检索结果-南通市图书馆

临床放射学杂志 2009年第5期28卷 730-732页

作者：金涵弢陈克敏上海交通大学医学院附属瑞金医院放射科 200025

中心型肥胖腹部影像学研究进展

关键词：中心型肥胖腹部影像学胰岛素抵抗血脂异常代谢综合征糖耐量异常 Ⅱ型糖尿病心血管疾病

非甲状腺相关性免疫眼病突眼的MRI诊断价值

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中华放射学杂志 2012年第1期46卷 28-31页

作者：金涵弢陶晓峰上海第二军医大学附属长征医院影像科 200003

目的分析非甲状腺相关性免疫眼病突眼的MRI表现和诊断价值。方法经手术病理证实的168例非甲状腺相关性免疫眼病突眼患者均行MR检查，采用头颅8通道相控阵线圈，其中3例仅平扫，165例行增强检查。结果168例中血管瘤68例，淋巴瘤34例，泪... 详细信息

目的分析非甲状腺相关性免疫眼病突眼的MRI表现和诊断价值。方法经手术病理证实的168例非甲状腺相关性免疫眼病突眼患者均行MR检查，采用头颅8通道相控阵线圈，其中3例仅平扫，165例行增强检查。结果168例中血管瘤68例，淋巴瘤34例，泪腺混合瘤14例，炎症、炎性假瘤及肉芽肿性病变12例，泪腺腺样囊腺癌6例，眼眶内神经鞘瘤6例，皮样或表皮样囊肿5例，脑膜瘤5例，孤立性纤维瘤3例，视神经胶质瘤2例，胚胎性横纹肌肉瘤2例，脂肪瘤2例，神经纤维瘤、脊索瘤、泪腺癌肉瘤、血管周细胞瘤、间叶软骨肉瘤、血管肉瘤、成熟型囊性畸胎瘤、血肿、低度恶性丛状纤维组织细胞瘤各1例。165例行增强检查者影像诊断与手术病理结果符合者111例（67．3％），包括血管瘤65例，淋巴瘤22例，泪腺混合瘤10例，炎性假瘤5例，脑膜瘤3例，泪腺腺样囊腺癌3例，视神经胶质瘤1例，神经鞘瘤1例，皮样囊肿1例。11例同时行动态增强检查，其中10例影像诊断与病理结果相符，包括血管瘤7例，淋巴瘤2例，脑膜瘤1例，其动态增强曲线分别表现为持续上升型、快进快出型和平台型、快进快出型。3例仅行MR平扫，表现为软组织肿块。结论常规眼眶MRI可以显示引起突眼的病变，对病灶的定位、定性有很大帮助，增强或动态增强扫描能进一步观察病灶血供情况。

关键词：突眼磁共振成像

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胰腺炎误诊胰腺癌CT及MRI征像分析

中国实用外科杂志 2011年第2期31卷 154-156页

作者：苏涛王俭金涵弢钱懿韩希年上海市徐汇区中心医院上海200031 第二军医大学附属长征医院影像科上海200003

目的从误诊为胰腺癌病例中寻找胰腺炎的影像特征。方法回顾性分析2001-2010年第二军医大学附属长征医院22例误诊为胰腺癌的胰腺炎CT、MRI影像学资料。结果误为局限性胰腺癌的胰腺炎有5种表现:胰腺局限性增大,胰腺内坏死、假性囊肿,胰腺... 详细信息

目的从误诊为胰腺癌病例中寻找胰腺炎的影像特征。方法回顾性分析2001-2010年第二军医大学附属长征医院22例误诊为胰腺癌的胰腺炎CT、MRI影像学资料。结果误为局限性胰腺癌的胰腺炎有5种表现:胰腺局限性增大,胰腺内坏死、假性囊肿,胰腺不均匀脂肪沉积,继发于胰腺分裂的胰管潴留性扩张或胰管积血。误为弥漫性胰腺癌的胰腺炎有3种表现:胰腺弥漫肿大,胰腺广泛乏血供病变,胰腺周围没有渗出。误为胰腺外转移的胰腺炎有2种表现:胰旁假性囊肿、炎性结节误认为转移淋巴结,局部静脉血栓、动脉狭窄误认为血管侵犯。结论对表现不典型的胰腺癌均应想到胰腺炎或合并胰腺炎可能,应完整了解病史,仔细分析影像学特点和变化规律,密切随访。

关键词：胰腺炎胰腺癌体层摄影术磁共振成像

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肾嫌色细胞癌的影像学诊断

放射学实践 2009年第6期24卷 646-650页

作者：金涵弢陈克敏上海交通大学医学院附属瑞金医院上海200025

目的:探讨肾嫌色细胞癌(CRCC)的影像学表现特征,提高术前诊断水平。方法:回顾性分析15例CRCC病例,其中14例经B超检查;8例行CT检查,包括平扫、皮质期和实质期动态增强扫描;3例行MR检查,包括平扫T1WI、T2WI及皮质期和实质期动态增强T1WI等... 详细信息

目的:探讨肾嫌色细胞癌(CRCC)的影像学表现特征,提高术前诊断水平。方法:回顾性分析15例CRCC病例,其中14例经B超检查;8例行CT检查,包括平扫、皮质期和实质期动态增强扫描;3例行MR检查,包括平扫T1WI、T2WI及皮质期和实质期动态增强T1WI等。9例中有2例患者同时行CT和MR检查,有6例只有IVU和/或超声影像学资料。结果:病灶位于左肾11例,右肾4例,最大径2～14cm,平均5.8cm。8例CT检查中,7例病灶平扫呈等密度或以等密度为主,1例呈稍低密度为主的混杂密度团块。增强皮质期,8个病灶的强化程度均高于髓质,但低于皮质;实质期,8个病灶密度均明显低于肾实质。MR检查的3例相对于髓质,病灶在平扫T1WI上呈等信号,在T2WI上表现为低信号。病灶的强化方式与CT相似。结论:CRCC在CT、MRI上肿瘤实质大多表现为均质性,强化具有一定的特征,病灶呈类圆形或分叶状,其边缘较光整、分界清、病灶中央可出现星型瘢痕或纤维间隔等,对诊断具有较大的帮助。

关键词：癌,肾细胞体层摄影术,X线计算机磁共振成像超声检查,多普勒,彩色

双期薄层动态增强CT在胰岛素瘤术前诊断中的价值

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放射学实践 2009年第3期24卷 274-278页

作者：刘玉宋琦金涵弢方文强 Manavendra Upadhyaya 陈克敏上海交通大学医学院附属瑞金医院放射科上海200025

目的:定量分析胰岛素瘤动态增强扫描各期相的强化特点,探讨胰岛素瘤术前CT诊断的价值。方法:回顾性分析38例经手术及病理证实的胰岛素瘤患者的影像学资料,对肿瘤的形态特点、各期相的强化方式和强化程度及CT定位诊断的敏感度及假阴性的... 详细信息

目的:定量分析胰岛素瘤动态增强扫描各期相的强化特点,探讨胰岛素瘤术前CT诊断的价值。方法:回顾性分析38例经手术及病理证实的胰岛素瘤患者的影像学资料,对肿瘤的形态特点、各期相的强化方式和强化程度及CT定位诊断的敏感度及假阴性的潜在原因等进行分析。结果:胰岛素瘤术前薄层双期增强CT诊断的敏感度为81.6%,单纯动脉期CT诊断的敏感度为81.6%,门静脉期为60.5%,两者间的差异有统计学意义(P=0.043)。胰岛素瘤平扫时平均CT值(40.32±8.13)HU,周围正常胰腺组织平均CT值为(44.48±6.75)HU,两者差异有极显著性意义(P<0.001)。38例中有36例肿瘤至少在一个期相上强化明显。动脉期胰岛素瘤的平均CT值(113.66±27.26)HU,周围正常胰腺组织为(80.5±15.43)HU;门静脉期胰岛素瘤的平均CT值为(111.59±19.05)HU,周围正常胰腺组织为(90.5±13.91)HU,两者间差异均有统计学意义(P<0.001)。胰岛素瘤动脉期强化值(73.44±29.23)HU,门静脉期为(71.22±21.64)HU,两者间差异没有统计学意义(P=0.627);胰岛素瘤动脉期较周围正常胰腺组织的强化程度为(33.16±20.64)HU,门静脉期为(20.09±16.31)HU,两者间差异有统计学意义(P=0.006)。7例漏诊的病例中,5例呈等密度,2例为异位胰岛素瘤。结论:薄层双期CT增强扫描对检查胰岛素瘤有较高的敏感性,动脉期扫描的诊断价值大。

关键词：胰腺肿瘤体层摄影术,X线计算机动态增强扫描

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MR对非酒精性脂肪肝的评价

放射学实践 2010年第6期25卷 642-645页

作者：张仲伟金涵弢陈克敏宋琦倪根雄杨伟上海交通大学医学院附属瑞金医院放射科上海200025 第二军医大学长征医院放射科上海200003 浦东新区北蔡社区卫生服务中心放射科上海201204

目的:评价MRI对非酒精性脂肪肝(NAFLD)的价值。方法:45例肥胖患者行MR T1dual和1H-MRS检查,评价这两种方法计算NAFLD含量临界值的意义,并与CT检查作对照。结果:MR T1dual HFF、RSID及1H-MRS等方法与CT评价脂肪肝程度的相关系数分别为-0.... 详细信息

目的:评价MRI对非酒精性脂肪肝(NAFLD)的价值。方法:45例肥胖患者行MR T1dual和1H-MRS检查,评价这两种方法计算NAFLD含量临界值的意义,并与CT检查作对照。结果:MR T1dual HFF、RSID及1H-MRS等方法与CT评价脂肪肝程度的相关系数分别为-0.951、-0.935、-0.659(P<0.01)。且各种评价方法分别与TG、GGT指标显著相关,其中RSID与TG、GGT相关性最好(r=0.406、0.457,P<0.01),而1H-MRS所评价的肝内脂质含量分别与ALT、TG及GGT之间有对数的线性关系。结论:MRI T1dual是一种方便、快速、安全的定量检查NAFLD方法,HFF9%、RSID 20%可作为有无肝内脂肪浸润的指标。MR T1dual中RSID及1H-MRS可以很好的评价肝内TG水平。

关键词：肥胖症脂肪肝代谢综合征磁共振成像

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胰尾增宽:一种少见的胰腺变异

肝胆胰外科杂志 2011年第6期23卷 457-458,462页

作者：黄魏王俭金涵弢钱懿浙江省义乌中医院放射科浙江义乌322000 第二军医大学附属长征医院影像科上海200003

目的提高对胰尾增宽的认识水平。方法遴选过去10年间28例胰尾增宽病例CT、MRI资料,复习文献,提出其诊断和鉴别要点。结果①胰尾增宽(n=24):胰尾最大前后径≥3.0 cm,明显超过最大高径和胰体前后径;②胰尾分叉(n=4):横断面像上,3例脾静脉... 详细信息

目的提高对胰尾增宽的认识水平。方法遴选过去10年间28例胰尾增宽病例CT、MRI资料,复习文献,提出其诊断和鉴别要点。结果①胰尾增宽(n=24):胰尾最大前后径≥3.0 cm,明显超过最大高径和胰体前后径;②胰尾分叉(n=4):横断面像上,3例脾静脉穿行于增宽的胰尾内,1例重复畸形者,分叉的胰尾内有独立的胰管。结论胰尾增宽并不少见,因缺乏认识,常被误诊为"胰腺肿块"。胰尾增宽的影像诊断标准:①横断面图像上,胰尾最大宽径≥3.0 cm,明显超过胰尾最大高径和胰体宽度;②平扫及增强扫描像上,增宽的胰尾质地与正常胰腺组织一样;③增宽胰尾内的胰管结构、粗细、走行正常。

关键词：胰腺胰尾增宽变异误诊

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腹胰发育相关胰腺、十二指肠变异

肝胆胰外科杂志 2010年第5期22卷 380-383页

作者：金涵弢王俭第二军医大学附属长征医院影像科上海200003

目的从腹胰发育角度解释胰腺、十二指肠降段变异的影像特点。方法从过去5年间本院CT、MRI资料中遴选腹胰变异病例,从腹胰发育角度解释这些变异的形成机制。结果 (1)胰腺变异:①异位胰腺(n=1):罕见,其胰管通向十二指肠乳头;②环状胰腺(n=... 详细信息

目的从腹胰发育角度解释胰腺、十二指肠降段变异的影像特点。方法从过去5年间本院CT、MRI资料中遴选腹胰变异病例,从腹胰发育角度解释这些变异的形成机制。结果 (1)胰腺变异:①异位胰腺(n=1):罕见,其胰管通向十二指肠乳头;②环状胰腺(n=2)/半环状胰腺(n=2):少见,十二指肠前方软组织密度肿块,各扫描像上,其结构、密度与正常胰腺相仿;③胰腺异常突起(n=22):常见,可与胰腺相连或有脂肪间隙相隔;④胰腺分裂(n=23):常见,常有不均匀脂肪沉积或胰头内胰管局限性扩张;⑤腹胰发育不良(n=3)和腹胰缺如(n=2):罕见,胰头可增大,钩突不明显者呈球形胰头。(2)十二指肠相关变异:①十二指肠憩室(n=48):常见,胰管、胆总管常开口在憩室内;②十二指肠狭窄(n=4):见于环状胰腺。结论腹胰发育异常可导致胰腺、十二指肠多种形态异常,某些异常易发生炎症,某些异常误为肿瘤,应提高对这些变异的认识。

关键词：胰腺腹胰解剖变异诊断

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整合理念在医学影像学教学中的应用

临床和实验医学杂志 2011年第6期10卷 476-477页

作者：董生廖华强金涵弢上海第二军医大学附属东方肝胆外科医院微创二科上海200438

伴随着信息科技的发展,医学影像学的发展已进入"大影像"时代。该学科由原先单一的放射诊断学发展成为一门综合性的学科,是现代医学领域发展最快、涉及范围最广的学科之一。随着该学科的发展,现代高校对医学影像学教学的要求也进一步提... 详细信息

伴随着信息科技的发展,医学影像学的发展已进入"大影像"时代。该学科由原先单一的放射诊断学发展成为一门综合性的学科,是现代医学领域发展最快、涉及范围最广的学科之一。随着该学科的发展,现代高校对医学影像学教学的要求也进一步提高。如何完善医学影像学教学,使之与临床科目更好地整合一起,是目前教学实践中迫切需要解决的问题。无论是教学内容、手段、形式还是教学评估的改革,都必须始终贯彻"整合"这个思想理念,从而完善医学影像学教学,使之与临床科目更好地整合一起,适应时代发展的需求。

关键词：医学影像学整合教学

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介入放射学课程教学方式探讨

临床和实验医学杂志 2011年第5期10卷 398-399,F0003页

作者：董生廖华强金涵弢孟小茜第二军医大学第三附属医院微创二科上海200438 第二军医大学第二附属医院影像科上海200003

介入放射学是一门新兴的学科,同时它是实践性很强的学科,教学上有它的特殊性,尤其是它是以影像学科为基础,介于内外科之间的一门学科,我们是开这门课较早的单位之一,对它的教学方式进行了有益的探讨,总结其中的规律,采用符合其规律的教... 详细信息

介入放射学是一门新兴的学科,同时它是实践性很强的学科,教学上有它的特殊性,尤其是它是以影像学科为基础,介于内外科之间的一门学科,我们是开这门课较早的单位之一,对它的教学方式进行了有益的探讨,总结其中的规律,采用符合其规律的教学方法,充分挖掘内在联系为搞好这门学科提供理论总结。

关键词：介入放射学教学方法实际操作影像诊断