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右美托咪定对罗哌卡因用于腹股沟韧带上髂筋膜阻滞半数有效浓度的影响

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交通医学 2023年第5期37卷 486-489页

作者：吴刘萍金小洁南通大学附属医院麻醉科江苏226001 南通大学附属肿瘤医院/南通市肿瘤医院重症医学科

目的:探讨右美托咪定对超声引导下腹股沟韧带上髂筋膜阻滞罗哌卡因半数有效浓度(median effective concentration,EC50)的影响。方法:行全髋置换术的股骨近端骨折患者49例,随机分为右美托咪定组24例和对照组25例。两组患者均行超声引导... 详细信息

目的:探讨右美托咪定对超声引导下腹股沟韧带上髂筋膜阻滞罗哌卡因半数有效浓度(median effective concentration,EC50)的影响。方法:行全髋置换术的股骨近端骨折患者49例,随机分为右美托咪定组24例和对照组25例。两组患者均行超声引导下腹股沟韧带上髂筋膜阻滞,右美托咪定组采用不同浓度罗哌卡因+右美托咪定0.6μg/kg混合液共30 mL,对照组仅采用不同浓度罗哌卡因稀释液30 mL。应用序贯法测定罗哌卡因EC50,第1例患者使用罗哌卡因的浓度为0.5%,相邻患者罗哌卡因浓度的比值为1∶1.2,若前1位患者苏醒后6小时疼痛VAS评分小时VAS评分≥3分,则下1位患者增加一个浓度梯度,直至出现7个交叉点为止。结果:右美托咪定组罗哌卡因EC50为0.217%(95%CI:0.198~0.238%),低于对照组的0.248%(95%CI:0.218~0.281%),但差异无统计学意义(P>0.05)。结论:在超声引导下腹股沟韧带上髂筋膜阻滞中右美托咪定能一定程度降低罗哌卡因使用浓度,且不增加不良反应。

关键词：腹股沟韧带上髂筋膜阻滞全髋置换术右美托咪定罗哌卡因半数有效量

某“三甲”肿瘤医院住院患者并发耐碳青霉烯铜绿假单胞菌感染的流行病学特点与危险因素分析

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抗感染药学 2022年第6期19卷 876-881页

作者：马平平金小洁陈蕾南通市肿瘤医院(南通大学附属肿瘤医院) 江苏南通226361

目的:分析某“三甲”肿瘤医院住院患者并发耐碳青霉烯铜绿假单胞菌(carbapenem-resistant Pseudomonas aeruginosa,CRPA)感染的流行病学特点与危险因素,为CRPA感染的防治提供参考。方法:选取2018年—2020年南通市肿瘤医院收治的160例铜... 详细信息

目的:分析某“三甲”肿瘤医院住院患者并发耐碳青霉烯铜绿假单胞菌(carbapenem-resistant Pseudomonas aeruginosa,CRPA)感染的流行病学特点与危险因素,为CRPA感染的防治提供参考。方法:选取2018年—2020年南通市肿瘤医院收治的160例铜绿假单胞菌感染患者的病历资料,根据是否对碳青霉烯类药物耐药将其分为CRPA感染组(n=80)和非CRPA感染组(n=80),分析患者发生CRPA感染的历年趋势、标本来源和科室分布,以及相关危险因素。结果:三年间,2019年CRPA的检出最多(38株,占47.50%),2020年的检出最少(13株,占16.25%);CRPA的标本来源主要为痰液(48株,占60.00%),其次为胆汁(9株,占11.25%);在科室分布方面,CRPA主要检出自ICU(18株,占22.25%)和呼吸内科(16株,占20.00%);回归分析结果显示,住院时间、合并其他病原菌感染、抗菌药物联用品种数、抗菌药物使用疗程,以及留置深静脉导管、导尿管、引流管与患者发生CRPA感染具有相关性(P<0.05),其中抗菌药物联用品种数≥3、抗菌药物使用疗程≥14 d和合并其他病原菌感染是患者发生CRPA的独立危险因素(P<0.05)。结论:CRPA主要检出自痰液,而其感染主要发生在ICU和呼吸内科;抗菌药物联用品种数≥3、抗菌药物使用疗程≥14 d和合并其他病原菌感染是患者发生CRPA的独立危险因素,对此临床应加强抗菌药物的管理,规范抗菌药物的使用,以遏制或减少CRPA感染的发生。

关键词：耐碳青霉烯铜绿假单胞菌流行病学特点危险因素

某三甲肿瘤专科医院2018年——2021年多重耐药菌监测分析

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中国卫生检验杂志 2022年第15期32卷 1883-1886页

作者：马平平金小洁陈蕾南通市肿瘤医院南通大学附属肿瘤医院江苏南通226361

目的通过分析2018年1月—2021年12月某肿瘤专科医院5类重点监测的多重耐药菌(MDRO)检出情况、临床分布,为预防控制MDRO感染提供有效依据。方法利用杏林医院感染实时监控系统收集临床科室多重耐药菌监测数据,并进行汇总分析。结果 201... 详细信息

目的通过分析2018年1月—2021年12月某肿瘤专科医院5类重点监测的多重耐药菌(MDRO)检出情况、临床分布,为预防控制MDRO感染提供有效依据。方法利用杏林医院感染实时监控系统收集临床科室多重耐药菌监测数据,并进行汇总分析。结果 2018年—2021年共检出5类病原菌株3 501株,重点监测的5类MDRO 368株,检出率为10.5%,其中MRSA 111株(43.9%)、CRPA 99株(17.8%)、CRAB 31株(14.5%)、CRE 112株(5.3%)、VRE 15株(4.2%)。MRSA检出率最高,2020年更高达68.8%,CRPA检出率近2年下降幅度大。标本来源依次是痰液、尿液、引流液,MDRO检出数量靠前的科室是ICU和呼吸内科,ICU是CRPA、CRAB构成比最高的科室,呼吸内科MRSA、CRE构成比最高。结论肿瘤专科医院MDRO的分布有自身特点,要重视并加强对5类MDRO的监控,做好感染控制,通过多学科协作减少MDRO的感染和传播。

关键词：多重耐药菌肿瘤专科医院监测

风险防范预警预控干预在胸部肿瘤合并多重耐药菌感染患者护理中的应用

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中西医结合护理（中英文） 2022年第9期8卷 29-32页

作者：陈蕾马平平金小洁祁小舟陆敏敏南通市肿瘤医院放疗科江苏南通226361

目的研究风险防范预警预控干预在胸部肿瘤合并多重耐药菌感染患者护理中的应用价值,为胸部肿瘤合并多重耐药菌感染患者良好的预后提供有效的科学依据。方法以2017年2月至2022年6月南通市肿瘤医院收治的284例胸部肿瘤合并多重耐药菌感... 详细信息

目的研究风险防范预警预控干预在胸部肿瘤合并多重耐药菌感染患者护理中的应用价值,为胸部肿瘤合并多重耐药菌感染患者良好的预后提供有效的科学依据。方法以2017年2月至2022年6月南通市肿瘤医院收治的284例胸部肿瘤合并多重耐药菌感染患者为研究对象。采用随机数字表法将患者分为对照组和观察组,每组142例。对照组采用常规护理,观察组在对照组护理方法的基础上予以风险防范预警预控干预。比较2组患者的各项临床指标、炎症因子水平、生活质量评分及不良反应发生情况。结果观察组的住院时间短于对照组,体温恢复时间早于对照组(P均<0.05)。出院时和随访1个月,2组的白介素-6(IL-6)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)和白介素-4(IL-4)均低于干预前(P均<0.05),且观察组均低于同期对照组(P均<0.05);2组的生活质量量表各维度评分均高于干预前(P均<0.05),且观察组均高于同期对照组(P均<0.05)。观察组的不良反应总发生率低于对照组(P<0.05)。结论实施风险防范预警预控干预能够加速胸部肿瘤合并多重耐药菌感染患者体温恢复,缩短住院时间,缓解炎症反应,改善生活质量,减少不良反应发生。

关键词：风险防范预警预控胸部肿瘤多重耐药菌感染

肺复张策略对肿瘤术后急性呼吸窘迫综合征患者的疗效

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江苏医药 2013年第17期39卷 2083-2084页

作者：金小洁陆俊国陶勇吴毅卑源琪南通市肿瘤医院ICU 江苏省226361

目的探讨肿瘤术后急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者机械通气时应用肺复张策略的疗效与风险。方法随机将22例肿瘤术后ARDS患者分成两组:A组为治疗组,B组为对照组;两组均用PB840呼吸机进行机械通气,原发病治疗相同;A组在B组通气治疗基础上增... 详细信息

目的探讨肿瘤术后急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者机械通气时应用肺复张策略的疗效与风险。方法随机将22例肿瘤术后ARDS患者分成两组:A组为治疗组,B组为对照组;两组均用PB840呼吸机进行机械通气,原发病治疗相同;A组在B组通气治疗基础上增加肺复张策略。记录肺复张前及肺复张后30min、2h、6h的氧合指数(PaO2/FiO2)、静态肺顺应性(Cst)、是否出现气压伤并进行比对分析。结果 A组与B组比较,PaO2/FiO2、Cst在肺复张后30min、2h、6h均有明显改善,而气压伤等并发症并无明显增加。结论在肿瘤术后ARDS患者中应用肺复张策略是安全有效的。

关键词：急性呼吸窘迫综合征

白杨叶绿体和线粒体DNA的多态性及遗传性分析

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白杨叶绿体和线粒体DNA的多态性及遗传性分析

中国农业生物技术学会第三届会员代表大会暨学术交流会

作者：崔彬彬李云金小洁北京林业大学生物科学与技术学院

利用PCR-RFLP技术对白杨派树种毛白杨、毛新杨和银腺杨及其F1代的叶绿体和线粒体遗传进行了分析。以总DNA为模板,扩增了叶绿体trnD-trnT、rps12／7-nadB、trnT-trnF、trnL-trnF3’和 trnL-trnF5’基因片段,线粒体coxⅢ、ND5／6、orf5、a... 详细信息

利用PCR-RFLP技术对白杨派树种毛白杨、毛新杨和银腺杨及其F1代的叶绿体和线粒体遗传进行了分析。以总DNA为模板,扩增了叶绿体trnD-trnT、rps12／7-nadB、trnT-trnF、trnL-trnF3’和 trnL-trnF5’基因片段,线粒体coxⅢ、ND5／6、orf5、atp6、nad4/1-2和ND2-COⅢ基因片段,比较了这些扩增片段5种限制性内切酶的酶切片段多态性。结果表明:毛白杨×毛新杨、银腺杨×毛新杨F1代的叶绿体DNA为母性遗传;四种杂交组合线粒体基因片段的PCR扩增产物与酶切图谱完全

关键词：白杨叶绿体DNA遗传线粒体DNA遗传 PCR-RFLP

来源： cnki会议评论

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恶性肿瘤并发肺栓塞44例临床分析

江苏医药 2016年第21期42卷 2356-2359页

作者：陶勇陆俊国金小洁吴毅南通大学附属肿瘤医院ICU 江苏省226361 南通大学附属肿瘤医院内科江苏省226361

目的探讨恶性肿瘤患者发生肺栓塞的危险因素及临床特征。方法回顾性分析44例恶性肿瘤并发肺栓塞患者的临床资料。结果44例患者中，同时发生胸痛、呼吸困难和咯血者2例（4．55％），以呼吸困难为首发症状19例（43．18％）；常规作胸部增... 详细信息

目的探讨恶性肿瘤患者发生肺栓塞的危险因素及临床特征。方法回顾性分析44例恶性肿瘤并发肺栓塞患者的临床资料。结果44例患者中，同时发生胸痛、呼吸困难和咯血者2例（4．55％），以呼吸困难为首发症状19例（43．18％）；常规作胸部增强CT时偶然发现肺栓塞8例（18．18％），术后1个月内发生肺栓塞18例（40．91％），化疗后1个月内发生肺栓塞11例（25．00％）。根据Geneva量表评分标准进行评分：O～3分9例（20．45％），4～10分25例（56．82％），≥11分10例（22．73％）。检测D-二聚体水平的35例患者中，D-二聚体升高18例（51．43％），D-二聚体正常17例（48．57％）。37例患者经正规抗凝溶栓治疗后临床症状缓解；7例患者因原发肿瘤死亡。结论恶性肿瘤患者是发生肺栓塞事件的高危人群，早期诊断和治疗可以有效改善患者预后。

关键词：肺栓塞恶性肿瘤

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高血压大鼠患脓毒症时血流动力学的变化

南通大学学报（医学版） 2006年第4期26卷 251-252,254页

作者：金小洁孙华徐志华李峰南通大学第二附属医院ICU 南通226001

目的:研究高血压大鼠在患脓毒症时血流动力学的变化。方法:SHR、WKY大鼠各7只,静脉注射LPS制备脓毒症模型,测量注射前及注射后1h、3h平均动脉压(MAP)、左室收缩峰压(LVSP)、左室压力最大上升速率(+dp/dtmax)。结果:与注射前相比,注射后... 详细信息

目的:研究高血压大鼠在患脓毒症时血流动力学的变化。方法:SHR、WKY大鼠各7只,静脉注射LPS制备脓毒症模型,测量注射前及注射后1h、3h平均动脉压(MAP)、左室收缩峰压(LVSP)、左室压力最大上升速率(+dp/dtmax)。结果:与注射前相比,注射后两组动物MAP、LVSP、+dp/dtmax均显著下降(P<0.05),注射后1h最低,但SHR大鼠下降更显著;注射后3h部分恢复,SHR组恢复显著,两组均显著低于注射前水平。结论:SHR大鼠患脓毒症时早期血流动力学变化更严重,但恢复更快。

关键词：自发性高血压血流动力学脓毒症大鼠

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POEMS综合征9例临床分析

现代医院 2008年第10期8卷 15-16页

作者：赵丽金小洁朱彩平南通瑞慈医院江苏南通226010 南通市肿瘤医院江苏南通226361 广州中医药大学广东广州510006

目的探讨POEMS综合征的临床特征和诊断治疗。方法对9例POEMS综合征患者临床资料、相关检查及治疗方法进行回顾性研究。结果主要临床特征:多发性周围神经病、脏器肿大,内分泌改变,单克隆浆细胞异常,皮肤改变,骨破坏,水肿是POEMS的主要表... 详细信息

目的探讨POEMS综合征的临床特征和诊断治疗。方法对9例POEMS综合征患者临床资料、相关检查及治疗方法进行回顾性研究。结果主要临床特征:多发性周围神经病、脏器肿大,内分泌改变,单克隆浆细胞异常,皮肤改变,骨破坏,水肿是POEMS的主要表现。予强的松联合环磷酰胺治疗,有效率50%。结论POEMS综合征是一种少见的多脏器损害疾病,诊断较难。临床上需对可疑病例需进行密切观察及必要的检查,以免误诊。POEMS综合征患者主要治疗包括放疗、皮质激素、烷化物治疗,还包括大剂量化疗、外周血液干细胞移植。

关键词： POEMS综合征 Cmw Fukme综合征诊断治疗