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内科临床常见病的诊断与治疗

内科临床常见病的诊断与治疗

2019年延边地区0~6岁儿童体质指数生长曲线LMS法分析

2007年

作者：赵敏金梅花

本书介绍了内科临床常见病的诊断和治疗方法，介绍了内科临床常见病的病因、发病机制及病理，是内科医生的实用性参考书。

ISBN: (纸本)7538854053

本书介绍了内科临床常见病的诊断和治疗方法，介绍了内科临床常见病的病因、发病机制及病理，是内科医生的实用性参考书。

关键词：内科常见病诊疗

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中国公共卫生 2024年第4期40卷 442-445页

作者：李平郑淼金梅花中国人民解放军总医院第四医学中心儿科北京100048 延边大学附属医院(延边医院)儿科延吉133000

目的利用偏度–中位数–变异系数法(LMS法)建立延边地区0~6岁儿童体质指数(BMI)参照值及生长曲线,评价延边地区0~6岁儿童BMI与中国儿童BMI标准差异,为评价延边地区0~6岁儿童生长发育水平提供参考标准。方法采用分层随机整群抽样方法,抽... 详细信息

目的利用偏度–中位数–变异系数法(LMS法)建立延边地区0~6岁儿童体质指数(BMI)参照值及生长曲线,评价延边地区0~6岁儿童BMI与中国儿童BMI标准差异,为评价延边地区0~6岁儿童生长发育水平提供参考标准。方法采用分层随机整群抽样方法,抽取2019年延边地区0~6周岁儿童6650人,利用LMS法分析,计算各年龄组儿童的各百分位数BMI标准值及各百分位数BMI曲线图。结果延边地区男童、女童在0~6岁年龄段的BMI增长变化规律较为相似。在3月龄、6月龄、1、1.5、2、2.5、3.5、4.5、5、5.5、6岁各年龄组男童BMI实测值分别为17.43±1.53、17.89±1.73、17.10±1.44、16.53±1.31、16.46±1.45、16.26±1.32、16.11±1.62、15.80±1.74、16.03±2.10、16.44±2.55、16.77±2.88,均高于同年龄组女童BMI实测值的16.77±1.48、17.35±1.62、16.72±1.32、15.94±1.26、16.10±1.50、15.73±1.44、15.66±1.69、15.51±1.70、15.54±1.83、15.69±1.86、16.07±2.76,差异均有统计学意义(均P<0.05)。延边地区男童在1月龄至1岁年龄组的各百分位数BMI曲线均低于中国男童标准;在P3曲线上高于中国男童标准,在高百分位数曲线上尤为显著。延边地区女童在1月龄至1.5岁年龄组的各百分位数BMI曲线均低于中国女童;在P3曲线上总体低于中国女童;1.5岁以后各年龄组的BMI在P_(25)、P_(50)、P_(75)、P_(97)曲线上均高于中国女童,在高百分位数曲线上尤为显著。结论延边地区0~6岁男童BMI值总体上高于女童BMI值;延边地区0~6岁儿童BMI值总体上已超过中国儿童BMI标准。

关键词： 0~6岁儿童体质指数(BMI) 生长曲线营养状况延边地区

H5N1亚型禽流感病毒感染雏鸡免疫器官免疫变化及机理

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H5N1亚型禽流感病毒感染雏鸡免疫器官免疫变化及机理

作者：金梅花东北农业大学

学位级别：硕士

禽流感(avian influenza，AⅠ)是由正黏病毒科A型流感病毒——禽流感病毒(avianinfluenza virus，AⅣ)引起的主要侵害家禽呼吸系统、生殖系统和消化系统的一种急性、高度接触性传染病。不但造成各国养禽业巨大经济损失，而且对人类健康... 详细信息

禽流感(avian influenza，AⅠ)是由正黏病毒科A型流感病毒——禽流感病毒(avianinfluenza virus，AⅣ)引起的主要侵害家禽呼吸系统、生殖系统和消化系统的一种急性、高度接触性传染病。不但造成各国养禽业巨大经济损失，而且对人类健康构成极大威胁，综合国内外对AⅠ的研究，主要集中在病原学、流行病学、特异性诊断、DNA序列分析和疫苗研制等方面，但对AⅣ的致病和免疫发病机制方面的研究较少。本研究采用免疫酶组织化学法、组织细胞化学法，首次对鹅源H5N1亚型AⅣ感染7和21日龄雏鸡免疫器官的细胞、体液免疫变化进行全面系统的研究，主要内容包括：免疫器官(胸腺、法氏囊、脾脏)T和CD、CDT细胞亚型及IgG、IgM、IgA生成细胞数量变化。旨在深入系统揭示AⅣ的免疫致病机理，为AⅠ综合防制措施的制定提供重要的科学实验依据。研究结果如下： 1．无论是7日龄，还是21日龄雏鸡感染AⅣ后，其免疫器官脾脏、胸腺和法氏囊的T细胞数量于感染后3～14天明显低于对照雏鸡;感染后期T细胞数量逐渐回升。表明AⅣ感染可使雏鸡免疫器官T细胞总量下降，从而使其细胞免疫受抑制，这可能是引起雏鸡免疫力低下、死亡率增高的主要因素。 2．7和21日龄雏鸡感染AⅣ后，胸腺CD、CDT细胞数量于感染后3～5天不同程度低于对照雏鸡;脾脏CDT细胞数量分别于感染后5～7天及第3天明显低于对照雏鸡(p＜0.01);CDT细胞数量于感染后3～14天不同程度地降低;感染后期CD、CDT细胞数量逐渐回升。由于CDT细胞数量迅速减少，可能导致CDT细胞清除流感病毒的功能降低。标志着机体细胞免疫功能障碍，是AⅣ感染雏鸡后机体呈现免疫抑制的重要表现。 3．7和21日龄雏鸡感染AⅣ后，免疫器官法氏囊、脾脏、胸腺的IgG、IgM、IgA生成细胞数量均于感染后3～4天不同程度低于对照雏鸡，随后上述抗体生成细胞数量开始回升，至21天接近对照雏鸡。表明AⅣ感染雏鸡后，感染初期抗体水平及抗体生成细胞数量迅速降低，机体器官机能发生衰竭，可能是造成雏鸡死亡的重要原因，但机体的康复期仍能分泌高水平抗体，从而提高了雏鸡抵御强毒攻击的能力。 4．7日龄和21日龄雏鸡相比，AⅣ感染后7日龄雏鸡的临床死亡率较21日龄雏鸡高、体液免疫应答启动也较慢，抗体水平低，表明7日龄雏鸡抗AⅣ感染的能力较低。本项研究首次从禽的中枢免疫器官和外周免疫器官抗体生成细胞和T细胞数量变化，揭示AⅣ的免疫致病机理，为AⅠ的防制提供科学依据，具有重要的理论和实践意义。

关键词：雏鸡禽流感病毒免疫器官细胞免疫体液免疫

七氟醚复合瑞芬太尼麻醉在小儿扁桃体切除术中的应用

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七氟醚复合瑞芬太尼麻醉在小儿扁桃体切除术中的应用

作者：金梅花延边大学

学位级别：硕士

【目的】：探讨七氟醚复合瑞芬太尼麻醉在小儿扁桃体切除术中的麻醉效果及其可行性。【方法】：选择40例ASAⅠ～Ⅱ级拟行扁桃体切除腺样体刮除术的小儿，年龄6～12岁，随机分为七氟醚组(S组，n=20)、异丙酚组(P组，n=20)。麻醉诱导：S... 详细信息

【目的】：探讨七氟醚复合瑞芬太尼麻醉在小儿扁桃体切除术中的麻醉效果及其可行性。【方法】：选择40例ASAⅠ～Ⅱ级拟行扁桃体切除腺样体刮除术的小儿，年龄6～12岁，随机分为七氟醚组(S组，n=20)、异丙酚组(P组，n=20)。麻醉诱导：S组面罩法吸入8％七氟醚，待患儿意识消失后静注瑞芬太尼2μg／kg，罗库溴铵0.6mg／kg，地塞米松0.1 mg／kg，吸入七氟醚浓度减为3％～4％控制呼吸行气管插管。P组静注异丙酚2.5 mg／kg，瑞芬太尼2μg／kg，罗库溴铵0.6mg／kg，地塞米松0.1 mg／kg，行气管插管。麻醉维持：S组吸入2～3％七氟醚复合瑞芬太尼0.25μg／***。P组异丙酚7～9 mg／kg.h，瑞芬太尼0.25μg／***泵入。两组在诱导过程及麻醉维持中，BIS值控制在45～55范围内，MAP控制在(60～90mmHg)、HR控制在(80～120次／min)范围内，PCO维持在35～45 mmHg。观察指标：麻醉诱导时意识消失时间、行静脉穿刺时配合程度、有无咳嗽、呕吐，暴露声门时有无喉痉孪、躲闪、肢体运动的发生、分泌物情况及插管时声门暴露情况，并记录麻醉诱导时间，患儿麻醉诱导前5min(T)、气管插管前即刻(T)、气管插管后即刻(T)、1min(T)、3min(T)、5min(T)、腺样体刮除时(T)、术毕拿出开口器(T)、八个时点的MAP、HR、SpO变化，并且分别在T、T、T、T、T五个时间段监测ACTH和ANP。术后记录呼吸恢复时间，呼之睁眼时间、拔管时间、完全清醒时间，以及拔管后5min的意识状态OAAS评分及对患儿进行术后访视，观察有无术中知晓、术后疼痛程度，以及恶心、呕吐、分泌物情况、躁动、等不良反应发生率。【结果】：在麻醉诱导过程中，40例患儿均配合，诱导中均无呕吐、喉痉挛、体动、呛咳、屏气等不良反应，声门暴露40例均优，P组插管时分泌物明显多于S组(P＜0.05)，P组大多数患儿静脉及输注异丙酚时明显感到疼痛(P＜0.05)。两组内T、T、T、T、T与T比较血压明显降低(P＜0.05)，两组内T与T比较HR降低(P＜0.05)，两组内T、T、T、T与T比较ACTH无统计学差异(P＞0.05)，两组内T与T比较ANP有统计学差异(P＜0.05)。两组间MAP、HR、ACTH、ANP均无统计学差异(P＞0.05)。S组患儿术后呼吸恢复时间、睁眼睛时间、拔管时间均比P组短，有统计学差异(P＜0.05)，P组术后分泌物明显多于S组有统计学差异(P＜0.05)，两组术后随访皆无术中知晓，但大多数患儿感到术区中度疼痛，两组VAS评分无统计学差异(P＞0.05)。【结论】：1通过面罩法七氟醚吸入诱导应用方便、具有无创伤、不增加分泌物、无疼痛等特点，比静脉穿刺更易被小儿接受。2七氟醚复合瑞芬太尼麻醉术后苏醒迅速，无术后不良反应，不增加气道分泌物，有助于术后呼吸道通畅，便于咽喉部术后呼吸道管理。

关键词：七氟醚异丙酚瑞芬太尼小儿扁桃体切除术

过氧化物酶体增殖物激活受体γ2基因Pro12Ala多态与2型糖尿病关系的研究

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过氧化物酶体增殖物激活受体γ2基因Pro12Ala多态与2型糖尿病关系...

作者：金梅花延边大学

学位级别：硕士

目的:探讨过氧化物酶体增殖物激活受体γ2（peroxisome-proliferator-proliferator-activated receptor γ2,PPAR γ2）基因外显子2的Pro12Ala多态在中国延边地区汉族和朝鲜族群体中的基因型和等位基因频率分布特征,及其与2型糖尿病发... 详细信息

目的:探讨过氧化物酶体增殖物激活受体γ2（peroxisome-proliferator-proliferator-activated receptor γ2,PPAR γ2）基因外显子2的Pro12Ala多态在中国延边地区汉族和朝鲜族群体中的基因型和等位基因频率分布特征,及其与2型糖尿病发生的关系。方法:采用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性技术（PCR-RFLP）检测PPAR γ2基因编码区Pro12Ala位点多态性,应用病例-对照法研究了糖耐量正常组（NGT）汉族49名、朝鲜族51名,2型糖尿病组（DM）汉族52名、朝鲜族53名。结果:（1）汉族NGT组与朝鲜族NGT组的A等位基因频率分别为5.10%、5.88%,两组比较差异无显著性（x=0.059,P>0.05）;（2）汉族DM组与朝鲜族DM组A等位基因频率分别为2.89%、3.77%,比较两民族DM组与NGT组间的等位基因频率,发现差异均无显著性（x=0.20,P>0.05;x=0.149,P>0.05）;（3）汉族糖尿病组PPAR γ2基因Pro12Ala多态与BMI、FPG、TC、TG、HDL-C及LDL-C水平无相关性。朝鲜族糖尿病组PPAR γ2基因Pro12Ala多态与BMI、FPG、TC、TG、HDL-C及LDL-C水平则无相关性。结论:此组资料显示,PPAR γ2基因Pro12Ala多态在中国延边地区汉族及朝鲜族群体中的分布无差异,其等位基因频率与日本人相似,而与欧洲白人相差较大。在中国延边地区的汉族及朝鲜族群体中,Pro12Ala多态与2型糖尿病发病无明显相关性;PPAR γ2基因的Pro12Ala多态性具有明显的种族差异性。

关键词： PPARγ2 2型糖尿病基因多态性

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网络社会及人的存在方式与思维方式的变革

网络社会及人的存在方式与思维方式的变革

作者：金梅花中央民族大学

学位级别：硕士

随着互联网的飞速发展，网络社会问题显现。本文从人的生存角度，论述了网络社会的内涵、特征及其本质，阐述了网络社会对人的存在方式和思维方式的变革。网络社会不光是由互联网构建起来的纯粹的虚拟空间，而是作为主体的人通过各种... 详细信息

随着互联网的飞速发展，网络社会问题显现。本文从人的生存角度，论述了网络社会的内涵、特征及其本质，阐述了网络社会对人的存在方式和思维方式的变革。网络社会不光是由互联网构建起来的纯粹的虚拟空间，而是作为主体的人通过各种网络形式形成的相互交错的社会关系大系统，是信息技术网络与社会关系系统大融合的社会共同体。互联网为代表的信息网络是网络社会的逻辑物质技术基础，也正是因为如此，使网络社会具有了虚拟性，其虚拟性主要体现在数字化、信息化以及人的各种实践的间接形式。虚拟是网络社会有别于其他社会形式的重要特征，但网络社会本质上仍是客观实在。首先网络社会的主体、客体以及工具系统都是具有客观实在性的;其次在网络社会中形成的主体之间的关系系统是不以人的意志为转移的;再次，网络社会同其他社会形式一样都是以先前的历史成果为基础和前提的，同时对于日常社会所造成的影响、结果也是客观的。网络社会的形成和发展不是单纯的技术过程，而是由信息网络技术为基础的技术变革引发的社会大变革。随着人们对网络及相关技术的应用，人们也在逐渐建立与之相呼应的存在状态、生活形态、思维模式和规范体系。网络社会变革了人的存在方式。由于网络社会资源共享、互惠合作及自觉自愿等原则，使人们更能体会到平等、民主的氛围，更加激发了人们对于个性、自由、创造的追求;同时网络社会独特的运行方式，使人们改造客体的实践活动的强度、广度等得到大大提升，人的主体性进一步得到高扬;同时

关键词：网络社会虚拟思维方式存在方式

关于《打开天窗说亮话—新闻发言人眼中的突发事件》的汉朝翻译实践报告

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关于《打开天窗说亮话—新闻发言人眼中的突发事件》的汉朝翻译实...

作者：金梅花延边大学

学位级别：硕士

《打开天窗说亮话》是纪实文学作品,作者以亲身经历,讲述了从“非典”到甬温线特别重大铁路交通事故等一系列突发事件中,有些政府官员采取闭口不说或随意乱说造成的危机,并剖析其症结所在,从中归纳出权利对权力制衡的进步。全书论证了... 详细信息

《打开天窗说亮话》是纪实文学作品,作者以亲身经历,讲述了从“非典”到甬温线特别重大铁路交通事故等一系列突发事件中,有些政府官员采取闭口不说或随意乱说造成的危机,并剖析其症结所在,从中归纳出权利对权力制衡的进步。全书论证了地方形象和国家形象的关系,阐释了将民意导向公意的法治意义,提出“打开天窗说亮话”的主题:从国家战略与管理的角度出发,让民主政治之光从顶层倾斜而下,照进每个角落;要善用新闻辅政,让媒体说话,天不会塌下来。《打开天窗说亮话》是由人民出版社于2012年2月出版的。全书共分为15个章节,字数约达24万字。本人将负责前五章的翻译工作,字数约达6万字。通过网上搜索以及书店查阅,确定本书尚未有翻译版本。本实践报告书有五个部分构成,第一章介绍选题目的与意义;第二章阐述翻译作品介绍;第三章是详细说明译者在翻译过程中译者经历的翻译作品分析、翻译准备、翻译过程;第四章进行翻译事例分析;第五章是结论部分阐述译者的感受与不足点。通过翻译本作品译者不但了解了作者写这本书的目的与背景,而且从作者的其他作品中更加深刻地接触并了解到了作者。并且收集了跟作品相关的资料和书籍,为译者在翻译过程中解决相关问题和解决提供了理论依据。

关键词：警察媒体舆论纪实作品突发事件

九十年代中韩女性文学研究——以陈染的《私人生活》和申京淑的《单人房》为例

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九十年代中韩女性文学研究——以陈染的《私人生活》和申京淑的《...

作者：金梅花烟台大学

学位级别：硕士

1980年代随着西方女性主义文学批评的传入,中韩两国文坛开始用崭新的视角考察传统的文学史。90年代开始迎来了女性主义文学的鼎盛期,中韩两国女性作家从女性的角度,以女性的话语进行了广泛的创作活动。女性作家凭借女性经验表现女性意... 详细信息

1980年代随着西方女性主义文学批评的传入,中韩两国文坛开始用崭新的视角考察传统的文学史。90年代开始迎来了女性主义文学的鼎盛期,中韩两国女性作家从女性的角度,以女性的话语进行了广泛的创作活动。女性作家凭借女性经验表现女性意识和声音,写作侧重于颠覆解构男性中心社会的意识形态。本文选定90年代中韩两国代表作家陈染和申京淑的代表作品作为研究对象进行比较分析。本文以先行研究为基础,从女性叙事、女性的本体性、女性展望等3个方面对陈染和申京淑的代表作品《私人生活》和《单人房》进行比较分析,确立了90年代中韩女性文学研究的比较视角。通过作品中女性的成长经历来分析主人公是怎样寻找本体性以及克服世界的过程,探索90年代中韩女性文学的意义。陈染和申京淑的作品都从女性视角出发,运用细腻的手法共同描绘了对男权社会的反抗及女性问题,她们想以女性话语对应男性中心话语,以此‘颠覆’男权社会,但是这堵‘墙’并没有轻易倒塌。其实她们真正追求的不是男女对立,而是真正意义上的性别平等,和谐生活。作品虽然体现了对现实的否定和对未来的展望,但对于女性本体性的确立并没有提出具体的方法。

关键词：女性文学本体性女性叙事展望

鸡CD_4^+和CD_8^+T淋巴细胞对禽流感病毒的应答

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中国家禽 2007年第2期29卷 52-54页

作者：金梅花郑世民东北农业大学动物医学学院黑龙江哈尔滨150030

禽流感是由A型禽流感病毒引起的多种家禽和野生鸟类的一种急性、高度致死性传染病，给养禽业造成巨大损失，我国农业部和国际兽医局都将其定为A类传染病。但1997年首次发现禽流感病毒感染人类并致人死亡，使得禽流感的公共卫生意义发生... 详细信息

禽流感是由A型禽流感病毒引起的多种家禽和野生鸟类的一种急性、高度致死性传染病，给养禽业造成巨大损失，我国农业部和国际兽医局都将其定为A类传染病。但1997年首次发现禽流感病毒感染人类并致人死亡，使得禽流感的公共卫生意义发生了根本性变化。禽流感已经不再只是动物之间的烈性传染病，而是一种也能引起人类感染的新传染病。

关键词： A型禽流感病毒 T淋巴细胞烈性传染病应答公共卫生意义人类感染野生鸟类病毒感染