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股骨头坏死常见问题解答

人人健康 2024年第2期 14-15页

作者：金立昆北京丰盛中医骨伤专科医院

为何说长期酗酒是重要的“祸首”之一目前临床中，股骨头坏死的发病机制虽尚不明确，但长期大量饮酒已被认为是重要的发病因素之一。相关研究表明，饮酒量越大，饮酒持续时间越长，股骨头坏死发生的可能性就越大。人体总共有206块骨头...

为何说长期酗酒是重要的“祸首”之一目前临床中，股骨头坏死的发病机制虽尚不明确，但长期大量饮酒已被认为是重要的发病因素之一。相关研究表明，饮酒量越大，饮酒持续时间越长，股骨头坏死发生的可能性就越大。人体总共有206块骨头，为什么长期酗酒会对股骨头有这么大的影响呢？

关键词：

来源：博看期刊

益气活血方预防髋部骨折术后下肢深静脉血栓形成的临床研究

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北京中医药大学学报 2013年第1期36卷 60-62页

作者：倪前伟金立昆李晔李旭北京市丰盛中医骨伤专科医院北京100034

目的观察中药益气活血方预防髋部骨折术后下肢深静脉血栓形成(DVT)的临床疗效和应用价值。方法将146例患者随机分为2组,其中中药组73例口服益气活血方,对照组73例皮下注射低分子肝素钙,连续用药3周后,化验D-dimer、行双下肢血管彩色多... 详细信息

目的观察中药益气活血方预防髋部骨折术后下肢深静脉血栓形成(DVT)的临床疗效和应用价值。方法将146例患者随机分为2组,其中中药组73例口服益气活血方,对照组73例皮下注射低分子肝素钙,连续用药3周后,化验D-dimer、行双下肢血管彩色多普勒超声检查,比较治疗前后D-dimer变化,观察术后是否有出血倾向,并统计DVT发生情况。结果中药组、对照组用药前后D-dimer均显著下降(P<0.05);中药组未发生不良事件,对照组出现1例轻度脑出血、1例广泛皮下出血。结论 2组均有效地降低了DVT的发生率,益气活血方预防DVT是安全的、有效的。

关键词：益气活血方髋部骨折术后下肢深静脉血栓形成中药疗法预防

膝骨关节炎不同中医证型在X线表现上的差异性研究

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中国骨伤 2010年第12期23卷 906-909页

作者：金立昆张国忠唐可刘洋丰盛中医骨伤专科医院骨科病房北京100034

目的:探讨膝骨关节炎中医证型与X线表现的相关性,为临床诊疗提供依据。方法:2007年6-12月,收集骨科门诊78例(108膝)膝骨关节炎患者,男13例(19膝),女65例(89膝);年龄41～77岁。中医辨证分型:一型,肝肾不足、筋脉瘀滞证,43膝;二型,脾肾两... 详细信息

目的:探讨膝骨关节炎中医证型与X线表现的相关性,为临床诊疗提供依据。方法:2007年6-12月,收集骨科门诊78例(108膝)膝骨关节炎患者,男13例(19膝),女65例(89膝);年龄41～77岁。中医辨证分型:一型,肝肾不足、筋脉瘀滞证,43膝;二型,脾肾两虚、湿注骨节证,26膝;三型,肝肾亏虚、痰瘀交阻证,39膝。摄负重站立位膝关节正侧位、髌股关节Skyline位X线片,分别观察评价关节间隙狭窄、骨赘生成、软骨下骨硬化、软骨下囊变,测量下肢力线角,并进行K-L分级。用多个独立样本非参数检验分析3种证型与各种X线表现之间相关性。结果:3种证型在外侧髌骨骨赘、胫骨髁间骨赘以及K-L分级严重程度上差异有统计学意义(P一型>三型;外侧胫骨骨赘的差异比较,P=0.071;外侧滑车骨赘的差异比较,P=0.63;其他X线表现在3种证型之间的差异亦无统计学意义。结论:膝骨关节炎中医证型与放射学表现有一定的相关性,在外侧髌骨骨赘、胫骨髁间骨赘方面,表现为本研究中医分型中的二型最严重,一型其次,三型最轻。可以推测中医辨证分型中的脾肾两虚、湿注骨节证的辨证依据中可以加入X线表现骨赘生成明显,而且此证型属于放射学诊断的较严重期。

关键词：骨关节炎,膝放射摄影术辨证分型诊断

不同髓内固定方式治疗股骨转子间骨折的临床观察

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中国骨伤 2024年第3期37卷 293-299页

作者：金立昆李晔张杰董延旭齐越峰北京市丰盛中医骨伤专科医院北京100033

目的:探讨股骨近端防旋髓内钉(proximal femoral nail antirotation,PFNA)、InterTan髓内钉和股骨近端仿生型髓内钉(proximal femoral bionic intramedullary nail,PFBN)治疗股骨转子间骨折的临床疗效。方法:回顾性分析2020年1月至2021年1月收治的120例接受闭合复位髓内钉内固定术股骨转子间骨折患者的临床资料,根据内固定方式分为3组。PFBN组25例,女16例,男9例,年龄69~79(73.67±5.16)岁;PFNA组55例,女38例,男17例,年龄68~80(74.23±5.57)岁;InterTan组40例,女26例,男14例,年龄68~79(73.45±5.34)岁。比较3组手术时间、术中出血量、切口长度、术后住院时间、负重时间及骨折愈合时间和并发症发生情况,分别于术前和术后1、6、12个月采用髋关节功能Harris评分进行临床疗效评价。结果:3组患者顺利完成手术,术后均随访12个月以上。3组住院时间、手术时间、术中出血量、切口长度比较,差异无统计学意义(P>0.05)。PFBN组、InterTan组负重时间[(7.98±1.34)d、(8.22±0.46)d],早于PFNA组(10.27±0.66)d(P0.05)。3组术前及术后6、12个月Harris评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。InterTan组、PFNA组并发症发生率低于PFNA组(P<0.05)。结论:PFBN和InterTan髓内钉治疗股骨转子间骨折较传统PFNA具有骨折愈合更快、负重时间更早且术后并发症更少的优势,但3种术式均可达到较高的有效率且远期效果无明显差异。

关键词：股骨转子间骨折股骨髓内钉术后并发症

神经阻滞联合针刀松解术治疗脊神经后外侧支卡压症30例

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中国中医骨伤科杂志 2014年第12期22卷 37-38页

作者：管昆唐可何冀川金立昆刘洋北京丰盛中医骨伤专科医院北京100034

腰腿痛是临床常见病、多发病,严重影响人们的生活质量和身心健康。脊神经后外侧支卡压症是由于脊神经后外侧支受机械牵拉刺激而产生的其末梢分布区的放散痛,是常见腰腿痛病因之一。本文拟通过对神经阻滞联合针刀松解术缓解脊神经后外侧... 详细信息

腰腿痛是临床常见病、多发病,严重影响人们的生活质量和身心健康。脊神经后外侧支卡压症是由于脊神经后外侧支受机械牵拉刺激而产生的其末梢分布区的放散痛,是常见腰腿痛病因之一。本文拟通过对神经阻滞联合针刀松解术缓解脊神经后外侧支卡压引起的下腰痛的观察,并与中药离子导入治疗疗效进行对比,丰富了本病的治疗方法,提高了中长期疗效,现报告如下。

关键词：脊神经后支综合征针刀闭合术中药离子导入

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膝骨性关节炎X线诊断评价进展

中医正骨 2008年第12期20卷 61-63页

作者：金立昆谢利民中国中医科学院广安门医院

膝骨性关节炎(Knee Osteoarthritis KOA)是一种以关节软骨的变化、破坏及骨质增生为特征的慢性退行性关节病.本病在中年以后多发.尽管目前CT、MRI等新技术已经逐渐用于OA的诊断,但因为X线低廉的价格和空间对比度好等优点,临床仍把它作... 详细信息

膝骨性关节炎(Knee Osteoarthritis KOA)是一种以关节软骨的变化、破坏及骨质增生为特征的慢性退行性关节病.本病在中年以后多发.尽管目前CT、MRI等新技术已经逐渐用于OA的诊断,但因为X线低廉的价格和空间对比度好等优点,临床仍把它作为OA诊断的最主要辅助手段.

关键词：膝骨性关节炎 X线诊断评价进展退行性关节病国际标准放射学诊断关节软骨骨质增生

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膝骨关节炎临床症状与X线表现相关性研究

中国骨伤 2009年第3期22卷 170-173页

作者：金立昆谢利民李玉彬于潼丰盛中医骨伤专科医院骨科北京100034 中国中医科学院广安门医院骨科

目的:探讨膝骨关节炎临床症状与X线片表现的相关性,为临床诊疗提供依据。方法:收集门诊78例(108膝)膝骨关节炎患者,年龄41～77岁;女65例(89膝),男13例(19膝)。对所有病例进行严重性指数(Lequesne膝关节指数)问卷调查,计算严重性指数,并... 详细信息

目的:探讨膝骨关节炎临床症状与X线片表现的相关性,为临床诊疗提供依据。方法:收集门诊78例(108膝)膝骨关节炎患者,年龄41～77岁;女65例(89膝),男13例(19膝)。对所有病例进行严重性指数(Lequesne膝关节指数)问卷调查,计算严重性指数,并将病例分成轻度组(Lequesne指数≤8)和重度组(Lequesne指数>8)。摄负重站立位膝关节正侧位、髌股关节Skyline位X线片,分部位观察评价关节间隙狭窄、骨赘生成、软骨下骨硬化、软骨下囊变,测量下肢力线角及外侧髌股角。对膝骨关节炎严重性与各X线表现进行相关性及回归分析。结果:膝骨关节炎轻度组和重度组在外侧胫股关节间隙、内侧髌股关节间隙狭窄程度、内侧胫骨骨赘、内侧股骨骨赘、外侧胫骨骨赘、外侧股骨骨赘、内侧滑车骨赘、外侧髌骨骨赘、外侧滑车骨赘、胫骨髁间骨赘程度等方面的差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析结果显示外侧股骨骨赘的相伴概率(0.009)最小,Wald值最大(6.779),提示外侧股骨骨赘为判断膝骨关节炎严重性最重要的放射学表现。结论:评价膝骨关节炎严重性时,关节间隙狭窄与骨赘生成是最有意义的X线表现,其中外侧胫股关节间隙狭窄、内侧髌股关节间隙狭窄、内侧胫骨骨赘、内侧股骨骨赘、外侧胫骨骨赘、外侧股骨骨赘、内侧滑车骨赘、外侧髌骨骨赘、外侧滑车骨赘、胫骨髁间骨赘更加应该予以重视。

关键词：骨关节炎膝放射摄影术病理状态解剖学诊断