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甲磺酸伊马替尼治疗复发或转移性胃肠间质瘤

中华肿瘤杂志 2004年第11期26卷 697-699页

作者：沈琳金懋林北京大学临床肿瘤学院北京肿瘤医院消化内科 100036

目的　评价甲磺酸伊马替尼进行术前辅助治疗及治疗术后复发和 (或 )转移性胃肠间质瘤 (GISTs)的临床疗效及不良反应。方法　经病理组织学证实的GISTs 30例 ,其中 2 9例CD117阳性。行术前辅助化疗 2例 ,术后复发或已转移并失去手术机会者... 详细信息

目的　评价甲磺酸伊马替尼进行术前辅助治疗及治疗术后复发和 (或 )转移性胃肠间质瘤 (GISTs)的临床疗效及不良反应。方法　经病理组织学证实的GISTs 30例 ,其中 2 9例CD117阳性。行术前辅助化疗 2例 ,术后复发或已转移并失去手术机会者 2 8例 ,给予甲磺酸伊马替尼 2 0 0～ 6 0 0mg/d口服。结果　 30例患者中 ,3例失访 ,2 5例可评价客观疗效。部分缓解 (PR) 15例 ,占 6 0 .0 % ;病情稳定 (SD) 5例 ,占 2 0 .0 % ;疾病进展 (PD) 5例 ,占 2 0 .0 %。患者获益 (CR +PR +SD)率 80 .0 % ,获益者中位无进展生存期 (TTP)超过 13个月。随访 1年以上者 2 2例 ,1年生存率为 86 .4 %。 2 7例可评价不良反应 ,其中轻度水肿 2 3例 (85 .2 % ) ,Ⅰ、Ⅱ度白细胞减少 11例 (40 .7% ) ,Ⅰ、Ⅱ度乏力 8例(2 9.6 % ) ,轻度腹痛 4例 (14 .8% ) ,Ⅰ、Ⅱ度恶心呕吐 5例 (18.5 % ) ,轻度皮疹 3例 (11.1% ) ,出血 2例(7.4 % )。结论　甲磺酸伊马替尼治疗进展期GISTs疗效肯定 ,不良反应较轻 ,患者能够耐受 ,可以较长时期用于转移性和 (或 )不能手术的GISTs治疗。

关键词：甲磺酸伊马替尼治疗复发性胃肠间质瘤转移性胃肠间质瘤

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胃粘膜内异型腺体囊性扩张及其与胃癌的关系

中华消化杂志 1989年第4期9卷 230-231页

作者：李吉友金懋林北京市肿瘤防治研究所病理科北京市肿瘤防治研究所胃病研究室

惠尔血治疗消化道癌化疗后白细胞减少症的临床观察

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中国肿瘤临床 1999年第2期26卷 137-138页

作者：李燕沈琳李洁杨伯琴金懋林北京市肿瘤防治研究所

观察采取先大剂量后小剂量基因重组人粒细胞集落刺激因子（Ｇ－ＣＳＦ），治疗消化道癌化疗后白细胞减少症的临床效果。对３０例患者进行前瞻性分组，初次化疗组和重复化疗组。化疗后４８ｈ以上，如果两次血常规检查白细胞数＜３．０×... 详细信息

观察采取先大剂量后小剂量基因重组人粒细胞集落刺激因子（Ｇ－ＣＳＦ），治疗消化道癌化疗后白细胞减少症的临床效果。对３０例患者进行前瞻性分组，初次化疗组和重复化疗组。化疗后４８ｈ以上，如果两次血常规检查白细胞数＜３．０×１０９／Ｌ，则采用惠尔血治疗。先大剂量皮下注射，待白细胞≥１０．０×１０９／Ｌ后，剂量减半维持７～１０天。治疗效果总有效率为９６．６％，６天内白细胞数１０．０×１０９／Ｌ的比率，初次化疗组明显高于重复化疗组。该实验提示采用先大剂量后小剂量惠尔血（Ｇ－ＣＳＦ）治疗消化道癌化疗后白细胞减少症有良好疗效。

关键词：白细胞减少症消化道肿瘤药物疗法 G-CSF

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帕米膦酸钠治疗骨转移引起疼痛的疗效观察

中华肿瘤杂志 1998年第4期20卷 310-312页

作者：金懋林杨伯琴雷兰英高禹北京医科大学临床肿瘤学院消化内科北京肿瘤医院综合病科北京西城区德外医院

目的观察帕米膦酸钠（Ａｒｅｄｉａ，阿可达）治疗骨转移引起疼痛的效果。方法对２５例确诊骨转移癌静脉滴注阿可达６０～９０ｍｇ，隔２～４周重复。结果止痛显效９例，有效１３例，无效３例，有效率８８．０％（２２／２５）。获效时... 详细信息

目的观察帕米膦酸钠（Ａｒｅｄｉａ，阿可达）治疗骨转移引起疼痛的效果。方法对２５例确诊骨转移癌静脉滴注阿可达６０～９０ｍｇ，隔２～４周重复。结果止痛显效９例，有效１３例，无效３例，有效率８８．０％（２２／２５）。获效时间１～２６天，７２．７％的患者在两周内获效。副作用为２例注药后，次日发热３８～３９℃。结论阿可达治疗骨转移引起的疼痛有良好止痛效果。

关键词：骨肿瘤继发性药物疗法帕米膦酸钠疼痛

分次小剂量顺铂联合化疗对胃癌患者肾功能的影响

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癌症 2007年第12期26卷 1354-1356页

作者：李燕沈琳李洁金懋林北京大学临床肿瘤学院北京肿瘤医院暨北京市肿瘤防治研究所消化内科北京100036

背景与目的:大剂量顺铂化疗对肾功能的损害已有共识,但小剂量的顺铂化疗对肾功能的影响还有待进一步考证,本研究旨在观察分次小剂量顺铂为主的联合化疗方案对胃癌患者肾功能的影响。方法:31例胃癌患者均采用分次小剂量顺铂(20mg/m2,第1... 详细信息

背景与目的:大剂量顺铂化疗对肾功能的损害已有共识,但小剂量的顺铂化疗对肾功能的影响还有待进一步考证,本研究旨在观察分次小剂量顺铂为主的联合化疗方案对胃癌患者肾功能的影响。方法:31例胃癌患者均采用分次小剂量顺铂(20mg/m2,第1～3天)联合氟尿嘧啶、表阿霉素静脉化疗,于化疗前至化疗第14天,隔日查尿N-乙酰-β-D-葡萄糖苷酶(N-acetyl-β-D-glucosaminidase,NAG)、γ-谷氨酰转酞酶(gamma-glutamyltransferase,γ-GT)及尿常规,化疗第7天及第14天查血肌酐及血尿素氮。结果:31例患者中有13例在化疗前各项检查指标均正常,而化疗后各项指标正常者仅1例。18例化疗前有1项或多项指标异常,多为尿NAG、γ-GT增高,两者在化疗第4天明显增高,2周左右仍未降至正常水平;而血肌酐及尿素氮无明显变化。结论:分次小剂量顺铂联合化疗对患者肾功能仍有一定影响,且持续时间较长。

关键词：胃肿瘤/化学疗法顺铂肾功能 N-乙酰-β-D-葡萄糖苷酶 γ-谷氨酰转酞酶

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PELF方案治疗进展期胃癌68例

中国肿瘤临床 2005年第3期32卷 162-164页

作者：沈琳李洁张晓东李燕张小田金懋林北京大学临床肿瘤学院内三科北京市100036

目的:观察PELF方案治疗晚期胃癌的近期疗效、无进展生存期、总生存期及不良反应。方法:68例经病理组织学证实为腺癌的晚期胃癌患者,男54例,女14例,应用PELF联合化疗方案治疗:顺铂10～20mg/m2/d,iv,d1～5,表阿霉素(法玛新)50～80mg/m2,iv... 详细信息

目的:观察PELF方案治疗晚期胃癌的近期疗效、无进展生存期、总生存期及不良反应。方法:68例经病理组织学证实为腺癌的晚期胃癌患者,男54例,女14例,应用PELF联合化疗方案治疗:顺铂10～20mg/m2/d,iv,d1～5,表阿霉素(法玛新)50～80mg/m2,iv,d1,甲酰四氢叶酸(LV)100～200mg/m2,iv,d1～5,5FU500mg/m2,iv,d1～5,3～4周重复,平均接受3.5个周期(2～9周期)治疗。结果:19例Ⅲ期胃癌术后辅助化疗患者,14例随访至今仍存活,3年生存率52.9%。48例可评价客观疗效者中,CR3例,PR13例,SD19例,PD12例,总有效率33.3%。中位无进展生存期4.2个月,中位总生存期10.2个月。68例可评价毒性反应,Ⅲ～Ⅳ度中性粒细胞减少17.8%;Ⅲ度贫血1.5%,Ⅲ～Ⅳ度血小板减少3.0%;Ⅲ度恶心呕吐8.8%;脱发11.8%。结论:PELF治疗进展期胃癌较为安全有效,而且适合我国社会及经济情况。

关键词：胃癌 5-FU/CF 表阿霉素顺铂化疗

胃粘膜病变中幽门螺杆菌感染与c－met基因表达相关性的分析

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中华消化杂志 1996年第6期16卷 360-361页

作者：王金莹金懋林李吉友吕有勇北京医科大学临床肿瘤学院

胃粘膜病变中幽门螺杆菌感染与ｃ－ｍｅｔ基因表达相关性的分析王金莹，金懋林，李吉友，吕有勇本文从分子生物学水平探讨幽门螺杆菌（Ｈｐ）感染对ｃ－ｍｅｔ基因蛋白表达的影响，分析Ｈｐ持续感染对加重胃粘膜病变的意义。材料和方法... 详细信息

胃粘膜病变中幽门螺杆菌感染与ｃ－ｍｅｔ基因表达相关性的分析王金莹，金懋林，李吉友，吕有勇本文从分子生物学水平探讨幽门螺杆菌（Ｈｐ）感染对ｃ－ｍｅｔ基因蛋白表达的影响，分析Ｈｐ持续感染对加重胃粘膜病变的意义。材料和方法一、材料１４１例胃镜活检组织采自１...

关键词：胃疾病粘膜病变幽门螺杆菌基因表达

高低剂量Granocyte(rhG-CSF)治疗消化道癌化疗后白细胞减少症

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中国肿瘤临床 1999年第12期26卷 918-920页

作者：金懋林杨伯琴李燕李洁沈琳北京医科大学临床肿瘤学院北京肿瘤医院北京市100036

目的 :化疗后白细胞减少时先给高剂量Granocyte,待白细胞正常用量减半并设对照组观察效果。方法 :5 0例消化道癌患者化疗后白细胞降至 4 0× 10 9/L ,剂量减半 ,再用 5～ 7日 ,总用药 10日。结果 :观察 5 0例 ,男性 37例 ,女性 13例。... 详细信息

目的 :化疗后白细胞减少时先给高剂量Granocyte,待白细胞正常用量减半并设对照组观察效果。方法 :5 0例消化道癌患者化疗后白细胞降至 4 0× 10 9/L ,剂量减半 ,再用 5～ 7日 ,总用药 10日。结果 :观察 5 0例 ,男性 37例 ,女性 13例。计食管癌 9例 ,胃癌 35例 ,肠癌 6例。A组 37例 ,B组 13例 ,共 5 0例 ,总有效率 96 0 % (显效 73 0 % ,有效 2 1 6 % )。B组 10 0 0 % (显效 6 9 2 % ,有效 30 8% ) ,全组 3例 (6 % )有发热副反应。结论 :使用高低剂量Granocyte升白疗效好 ,效果稳定。

关键词：消化道癌白细胞减少症 Granocyte 治疗

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c-met原癌基因表达与胃粘膜病变的关系

中华医学杂志 1996年第5期76卷 359-361页

作者：王金莹吕有勇李吉友金懋林北京医科大学临床肿瘤学院北京市肿瘤防治研究所

研究ｃ－ｍｅｔ基因蛋白过量表达的意义及与胃粘膜病变演进的关系。方法对１５７例胃镜活检组织应用抗ｃ－ｍｅｔ基因蛋白单克隆抗体（Ｓ－１９），以免疫组织化学法检测不同胃粘膜病变的ｃ－ｍｅｔ基因蛋白的表达。结果ｃ－ｍｅｔ基因... 详细信息

研究ｃ－ｍｅｔ基因蛋白过量表达的意义及与胃粘膜病变演进的关系。方法对１５７例胃镜活检组织应用抗ｃ－ｍｅｔ基因蛋白单克隆抗体（Ｓ－１９），以免疫组织化学法检测不同胃粘膜病变的ｃ－ｍｅｔ基因蛋白的表达。结果ｃ－ｍｅｔ基因蛋白的过量表达在浅表性胃炎为３／３０例（１０％），萎缩性胃炎为４／３３例（１２．１％），肠上皮化生为１０／３１例（３２．３％），异型增生为１０／３０例（３３．３％），胃癌为１０／３０例（３３．３％）。ｃ－ｍｅｔ基因阳性表达率在肠化生（５４．８％）、异型增生（５６．７％）、胃癌（５３．３％）明显高于两种单纯的慢性胃炎病变（Ｐ＜０．０５）。ｃ－ｍｅｔ基因阳性表达部位明显见于胃腺上皮腔面膜上。在慢性胃炎粘膜，ｃ－ｍｅｔ阳性表达细胞主要集中于腺颈部。在３例正常胃粘膜中，有２例在其腺颈部也见弱阳性染色。结论ｃ－ｍｅｔ基因蛋白过量表达与胃粘膜的高度增殖状态有关。ｃ－ｍｅｔ基因蛋白持续的过量表达可能是与胃粘膜细胞癌变相关的一种基因异常改变。

关键词：基因表达胃肿瘤 c-met 原癌基因