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新生儿坏死性小肠结肠炎的外科手术治疗现状

中国实用儿科杂志 2024年第5期39卷 334-338页

作者：杜京斌黄金狮首都医科大学附属北京儿童医院小儿外科北京100045

坏死性小肠结肠炎(NEC)是新生儿时期常见的疾病,过去传统的认知认为只有在腹腔肠道穿孔的时候才需要进行外科手术干预治疗。但随着对于坏死性小肠结肠炎的病理病程变化的不断了解,人们开始寻找早期进行外科干预的方法。目前认为需要外... 详细信息

坏死性小肠结肠炎(NEC)是新生儿时期常见的疾病,过去传统的认知认为只有在腹腔肠道穿孔的时候才需要进行外科手术干预治疗。但随着对于坏死性小肠结肠炎的病理病程变化的不断了解,人们开始寻找早期进行外科干预的方法。目前认为需要外科干预的相对指征主要参考临床表现、实验室检查和放射学检查的参数,一旦发现患儿临床情况恶化,则需要外科进行干预治疗。NEC的外科处理方式包括以下几种,腹腔放置腹腔引流管:单纯地放置腹腔引流可作为对于某些一般情况较差难以耐受手术的患儿或抢救中生命体征不平稳的最终选择;开腹探查术:在坏死肠管切除后进行肠道造口或吻合手术,特别是在局限病变的NEC患儿可以进行。对于一期肠吻合手术,在严重的、多灶性NEC,由于病变肠管较多,国外多采用空肠造瘘的高位置空肠造口术或采用对于残余肠管的“夹闭并放回腹腔”技术以提高患儿生存率;NEC情况下腹腔镜的使用:目前国内外尚报道不多,该技术对于急症的患儿存在加重腹腔内CO_(2)压力,增加麻醉风险和患儿内环境恶化的不利因素,目前尚无更多的数据支持广泛地使用该技术于NEC的患儿。

关键词：坏死性小肠结肠炎新生儿外科干预

19例一穴肛畸形患儿术后排便排尿功能预后及生存质量报告

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中华小儿外科杂志 2024年第6期45卷 504-510页

作者：李冠潼刘兆州张雅楠李樱子陈永卫郭卫红黄金狮首都医科大学附属北京儿童医院新生儿外科北京100045

目的评估一穴肛畸形患儿术后的排便排尿功能预后及生存质量(quality of life,QOL)。方法回顾性分析2009年1月至2021年12月首都医科大学附属北京儿童医院新生儿外科收治且获得规律随访的19例"一穴肛畸形"患儿的临床资料。对于年龄8.5分... 详细信息

目的评估一穴肛畸形患儿术后的排便排尿功能预后及生存质量(quality of life,QOL)。方法回顾性分析2009年1月至2021年12月首都医科大学附属北京儿童医院新生儿外科收治且获得规律随访的19例"一穴肛畸形"患儿的临床资料。对于年龄8.5分提示排尿功能异常。选用儿童QOL普适性核心量表PedsQLTM4.0中文版对本研究随访时年龄>2岁患儿的QOL进行评估。通过Spearman相关分析探索Rintala评分量表、DVAISS评分量表得分与QOL量表得分的相关性。结果19例患儿于关瘘后随访7~136个月,平均随访61.5个月。1例患儿因直肠黏膜脱垂再次手术,1例患儿因肠梗阻再次手术。在本研究年龄2岁的16例患儿儿童生存质量普适性核心量表PedsQLTM4.0中文版家长报告表得分为(83.5±11.6)分。Rintala评分量表得分与QOL量表得分存在正相关关系(r=0.64,P=0.018);DVAISS评分量表得分与QOL量表得分存在负相关关系(r=0.66,P=0.014)。结论多数一穴肛畸形患儿术后排便功能与排尿功能预后较好,但共同管长度≥3 cm的患儿预后较差。排便或排尿功能较差会对患儿的QOL评分产生负面影响。针对一穴肛患儿应建立完善的多学科随访模式。

关键词：肛门直肠畸形泄殖腔畸形预后

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8例寄生胎的诊治经验

中华实用儿科临床杂志 2024年第5期39卷 376-379页

作者：张心悦赵家伟李冠潼刘兆州廖俊敏黄金狮国家儿童医学中心首都医科大学附属北京儿童医院新生儿外科北京100045

目的:探讨寄生胎(FIF)的临床表现、诊断、治疗及预后等各方面特点,提高对FIF的认知。方法:病例总结。回顾性分析2008年12月至2022年6月就诊于首都医科大学附属北京儿童医院,行外科手术治疗且术后病理证实为FIF的8例患儿临床资料。结果:... 详细信息

目的:探讨寄生胎(FIF)的临床表现、诊断、治疗及预后等各方面特点,提高对FIF的认知。方法:病例总结。回顾性分析2008年12月至2022年6月就诊于首都医科大学附属北京儿童医院,行外科手术治疗且术后病理证实为FIF的8例患儿临床资料。结果:8例患儿日龄93.0(24.3,226.8)d,其中男4例,女4例;产前超声检查发现腹部包块4例,出生后发现体表包块并逐渐增大2例,因发热、腹痛等症状就诊2例;5例(87.5%)患儿术前完善血液甲胎蛋白(AFP)检查,AFP水平为766.6(262.2,30186.5)μg/L,8例患儿术前均行超声或CT检查,了解FIF具体位置及周围组织毗邻关系,其中位于腹膜后6例(75.0%),背部1例(12.5%),会阴部1例(12.5%);患儿合并卵圆孔未闭2例(25.0%),脐茸1例(12.5%),畸胎瘤1例(12.5%),内脏转位1例(12.5%),脊柱脊髓畸形1例(12.5%),泌尿系统畸形1例(12.5%);患儿均行限期或急诊手术治疗,手术日龄(120.8±104.2)d,术时体重6.6(4.3,7.4)kg,术中完整切除FIF,术后恢复良好,均存活,住院时间为12.0(10.0,29.0)d;随访7例,随访时间为(76.6±60.5)个月,随访中发现患儿的AFP随时间推移较术前下降,患儿均未见复发征象。结论:FIF为罕见的先天性发育异常,随着医学的不断发展,产前诊断的检出率随之提高,目前治疗方案主要以外科手术为主,长期预后一般良好。

关键词：寄生胎诊断外科手术预后

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低代码装配管理系统设计

科技创新与应用 2024年第25期14卷 141-144页

作者：汪宁陈南冰李金狮王茜高树韬天津平高智能电气有限公司

该文针对智能装配管理系统第二阶段的优化，主要关注系统高度定制性、用户交互和信息管理效率的提升。系统支持10 k V断路器和ZW32高压交流真空断路器等生产线，具备集中部署、独立服务和自定义表单等功能。系统设计重点包括多生产线并... 详细信息

该文针对智能装配管理系统第二阶段的优化，主要关注系统高度定制性、用户交互和信息管理效率的提升。系统支持10 k V断路器和ZW32高压交流真空断路器等生产线，具备集中部署、独立服务和自定义表单等功能。系统设计重点包括多生产线并行支持、用户角色管理、订单处理流程优化和与现有生产信息系统的集成。同时，通过流程优化改善用户交互体验，增加更高效的数据录入方法和订单追踪功能。

关键词：自定义工单管理低代码 Spring Boot Vue 装配管理系统