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上海市闵行区2007至2010年预防接种不良反应监测分析

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中华儿科杂志 2012年第11期50卷 859-864页

作者：张莉萍余峰金宝芳王烨许慧琳杜艳上海市闵行区疾病预防控制中心免疫规划科 201101

目的分析上海市闵行区2007至2010年预防接种不良反应及临床表现。方法通过预防接种不良反应监测系统收集数据，将不良反应分为一般反应、异常反应，进行描述性分析。结果上海市闵行区在2007至2010年间开展了包括病毒、细菌、非疫苗3大类... 详细信息

目的分析上海市闵行区2007至2010年预防接种不良反应及临床表现。方法通过预防接种不良反应监测系统收集数据，将不良反应分为一般反应、异常反应，进行描述性分析。结果上海市闵行区在2007至2010年间开展了包括病毒、细菌、非疫苗3大类共24种制品485．55万剂次的接种，共报告20种制品预防接种后不良反应5088例，其中一般反应5013例，报告率为103．24／10万，主要有发热（3314例，68．25／10万）、局部反应（1686例，34．72／10万）；异常反应75例，报告率为1．54／10万，主要有急性过敏反应（26例，0．54／10万）、过敏性皮疹（24例，0．49／10万）和接种部位脓肿（14例，0．29／10万）。2007至2010年不良反应报告的敏感性逐年上升，报告率由2007年的40．48／10万提高到2010年的134．17／10万。结论不良反应监测可以发现罕见的异常反应，应加强监测的敏感性，同时儿科医师也应了解处理不良反应的规范，从而及时处置不良反应，减少对预防接种工作的负面影响，增强公众对预防接种的信心。

关键词：疫苗药物副反应报告系统人群监测

上海市闵行区2009—2011年水痘暴发疫情分析

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环境与职业医学 2013年第5期30卷 368-370页

作者：张莉萍杜艳王烨金宝芳梅克雯朱亚明闵行区疾病预防控制中心上海201101

[目的]分析2009--2011年闵行区水痘暴发疫情流行趋势，为制定水痘预防控制措施提供依据。[方法]运用描述流行病学方法，对20（N----2011年闵行区发生的水痘暴发疫情资料进行分析。[结果]闵行区2009--2011年间共暴发水痘疫情69起，暴发... 详细信息

[目的]分析2009--2011年闵行区水痘暴发疫情流行趋势，为制定水痘预防控制措施提供依据。[方法]运用描述流行病学方法，对20（N----2011年闵行区发生的水痘暴发疫情资料进行分析。[结果]闵行区2009--2011年间共暴发水痘疫情69起，暴发病例数共计681例，暴发点均为教学机构，以小学最多，占暴发疫情的65．64％；暴发点学生总数120098，罹患率为0．57％。疫情有上升趋势。每年3_5月与10__12月为发病高峰，5~14岁占了全部病例的80．76％，男女比为1165：1；地区间存在差异，学校分布集中的镇（街道）暴发疫情多。水痘突破病例占37．15％，接种和发病时间间隔集中在3～10年的占95．41％，并以5～7年相对集中。暴发疫情报告时间与首例病人发病时间间隔中位数为8d，最长为35d。[结论]校园水痘暴发疫情形势严峻，是防控的重点单位，应采取切实有效的综合防控措施控制水痘疫情。

关键词：水痘暴发疫情控制措施

上海市闵行区老年人接种肺炎链球菌疫苗的流行病学效果评估

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中华微生物学和免疫学杂志 2016年第4期36卷 263-267页

作者：汪曦王烨金宝芳梅克雯陆佳张莉萍上海市闵行区疾病预防控制中心 201101

目的：评估23价肺炎链球菌多糖疫苗对上海市闵行区60岁以上老年人呼吸道感染性疾病的临床症状及发病的流行病学效果。方法采用前瞻性队列研究,选取接种组和未接种组老年人各1200名,每季度随访,为期1年,比较两组呼吸道感染性疾病的临床... 详细信息

目的：评估23价肺炎链球菌多糖疫苗对上海市闵行区60岁以上老年人呼吸道感染性疾病的临床症状及发病的流行病学效果。方法采用前瞻性队列研究,选取接种组和未接种组老年人各1200名,每季度随访,为期1年,比较两组呼吸道感染性疾病的临床症状及发病情况、呼吸道慢性疾病急性发病情况等。结果接种组的呼吸道感染性疾病相关临床症状发生率显著低于对照组（RR=0.894,95%CI：0.804~0.994）。肺炎疫苗对75岁及以上的老年人的呼吸道感染性疾病发病的保护率为57.7%（95%CI：0.207~0.775）。结论肺炎疫苗可有效降低60岁及以上老年人的呼吸道感染性疾病相关临床症状的发生率,并对75岁及以上老年人呼吸道感染性疾病的发病具有保护作用。应进一步开展接种前后抗体水平测定等研究进行免疫学效果评估。

关键词：老年人肺炎链球菌疫苗呼吸道感染队列研究效果评估

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水痘暴发疫情中突破性病例病毒基因特征研究

中华微生物学和免疫学杂志 2016年第4期36卷 271-276页

作者：陆佳杜艳汪曦王烨金宝芳梅克雯田霞张莉萍上海市闵行区疾病预防控制中心免疫预防科 201101

目的：分析明确上海市闵行区2013—2014年水痘突破性病例致病水痘-带状疱疹病毒流行株的基因特征。方法采集闵行区2013—2014年水痘暴发点水痘罹患者水痘疱疹液,提取水痘病毒基因组DNA,对其ORF22和ORF62区域进行测序,并利用生物信息学... 详细信息

目的：分析明确上海市闵行区2013—2014年水痘突破性病例致病水痘-带状疱疹病毒流行株的基因特征。方法采集闵行区2013—2014年水痘暴发点水痘罹患者水痘疱疹液,提取水痘病毒基因组DNA,对其ORF22和ORF62区域进行测序,并利用生物信息学方法对ORF22和ORF62序列特征进行分析。结果上海市闵行区2013—2014年水痘暴发疫情中采集并测序成功的24份样本经分析表明均为野生型水痘病毒株,其中23株与亲本株（ P-Oka）和疫苗株（ V-Oka）同源性较高,推测为野生型J基因水痘病毒株,1株基因型介于M型和E型间,与mosaic（M）CA123株（M1）同源性更高,推测其可能为野生型M1基因水痘病毒株。结论上海市闵行区流行的水痘病毒株主要为野生型J基因病毒株,也有M基因型和其他基因型局部流行。同为J基因型的不同野生型病毒株的基因间也存在一定变异。这些非疫苗保护基因型水痘病毒株的存在及流行可能是水痘突破病例产生的原因之一。

关键词：水痘病毒突破病例水痘暴发基因特征生物信息学

2019年上海市闵行区一起国际学校麻疹暴发疫情流行病学调查分析

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疾病监测 2021年第7期36卷 734-738页

作者：陈泓泓张莉萍苏华林金宝芳王烨上海市闵行区疾病预防控制中心上海201101

目的通过回顾2019年上海市闵行区一起国际学校麻疹暴发疫情的调查处理,分析此次疫情的流行病学特征和暴发原因。方法对此次疫情中每位病例开展流行病学调查,收集病例血液、咽拭子和尿液标本进行实验室检测;分析暴发原因、临床特点、流... 详细信息

目的通过回顾2019年上海市闵行区一起国际学校麻疹暴发疫情的调查处理,分析此次疫情的流行病学特征和暴发原因。方法对此次疫情中每位病例开展流行病学调查,收集病例血液、咽拭子和尿液标本进行实验室检测;分析暴发原因、临床特点、流行病学特点并对防控建议措施展开讨论。结果上海市闵行区共接报本区国际学校疑似麻疹病例18例,其中12例为实验室确诊病例,确诊率66.67%,分别属于闵行区上海美国学校3例、上海英国学校9例。本次暴发的12例病例中,11例为外籍户籍(91.67%)。发病日期高峰为5月28日至6月6日,共发病9例,占75.00%。年龄为4~15岁。12例病例中,1例有3剂次含麻疹成分疫苗(MCV)免疫史,占8.33%;7例有2剂次MCV免疫史,占58.33%;4例有1剂次MCV免疫史,占33.33%。结论调查结果显示,此次麻疹暴发疫情的原因可能为首发病例通过学校运动会和网球俱乐部等活动造成共同暴露者的同源感染,提示国际学校易感人群较多,需加强传染病防控督导,纳入属地化管理;建议教育部门联合卫生健康部门制定国际学校凭证入学工作要求及补种制度,提高2剂次麻疹疫苗的免疫接种率是预防与控制校园麻疹暴发流行的有效措施。

关键词：麻疹暴发流行疫情

上海市闵行区4～17岁儿童水痘减毒活疫苗接种情况及其保护效果

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中华预防医学杂志 2014年第12期48卷 1048-1052页

作者：杜艳余峰张莉萍汪曦金宝芳王烨梅克雯陆佳蒋露芳闵行区疾病预防控制中心免疫预防科上海市201101 复旦大学公共卫生学院

目的：调查上海市闵行区4～17岁儿童水痘减毒活疫苗（ VarV）接种情况，并分析其对水痘发病保护效果。方法收集2012年5月1日—2013年4月30日法定传染病报告系统（ NDRS）和疾病监测点（ DSP）报告的水痘暴发病例的资料，采用1∶3配对病... 详细信息

目的：调查上海市闵行区4～17岁儿童水痘减毒活疫苗（ VarV）接种情况，并分析其对水痘发病保护效果。方法收集2012年5月1日—2013年4月30日法定传染病报告系统（ NDRS）和疾病监测点（ DSP）报告的水痘暴发病例的资料，采用1∶3配对病例－对照研究对病例组和对照组儿童的法定监护人进行问卷调查并计算VarV的保护效果及有效保护期限，调查内容为疫苗接种情况、水痘暴露史、既往水痘患病史、患水痘学生症状、接种疫苗的品牌等。对照组纳入标准为水痘暴发病例所在班级内所有未发病的健康学生；纳入条件为每个被配对病例所在班级内，与其住址接近、性别相同、户籍性质相同、从未出现过水痘样皮疹症状、出生日期最近者。本研究共调查病例组390例，对照组1170名。采用χ2检验比较病例组和对照组疫苗接种情况以及接种不同品牌VarV的发病率情况，采用Mantel－Haenzelχ2检验比较病例组与对照组疫苗保护效果。结果 VarV总接种率为68．3％（1065／1560），其中，病例组接种率为45．1％（176／390），低于对照组[76．0％（889／1170）]（χ2＝128．55，P＜0．01）；4～10岁组接种率为88．4％（375／424），高于11～17岁组[60．7％（690／1136）]（χ2＝109．40，P＜0．01）。 VarV总体疫苗保护效果为78．10％（71．82％～82．98％），接种组水痘发病比例为16．5％（176／1065），低于未接种组[43．2％（214／495）]（χ2＝128．55，P＜0．01）；接种者水痘发病的风险低于未接种者，OR（95％CI）值为0．22（0．17～0．28）。 VarV接种组出现发热比例及出现典型水痘疱疹症状比例分别为26．1％（46／176）、8．0％（14／176），均低于未接种组[54．7％（117／214）、18．2％（39／214）]（χ2值分别为32．33、8．67，P值均＜0．01）。国产VarV接种组水痘发病率为17．4％（139／797），进口VarV接种者为13．8％（37／268）（χ2＝1．92，P＝0．184），国产与进口VarV的有效疫苗保护期分别为（6．2±2．7）、（6．3±3．4）年（F＝2．24，P＝0．136）。结论 VarV接种者水痘发病风险与出现发热及典型水痘疱疹比例均较低；接种国产或进口VarV对儿童有效保护效果基本一致。

关键词：水痘减毒活疫苗发热病例对照研究保护效果

上海市闵行区60岁以上老年人对免费肺炎疫苗接种行为的认知和态度研究

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复旦学报（医学版） 2017年第5期44卷 674-679页

作者：陆佳梅克雯王烨金宝芳汪曦杜艳陈泓泓张莉萍上海市闵行区疾病预防控制中心上海201101

目的了解上海市闵行区60岁以上老年人对免费肺炎疫苗接种行为的认知和态度情况。方法以上海市闵行区60岁以上户籍老年人为研究对象,根据其对免费肺炎疫苗的接种意愿将其分为愿意接种组和拒绝接种组,然后分别从两组中各抽取910人,并在接... 详细信息

目的了解上海市闵行区60岁以上老年人对免费肺炎疫苗接种行为的认知和态度情况。方法以上海市闵行区60岁以上户籍老年人为研究对象,根据其对免费肺炎疫苗的接种意愿将其分为愿意接种组和拒绝接种组,然后分别从两组中各抽取910人,并在接种疫苗前利用自制《肺炎疫苗接种行为认知和态度量表》进行调查。通过t检验分析两组老年人在肺炎疫苗接种行为的认知和态度中有无差异,通过χ~2检验和Logistic回归分析方法对影响老年人接受免费肺炎疫苗的主要因素进行分析。结果愿意接种组和拒绝接种组老年人在肺炎疫苗接种益处知觉、针对疫苗接种行为的价值观、肺炎罹患严重性认知、肺炎易感性认知和疫苗接种障碍知觉这5个维度的得分经t检验,结果分别为21.691、6.105、9.882、5.670、-7.114,差异均有统计学意义。χ~2检验和Logistic回归分析结果显示,在量表所涉及的5个维度中,益处知觉(B=0.610,P<0.01)对老年人是否愿意接种免费肺炎疫苗的影响较大,障碍性知觉(B=-0.452,P<0.01)和严重性知觉(B=0.311,P<0.01)影响程度次之,易感性知觉(B=0.289,P<0.01)影响较小,价值观差异无统计学意义。除量表所涉及维度外,退休前从事商业、服务行业工作、年收入在1万~10万元、患有慢性病的老年人对免费肺炎疫苗的接受度较高。结论上海市闵行区60岁以上老年人群对免费肺炎疫苗接种意愿与其对疫苗接种的认知和态度显著关联,通过对患有慢性病的老年人宣传肺炎疫苗接种后的益处,有助于提高该人群肺炎疫苗接种意愿。

关键词：肺炎疫苗认知态度老年人健康促进

上海市闵行区成人9种疫苗接种率及疫苗犹豫影响因素分析

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中国病毒病杂志 2023年第4期13卷 278-285页

作者：严冉孙晓冬李智张莉萍陈泓泓吴晓婷杜艳金宝芳梅克雯复旦大学公共卫生学院环境卫生学教研室上海200032 上海市疾病预防控制中心免疫规划所上海200051 上海市闵行区疾病预防控制中心免疫规划科上海201101

目的了解上海市闵行区成人9种疫苗的接种情况、犹豫程度及影响因素,为人群干预提供参考依据。方法采用横断面调查方法,通过方便抽样的方式收集2021年1月10日—3月9日上海市闵行区成人接种乙肝疫苗、水痘减毒活疫苗、流感疫苗、肺炎球菌... 详细信息

目的了解上海市闵行区成人9种疫苗的接种情况、犹豫程度及影响因素,为人群干预提供参考依据。方法采用横断面调查方法,通过方便抽样的方式收集2021年1月10日—3月9日上海市闵行区成人接种乙肝疫苗、水痘减毒活疫苗、流感疫苗、肺炎球菌多糖疫苗、人乳头瘤病毒疫苗、麻风/麻腮风疫苗、甲肝疫苗、戊肝疫苗、狂犬病疫苗情况的问卷。调查内容包括人口学特征、疫苗犹豫以及“3Cs”模型的3个维度[分别是信任(confidence)、自满(complacency)和便利(convenience)]。运用R软件,进行χ^(2)检验分析人口学特征和其对疫苗犹豫的影响。通过多因素logistic回归分析“3Cs”模型各维度与疫苗犹豫之间的关系。结果本研究共完成6433份有效调查问卷,调查对象的平均年龄为(36.84±9.18)岁,男女比例为1∶0.93,9种疫苗接种率分别为乙肝疫苗52.63%(3386/6433)、水痘减毒活疫苗50.57%(3253/6433)、流感疫苗24.93%(1604/6433)、肺炎球菌多糖疫苗18.16%(1168/6433)、人乳头瘤病毒疫苗8.74%(562/6433)、麻风/麻腮风疫苗22.35%(1438/6433)、甲肝疫苗21.16%(1361/6433)、戊肝疫苗8.81%(567/6433)、狂犬病疫苗17.01%(1094/6433);不同性别(χ^(2)=55.77,P<0.01)、年龄(χ^(2)=68.27,P<0.01)、职业(χ^(2)=191.32,P<0.01)、学历(χ^(2)=20.58,P<0.01)的调查对象疫苗犹豫差异有统计学意义;性别(女性:OR=1.63,95%CI:1.43~1.85)、年龄(40~<50岁:OR=1.46,95%CI:1.22~1.74;50~<60岁:OR=1.58,95%CI:1.26~1.98)、职业类型(教育工作者:OR=2.20,95%CI:1.75~2.76;服务业人员OR=2.22,95%CI:1.62~3.04;党政机关、事业单位人员:OR=1.62,95%CI:1.27~2.07;劳动密集型行业人员:OR=2.10,95%CI:1.57~2.82;其他人员:OR=2.16,95%CI:1.51~3.11)以及“3Cs”模型中的信任(OR=0.50,95%CI:0.44~0.59)和自满(OR=2.23,95%CI:1.62~3.04)对疫苗犹豫的影响差异有统计学意义。结论上海市闵行区成人疫苗犹豫程度与“3Cs”模型的信任和自满维度有明显关联,可采取措施提升成年人对疫苗的信任,减少自满情绪,提高成人疫苗的接种率。上海市闵行区成人疫苗接种率较高,表明此部分人群对传染病的防患有较高的认识,值得鼓励和宣传。

关键词：预防接种 “3Cs”模型疫苗犹豫信任自满便利

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上海市闵行区水痘减毒活疫苗效价监测分析

中华微生物学和免疫学杂志 2015年第11期35卷 855-858页

作者：杜艳余峰苏华林张莉萍汪曦金宝芳王烨梅克雯陆佳蒋露芳上海市闵行区疾病预防控制中心免疫预防科 201101 复旦大学公共卫生学院上海200032

目的了解水痘减毒活疫苗（ varicella attenuated live vaccine, VarV）在不同季节及社区冷链系统各环节中经运输、储存后的效价，评价冷链系统运转状况和疫苗热稳定性，为疫苗管理、引进和研发提供依据。方法在上海市闵行区13家社区中... 详细信息

目的了解水痘减毒活疫苗（ varicella attenuated live vaccine, VarV）在不同季节及社区冷链系统各环节中经运输、储存后的效价，评价冷链系统运转状况和疫苗热稳定性，为疫苗管理、引进和研发提供依据。方法在上海市闵行区13家社区中分别随机抽取2012-2013年间水痘暴发罹患率高与低社区各4个，在2013年11月及2014年2、5、8月份分别对入库前、入库后30d的VarV效价进行测定。疫苗效价测定采用定量的蚀斑形成试验计算病毒滴度。结果总疫苗合格率为90．63％，几何平均滴度（geometric mean titer，GMT）为3．67（LgPFU／0．5m1），C公司生产疫苗合格率最高，为96．88％，GMT为3．89（LgPFU／0．5ml）；B公司生产疫苗合格率为91．67％，GMT为3．75（LgPFU／0．5ml）；A公司生产疫苗合格率为80．00％，GMT为3．29（LgPFU／0．5ml）；三者间合格率差异有统计学意义（χ^2=8．288，P=0．016）。距闵行区疾病控制中心近点的社区合格率为91．67％，远及中点均为100％，三者间合格率差异无统计学意义（χ^2=3．441，P=0．179）。B公司及C公司除第三季度外合格率均为100％，第三季度合格率较低，A公司为70．00％，B公司为66．67％，C公司为87．50％，三家公司季度间合格率差异均无统计学意义（χ^2=1．25，P=0．7412；χ^2=6．545，P=0．088；χ^2=6．194，P=0．103）。三家公司疫苗效价在入库前、入库后30d合格率差异均无统计学意义（χ^2=0．625，P=0．347；χ^2=0．000，P=1．000；χ^2=2．065，P=0．492）。结论闵行区在疫苗的储存、运输等环节中冷链系统管理、运转良好，C公司疫苗热稳定性优于其他两家公司，A公司疫苗效价还需加大监测力度进一步观察疫苗效价。

关键词：水痘减毒活疫苗疫苗效价监测