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更新服务理念促进科室发展——解放军第一一三医院病理科经验

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中华病理学杂志 2006年第7期35卷 443-444页

作者：王爱忠贾杭若金夏祥何志成解放军第一一三医院病理科宁波315040 解放军第一一三医院医务处宁波315040

当前,医疗体制和服务正处于改革之中,人民群众对此寄予了极大的希望;同时患者日益增长的需求也向医疗单位和医务人员提出了更高的要求。本文突出的是一种服务的理念,即“以患者为中心”,并列举了其科室改革措施及由此取得的社会及经济... 详细信息

当前,医疗体制和服务正处于改革之中,人民群众对此寄予了极大的希望;同时患者日益增长的需求也向医疗单位和医务人员提出了更高的要求。本文突出的是一种服务的理念,即“以患者为中心”,并列举了其科室改革措施及由此取得的社会及经济效益。一个基层医院病理科的具体措施可能不适用于所有医院的病理科,但是本文给我们的启示是,在更新服务理念的前提下,如何做到不仅遵循《规范》,更能努力高于《规范》的标准。有条件的科室,都可以结合自己的实际情况,在确保质量的前提下,不断改进工作的流程和模式,这也是一种创新。

关键词：服务理念基层医院病理科科室解放军以患者为中心医疗体制人民群众医务人员医疗单位

E-cadherinP120^(ctn)在乳腺癌中的表达及意义

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中国肿瘤临床 2013年第3期40卷 144-147页

作者：金夏祥诸炯王爱忠俞国冰邬丹钰唐晓兰宁波解放军第113医院病理科浙江省宁波市315040

目的:探讨E-钙黏蛋白(E-cadherin,E-cad)、P120连环蛋白(P120ctn)在乳腺浸润性导管癌(IDC)和浸润性小叶癌(ILC)中的表达及其鉴别诊断意义。方法:收集解放军第113医院2007年12月至2012年5月间有完整随访资料的浸润性导管癌60例、浸润性... 详细信息

目的:探讨E-钙黏蛋白(E-cadherin,E-cad)、P120连环蛋白(P120ctn)在乳腺浸润性导管癌(IDC)和浸润性小叶癌(ILC)中的表达及其鉴别诊断意义。方法:收集解放军第113医院2007年12月至2012年5月间有完整随访资料的浸润性导管癌60例、浸润性小叶癌48例及混合性癌20例。采用免疫组织化学S-P法检测E-cad及P120的表达。结果:E-cad在IDC和ILC中的阳性率分别为85%(51/60)和0,其差异有统计学意义(P<0.01);P120在IDC中阳性率为100%,且均为细胞膜着色,而在ILC中阳性率亦为100%,但均为胞浆着色。E-cad和P120联合使用将20例混合癌确诊为IDC 16例及ILC 4例。IDC中E-cad的表达水平与肿瘤分期无关,与淋巴结转移有关(P<0.05)。结论:E-cad和P120联合使用可以鉴别光镜下易混淆的IDC和ILC,使组织分型更准确,建议应用于乳腺癌的常规免疫组织化学检测。E-cad的表达水平与淋巴结转移有关。

关键词：乳腺癌钙黏着糖蛋白类连环素类免疫组织化学鉴别诊断

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椎管内肿瘤25例临床病理分析

民航医学 1995年第1期5卷 42-43页

作者：金夏祥浙江宁波海军412医院，315312

亚甲基四氢叶酸还原酶基因C677T多态与结直肠癌遗传易感性的相关性

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世界华人消化杂志 2007年第25期15卷 2754-2757页

作者：金夏祥朱忠政王爱忠贾杭若中国人民解放军第一一三医院病理科浙江省宁波市315040

目的:探讨亚甲基四氢叶酸还原酶基因(MTHFR)C677T多态与结直肠癌(CRC)遗传易感性的关系.方法:采用TaqMan方法检测CRC 449例与对照672例的MTHFR C677T的基因型分布及差异.以非条件Logistic回归法计算表示相对危险度的比值比(OR)及其95%... 详细信息

目的:探讨亚甲基四氢叶酸还原酶基因(MTHFR)C677T多态与结直肠癌(CRC)遗传易感性的关系.方法:采用TaqMan方法检测CRC 449例与对照672例的MTHFR C677T的基因型分布及差异.以非条件Logistic回归法计算表示相对危险度的比值比(OR)及其95%可信区间(CI).OR值均经性别、年龄、吸烟、饮酒、体质量指数和一级亲属CRC家族史等因素校正.结果:CRC组677T等位基因频率显著低于对照组,其为CRC发生的保护因素(OR:0.70,95%CI:0.58-0.83,P4cm)者携带TT基因型的比例高于荷小肿瘤者(16.3% vs 8.3%,P<0.05);荷黏液腺癌者携带TT基因型的比例高于荷乳头状腺癌及管状腺癌者(22.2% vs 17.1%,10.3%,P=0.084).结论:MTHFR C677T降低CRC发病风险,饮酒可能削弱该多态的CRC风险保护效应.TT基因型可能与CRC肿瘤进展有关.

关键词：结直肠肿瘤亚甲基四氢叶酸还原酶基因多态遗传易感性

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肠道T细胞淋巴瘤的临床病理特征

现代实用医学 2005年第4期17卷 231-232页

作者：贾杭若金夏祥王爱忠解放军第113医院浙江宁波315040

目的　探讨肠道T细胞淋巴瘤的临床病理特征、免疫表型及鉴别诊断要点。　方法　总结2例肠道T细胞淋巴瘤的临床病理资料,并结合文献进行讨论。　结果　2例均诊断为非霍奇金淋巴瘤T细胞型,其中1例为大中细胞性, 1例为小细胞性。　结论　肠... 详细信息

目的　探讨肠道T细胞淋巴瘤的临床病理特征、免疫表型及鉴别诊断要点。　方法　总结2例肠道T细胞淋巴瘤的临床病理资料,并结合文献进行讨论。　结果　2例均诊断为非霍奇金淋巴瘤T细胞型,其中1例为大中细胞性, 1例为小细胞性。　结论　肠道T细胞淋巴瘤(尤其是大中细胞性)临床病理表现较特殊,可能与EB病毒高度相关,属结外鼻型NK/T细胞淋巴瘤谱系,其诊断和鉴别诊断主要依靠病理组织学及免疫组织化学。

关键词：肠淋巴瘤,T细胞病理学免疫组织化学

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鼻腔鼻窦恶性脑膜瘤1例

临床耳鼻咽喉头颈外科杂志 2015年第9期29卷 849-850页

作者：黄洁周赵霞金夏祥解放军第一一三医院耳鼻咽喉科浙江宁波315040

1病例报告患者,女,50岁,因＂反复右侧头痛5年,加重2个月＂入院。头痛以右前额沉重感为主,无鼻出血、流涕、打喷嚏、嗅觉、视力减退等。入院体检：右侧中鼻道可见灰白色肿物,表面光滑,血管丰富。2014年8月27日行鼻咽部MRI示：右侧鼻腔内... 详细信息

1病例报告患者,女,50岁,因＂反复右侧头痛5年,加重2个月＂入院。头痛以右前额沉重感为主,无鼻出血、流涕、打喷嚏、嗅觉、视力减退等。入院体检：右侧中鼻道可见灰白色肿物,表面光滑,血管丰富。2014年8月27日行鼻咽部MRI示：右侧鼻腔内（富血供）占位性病变,大小约为21.5 mm×25.5mm×37.0 mm,边界清,考虑纤维血管瘤可能性大。

关键词：脑膜瘤鼻腔肿瘤

非小细胞肺癌EML4-ALK、EGFR的检测及临床病理特征的相关性研究

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现代实用医学 2014年第9期26卷 1067-1069页

作者：金夏祥王旭州陈兰王爱忠中国人民解放军第113医院宁波315040 南京军区福州总医院

目的探讨非小细胞肺癌(NSCLC)中抗表皮生长因子受体(EGFR)融合基因和棘皮动物微管查关蛋白样-4与间变性淋巴激酶融合基因(EML4-ALK)基因临床病理特征的相关性。方法应用即时荧光定量聚合酶链反应(PCR)法检测NSCLC中EML4-ALK、EGFR,并对... 详细信息

目的探讨非小细胞肺癌(NSCLC)中抗表皮生长因子受体(EGFR)融合基因和棘皮动物微管查关蛋白样-4与间变性淋巴激酶融合基因(EML4-ALK)基因临床病理特征的相关性。方法应用即时荧光定量聚合酶链反应(PCR)法检测NSCLC中EML4-ALK、EGFR,并对其临床病理特征进行相关性分析。结果 160例NSCLC中60例(37.5%)存在EGFR基因突变,腺癌高于非腺癌;不吸烟患者高于吸烟患者;女性患者高于男性患者;差异均有统计学意义(均0.05)。结论 NSCLC患者中,EGFR及EML4-ALK阳性患者在临床病理上有一些相同或相似的特征,即女性、非吸烟、腺癌患者中较为多见,但也有一些不同的特征:EML4-ALK阳性患者中,腺癌中多伴有黏液产生的腺泡样结构,不同时合并EGFR突变。

关键词：肺癌 EGFR EML4-ALK 融合基因病理

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肝脏滑膜肉瘤一例并文献复习

现代实用医学 2015年第10期27卷 1364-1366,F0004页

作者：张甜陈兰刘洋王爱忠金夏祥中国人民解放军第113医院宁波315040

目的探讨肝脏滑膜肉瘤的临床病理特征、免疫表型特点、诊断和鉴别诊断要点等。方法报道1例肝脏滑膜肉瘤临床资料、组织学形态及免疫组化染色特征,并复习相关文献,分析其临床病理特征。结果患者男性,49岁,行肝肿瘤切除术。术后常规染色... 详细信息

目的探讨肝脏滑膜肉瘤的临床病理特征、免疫表型特点、诊断和鉴别诊断要点等。方法报道1例肝脏滑膜肉瘤临床资料、组织学形态及免疫组化染色特征,并复习相关文献,分析其临床病理特征。结果患者男性,49岁,行肝肿瘤切除术。术后常规染色初步考虑为肝脏癌肉瘤,经联合病例讨论及免疫组化检查后确诊为肝脏原发性双相型滑膜肉瘤。结论肝脏滑膜肉瘤是一种罕见的恶性程度高、进展迅速及侵袭性强的肿瘤,预后较差。确诊主要依据组织病理学评估并结合免疫组化染色,必要时需要细胞遗传学辅助诊断。

关键词：肝肿瘤滑膜肉瘤免疫组化诊断鉴别诊断

伴大量嗜酸性粒细胞浸润的结肠T细胞性淋巴瘤1例

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诊断病理学杂志 2005年第1期12卷 75-76,i020页

作者：贾杭若金夏祥王爱忠张荣春解放军第113医院病理科浙江宁波315040

患者女性，50岁。左中下腹疼痛伴大便性状改变2月余。患者近2个月来腹泻与便秘交替，伴有低热、体重减轻；无便血及乳糜泻，无恶心呕吐。查体：肝、脾及浅表淋巴结不肿大；CT示横结肠左侧部分肠腔不规则狭窄，肠壁增厚，性质待定。腹部... 详细信息

患者女性，50岁。左中下腹疼痛伴大便性状改变2月余。患者近2个月来腹泻与便秘交替，伴有低热、体重减轻；无便血及乳糜泻，无恶心呕吐。查体：肝、脾及浅表淋巴结不肿大；CT示横结肠左侧部分肠腔不规则狭窄，肠壁增厚，性质待定。腹部超声示腹膜后多发低回声结节，淋巴结肿大，肝胆胰脾未见明显异常。肠镜检查见横结肠中段高低不平，呈环形隆起，突出于肠腔内[1]，局部肠腔明显狭窄，肠镜不易通过。肠镜诊断：横结肠癌。病理活检：结肠黏膜较多炎细胞浸润，未见明显异型，建议复查。实验室检查：白细胞1.1×10~9/L,中性84.1%，淋巴细胞10.9%，嗜酸性粒细胞4%。红细胞3.28×10~(12)/L，血红蛋白86g/L；血沉76mm/h；总蛋白57.2g/L，白蛋白24g/L，白球比为0.72。发光免疫：癌胚抗原1.2ug/L,1.9ng/ml, 血清铁蛋白315.48ng/ml。临床诊断：结肠癌？入院后行剖腹探查术。术中见肿块位于横结肠近脾曲侧，已侵出浆膜并侵犯胃大弯、胰体尾、空肠上段，相互粘连形成约10cm×12cm大小肿块，小肠系膜可见肿大淋巴结，并有少量腹水。遂行胃大部、横结肠及部分空肠切除术。

关键词：嗜酸性粒细胞细胞浸润结肠T细胞性淋巴瘤病例报告病理学诊断外周血干细胞移植