附属苏州医院江苏苏州215000

在宫颈癌的发生过程中,人乳头瘤病毒感染宫颈是必要的条件。对肿瘤的易感性则影响最终的疾病结局。细胞色素P450(CYP450)是体内重要的代谢酶,与许多前致癌物和致癌物的活化有关,是目前肿瘤研究的热点之一。基因多态性是遗传易感性的物... 详细信息

在宫颈癌的发生过程中,人乳头瘤病毒感染宫颈是必要的条件。对肿瘤的易感性则影响最终的疾病结局。细胞色素P450(CYP450)是体内重要的代谢酶,与许多前致癌物和致癌物的活化有关,是目前肿瘤研究的热点之一。基因多态性是遗传易感性的物质基础,深入研究CYP450在宫颈癌肿瘤发生、发展的机制及遗传多态性与肿瘤易感性的关系,使易感患者脱离不良环境因素,可将宫颈癌控制在预防阶段。

关键词：宫颈癌细胞色素P450 基因多态性

细胞色素P450基因多态性与宫颈上皮内瘤变遗传易感性的关系

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山东医药 2016年第22期56卷 81-82页

作者：梁宝权侯顺玉金蕴洁南京医科大学附属苏州医院江苏苏州215000

目的探讨细胞色素P450基因多态性与宫颈上皮内瘤变(CIN)遗传易感性的关系。方法用等位基因特异性PCR方法检测100例CIN患者(观察组)和100例健康体检者(对照组)的CYP1A1 Exon7位点多态性。结果对照组和观察组的CYP1A1 Exon7基因多态性为... 详细信息

目的探讨细胞色素P450基因多态性与宫颈上皮内瘤变(CIN)遗传易感性的关系。方法用等位基因特异性PCR方法检测100例CIN患者(观察组)和100例健康体检者(对照组)的CYP1A1 Exon7位点多态性。结果对照组和观察组的CYP1A1 Exon7基因多态性为野生基因型、杂合型、突变型基因型频率分别为48%、37%、15%和29%、48%、23%。观察组杂合型和突变型基因频率高于对照组,但差异无统计学意义(P均>0.05)。观察组杂合型+突变型的基因频率高于对照组(P<0.05)。结论细胞色素P450的Exon7基因多态性是CIN的危险因素,有可能成为CIN遗传易感标记物。

关键词：宫颈上皮内瘤变细胞色素P450 基因多态性遗传易感性

剖宫产术后瘢痕子宫患者再次妊娠阴道分娩发生子宫破裂的影响因素分析

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中华妇幼临床医学杂志（电子版） 2023年第5期19卷 575-581页

作者：居晓庆金蕴洁王晓燕苏州市立医院妇产科苏州215000

目的探讨剖宫产术后瘢痕子宫(SUAC)患者再次妊娠选择阴道分娩时发生子宫破裂的影响因素。方法选取2015年1月至2022年12月在苏州市立医院妇产科再次妊娠选择阴道分娩的105例SUAC患者为研究对象。根据SUAC患者再次妊娠选择阴道分娩时是否... 详细信息

目的探讨剖宫产术后瘢痕子宫(SUAC)患者再次妊娠选择阴道分娩时发生子宫破裂的影响因素。方法选取2015年1月至2022年12月在苏州市立医院妇产科再次妊娠选择阴道分娩的105例SUAC患者为研究对象。根据SUAC患者再次妊娠选择阴道分娩时是否发生子宫破裂,将其分别纳入子宫破裂组(n=26)与非子宫破裂组(n=79)。2组孕妇分娩年龄及孕龄、孕次、本次妊娠距离前次剖宫产术分娩间隔时间,以及产前人体质量指数(BMI)、子宫瘢痕厚度、前次剖宫产术切口缝合方式构成比及妊娠并发症、母婴不良妊娠结局发生率等比较,采用成组t检验或χ^(2)检验。结合既往研究结果与临床经验,进一步采用多因素非条件logistic回归分析SUAC患者再次妊娠选择阴道分娩发生子宫破裂的独立影响因素。本研究遵循的程序符合苏州市立医院医学伦理委员会要求,通过该伦理委员会批准(审批文号:南医伦审2022326号)。结果①105例再次妊娠选择阴道分娩的SUAC患者中,子宫破裂发生率为24.8%(26/105)。子宫破裂组患者分娩年龄、孕次、产前BMI≥30 kg/m 2者占比、子宫瘢痕厚度<3 mm者占比及前次剖宫产术切口缝合方式为单层者占比,均显著高于非子宫破裂组,而本次妊娠距离前次剖宫产术分娩间隔时间,则显著短于非子宫破裂组,并且差异均有统计学意义(t=4.19、P<0.001,t=3.16、P=0.002,χ^(2)=7.07、P=0.008,χ^(2)=13.56、P<0.001,χ^(2)=12.69、P<0.001,t=7.60、P<0.001)。②多因素非条件logistic回归分析结果显示,子宫瘢痕厚度<3 mm、前次剖宫产术切口缝合方式为单层,均为影响SUAC患者再次妊娠选择阴道分娩时发生子宫破裂的独立危险因素(OR=2.343,95%CI:1.361~4.032,P=0.002;OR=1.857,95%CI:1.124~3.067,P=0.015),本次妊娠距离前次剖宫产术分娩间隔时间长,则是其独立保护因素(OR=0.243,95%CI:0.097~0.607,P=0.002)。③子宫破裂组患者母婴不良妊娠结局总发生率为34.6%(9/26),显著高于非子宫破裂组的5.1%(4/79),并且差异有统计学意义(χ^(2)=15.75、P<0.001)。结论子宫瘢痕厚度薄、前次剖宫产术切口缝合方式为单层,均是影响SUAC患者再次妊娠选择阴道分娩时发生子宫破裂的独立危险因素,而本次妊娠距离前次剖宫产术分娩间隔时间长,则是独立保护因素。临床对于子宫瘢痕厚度薄、前次剖宫产术切口缝合方式为单层、本次妊娠距离前次剖宫产术分娩间隔时间短的SUAC患者再次妊娠选择阴道分娩时,应密切关注,以降低子宫破裂发生风险。

关键词：剖宫产术剖宫产后阴道分娩子宫破裂瘢痕子宫生育间隔妊娠结局危险因素孕妇

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脐带先露及脐带脱垂65例临床分析

中国优生与遗传杂志 2008年第7期16卷 71-72页

作者：林玲金蕴洁苏州市立医院本部苏州市母子医疗保健中心妇产科 215002

目的探讨脐带先露及脐带脱垂与围生儿结局的关系。方法回顾性分析65例脐带先露及脐带脱垂的临床资料。结果脐带先露组剖宫产占80.49%(33/41),显著高于脐带脱垂组的54.17%(13/24)(P<0.05)。新生儿1minApgar评分脐带先露组与脐带脱垂组存... 详细信息

目的探讨脐带先露及脐带脱垂与围生儿结局的关系。方法回顾性分析65例脐带先露及脐带脱垂的临床资料。结果脐带先露组剖宫产占80.49%(33/41),显著高于脐带脱垂组的54.17%(13/24)(P<0.05)。新生儿1minApgar评分脐带先露组与脐带脱垂组存在极显著差异(P<0.001),新生儿5min Apgar评分两组亦存在显著差异(P<0.05)。脐带先露组围生儿死亡率2.44%(1/41),明显低于脐带脱垂组20.83%(5/24)(P<0.05)。结论围生儿结局脐带先露组明显优于脐带脱垂组,早期诊断和干预脐带先露,防止脐带脱垂的发生,对改善围生儿结局有重要的作用。

关键词：脐带先露脐带脱垂围生儿结局

宫腔镜手术治疗剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的临床效果观察

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世界复合医学 2017年第2期3卷 42-44页

作者：金蕴洁南京医科大学附属苏州医院苏州市立医院妇产科江苏苏州215002

目的对宫腔镜手术治疗剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的临床效果进行分析。方法收集该院2014年6月—2016年6月剖宫产术后子宫瘢痕妊娠患者50例随机分两组,每组25例。常规治疗组采用药物联合清宫术进行治疗,宫腔镜手术组应用宫腔镜手术治疗。比... 详细信息

目的对宫腔镜手术治疗剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的临床效果进行分析。方法收集该院2014年6月—2016年6月剖宫产术后子宫瘢痕妊娠患者50例随机分两组,每组25例。常规治疗组采用药物联合清宫术进行治疗,宫腔镜手术组应用宫腔镜手术治疗。比较两组患者剖宫产术后子宫瘢痕妊娠治疗满意率;平均手术时间、平均住院时间、手术流血量、术后首次月经时间、术后β人绒毛膜促性腺激素复常时间;治疗前和治疗后患者生活质量评分的差异。结果宫腔镜手术组患者剖宫产术后子宫瘢痕妊娠治疗满意率96.00%高于常规治疗组76.00%(P0.05);治疗后宫腔镜手术组生活质量评分改善幅度更大(P<0.05)。结论宫腔镜手术治疗剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的临床效果确切,可缩短手术时间,减少流血量,加速术后月经和β人绒毛膜促性腺激素恢复,缩短患者住院时间,提升生活质量,值得推广。

关键词：宫腔镜手术剖宫产术子宫瘢痕妊娠临床效果

瘢痕子宫再次妊娠阴道分娩自然临产与引产的成功率比较

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实用妇科内分泌电子杂志 2021年第9期8卷 16-18页

作者：洪湘兰金蕴洁南京医科大学附属苏州医院产科江苏苏州215002

目的探讨瘢痕子宫再次妊娠阴道分娩自然临产与引产的成功率。方法选取100例仅有1次剖宫产史再次妊娠的产妇,采用前瞻性队列研究方法,自然临产的60例产妇作为甲组,有引产指征实施引产的40例产妇作为乙组,比较两组产妇试产成功率、相关并... 详细信息

目的探讨瘢痕子宫再次妊娠阴道分娩自然临产与引产的成功率。方法选取100例仅有1次剖宫产史再次妊娠的产妇,采用前瞻性队列研究方法,自然临产的60例产妇作为甲组,有引产指征实施引产的40例产妇作为乙组,比较两组产妇试产成功率、相关并发症发生情况、产后24 h出血量、产前及产后血红蛋白水平。结果甲组阴道试产成功率为81.67%,显著高于乙组的55.00%,差异具有统计学意义(P0.05)。两组产妇产后24 h出血量、产前及产后血红蛋白水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论瘢痕子宫再次妊娠的产妇经阴道分娩自然临产成功率较高,且不会增加产后出血及各种并发症发生风险,保障母婴安全的前提下,产妇可根据自身实际情况选择适宜的分娩方式,提升试产成功率。

关键词：瘢痕子宫再次妊娠阴道分娩自然临产引产成功率

宫腔镜联合腹腔镜对输卵管性不孕的诊断及治疗效果研究

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中外医疗 2017年第29期36卷 46-47,56页

作者：金蕴洁钱永红南京医科大学苏州医院苏州市立医院妇产科江苏苏州215002

目的研究宫腔镜联合腹腔镜对输卵管性不孕的诊断及治疗效果。方法随机收取该院100例输卵管性不孕患者,并将输卵管性不孕患者随机分为两组,收取时间在2015年1月—2016年2月,对照组患者应用腹腔镜治疗,观察组患者实施宫腔镜联合腹腔镜治疗... 详细信息

目的研究宫腔镜联合腹腔镜对输卵管性不孕的诊断及治疗效果。方法随机收取该院100例输卵管性不孕患者,并将输卵管性不孕患者随机分为两组,收取时间在2015年1月—2016年2月,对照组患者应用腹腔镜治疗,观察组患者实施宫腔镜联合腹腔镜治疗,将两组患者的诊断符合率进行对比,再对两组患者进行随访,将随访后的妊娠情况进行对比。结果观察组输卵管性不孕患者诊断符合率90.00%高于对照组诊断符合率74.00%(P<0.05)。观察组患者、对照组患者随访1年后,观察组宫内妊娠率84.00%以及输卵管疏通率86.00%优于对照组患者(P<0.05)。结论宫腔镜联合腹腔镜对输卵管性不孕具有较高的检查率,将宫腔镜腹腔镜联合应用后,能显著提高患者治疗效果,为一种有效的治疗方式和诊断方式。

关键词：宫腔镜腹腔镜输卵管性不孕诊断治疗效果

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429例死胎临床分析

齐齐哈尔医学院学报 2011年第11期32卷 1736-1738页

作者：钱永红蒋创金蕴洁顾广宇刘嘉杨文祎苏州市立医院母子保健中心妇产科江苏215000

目的探讨死胎的相关因素,减少及预防死胎的发生,降低围生儿死亡率。方法对2004年1月～2009年12月,本院孕28周后确诊为死胎住院分娩及住院后发生死胎的病例429例,进行回顾性分析。结果 6年内平均死胎发生率为0.71%,死胎主要原因为母体因... 详细信息

目的探讨死胎的相关因素,减少及预防死胎的发生,降低围生儿死亡率。方法对2004年1月～2009年12月,本院孕28周后确诊为死胎住院分娩及住院后发生死胎的病例429例,进行回顾性分析。结果 6年内平均死胎发生率为0.71%,死胎主要原因为母体因素,其次为脐带因素,胎盘因素,胎儿因素。结论加强各级围产保健,定期产前检查,提高产前诊断技术,积极规范治疗妊娠期合并症、并发症,是减少死胎发生的关键。

关键词：死胎发生原因分析

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民国时期中国铁路交通网络的空间通达性变迁

城市发展研究 2024年第1期31卷 14-21页

作者：王长松段蕴歆张莉金北京大学城市与环境学院

通达性是度量交通网络结构的有效指标，但较少被用于民国时期铁路交通的研究。通过将民国时期铁路线路图数字化，结合铁路旅行时间、客货运输量等数据，分析民国时期中国铁路交通网络通达性变迁。结果表明：铁路建设以北京为中心，华北... 详细信息

通达性是度量交通网络结构的有效指标，但较少被用于民国时期铁路交通的研究。通过将民国时期铁路线路图数字化，结合铁路旅行时间、客货运输量等数据，分析民国时期中国铁路交通网络通达性变迁。结果表明：铁路建设以北京为中心，华北地区成为全国的通达性中心区；东北和华北地区的铁路客运、货运量大于其他地区，随着国民政府迁都南京和长三角地区的经济发展，华东和华南地区铁路客运、货运量明显增大，东西之间的联系也逐渐增强；铁路客货运量与铁路沿线城市人口数量具有较强的相关性，铁路运输促进城市规模的增长。民国时期中国铁路在路权、路政和技术等方面都存在复杂性问题，铁路交通呈现出区域通达性较好，全国通达性差的特征。

关键词：通达性铁路交通旅行时间历史交通地理