检索结果-南通市图书馆

寰椎椎弓根螺钉进钉点与枢椎椎弓根内壁水平间距关系的研究

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南京医科大学学报（自然科学版） 2009年第7期29卷 1009-1013页

作者：张骏金正帅南京医科大学第一附属医院骨科江苏南京210029

目的:建立以枢椎椎弓根内壁为解剖标志的寰椎椎弓根螺钉进钉点定位技术。方法:选择100例(男女各50例)正常成人寰枢椎CT片。在CT横断面扫描上分别应用Tan等的进钉方法(方法一)和马向阳等的进钉方法(方法二)模拟出寰椎椎弓根螺钉进钉通道... 详细信息

目的:建立以枢椎椎弓根内壁为解剖标志的寰椎椎弓根螺钉进钉点定位技术。方法:选择100例(男女各50例)正常成人寰枢椎CT片。在CT横断面扫描上分别应用Tan等的进钉方法(方法一)和马向阳等的进钉方法(方法二)模拟出寰椎椎弓根螺钉进钉通道,建立以枢椎椎弓根内壁为解剖标志的寰椎椎弓根螺钉进钉点定位技术,临床应用该定位技术进行后路寰枢椎椎弓根螺钉固定治疗寰枢椎不稳。结果:寰椎椎弓根进钉点与枢椎椎弓根内壁的水平间距在方法一男性为(6.0±0.8)mm,女性为(5.5±0.8)mm;方法二男性为(9.4±1.1)mm,女性为(8.2±1.3)mm。4例患者应用枢椎椎弓根内壁作为解剖标志行寰椎椎弓根螺钉内固定,术中无脊髓和椎动脉损伤等并发症,术后影像学显示螺钉位置均良好。结论:枢椎椎弓根内壁可作为寰椎椎弓根螺钉进钉点的解剖标志。该解剖标志较以往的解剖标志恒定明确,结合术前CT扫描能较准确指导螺钉进钉。

关键词：寰椎枢椎椎弓根螺钉固定

不同时期局部移植人脐带间充质干细胞修复脊髓损伤的组织学观察

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中国组织工程研究 2016年第45期20卷 6714-6719页

作者：陈胜金正帅南京医科大学附属江苏盛泽医院骨科江苏省苏州市215228 南京医科大学第一附属医院骨科江苏省南京市210029

背景:脊髓损伤能造成各种运动、感觉功能障碍,肌张力异常及病理反射等,临床上已通过人脐带间充质干细胞移植对脊髓损伤进行治疗。目的:探讨大鼠脊髓损伤后不同时期局部移植人脐带间充质干细胞修复脊髓损伤的效果。方法:选取SPF级雄性成... 详细信息

背景:脊髓损伤能造成各种运动、感觉功能障碍,肌张力异常及病理反射等,临床上已通过人脐带间充质干细胞移植对脊髓损伤进行治疗。目的:探讨大鼠脊髓损伤后不同时期局部移植人脐带间充质干细胞修复脊髓损伤的效果。方法:选取SPF级雄性成年SD大鼠100只,随机分为5组:空白对照组、单纯脊髓损伤组及3,7,21 d后移植组,各20只。后4组利用Allen’s打击器制作大鼠T10脊髓损伤模型;3,7,21 d后移植组大鼠分别于脊髓损伤后3,7和21 d在损伤部位周围移植人脐带间充质干细胞。结果与结论:与单纯脊髓损伤组相比,3,7,21 d后移植组大鼠造模后49 d运动功能评分增加,血清白细胞介素2水平减少,血清白细胞介素10水平增加,脊髓病理损伤明显改善,且7 d后移植组效果最为明显。说明人脐带间充质干细胞移植修复大鼠脊髓损伤,改善大鼠运动功能,且在大鼠脊髓损伤7 d后移植效果最佳。

关键词：干细胞骨髓干细胞脊髓损伤人脐带间充质干细胞干细胞移植损伤修复治疗效果感觉功能障碍病理反射

经皮椎体成形式骨水泥注射器的改进及临床应用

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南京医科大学学报（自然科学版） 2019年第5期39卷 712-716页

作者：周夏鹏金正帅南京医科大学第一附属医院骨科江苏南京210029

目的:评价经皮椎体成形术(percutaneous vertebroplasty,PVP)中定向骨水泥注射器治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折的疗效及优缺点。方法:回顾性分析2017年2月至2018年2月采用定向骨水泥注射器手术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折22例(25椎)... 详细信息

目的:评价经皮椎体成形术(percutaneous vertebroplasty,PVP)中定向骨水泥注射器治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折的疗效及优缺点。方法:回顾性分析2017年2月至2018年2月采用定向骨水泥注射器手术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折22例(25椎)患者的临床资料,对手术过程中细节、骨水泥注射位置及分布、骨水泥渗漏情况、手术疗效、术后并发症等结果进行评价;并与采用传统骨水泥注射器手术的25例(25椎)患者资料进行对比,进一步评价其临床应用疗效。结果:患者均顺利完成手术,定向治疗组术后X线示骨水泥于骨折部位较为均匀分布,弥散良好;骨水泥渗漏率为28%,无椎体骨水泥向椎体后缘及椎管内渗漏;术后伤椎高度及椎体后凸Cobb角度均得到改善(P 0.05)。结论:定向骨水泥注射器能够有效起到定向性注射骨水泥的作用且对治疗压缩程度不是很严重的疼痛性骨质疏松性椎体压缩性骨折具有良好的临床疗效。

关键词：经皮椎体成形术定向骨水泥注射器骨质疏松性椎体压缩性骨折

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多节段颈椎间盘突出症的前后路手术疗效比较

中国修复重建外科杂志 2004年第6期18卷 482-484页

作者：金正帅张宁吴庆王道新任永信南京医科大学第一附属医院骨科南京210029

目的　比较多节段颈椎间盘突出症颈椎前后路手术疗效。　方法　回顾性总结 1999年以来治疗的 5 6例多节段颈椎间盘突出症病例 ,其中前路手术组 37例 ,采用摘除病变椎间盘、选择性椎体次全切除、植骨融合及前路钢板固定 ;后路手术组 19... 详细信息

目的　比较多节段颈椎间盘突出症颈椎前后路手术疗效。　方法　回顾性总结 1999年以来治疗的 5 6例多节段颈椎间盘突出症病例 ,其中前路手术组 37例 ,采用摘除病变椎间盘、选择性椎体次全切除、植骨融合及前路钢板固定 ;后路手术组 19例 ,采用全椎板减压、侧块钢板固定。　结果　前路手术者术后随访 6个月～ 4年 5个月 ,平均 2年 10个月 ;后路手术者随访 1年 5个月～ 5年 1个月 ,平均 3年 8个月。两组 JOA评分及硬脊膜囊矢状径比较术前差异无统计学意义 (P>0 .0 5 ) ,术后差异有统计学意义 (P<0 .0 1) ,前路手术组高于后路手术组 ;术后改善率前路手术组高于后路手术组 ,差异有统计学意义 (P<0 .0 1) ;并发症例数前路手术组略多于后路手术组。　结论　前路手术组疗效明显优于后路手术组。前路减压、植骨。

关键词：颈椎间盘突出症手术入路比较研究治疗

肩锁钩板治疗不稳定性锁骨外侧段骨折的临床研究

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南京医科大学学报（自然科学版） 2003年第1期23卷 41-43页

作者：宋李军张宁金正帅马益民南京医科大学第一附属医院骨科江苏南京210029

目的:比较锁骨钩板和传统克氏针内固定治疗不稳定性锁骨外侧段骨折的疗效.方法:54例不稳定性锁骨外侧段骨折的患者接受了手术治疗,内固定物分别是锁骨钩板或克氏针,根据国外的锁骨外侧段骨折肩部功能评价标准进行6～12个月的术后随访,... 详细信息

目的:比较锁骨钩板和传统克氏针内固定治疗不稳定性锁骨外侧段骨折的疗效.方法:54例不稳定性锁骨外侧段骨折的患者接受了手术治疗,内固定物分别是锁骨钩板或克氏针,根据国外的锁骨外侧段骨折肩部功能评价标准进行6～12个月的术后随访,随访结果运用统计学方法进行分析处理.结果:克氏针内固定组的手术优良率为77.3%,并发症发生率为27.3%,骨折愈合率为81.8%;锁骨钩板内固定组的手术优良率为100%,并发症发生率为3.1%,骨折愈合率100%.两组数据经统计学分析差异有显著性.结论:在不稳定性锁骨外侧段骨折的手术治疗中,锁骨钩板较传统克氏针内固定有较高的手术优良率和骨折愈合率,且并发症的发生率较低,因此,它是一种疗效满意的内固定方法.

关键词：肩锁钩板不稳定性锁骨外侧段骨折内固定疗效手术方法

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骶尾部畸胎瘤术后17年复发1例及文献综述

现代妇产科进展 2010年第10期19卷 794-795页

作者：滕芳韩素萍金正帅傅士龙南京医科大学第一附属医院妇科南京210029 南京医科大学第一附属医院骨科南京210029

卵巢畸胎瘤为女性常见生殖细胞肿瘤,而发生于卵巢外的骶尾部畸胎瘤(sacrococcygeal teratoma,SCT)较少见,术后复发率及恶变率较高[1].本例患者骶尾部畸胎瘤术后17年复发且未见恶变实属少见.现报道如下并复习了相关文献.

关键词：骶尾部畸胎瘤复发恶变

寰椎椎弓根螺钉进钉点与寰椎椎弓根内壁水平间距的关系

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江苏医药 2012年第14期38卷 1662-1664,I0001页

作者：方勤金正帅张宁南京医科大学第一附属医院骨科江苏省210029

目的建立以寰椎椎弓根内壁为引导的寰椎椎弓根螺钉进钉定位技术。方法随机选择50例(男女各25例)寰椎解剖正常的成人寰椎CT片,在CT横断面扫描上分别应用改良后的Tan等的进钉方法(方法一)和改良后的马向阳等的进钉方法(方法二)模拟出寰椎... 详细信息

目的建立以寰椎椎弓根内壁为引导的寰椎椎弓根螺钉进钉定位技术。方法随机选择50例(男女各25例)寰椎解剖正常的成人寰椎CT片,在CT横断面扫描上分别应用改良后的Tan等的进钉方法(方法一)和改良后的马向阳等的进钉方法(方法二)模拟出寰椎后路椎弓根螺钉进钉通道,建立以寰椎椎弓根内壁为引导的寰椎后路椎弓根螺钉进钉点定位技术,并应用该定位技术治疗5例上颈椎的疾患。结果寰椎后路椎弓根螺钉进钉点与寰椎椎弓根内壁的水平间距在方法一男性为(4.8±0.6)mm,女性为(3.9±0.6)mm;方法二男性为(6.6±0.7)mm,女性为(5.2±0.6)mm。5例患者应用寰椎椎弓根内壁为引导行后路寰椎椎弓根螺钉内固定,术中未发生脊髓和椎动脉损伤等并发症,术后影像学检查显示螺钉位置均良好。结论寰椎椎弓根内壁可作为术中判定寰椎椎弓根螺钉进钉点的解剖学参照,术前CT扫描模拟定位有助于术中指导螺钉进钉。

关键词：寰椎椎弓根螺钉固定

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基于深度学习的井筒变形预测模型与应用

煤炭学报 2024年

作者：刘辉李国强朱晓峻张鹏飞程桦王金正李培帅安徽大学资源与环境工程学院安徽省矿山生态修复工程实验室山东能源集团鲁西矿业有限公司郭屯煤矿

近年来我国东部矿区发生了多起立井井筒倾斜变形及破损灾害，严重影响了矿井安全与生产。针对厚含水松散层深立井倾斜破损灾害，以鲁南某矿深立井井筒（800 m）为研究对象，开展了井筒倾斜变形监测，研究了井筒倾斜时空变化特征，分析... 详细信息

近年来我国东部矿区发生了多起立井井筒倾斜变形及破损灾害，严重影响了矿井安全与生产。针对厚含水松散层深立井倾斜破损灾害，以鲁南某矿深立井井筒（800 m）为研究对象，开展了井筒倾斜变形监测，研究了井筒倾斜时空变化特征，分析了井筒倾斜主要影响因素；在此基础上，基于深度学习理论，综合采用循环神经网络(RNN)、长短期记忆网络(LSTM)、门控循环单元(GRU)、一维卷积神经网络(1DCNN)四种经典深度学习方法，构建了井筒倾斜变形预测模型，并将预测结果与实测值进行对比，分析了井筒变形预测模型精度，研究了井筒整体和关键区域预测效果，验证了模型可靠性，并开展了工程应用。研究表明：（1）井筒倾斜主要发生在松散层，倾斜值由浅到深线性减小、并偏向采空区一侧，最大为352 mm，基岩层变形较小，最大为88 mm；开采引起厚松散层变形传播范围增大、底部含水层沿井壁渗流疏水及地下水渗流场的变化是导致井筒倾斜变形的主要原因。（2）模型与实测值Spearman相关系数最大为0.978，最小为0.867，四种模型与现场实测偏移量的最大差值为0.043 m，MAE值在0.003～0.009 m以内，RMSE值在0.004～0.011 m以内，整体预测效果以1DCNN模型最优，主要倾斜方向（偏向采空区一侧的东西方向）预测精度略低于变形量较小的方向（南北方向），且均能够满足工程需要。（3）井筒整体预测曲线与实际倾斜方向一致，井口、松散层基岩交界面MAE与RMSE平均值均为0.005m、0.006 m，井底精度略低，其对应值为0.012 m、0.013 m，井筒特征区域与整体预测效果均表现良好，表明基于深度学习的井筒变形预测模型具有良好的预测能力，研究成果在井筒注浆修复治理工程中得到了有效应用，为井筒安全管理提供了技术参考和数据支撑，为类似工程提供了工程实践经验。

关键词：煤矿立井倾斜变形深度学习井筒预测神经网络

不同外倾角脊柱椎弓根螺钉置入机体后的内固定效果:生物力学评价(英文)

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中国组织工程研究与临床康复 2008年第13期12卷 2573-2575页

作者：陈群金正帅曹晓健江泉南京医科大学第一附属医院骨关节中心江苏省南京市210029 南京医科大学第一附属医院骨科江苏省南京市210029 河海大学材料力学实验室江苏省南京市210029

背景:有研究表明,影响椎弓根螺钉置入机体后固定效果的因素有螺钉的结构形态、螺纹参数、骨密度,手术时螺钉拧紧力矩大小,以及进钉的深度等。脊柱椎弓根螺钉并横向牵引装置的把持力与外倾角是否也有一定关系?目的:观察不同外倾角对椎弓... 详细信息

背景:有研究表明,影响椎弓根螺钉置入机体后固定效果的因素有螺钉的结构形态、螺纹参数、骨密度,手术时螺钉拧紧力矩大小,以及进钉的深度等。脊柱椎弓根螺钉并横向牵引装置的把持力与外倾角是否也有一定关系?目的:观察不同外倾角对椎弓根螺钉并横向牵引装置的把持力的影响。设计:重复测量实验。单位:南京医科大学第一附属医院骨关节中心。对象:实验于2003-06/11在河海大学材料力学实验室完成,选择 18只成人干燥腰椎(L1～5节段)椎体标本,标本均为南京医科大学解剖学教研室提供,实验经过医院伦理委员会批准。实验用椎弓根螺钉为不锈钢材料,直径5.5mm,螺纹参数相同,钉长150mm,其中螺纹部分长50mm。EW型电子万能材料实验机为河海大学材料力学实验室提供。方法:用单光子骨密度测定仪测定骨密度后按骨密度编号,完全随机法将椎体分为外倾角5°组、外倾角15°组及外倾角30°组,每组6只。①椎弓根螺钉及夹具的安装:在同一腰椎两侧进针点按Wein-stein法,取外倾角 5°组外倾角5°,外倾角15°组外倾角15°,外倾角 30°组外倾角30°针孔准备用3.0mm钻头打孔深50mm,拧入椎弓根螺钉50mm,钉尾部用横向牵引装置连接。用特制夹具固定脊椎椎体和 DTTs。②把持力测定及椎弓根和椎体损伤观察:分别将已安装好椎弓根螺钉及横向牵引装置的脊椎椎骨连同夹具一起安置到 EW 型电子万能材料实验机上,测定椎弓根螺钉的把持力。传感器与电脑相连,并绘出力-位移曲线。以曲线波峰为最大把持力。同时观察椎弓根螺钉拔出时椎弓根和椎体损伤情况。主要观察指标:把持力检测结果及椎弓根和椎体损伤情况。结果:①最大把持力:外倾角5°组、外倾角15°组及外倾角 30°组椎弓根螺钉平均最大把持力分别为0.878 167,1.420 333,2.154 167KN。组间比较差异有显著性意义(F=12.554 22, P<0.01)。②椎弓根和椎体损伤情况:外倾角5°组4例椎弓根入口处骨皮质骨折,2例椎弓根与椎体后缘交界区断裂;外倾角15°组1例椎弓根入口处骨皮质骨折,4例椎弓根与椎体后缘交界区断裂,1例椎体后缘冠状面断裂;外倾角 30°组1例椎弓根入口处骨皮质骨折,2例椎弓根与椎体后缘交界区断裂,3例椎体后缘冠状面断裂。组间秩和检验,差异有显著性意义(P<0.01)。结论:在应用经椎弓根螺钉置入机体内固定并加用横向牵引装置时,适当增加外倾角,可增大螺钉的把持力,提高固定强度,外倾角过大则易对椎体造成破坏。

关键词：外倾角椎弓根螺钉横向牵引装置内固定生物力学把持力