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上腔静脉闭塞后血管通路的再建立

四川大学学报(医学版) 2024年

作者：刘敏金骊珠崔天蕾四川大学华西医院肾脏内科四川大学华西护理学院成都市第三人民医院肾脏内科

目的随着血透患者透析龄逐渐延长，上腔静脉闭塞的发生率逐渐增多，对其再次建立血管通路充满挑战，至今鲜有针对上腔闭塞后再次建立上半身血透通路的临床研究。本研究拟评估经皮经上腔静脉残端右心房穿刺置管和建立外周动静脉瘘在上... 详细信息

目的随着血透患者透析龄逐渐延长，上腔静脉闭塞的发生率逐渐增多，对其再次建立血管通路充满挑战，至今鲜有针对上腔闭塞后再次建立上半身血透通路的临床研究。本研究拟评估经皮经上腔静脉残端右心房穿刺置管和建立外周动静脉瘘在上腔静脉闭塞的血液透析患者中的应用情况，尝试为血管资源有限的患者提供再次建立通路的证据。方法回顾性纳入2017年1月至2023年4月在四川大学华西医院接受血液透析治疗的上腔静脉闭塞患者，根据患者的选择，行右颈部穿刺置管术（置管组）或外周动静脉瘘（造瘘组）手术。置管组在DSA双C臂引导下，直接穿刺右侧头臂静脉或闭塞的上腔静脉残端，然后经导丝更换门体静脉分流术器械RUPS100，通过RUPS100套件使用导丝硬头向右心房穿刺锐性开通闭塞病变，随后进行球囊扩张后经导丝放置带涤纶套的透析导管。内瘘组在影像学评估回流静脉及外周可用血管资源后，根据患者自身血管条件及患者意愿建立自体动静脉内瘘或移植物内瘘。记录纳入患者人口统计学信息和临床结局，评估两组患者血管通路的通畅率和并发症发生情况。结果本研究共纳入45例上腔静脉闭塞再建立血管通路患者。置管组21例，造瘘组24例。所有患者均成功建立血管通路并接受血液透析治疗，手术中无相关并发症或死亡发生。平均随访471.22±125.94天，置管组在6个月、12个月初级通畅率分别为95.2%、85.7%，初级辅助通畅率分别为100%,95.2%；造瘘组在6、12个月的初级通畅率分别为79.2%、62.5%，初级辅助通畅率分别为95.8%、87.5%。两组之间无统计学差异。用Kaplan-Meier生存分析法统计初级通畅率，使用Log-Rank检验提示两组初级通畅率存在差异。结论对于上腔静脉闭塞患者来说，经皮经上腔静脉残端右心房穿刺置管或建立外周动静脉瘘均可成为建立长期血管通路的选择方案之一；如果先建立内瘘，以后再进行置管有望于提高患者的长期血管通路使用的总时长、延长血透患者生存时间，这为疑难血管通路患者再次建立生命线提供新的治疗思路。

关键词：上腔静脉闭塞血液透析血管通路门体静脉分流术器械动静脉通路

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优化MR子宫输卵管造影钆碘对比剂混合比例

中国医学影像技术 2024年

作者：丁金丁焕芝苏州大学附属第一医院妇产超声科苏州大学附属第一医院放射科

目的筛选适用于MR子宫输卵管造影（MR-HSG）的对比剂混合比例。方法配制16种不同混合比例钆碘对比剂，包括钆剂与生理盐水（GD-NS）、钆剂与碘普罗胺（GD-I370）及钆剂与碘克沙醇（GD-I320），分别以1.5T及3.0TMR仪进行扫描。对图像... 详细信息

目的筛选适用于MR子宫输卵管造影（MR-HSG）的对比剂混合比例。方法配制16种不同混合比例钆碘对比剂，包括钆剂与生理盐水（GD-NS）、钆剂与碘普罗胺（GD-I370）及钆剂与碘克沙醇（GD-I320），分别以1.5T及3.0TMR仪进行扫描。对图像质量进行主观评价，比较不同对比剂图像信号强度（SI）及以不同场强MR仪所获图像SI，以SI最高图像的混合比例为最佳，并对2例患者行MR-HSG。结果 1.5T下，1︰80为GD-NS最佳混合比例，GD-I370及GD-I320均以1︰300为最佳混合比例；GD-NS、GD-I370、GD-I320图像SI差异均无统计学意义（P均＞0.05）。3.0T下，1︰50为GD-NS、1︰200为GD-I370及GD-I320最佳混合比例；3种对比剂图像SI差异有统计学意义（P＜0.05），GD-NS的SI高于GD-I370、GD-I320（P均＜0.05），而GD-I370和GD-I320 SI差异无统计学意义（P＜0.05）。1.5T下GD-NS、GD-I370、GD-I320图像的SI均低于3.0T（P均＜0.05）。以1︰200 GD-I370行体内MR-HSG可清晰显示输卵管。结论 1.5T MR-HSG 以1︰300、3.0T MR-HSG则以1︰200钆碘混合对比剂为佳。

关键词：磁共振成像子宫输卵管造影术对比剂信号强度

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论新时代“枫桥经验”的基本内涵

世界社会科学 2024年第3期 202-223+247-248页

作者：金伯中浙江省新时代“枫桥经验”研究院华东政法大学新时代“枫桥经验”与中国式现代化研究院

新时代“枫桥经验”是中国共产党百年奋斗中形成的宝贵经验，是中国特色基层社会治理的重大经验，是全面推进中国式现代化的重要经验。“矛盾不上交、平安不出事、服务不缺位”这三句既浅显直白又富有哲理，既通俗易懂又深入人心的话，... 详细信息

新时代“枫桥经验”是中国共产党百年奋斗中形成的宝贵经验，是中国特色基层社会治理的重大经验，是全面推进中国式现代化的重要经验。“矛盾不上交、平安不出事、服务不缺位”这三句既浅显直白又富有哲理，既通俗易懂又深入人心的话，充分体现了新时代“枫桥经验”的基本内涵。坚持继承性和创新性、实践性和理论性、价值观和方法论、本土化和全球化的有机统一，全面彰显了新时代“枫桥经验”的鲜明特色。

关键词：新时代“枫桥经验” 社会治理中国式现代化

高校科技成果转化:理论框架、现实困境与未来图景

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江苏高教 2024年第1期 58-63页

作者：张二金扬州大学科学技术处江苏扬州225009

随着社会的进步,科技成果转化相关理论越来越成熟,高校科技成果转化的作用也越来越重要,国家出台了一系列激励高校开展科技成果转化的政策。但高校科技成果转化还存在体制机制不完善、环境不成熟、意愿不强烈、成果社会性不足、平台不... 详细信息

随着社会的进步,科技成果转化相关理论越来越成熟,高校科技成果转化的作用也越来越重要,国家出台了一系列激励高校开展科技成果转化的政策。但高校科技成果转化还存在体制机制不完善、环境不成熟、意愿不强烈、成果社会性不足、平台不成体系、队伍不健全等问题。高校可以通过完善高校科技成果转化体制机制、优化转化环境、激发转化热情、提升成果社会性、搭建转化平台、配齐转化队伍等途径来提升科技成果转化能力。

关键词：高等教育科技成果转化科技创新

税收协定对我国对外直接投资的影响研究——基于复杂网络理论的视角

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税务研究 2024年第7期 105-113页

作者：金紫祺吴雷中南财经政法大学财政税务学院

在全球经济一体化背景下,各国政府积极签署税收协定以消除双重征税,为企业降低税收负担和投资风险。当前我国已进入资本净输出阶段,探讨税收协定对我国对外直接投资的影响至关重要。本文以复杂网络理论为基础,结合国际税收协定网络设计... 详细信息

在全球经济一体化背景下,各国政府积极签署税收协定以消除双重征税,为企业降低税收负担和投资风险。当前我国已进入资本净输出阶段,探讨税收协定对我国对外直接投资的影响至关重要。本文以复杂网络理论为基础,结合国际税收协定网络设计实证分析模型,系统性地探讨了税收协定及其网络广度对我国对外直接投资的影响。研究发现,税收协定的签署对我国对外直接投资具有显著的正向激励作用,同时全球税收协定网络的不断完善为我国对外直接投资的增长提供了良好的制度环境。该研究为我国深化与关键贸易伙伴的税收协定关系、优化税收协定内容并完善评估机制、深度参与全球税收治理提供了实证依据。

关键词：税收协定对外直接投资跨国投资复杂网络理论

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和顺原则何为?

外语教学 2024年第3期45卷 14-19页

作者：侯国金莆田学院和华侨大学外国语学院

鉴于语用学文献中的语用原则具有层级性、重复性、对抗性以及解释适用性等属性,在“和谐生态哲学观”指引下构拟了“和顺原则”,由八条准则构成:关联—得体准则、数量准则、质量准则、方式准则、慷慨大方准则、尊人损己准则、温文尔雅... 详细信息

鉴于语用学文献中的语用原则具有层级性、重复性、对抗性以及解释适用性等属性,在“和谐生态哲学观”指引下构拟了“和顺原则”,由八条准则构成:关联—得体准则、数量准则、质量准则、方式准则、慷慨大方准则、尊人损己准则、温文尔雅准则、移情包容准则。实际语用现象或语为要以相关准则来分析,并满足关联—得体准则这一总条件。和顺原则是基于其他语用原则的笼统性语用原则,具有社会性、现代性、包容性、开放性、普适性。和顺原则的构建和阐述是元语用学研究(批评)的产物。

关键词：元语用学语用原则和顺原则关联—得体准则

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生成式人工智能技术治理的三重困境与应对

北京工业大学学报（社会科学版） 2024年第2期24卷 124-134页

作者：何祎金北京工业大学社会学系北京100124

进入数智时代,生成式人工智能应用在全球掀起的使用热潮引发了人们对相关伦理困境与风险问题的关注,虽然公平、准确、可靠、安全、人类监督等几项内容被设定为负责任人工智能的核心原则;但生成式人工智能的技术治理方面存在因本体论身... 详细信息

进入数智时代,生成式人工智能应用在全球掀起的使用热潮引发了人们对相关伦理困境与风险问题的关注,虽然公平、准确、可靠、安全、人类监督等几项内容被设定为负责任人工智能的核心原则;但生成式人工智能的技术治理方面存在因本体论身份引发的价值张力、训练数据的代表性偏差与安全系统被动保护带来的三重困境并为生成式人工智能如何实践“负责任”的原则带来了现实挑战。在风险全球化与国际竞争加剧的历史变局下,人类社会面对生成式人工智能潜在的伦理与社会风险,应加快建立全球治理的合作机制,践行文化包容的治理智慧,以及回归社会问题本源的认识论是实现生成式人工智能“负责任”原则的关键。

关键词：生成式人工智能技术治理治理困境全球治理 ChatGPT

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共型预测方法的发展和应用

中国科学:数学 2024年第12期54卷 2121-2140页

作者：金璋王学钦中国科学技术大学管理学院国际金融研究院

共型预测通过将预测点扩展成预测集的方式来严谨量化预测的不确定性,它以灵活的结构和严格的有限样本理论保证而著称,可以简单而方便地嵌入几乎任何预测模型中,并随着机器学习的飞速发展而在近年来获得了越来越多的关注.本文综述共型预... 详细信息

共型预测通过将预测点扩展成预测集的方式来严谨量化预测的不确定性,它以灵活的结构和严格的有限样本理论保证而著称,可以简单而方便地嵌入几乎任何预测模型中,并随着机器学习的飞速发展而在近年来获得了越来越多的关注.本文综述共型预测相关的发展历程,在回顾共型预测的基础算法和理论同时,也对共型预测无处不在的应用场景进行了介绍.

关键词：共型预测机器学习预测集不确定性量化

血液透析患者上腔静脉闭塞后血管通路的再建立

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四川大学学报(医学版) 2024年第5期 1309-1315页

作者：刘敏金骊珠崔天蕾四川大学华西医院肾脏内科/四川大学华西护理学院成都市第三人民医院肾脏内科四川大学华西医院肾脏内科

目的评估经皮经上腔静脉残端右心房穿刺置管及建立外周动静脉瘘在上腔静脉闭塞血液透析患者中的应用情况，以期为血管资源有限的患者提供再次建立通路的循证依据。方法回顾性纳入2017年1月–2023年4月在四川大学华西医院接受血液透析... 详细信息

目的评估经皮经上腔静脉残端右心房穿刺置管及建立外周动静脉瘘在上腔静脉闭塞血液透析患者中的应用情况，以期为血管资源有限的患者提供再次建立通路的循证依据。方法回顾性纳入2017年1月–2023年4月在四川大学华西医院接受血液透析治疗的上腔静脉闭塞患者，根据患者的选择，行右颈部穿刺置管术（置管组）或外周动静脉瘘（造瘘组）手术。置管组在DSA双C臂引导下，通过RUPS100套件使用导丝硬头向右心房穿刺锐性开通闭塞病变，经球囊扩张后放置带涤纶套的透析导管。内瘘组在影像学评估回流静脉及外周可用血管资源后，根据患者自身血管条件及患者意愿建立自体动静脉内瘘或移植物内瘘。记录纳入患者人口统计学信息和临床结局，监测并发症发生情况。采用KaplanMeier生存分析法，以通路保持通畅时间作为生存时间，比较两组间的通畅率。结果本研究共纳入45例上腔静脉闭塞再建立血管通路患者。置管组21例，造瘘组24例。所有患者均成功建立血管通路并接受血液透析治疗，手术中无相关并发症或死亡发生。平均随访（471.22±125.94） d，置管组在6个月、12个月初级通畅率分别为95.2%、85.7%，初级辅助通畅率分别为100%、95.2%；造瘘组在6个月、12个月的初级通畅率分别为79.2%、62.5%，初级辅助通畅率分别为95.8%、87.5%。两组之间差异无统计学意义。Kaplan-Meier生存分析示，两组中位生存时间（定义为通路保持通畅的时间），置管组为670.00(95%置信区间：468.99,871.01) d，造瘘组为450.00(95%置信区间：339.24,560.76) d，置管组长于造瘘组（P<0.05）；置管组初级通畅率优于造瘘组（P=0.049）。结论对于上腔静脉闭塞的患者，经皮经上腔静脉残端右心房穿刺置管或建立外周动静脉瘘，可任选其一建立长期血管通路；如果先建立内瘘，以后再进行置管有望提高长期血管通路使用的总时长、延长血透患者生存时间，这为疑难血管通路患者再次建立生命线提供新的治疗思路。

关键词：上腔静脉闭塞血液透析血管通路门体静脉分流术器械动静脉通路