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腕管区高压电损伤与组织缺损的修复

实用手外科杂志 2024年第2期38卷 161-163页

作者：王光楠李高山金敬一魏永兴李垒于万军韩凤山中国人民解放军联勤保障部队第968医院骨科二病区辽宁锦州121001

目的探讨腕管区高压电损伤与组织缺损修复治疗的方法与效果。方法对2011年1月-2021年1月收治的11例腕管区高压电损伤与组织缺损患者的临床资料进行分析。结果11例均保肢成功,避免截肢,术后皮瓣外形及质地良好,随访12~18个月,手掌和手指... 详细信息

目的探讨腕管区高压电损伤与组织缺损修复治疗的方法与效果。方法对2011年1月-2021年1月收治的11例腕管区高压电损伤与组织缺损患者的临床资料进行分析。结果11例均保肢成功,避免截肢,术后皮瓣外形及质地良好,随访12~18个月,手掌和手指恢复了触痛觉,手内在肌功能无恢复。伤肢具有屈指、屈腕和持物功能。结论根据腕管区高压电损伤病情,早期切开减张、清创、血管桥接、血运丰富的组织瓣移植、肌腱神经修复是修复腕管区高压电损伤、避免截肢、重建手功能的较佳方法。

关键词：腕管区高压电损伤组织缺损修复

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CD226分子影响巨噬细胞极化在小鼠溃疡性结肠炎中的作用和初步机制

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CD226分子影响巨噬细胞极化在小鼠溃疡性结肠炎中的作用和初步机制

作者：金敬一中国人民解放军空军军医大学

学位级别：硕士

炎症性肠病(inflammatory bowel disease,IBD)是一种累及胃肠道的慢性、复发性炎症性疾病,包括溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)和克罗恩病(Crohn disease CD)两种主要疾病类型,已成为全球最常见慢性炎症性疾病之一。炎症性肠病是... 详细信息

炎症性肠病(inflammatory bowel disease,IBD)是一种累及胃肠道的慢性、复发性炎症性疾病,包括溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)和克罗恩病(Crohn disease CD)两种主要疾病类型,已成为全球最常见慢性炎症性疾病之一。炎症性肠病是一种多因素疾病,其中粘膜免疫系统功能紊乱在其发病中发挥重要作用。肠巨噬细胞位于粘膜固有层和派尔集合淋巴结中,是粘膜免疫系统中重要的组成部分,成年后小鼠肠巨噬细胞由外周血中Ly6C单核细胞持续补充更新。已有研究证实,IBD过程中血液中Ly6C单核细胞募集至肠粘膜固有层并转化为炎性巨噬细胞,通过产生促炎细胞因子引发强烈的炎症反应,造成组织损伤,但引发Ly6C单核细胞募集至肠粘膜固有层并转化为炎性巨噬细胞的分子机制不清。CD226分子组成性表达于多种免疫细胞、血管内皮细胞、巨核/血小板谱系、造血干细胞和肥大细胞等,参与多种生理和病理功能。作为黏附分子,体外实验证实CD226通过识别内皮细胞表面CD155介导单核细胞跨内皮迁移过程。此外,小鼠外周血中CD226分子选择性地高表达于Ly6C单核细胞表面,其配体CD155广泛表达在血管内皮细胞上,推测CD226可能参与了Ly6C单核细胞跨血管内皮迁移过程。但CD226分子是否参与巨噬细胞M1/M2极化及其在巨噬细胞M1/M2极化中的作用未见报道。鉴于此,本研究在成功建立葡聚糖硫酸钠(DSS)诱导的小鼠溃疡性结肠炎模型的基础上,流式细胞术检测肠粘膜固有层中巨噬细胞的含量和巨噬细胞表面CD226分子表达。与正常对照组比较,模型组中CD226F4/80巨噬细胞增多,巨噬细胞表面CD226表达水平也相应升高。随后,我们分别建立野生型小鼠和CD226基因敲除小鼠DSS诱导的溃疡性结肠炎模型,观察并比较两种小鼠的疾病状态。与野生型小鼠比较,Cd226小鼠溃疡性结肠炎病情减轻:第一,相较于野生型小鼠,Cd226小鼠UC起病较晚、体重减轻程度小,腹泻、便血等临床症状评分低;第二,尽管Cd226小鼠起病后也伴有结肠长度短缩,但相较于野生型小鼠其结肠短缩程度轻;与野生型小鼠肠粘膜连续性溃疡灶不同,Cd226小鼠肠壁散在表浅溃疡灶;第三,肠壁取材HE染色结果显示,与野生型小鼠比较,Cd226小鼠肠粘膜破坏程度轻,炎性细胞浸润少且浸润范围很少累及粘膜下层。最后,在获得高纯度腹腔巨噬细胞和骨髓来源巨噬细胞的基础上,我们观测了CD226分子对巨噬细胞极化的影响,发现在巨噬细胞向M1方向极化时,同野生型小鼠来源的巨噬细胞相比,Cd226小鼠来源的巨噬细胞IL-1β、IL-6、IL-12p40和TNF-α的mRNA表达水平减少,iNOS的蛋白表达水平减少;在巨噬细胞向M2方向极化时,Cd226小鼠来源的巨噬细胞Arg-1、CD206和Fizz1的mRNA表达水平持续高于野生型小鼠,Ym1 mRNA表达水平在极化刺激后24小时显著低于野生型小鼠,而IL-10 mRNA表达水平在极化刺激后6小时低于野生型小鼠,12小时后高于野生型小鼠。综合以上结果我们得出结论:CD226可能通过调控巨噬细胞功能参与了炎症性肠病的发生和发展。这一结论不仅拓宽了我们对CD226在单核/巨噬细胞功能上的认识,而且进一步阐明了炎症性肠病的发病机制,也为临床治疗提供了一个潜在的靶点。

关键词：炎症性肠病溃疡性结肠炎 CD226 巨噬细胞极化

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免疫分子对CD4^+ Treg的调节作用

免疫学杂志 2018年第1期34卷 73-79页

作者：王宁金敬一陈丽华第四军医大学基础部免疫学教研室西安710032 西安医学院基础部免疫学教研室 710021

CD4^+ Treg是机体发挥负向免疫调节作用的一类重要T淋巴细胞亚群,在维持机体免疫耐受和免疫平衡中发挥重要作用,其免疫抑制功能失衡与自身免疫性疾病、肿瘤、炎性免疫应答和移植排斥反应等疾病或病理状态密切相关,明确Treg功能及其相关... 详细信息

CD4^+ Treg是机体发挥负向免疫调节作用的一类重要T淋巴细胞亚群,在维持机体免疫耐受和免疫平衡中发挥重要作用,其免疫抑制功能失衡与自身免疫性疾病、肿瘤、炎性免疫应答和移植排斥反应等疾病或病理状态密切相关,明确Treg功能及其相关免疫负调节机制对于临床自身免疫性疾病的预防、治疗和调节抗炎、抗瘤免疫应答均具有重要意义。本文综述重要转录因子、跨膜分子和细胞因子等免疫分子对CD4^+ Treg的免疫调节作用,为深入理解CD4^+ Treg功能及其相关疾病提供理论依据。

关键词： CD4^+调节性T细胞转录因子跨膜分子

持续负压封闭引流联合改良腓肠肌内侧头肌皮瓣治疗胫骨骨髓炎

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实用手外科杂志 2022年第3期36卷 341-343页

作者：王光楠金敬一魏永兴李垒于万军韩凤山中国人民解放军联勤保障部队第968医院骨科二病区辽宁锦州121001

目的探讨持续负压封闭引流联合改良腓肠肌内侧头肌皮瓣治疗胫骨骨髓炎的方法及临床疗效。方法2015年1月-2021年1月,对16例胫骨骨髓炎患者采取持续负压封闭引流联合改良腓肠肌内侧头肌皮瓣转位覆盖修复的综合治疗,通过临床观察及跟踪随访... 详细信息

目的探讨持续负压封闭引流联合改良腓肠肌内侧头肌皮瓣治疗胫骨骨髓炎的方法及临床疗效。方法2015年1月-2021年1月,对16例胫骨骨髓炎患者采取持续负压封闭引流联合改良腓肠肌内侧头肌皮瓣转位覆盖修复的综合治疗,通过临床观察及跟踪随访,总结治疗效果。结果16例切口均愈合,院后随访2~18个月,平均9个月,骨髓炎全部治愈,局部皮肤无红肿、发热、软组织窦道等情况,未发现复发迹象。结论应用持续负压封闭引流联合改良腓肠肌内侧头肌皮瓣治疗胫骨骨髓炎,二者联合能够相互催化,充分放大各自优点,安全、可靠、效果显著,是一种有效的治疗方法,值得临床推广应用。

关键词： VSD负压引流改良腓肠肌内侧头肌皮瓣骨髓炎

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学龄前儿童足趾移植再造拇指远期治疗3例

实用手外科杂志 2023年第4期37卷 607-608页

作者：王光楠李垒金敬一魏永兴于万军韩凤山中国人民解放军联勤保障部队第968医院骨科二病区辽宁锦州121001

拇指缺损对手功能的影响很大,对于学龄前儿童来说,可导致伤手功能性发育不良、畸形,引发患儿心理、精神等诸多问题,为此临床医生应尽快完成拇指再造,恢复伤手功能。本文报道学龄前儿童拇指再造3例(最小10个月,平均24.6个月),2例拇指Ⅱ~... 详细信息

拇指缺损对手功能的影响很大,对于学龄前儿童来说,可导致伤手功能性发育不良、畸形,引发患儿心理、精神等诸多问题,为此临床医生应尽快完成拇指再造,恢复伤手功能。本文报道学龄前儿童拇指再造3例(最小10个月,平均24.6个月),2例拇指Ⅱ~Ⅲ度缺损,1例拇指Ⅱ度缺损并残掌,分别采取第2足趾游离移植再造拇指。

关键词：断指拇指再造足趾移植学龄前儿童

CD226对CD4^+T细胞调节作用的研究进展

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中国免疫学杂志 2018年第2期34卷 287-290,295页

作者：王宁金敬一姜凤良陈丽华西安医学院基础部免疫学教研室西安710021 第四军医大学基础部免疫学教研室西安710032

CD226为表达于NK细胞、T细胞、单核细胞等多种免疫细胞膜上的一种Ⅰ型跨膜糖蛋白,与配体CD112或CD155结合后,通过介导多种免疫细胞的分化、增殖和功能调节来参与机体多项生理和病理活动。本文围绕CD226对于CD4+T细胞的免疫调控作用和参... 详细信息

CD226为表达于NK细胞、T细胞、单核细胞等多种免疫细胞膜上的一种Ⅰ型跨膜糖蛋白,与配体CD112或CD155结合后,通过介导多种免疫细胞的分化、增殖和功能调节来参与机体多项生理和病理活动。本文围绕CD226对于CD4+T细胞的免疫调控作用和参与疾病进程的研究进展展开综述,重点阐明CD226参与初始CD4+T细胞增殖分化、Th1/Th2/Th17细胞极化过程和对调节性T细胞的调控作用。

关键词： CD226分子 CD4^+T细胞调节作用

CD226分子对小鼠海马相关恐惧记忆的影响

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神经解剖学杂志 2018年第1期34卷 92-96页

作者：金敬一王宁曾汉玉赵广超解柔刚陈丽华第四军医大学基础医学院免疫学教研室西安710032 第四军医大学附属西京医院麻醉科西安710032 第四军医大学基础医学院神经生物学教研室西安710032

目的:探讨CD226分子对C57BL/6小鼠恐惧记忆的影响。方法:对野生型(Wild type,WT)小鼠和CD226基因敲除(CD226 knockout,Cd226^(-/-))小鼠进行非伤害性声音刺激和/或不可逃避的足底电击刺激联合匹配训练建立场景性恐惧条件化和线索性恐惧... 详细信息

目的:探讨CD226分子对C57BL/6小鼠恐惧记忆的影响。方法:对野生型(Wild type,WT)小鼠和CD226基因敲除(CD226 knockout,Cd226^(-/-))小鼠进行非伤害性声音刺激和/或不可逃避的足底电击刺激联合匹配训练建立场景性恐惧条件化和线索性恐惧条件化模型,分别检测此两种小鼠在不同恐惧条件化模型中的行为反应,利用僵立时间占总测试时间的百分比来评估小鼠的恐惧程度。结果:(1)在场景性恐惧记忆(即海马相关恐惧记忆)检测中,Cd226^(-/-)小鼠僵立时间占总测试时间百分比明显高于野生型小鼠(P=0.090)。(2)在线索性恐惧记忆(即非海马相关恐惧记忆)检测中,结果无显著差异和趋势(P=0.641)。结论:Cd226^(-/-)小鼠海马相关恐惧记忆能力有增强趋势,提示CD226分子可能参与了小鼠海马相关恐惧记忆的调节。

关键词： CD226 场景性恐惧记忆线索性恐惧记忆海马区

ICOS在EAE小鼠体内调节性T细胞中表达变化及其与病情相关性

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ICOS在EAE小鼠体内调节性T细胞中表达变化及其与病情相关性

CD226分子通过影响CD4+T细胞分化和功能参与EAE发病

第十一届全国免疫学学术大会

作者：王宁金敬一方亮陈丽华第四军医大学免疫学教研室西安医学院免疫学教研室

研究背景:调节性T细胞在免疫应答负调控及自身免疫耐受中发挥重要作用,与自身免疫性疾病发生发展有密切关系的调节性T细胞主要为Foxp3+Treg细胞和Foxp3-Tr1细胞。共刺激分子ICOS与配体ICOSL结合可提供共刺激信号以促进T细胞增殖、分化,... 详细信息

研究背景:调节性T细胞在免疫应答负调控及自身免疫耐受中发挥重要作用,与自身免疫性疾病发生发展有密切关系的调节性T细胞主要为Foxp3+Treg细胞和Foxp3-Tr1细胞。共刺激分子ICOS与配体ICOSL结合可提供共刺激信号以促进T细胞增殖、分化,并维持活化后T细胞的效应和功能,因ICOS/ICOSL在控制T细胞分化和效应功能发挥中扮演重要角色,在实验性变态反应性脑脊髓炎(EAE)病情自发缓解期,调节性T细胞表达ICOS变化及与EAE病情有无相关性值得深入探究。目的:观测小鼠EAE病情缓解期调节性T细胞表达ICOS变化及其与病程、病情的关系。方法:应用MOG35-55肽段免疫6周龄雌性Balb/c小鼠进行EAE造模,于造模0d和2d百日咳毒素免疫增强。每日观察小鼠尾部、后肢有无麻痹、瘫痪症状甚至死亡情况,按照EAE病情评分标准对小鼠病情每日评分;收集造模后22-24d(病情缓解期)EAE小鼠及健康对照小鼠脾脏、胸腺淋巴细胞,应用流式细胞染色技术,以CD8CD25Foxp3+作为Treg细胞鉴定表型,以CD8CD49b+CD223+作为Tr1细胞鉴定表型,对比观察EAE小鼠和健康对照组小鼠脾脏和胸腺中Treg、Tr1细胞数量变化;检测此两种细胞表面ICOS表达变化;分析Treg和Tr1细胞数量及ICOS表达变化与EAE病情的相关性。结果:(1)MOG35-55肽段联合百日咳毒素免疫增强可成功诱导EAE模型,小鼠从免疫后第8d开始,相继出现尾部无力、下垂、麻痹和后肢麻痹、瘫痪等行为学改变,最高评分达到3.5分,症状高峰期在149d,之后逐渐缓解。(2)EAE小鼠发病第224d,脾脏、胸腺CD8T细胞中Treg细胞和脾脏CD8T细胞中Tr1细胞比例显著高于正常对照组。(3)EAE小鼠发病第224d(缓解期)脾脏、胸腺Treg细胞和脾脏Tr1细胞表面ICOS分子表达高于正常对照组。结论:EAE病情自发缓解期具有免疫抑制功能的Treg和Tr1细胞数量和比例增高,且表面ICOS表达增高,提示ICOS可能通过激活Treg和Tr1细胞并调控其活化过程参与EAE病情缓解。

关键词： EAE Treg细胞 Tr1细胞 ICOS

来源： cnki会议评论

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CD226分子通过影响CD4+T细胞分化和功能参与EAE发病