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胃癌肝转移局部治疗的进展

临床医学进展 2017年第2期7卷 78-83页

作者：金望迅浙江省肿瘤医院腹部肿瘤外科浙江杭州

胃癌一旦发生肝转移(gastric cancer with liver metastasis, GCLM),其预后极差。对病人恰当地进行肝脏病灶的局部处理,包括手术、射频、经动脉插管化疗、放疗等,能够改善患者预后。

关键词：胃癌肝转移局部治疗

肝内胆管细胞癌根治术中淋巴结清扫现状分析——一项单中心回顾性研究

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中国全科医学 2023年第36期26卷 4510-4513页

作者：胡超程曦金望迅姚宏清王新保浙江省肿瘤医院、中国科学院基础医学与肿瘤研究所肝胆胰外科浙江省杭州市310022

背景淋巴结转移是影响肝内胆管细胞癌患者预后的重要因素,对于术中淋巴结清扫的范围目前国内外仍存在争议。目的探索临床肝内胆管细胞癌根治术中淋巴结清扫现状。方法本文通过回顾性分析2017—2022年在浙江省肿瘤医院接受根治性切除手术... 详细信息

背景淋巴结转移是影响肝内胆管细胞癌患者预后的重要因素,对于术中淋巴结清扫的范围目前国内外仍存在争议。目的探索临床肝内胆管细胞癌根治术中淋巴结清扫现状。方法本文通过回顾性分析2017—2022年在浙江省肿瘤医院接受根治性切除手术的152例肝内胆管细胞癌患者的临床资料,对目前临床进行肝内胆管细胞癌根治术时淋巴结清扫情况,包括是否行淋巴结清扫、淋巴结清扫范围及主要阳性淋巴结分布情况进行分析。根据肿瘤在肝脏的位置分为左肝和右肝。结果152例患者中,83例患者肿瘤位于左肝,69例位于右肝。共86例患者接受淋巴结清扫术,左肝肿瘤患者接受淋巴结清扫比例[61例(73.5%)]高于右肝肿瘤患者[25例(36.2%)](P0.05);86例接受淋巴结清扫的患者中,有39例(45.3%)病理学结果显示淋巴结转移(淋巴结阳性),左肝肿瘤患者淋巴结阳性率[34例(55.7%)]高于右肝肿瘤患者[5例(20.0%)](P<0.05);不论肿瘤位于左肝还是右肝,常规区域内清扫的阳性淋巴结中占比较高的均为第8、12、13组,其中排名第1位的为第12组,左肝肿瘤患者和右肝肿瘤患者分别为79.4%(27/34)和80.0%(4/5)。结论不论肿瘤位于左肝还是右肝,第8、12、13组淋巴结是阳性率较高的淋巴结,术中可能需要常规进行清扫。

关键词：胆管上皮癌肝内胆管细胞癌淋巴结切除术回顾性研究

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门静脉高压症血流动力学研究与肝脏外科手术

肝胆胰外科杂志 2013年第1期25卷 83-85,88页

作者：金望迅程向东浙江省肿瘤医院腹部肿瘤外科浙江杭州310022

肝纤维化或肝硬化患者多伴有门静脉高压症,对此类患者进行血流动力学研究,是安全治疗门静脉高压症并且进行肝胆外科手术治疗的基础;本文就近年来门静脉高压症血流动力学研究的进展作一综述。

关键词：高血压门静脉血流动力学外科手术综述文献

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胃大部切除术后胃瘫的诊断和治疗

苏州大学学报（医学版） 2004年第4期24卷 546-547页

作者：金望迅汪良朱兴国苏州大学附属第一医院普外科江苏苏州215006

对 11例胃大部切除术后胃瘫患者的临床表现、诊断和治疗作一回顾性分析。结果发现有术前长期胃流出道梗阻以及年龄大于 6 0岁者 ,较易发生术后胃瘫 ;根据临床表现 ,结合使用口服胃肠造影、胃镜等方法可以明确诊断 ,采用保守治疗能有效... 详细信息

对 11例胃大部切除术后胃瘫患者的临床表现、诊断和治疗作一回顾性分析。结果发现有术前长期胃流出道梗阻以及年龄大于 6 0岁者 ,较易发生术后胃瘫 ;根据临床表现 ,结合使用口服胃肠造影、胃镜等方法可以明确诊断 ,采用保守治疗能有效地恢复胃动力 ,避免了再次手术。认为对于胃大部切除术后存在发生胃瘫高危因素的患者 ,术前要使胃肠充分休息 ;对于确诊的胃瘫患者 ,给予全胃肠外营养 ,或者放置鼻空肠营养管 ,给予胃肠内营养 ,结合胃动力药 ,行保守治疗是有效的 ,应当避免再次手术。

关键词：胃大部切除术胃瘫诊断治疗促动力药

高龄胰腺和壶腹周围癌患者28例外科治疗的临床分析

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中华胰腺病杂志 2015年第2期15卷 119-120页

作者：张云利王兵金望迅浙江省肿瘤医院腹部肿瘤外科杭州310022

随着人均寿命延长,胰头、壶腹周围癌发病率逐年上升,75岁以上高龄患者逐渐增多.高龄患者的生理特点及较多内科并发症增加了手术风险和难度.浙江省肿瘤医院腹部肿瘤外科收治了28例胰头、壶腹周围癌的高龄患者,现报告如下.

关键词：壶腹周围癌临床分析外科治疗癌患者胰腺高龄患者内科并发症寿命延长

Ⅰ期缝合对胆总管结石胆道镜取石术患者的影响

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浙江创伤外科 2020年第4期25卷 631-632页

作者：吴瀛涛金望迅张建东浙江省杭州市萧山区第一人民医院杭州311200 中国科学院大学附属肿瘤医院

目的分析Ⅰ期缝合对胆总管结石胆道镜取石术患者康复以及并发症情况的影响,探讨该病的有效术式,以提高疗效,促进患者尽早康复。方法选出本院2015年1月至2020年1月诊治的66例胆总管结石患者,根据不同术式分为A组(33例)与B组(33例),A组行... 详细信息

目的分析Ⅰ期缝合对胆总管结石胆道镜取石术患者康复以及并发症情况的影响,探讨该病的有效术式,以提高疗效,促进患者尽早康复。方法选出本院2015年1月至2020年1月诊治的66例胆总管结石患者,根据不同术式分为A组(33例)与B组(33例),A组行胆道镜取石术并Ⅰ期缝合,B组行胆道镜取石术联合T管引流,对比两组的手术指标(手术时间、出血量)、术后康复情况(下床时间、胃肠功能恢复时间、住院时间)以及并发症(胆道损伤、胆漏、切口感染、电解质紊乱、消化功能障碍)。结果 A组的手术时间、出血量(101.54±18.77分钟、93.34±26.14ml)少于B组(137.63±22.53分钟、242.17±87.68ml),P<0.05;A组的下床时间、胃肠功能恢复时间、住院时间(17.94±6.39小时、15.03±9.72小时、5.02±1.46天)短于B组(46.78±11.43小时、50.16±17.29小时、7.83±2.55天),P<0.05;A组的并发症发生率(6.06%)低于B组(24.24%),P<0.05。结论Ⅰ期缝合对胆总管结石胆道镜取石术患者的康复具有促进作用,可缩短术后恢复与住院的时间,还能减少并发症,值得推行。

关键词： Ⅰ期缝合胆总管结石胆道镜取石术康复并发症

门静脉内注射葡聚糖微球建立门静脉高压症犬的血流动力学研究

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中国现代医学杂志 2013年第14期23卷 23-28页

作者：邓礼明金望迅吴祥斌季晓克张启瑜南华大学附属第二医院普外三区湖南衡阳421001 温州医学院附属第一医院普外科浙江温州325000

目的门静脉内反复注入葡聚糖微球建立犬门静脉高压症动物模型,结合ALC-BFS血流测定系统观察门静脉高压症犬血流动力学改变,并研究其发生机制。方法 16只犬建立门静脉插管后随机分成对照组(n=6)和实验组(n=10),实验组经导管向门静脉内注... 详细信息

目的门静脉内反复注入葡聚糖微球建立犬门静脉高压症动物模型,结合ALC-BFS血流测定系统观察门静脉高压症犬血流动力学改变,并研究其发生机制。方法 16只犬建立门静脉插管后随机分成对照组(n=6)和实验组(n=10),实验组经导管向门静脉内注射葡聚糖微球,每5天1次,共6次,对照组同样方法注射生理盐水。实验过程中观察门静脉压力、血常规、肝功能、脾脏大小、肝脏病理变化;并行门静脉系统造影了解侧支循环的形成情况;应用ALC-BFS血流测定系统观察门静脉、脾静脉、肝动脉、脾动脉的血流动力学指标的变化。结果实验组动物经门静脉注射葡聚糖微球后门静脉压力立即升高,术后4个月门静脉压力仍维持在(23.35±2.63)cmH2O,血常规、肝功能基本正常,组织学检查显示肝脏汇管区纤维化明显;门静脉系统造影可见门静脉末梢血管栓塞,侧支循环形成。与术前及对照组相比,术后4个月实验组犬的门静脉、脾静脉、肝动脉、脾动脉血管管径增宽;门静脉血流速度减慢,血流量轻微改变;脾静脉血流速度减慢,血流量增加;肝动脉、脾动脉血流速度增快,血流量增加。结论经门静脉内注射葡聚糖微球栓塞门静脉末梢可以建立稳定的犬门静脉高压症模型;门静脉系统血流动力学测定显示血流速度减慢,肝动脉、脾动脉血流增加。

关键词：门静脉高压症犬模型血流动力学

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胆道探查致胆总管下段穿通伤的临床诊治

肝胆胰外科杂志 2010年第3期22卷 263-264,F0003页

作者：吕和平金望迅张启瑜温州医学院第一附属医院肝胆外科浙江温州325000

医源性胆总管下段穿通伤是胆道探查术中较为少见的损伤,但可导致严重后果,由于解剖位置的特殊性,临床诊治较上段胆总管更为复杂。现就近年来关于该损伤的临床诊治作一综述。

关键词：医源性损伤胆总管下段十二指肠胰腺诊断治疗综述文献

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肝中叶切除术的临床应用

肝中叶切除术的临床应用