检索结果-南通市图书馆

糖尿病肾脏病中医临床辨识及与部分实验室指标相关性的研究

同方学位论文库评论

在线全文

同方学位论文库

学校读者我要写书评

暂无评论

糖尿病肾脏病中医临床辨识及与部分实验室指标相关性的研究

作者：金善善北京中医药大学

学位级别：硕士

目的：自1900年糖尿病发病机理第一次被科学实验所证实至今,糖尿病对人类的影响越来越大,糖尿病肾脏病越来越多的影响到人民的生活,同时我们对于糖尿病肾病的研究也逐渐加深。本课题通过对糖尿病肾脏病病例资料进行分析,了解北京中西医... 详细信息

目的：自1900年糖尿病发病机理第一次被科学实验所证实至今,糖尿病对人类的影响越来越大,糖尿病肾脏病越来越多的影响到人民的生活,同时我们对于糖尿病肾病的研究也逐渐加深。本课题通过对糖尿病肾脏病病例资料进行分析,了解北京中西医结合医院肾内科糖尿病肾脏病的辨证分型特点,中医证素病机特征,中医证型与西医实验室指标的相关性,探讨北京中西医结合医院肾内科糖尿病肾脏病的辨证论治方法和规律,从而指导中医药在糖尿病肾脏病防治中的应用。方法：本研究通过制定观察表,并收集北京中西医结合医院肾内科2014-2015年糖尿病肾脏病的临床病例150例,借助现代分析软件SPSS 20.0,统计分析、挖掘相关数据,初步探讨了李建民教授以“肾络瘀痹”理论为核心的糖尿病肾脏病的中医临床辨识学术思想,包括中医药在临床中对糖尿病肾脏病的辩证方法和证治规律及中医证型与西医实验室指标的相关性,其相关性通过软件SPSS 20.0中的Logistic回归分析得出。结果：150例DKD患者的实证病机出现最多的是血瘀证,占病例总数的76.7%,其次依次为湿热证(40.7%)、热结证(38.7%)、水湿证(20.7%)、痰浊证(18%)。虚证病机出现最多的是气虚证,占90%,其次为阴虚证、阳虚证、血虚证,分别占51.3%、20%、2%。汇总后的虚证病机以气阴两虚证、脾肾气虚证为主,分别占总患者的42.67%和30%,其次是气虚涉阳证、脾肾阴虚证、肾元虚损证、脾肾阳虚证,分别占总患者的14.67%、6.67%、4%、2%。运用Logistic回归分析对中医证型与实验室指标的相关性研究,仅24h尿蛋白定量、血尿酸、血肌酐这三个实验室指标与中医证型配对的三组有统计学意义且相对危险系数大于1,存在明显的相关性。结论：***患者均表现为实证与虚证同时存在的虚实夹杂证。其中实证以血瘀证最多见,其次依次为湿热证、热结证、水湿证、痰浊证。虚证以气虚证最多见,其次为阴虚证、阳虚证、血虚证。2.单个患者中医证型汇总结果显示：患者多表现为二个及以上的实证同时存在。虚证以气阴两虚证、脾肾气虚证为主,其次是气虚涉阳证、脾肾阴虚证、肾元虚损证、脾肾阳虚证。其中DKD Ⅲ期的患者主要表现为气阴两虚、热结血瘀证为主;DKDⅣ期的患者主要表现为脾肾气虚、血瘀湿热证为主;DKD V期的患者主要表现为肾元虚损、水湿血瘀痰浊证为主。3.运用Logistic回归分析显示：24h尿蛋白定量、血尿酸、血肌酐这三个实验室指标与中医证型存在相关性,24h尿蛋白定量的值越大出现水湿证的可能性越大,血尿酸的值越大出现湿热证的可能性越大,血肌酐的值越大出现阳虚证的可能性越大。

关键词：糖尿病肾脏病辨证分型中医证型实验室指标相关性分析

同方学位论文库评论

在线全文

同方学位论文库

学校读者我要写书评

暂无评论

从炎症细胞因子探讨中医风邪致病的物质基础

中华中医药学刊 2019年第1期37卷 67-69页

作者：金善善许文成王小琴湖北中医药大学湖北武汉430061 湖北省中医院药事部湖北武汉430061 湖北省中医药研究院中药所湖北武汉430061 湖北省中医院肾病科湖北省中医药研究院肾病研究所湖北武汉430061

目的:从现代医学炎症细胞因子的角度,探索中医风邪致病与西医炎症细胞因子之间的联系,挖掘中医风邪致病的物质基础,找到应用炎症细胞因子的检测手段对风邪致病的诊断和治疗进行预测和指导的依据。对实现中医宏观辨证与西医微观辨证相结... 详细信息

目的:从现代医学炎症细胞因子的角度,探索中医风邪致病与西医炎症细胞因子之间的联系,挖掘中医风邪致病的物质基础,找到应用炎症细胞因子的检测手段对风邪致病的诊断和治疗进行预测和指导的依据。对实现中医宏观辨证与西医微观辨证相结合治疗疾病具有积极的指导意义,同时也为中医病因研究的客观化和现代化提供科学的参考依据。方法:采用文献检索方法,按关键词风邪、动风、祛风、炎症细胞因子、中医证型搜索CNKI、万方、维普数据库等数据库,通过阅读摘要和全文筛选出准确涉及风邪致病与炎症因子相关性研究的文献。分别从中医风邪和炎症因子在性质、致病特点的相似性进行理论上的相关性探究,再汇总分析文献库中关于两者在临床研究和动物实验研究方面以及诊断和治疗方面的相关性。结果:中医风邪与炎症细胞因子在致病特征和临床及动物研究中都证实两者在诊断和评价治疗效果上密切相关,其中相关频率最大、相关性最高的炎症细胞因子是血浆中的肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、白介素6(interleukin-6, IL-6)和白介素1β(interleukin-1β, IL-1β)。结论:中医风邪致病与炎症细胞因子之间具有极为密切的相关性,因此可将细胞炎症因子的检测应用到风邪致病的诊断和祛风药治疗的疗效判断上。

关键词：风邪致病炎症细胞因子物质基础

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

成纤维细胞生长因子与肾主水的关系

时珍国医国药 2018年第9期29卷 2206-2209页

作者：朱国双金善善王小琴湖北中医药大学湖北武汉430061

肾主水是指肾脏可通过其对水液的排泄以及重吸收功能调节全身水液代谢。通过将成纤维细胞生长因子(Fibroblast growth factor,FGF23)的调磷特性与肾主水的理论机制进行关联性分析,探讨FGF23在肾主水过程中的作用机制。FGF23是由骨细胞... 详细信息

肾主水是指肾脏可通过其对水液的排泄以及重吸收功能调节全身水液代谢。通过将成纤维细胞生长因子(Fibroblast growth factor,FGF23)的调磷特性与肾主水的理论机制进行关联性分析,探讨FGF23在肾主水过程中的作用机制。FGF23是由骨细胞或成骨细胞分泌的一种内分泌激素,通过与肾脏表明的Klotho蛋白相结合,调节肾小管上皮细胞对于磷酸盐的重吸收,进而达到体内磷代谢的调节。因此,FGF23参与肾主水的整个重吸收的生理过程。

关键词：肾主水成纤维细胞生长因子 Klotho蛋白

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

短管直径对短管蜂窝夹套传热性能的影响

石油化工设备 2024年第3期53卷 58-64页

作者：沈航宇董金善胡恩泽南京工业大学机械与动力工程学院江苏南京211816

基于某工程中1台干燥机的短管蜂窝夹套结构形式,通过将短管尺寸由Ф90 mm×5 mm逐渐增大到Ф135 mm×7.5 mm,建立了模型1~模型6共6种夹套流场计算有限元模型,模拟分析了各模型速度场和温度场分布特性,计算并对比了各模型在不同体积流量... 详细信息

基于某工程中1台干燥机的短管蜂窝夹套结构形式,通过将短管尺寸由Ф90 mm×5 mm逐渐增大到Ф135 mm×7.5 mm,建立了模型1~模型6共6种夹套流场计算有限元模型,模拟分析了各模型速度场和温度场分布特性,计算并对比了各模型在不同体积流量下的总传热系数。模拟数据表明,随着短管尺寸的增大,夹套流体域内最大流速呈持续递减趋势。随着短管尺寸的增大,夹套流体域内温度场均匀性先升后降,模型5温度场分布均匀性最佳,总传热系数最大。随着体积流量的增加,夹套总传热系数持续增大。随着短管直径的增大,夹套总传热系数先升后降,模型5总传热系数最大。综合分析表明,在一定范围内增大短管的直径,能够强化夹套传热效果。

关键词：干燥机蜂窝夹套短管直径流场传热优化

同方期刊数据库博看期刊评论

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

难治性肾病综合征的中医治疗策略

中国中西医结合肾病杂志 2018年第12期19卷 1111-1112页

作者：金善善许文成王小琴湖北中医药大学武汉430061 湖北省中医院肾病科湖北省中医药研究院肾病研究所武汉430061

难治性肾病综合征(refractory nephritic syndrome,RNS)是一个追溯性诊断,特指既往对标准用药的激素抵抗、依赖、反复发作或因严重毒副作用使激素治疗难以为继的原发性肾病综合征。其主要病理类型包括特发性膜性肾病(idiopathic membran... 详细信息

难治性肾病综合征(refractory nephritic syndrome,RNS)是一个追溯性诊断,特指既往对标准用药的激素抵抗、依赖、反复发作或因严重毒副作用使激素治疗难以为继的原发性肾病综合征。其主要病理类型包括特发性膜性肾病(idiopathic membranous nephropathy,IMN)、局灶节段性肾小球硬化(focal segmental glomerulosclerosis,FSGS)和微小病变肾病(minimal change disease,MCD)。其发病率约占儿童及青少年原发性肾病综合征的25%~40%,成年人的发病率更高[1]。患者往往表现为难以缓解的高度水肿、大量蛋白尿、低蛋白血症及不同程度的肾功能受损,同时兼具长期使用激素及免疫抑制剂带来的毒副作用,治疗难度极大。

关键词：难治性肾病综合征中医治疗原发性肾病综合征局灶节段性肾小球硬化特发性膜性肾病微小病变肾病激素抵抗毒副作用

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

IgA肾病分子机制研究进展

临床肾脏病杂志 2018年第12期18卷 784-787页

作者：方心萦金善善王小琴湖北中医药大学武汉430061 湖北省中医院肾内科武汉430061

IgA肾病是青壮年肾功能不全的重要病因,占我国原发性肾小球肾炎的20%~45%[1],该病是1968年由Berger和Hinglais提出的,临床表现主要为血尿,可伴有不同程度的蛋白尿、高血压和肾功能受损。免疫荧光病理表现为肾小球系膜区颗粒状IgA沉积,... 详细信息

IgA肾病是青壮年肾功能不全的重要病因,占我国原发性肾小球肾炎的20%~45%[1],该病是1968年由Berger和Hinglais提出的,临床表现主要为血尿,可伴有不同程度的蛋白尿、高血压和肾功能受损。免疫荧光病理表现为肾小球系膜区颗粒状IgA沉积,或伴有补体C3的沉积。

关键词： IgA肾病分子机制原发性肾小球肾炎肾小球系膜区肾功能不全肾功能受损临床表现病理表现

肾元颗粒通过线粒体介导平滑肌细胞凋亡对糖尿病肾病模型小鼠血管钙化的改善作用

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华中医药杂志 2021年第5期36卷 2641-2646页

作者：邓丹芳孙龙林腊梅金善善郑毅王岚王小琴湖北中医药大学武汉430061 湖北省中医院武汉430074 湖北省中医药研究院武汉430061 湖北省中医院光谷院区肾内科武汉430074

目的:探讨肾元颗粒通过线粒体介导平滑肌细胞凋亡对糖尿病肾病小鼠血管钙化的影响。方法:将40只SPF级db/db小鼠随机分为模型组和肾元颗粒高、中、低剂量组,每组10只,10只同系背景野生型(WT)小鼠作为对照组。模型组、肾元颗粒各剂量组予... 详细信息

目的:探讨肾元颗粒通过线粒体介导平滑肌细胞凋亡对糖尿病肾病小鼠血管钙化的影响。方法:将40只SPF级db/db小鼠随机分为模型组和肾元颗粒高、中、低剂量组,每组10只,10只同系背景野生型(WT)小鼠作为对照组。模型组、肾元颗粒各剂量组予以高磷饲料(含磷1.2%),对照组予以普通饲料,肾元颗粒高、中、低剂量组分别予以6.0、3.0、1.5g·kg^(-1)·d^(-1)肾元颗粒灌胃,对照组、模型组予以等体积的0.9%氯化钠溶液灌胃,干预12周后,检测血清钙(Ca)、磷(P)、血肌酐(CREA)、尿素氮(UREA)。Von Kossa染色观察小鼠胸主动脉病理形态变化以及钙盐沉积情况,透射电镜观察胸主动脉血管平滑肌细胞线粒体结构形态,RT-PCR法检测各组小鼠胸主动脉B淋巴细胞瘤-2(Bcl-2)、B淋巴细胞瘤-2关联X蛋白(Bax)、α-平滑肌蛋白(α-SMA)、成骨细胞特异性转录因子(Osterix)mRNA表达水平,Western blot、免疫组化法检测半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶(Caspase)-3、Caspase-9、细胞色素C(Cyt-C)蛋白表达水平,ELISA法检测胸主动脉匀浆上Bcl-2、Bax蛋白表达含量。结果:透射电镜显示模型组平滑肌细胞呈合成型,线粒体结构肿胀,空泡变,线粒体基质熔解,嵴消失,而肾元颗粒各剂量组平滑肌细胞呈半合成型或收缩型,线粒体结构呈不同程度改善,肿胀减轻,嵴存在,膜较完整。Von Kossa染色显示模型组血管壁可见明显钙盐沉积。与对照组比较,模型组血P、CREA、UREA水平升高显著,血Ca水平显著下降,胸主动脉Osterix mRNA表达显著升高,α-SMA mRNA表达显著下降,Bcl-2表达显著下调,Bax、Caspase-3、Caspase-9、Cyt-C表达显著上调(P善糖尿病肾病db/db模型小鼠的肾功能及血管钙化程度,其机制可能与改善线粒体介导的血管平滑肌凋亡有关。

关键词：糖尿病肾病肾元颗粒血管钙化线粒体凋亡

基于从众行为的改进Hegselmann-Krause观点动力学分析

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

控制与决策 2024年第3期39卷 965-974页

作者：张善祺刘兵柴利武汉科技大学信息科学与工程学院武汉430081 浙江大学控制科学与工程学院杭州310027

在许多社交场景中,个体往往因为从众行为而改变自己的观点.为了探究从众行为对个体观点演化的影响,提出具有群体压力的改进Hegselmann-Krause (HK)模型.与已有模型不同,所提出模型中每个个体对其余个体的影响程度并不总是相同.首先,在... 详细信息

在许多社交场景中,个体往往因为从众行为而改变自己的观点.为了探究从众行为对个体观点演化的影响,提出具有群体压力的改进Hegselmann-Krause (HK)模型.与已有模型不同,所提出模型中每个个体对其余个体的影响程度并不总是相同.首先,在此基础上,通过理论分析该模型的收敛性,并给出该模型的收敛时间及其与信任边界、群体压力大小等因素的关系;然后,考虑到群体中存在合作和对抗2种关系,进一步提出具有群体压力的改进符号HK模型,验证该模型的收敛性,并给出其收敛时间以及与信任边界、群体压力大小等因素的关系;最后,仿真分析信任边界和群体压力对所提出2种模型的观点演化过程和收敛时间的影响,并验证所提出模型的有效性.结果表明,信任边界与群体压力越大,群体内个体的观点收敛越快.

关键词：观点动力学有界信任 HK模型从众行为二分一致性观点演化

“肾络瘀痹”理论探讨及其在糖尿病肾病中的应用

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华中医药杂志 2014年第8期29卷 2514-2516页

作者：牛丽娜李建民刘秀萍金善善北京中医药大学东直门医院北京100700 北京中西医结合医院北京100039

糖尿病肾病是糖尿病致死、致残的严重并发症之一,直接影响着糖尿病病人的寿命和生活质量,目前西医对糖尿病肾病的治疗存在局限性和难治性,这使得中医探索出糖尿病肾病的病因病机并研究出有效的方药显得迫在眉睫。文章根据络病学说探讨... 详细信息

糖尿病肾病是糖尿病致死、致残的严重并发症之一,直接影响着糖尿病病人的寿命和生活质量,目前西医对糖尿病肾病的治疗存在局限性和难治性,这使得中医探索出糖尿病肾病的病因病机并研究出有效的方药显得迫在眉睫。文章根据络病学说探讨李建民教授糖尿病肾病"肾络瘀痹"形成的理论渊源,指出"肾络瘀痹"病机形成的理论基础,并根据"肾络瘀痹"之基本病机,制定出补肾祛邪、活血通络法,并研制出通络保肾复方,临床应用于糖尿病肾病治疗,效果良好。

关键词：肾络瘀痹糖尿病肾病络病学说通络保肾复方