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胃肠超声检查在消化道穿孔疾病诊断优越性回顾性分析

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中文科技期刊数据库（引文版）医药卫生 2022年第10期 292-295页

作者：刘芳占奇超金占强孙鲲南方科技大学医院广东深圳518000

探讨胃肠超声检查在诊断消化道穿孔疾病的价值,并总结其优缺点。方法选择我院2020年1月至2021年12月收治的54例胃肠道穿孔患者,均经手术证实。全部患者均给予X线、螺旋CT扫描和胃肠超声检查,并对检查结果与手术进行比较分析。结果经... 详细信息

探讨胃肠超声检查在诊断消化道穿孔疾病的价值,并总结其优缺点。方法选择我院2020年1月至2021年12月收治的54例胃肠道穿孔患者,均经手术证实。全部患者均给予X线、螺旋CT扫描和胃肠超声检查,并对检查结果与手术进行比较分析。结果经胃肠超声检查结果显示:48例符合,6例漏诊,诊断符合率为88.9%;经螺旋CT扫描结果显示:47例符合,7例漏诊,诊断符合率为87.1%;经X线扫查结果显示:20例符合,34例漏诊,符合率为37.1%;结果表明胃肠超声检查在诊断消化道穿孔诊断符合率方面略高于多层螺旋CT扫描,胃肠超声及螺旋CT检查要明显高于X线检查。结论胃肠超声检查联合X线及螺旋CT扫描检查,可明显提高消化道穿孔的诊断检出率。

关键词：消化道穿孔螺旋CT 超声 X线

C-TIRADS与ACR TI-RADS对甲状腺良恶性结节鉴别诊断价值的对比研究

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现代肿瘤医学 2023年第8期31卷 1490-1496页

作者：颉剑锋程晓桥刘翠云张少云金占强孙鲲南方科技大学医院超声科广东深圳518000

目的:通过对比并验证2020甲状腺结节超声恶性危险分层中国指南(C-TIRADS)与2017年美国放射学会提出的甲状腺成像报告和数据系统(ACR TI-RADS)对甲状腺结节恶性风险分层评估的诊断价值。方法:选取2019年1月-2021年11月在我院行甲状腺超... 详细信息

目的:通过对比并验证2020甲状腺结节超声恶性危险分层中国指南(C-TIRADS)与2017年美国放射学会提出的甲状腺成像报告和数据系统(ACR TI-RADS)对甲状腺结节恶性风险分层评估的诊断价值。方法:选取2019年1月-2021年11月在我院行甲状腺超声检查并住院完成手术治疗的甲状腺结节患者,回顾性分析258个结节的超声图像特征,对所有纳入研究的结节分别采用C-TIRADS和ACR TI-RADS指南进行评估,以手术病理结果为金标准,绘制ROC曲线,并根据约登指数选取最佳截断值,比较两种指南的诊断效能。结果:C-TIRADS和ACR TI-RADS诊断甲状腺结节良恶性的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、准确度及ROC曲线下面积(AUC)分别为87.9%、80.3%、84.4%、84.7%、84.5%、0.904和70.2%、89.7%、89.2%、71.4%、79.1%、0.879。两种指南的敏感度、特异度、阴性预测值差异具有统计学意义(P0.05)。对于直径≤1 cm的亚组结节,C-TIRADS和ACR TI-RADS的敏感度和ROC曲线下面积分别为88.5%、0.927和72.4%、0.881,二者差异具有统计学意义(P0.05)。另外,依据两种指南的FNA活检标准,C-TIRADS的不必要穿刺率和恶性结节的检出率均高于ACR TI-RADS,但二者差异无统计学意义(P>0.05)。结论:两种指南对甲状腺良恶性结节鉴别均具有较高的诊断效能,C-TIRADS指南具有较高的敏感度,ACR TI-RADS指南具有较高的特异度;在直径≤1 cm的亚组结节中,C-TIRADS指南的诊断效能优于ACR TI-RADS指南。

关键词：超声检查甲状腺结节甲状腺成像报告和数据系统

灰阶超声联合弹性成像评估乳头状甲状腺微小癌甲状腺外浸润

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中国医学影像技术 2015年第3期31卷 372-375页

作者：林梅影金占强广东医学院附属医院超声科广东湛江524001

目的探讨灰阶超声联合弹性成像预测乳头状甲状腺微小癌(PTMC)外浸润的价值。方法回顾性分析82例共96个PTMC病灶的超声特征及相关的病理结果,超声特征包括病灶的数量、位置、最大径、内部回声、边界、弹性评分及应变率等。分析PTMC超声... 详细信息

目的探讨灰阶超声联合弹性成像预测乳头状甲状腺微小癌(PTMC)外浸润的价值。方法回顾性分析82例共96个PTMC病灶的超声特征及相关的病理结果,超声特征包括病灶的数量、位置、最大径、内部回声、边界、弹性评分及应变率等。分析PTMC超声特征与甲状腺外浸润、中央淋巴结转移和侧方淋巴结转移的相关性。结果超声和病理测得的96个PTMC病灶最大径分别为(7.32±2.16)mm、(7.46±2.28)mm,二者差异无统计学意义(t=0.79,P>0.05)。病理T分期T1、T2、T3分别为4、16、76个,超声T分期T1、T2、T3分别为5、13、78个,二者差异无统计学差异(χ2=5.53,P>0.05)。多因素分析显示,超声T分期、甲状腺外浸润及弹性评分与甲状腺外浸润相关;中央淋巴结转移与超声诊断双侧性、侧方淋巴结转移相关;侧方淋巴结转移与超声诊断的侧方淋巴结转移相关。结论灰阶超声联合弹性成像有助于预测PTMC甲状腺外浸润。

关键词：超声检查弹性成像技术乳头状甲状腺微小癌甲状腺外浸润

声脉冲辐射力成像技术鉴别诊断BI-RADS4类病灶

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中国医学影像技术 2014年第6期30卷 872-876页

作者：林梅影金占强广东医学院附属医院超声科广东湛江524001

目的评价声脉冲辐射力弹性成像（ARFI）技术鉴别诊断乳腺影像报告与数据系统／超声诊断（BI—RADS-US）4类病变良恶性的价值。方法选取120例乳腺疾病患者，对152个乳腺BI—RADS-US4类病灶进行ARFI检查，利用声触诊组织定性成像（VTI）... 详细信息

目的评价声脉冲辐射力弹性成像（ARFI）技术鉴别诊断乳腺影像报告与数据系统／超声诊断（BI—RADS-US）4类病变良恶性的价值。方法选取120例乳腺疾病患者，对152个乳腺BI—RADS-US4类病灶进行ARFI检查，利用声触诊组织定性成像（VTI）判断肿块的性质、范围，并计算病灶在弹性图像与灰阶图像上的面积比；以声触诊组织定量（VTQ）技术测量病灶与同层次周围乳腺组织的剪切波速度（SWV）比值。结果乳腺良、恶性病灶在弹性图像与灰阶图像上的面积比分别为1．13±0．19和1．95±0．62（P〈0．001），良、恶性病灶与同层次周围乳腺组织的SWV比值分别为2．38±1．29m／s和5．82±1．76m／s（P〈0．001）；面积比和SWV比值的ROC曲线下面积分别为0．917和0．938，差异无统计学意义（P〉0．05），95％可信区间面积比为86．80％～96．50％，SWV比为89．60％～97．90％。以面积比值1．43和SWV比值3．69作为最佳诊断界值，则ARFI诊断乳腺恶性肿瘤的准确率、敏感度、特异度、阳性预测值分别为89．47（136／152）％、76．19％（48／63）、98．88％（88／89）、97．96％（48／49）和90．13％（137／152）、80．95％（51／63）、96．63％（86／89）和94．44％（51／54）。结论ARFI技术可有效提高鉴别诊断良恶性BI—RADS-US4类乳腺病变的准确率。

关键词：超声检查乳腺肿瘤诊断,鉴别

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超声诊断乳腺癌腋窝淋巴结转移的多因素分析

中国医学影像学杂志 2011年第4期19卷 307-311页

作者：金占强徐晓红广东医学院附属医院超声科广东湛江524001

目的分析乳腺癌原发病灶与腋窝淋巴结的灰阶及彩色多普勒超声表现,探讨声像表现与腋窝淋巴结转移的相关性。资料与方法 120例乳腺癌患者及其132个腋窝淋巴结,观察原发病灶的血流分布、最大径、数目、微钙化及淋巴结的血流特征、横径/纵... 详细信息

目的分析乳腺癌原发病灶与腋窝淋巴结的灰阶及彩色多普勒超声表现,探讨声像表现与腋窝淋巴结转移的相关性。资料与方法 120例乳腺癌患者及其132个腋窝淋巴结,观察原发病灶的血流分布、最大径、数目、微钙化及淋巴结的血流特征、横径/纵径和皮质厚度。采用单因素和logistic多因素回归分析检验观察指标与乳腺癌腋窝淋巴结转移的相关性。结果单因素分析结果显示,所有影像学观察指标与LNM有相关性,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素logistic回归分析表明,原发病灶的最大径、数目、丰富血供和淋巴结的皮质厚度、血流分布与LNM有相关性(P<0.05)。结论依据乳腺癌原发病灶和腋窝淋巴结声像图特征评判腋窝淋巴结的性质,具有重要临床意义。

关键词：乳腺肿瘤淋巴转移超声检查

经颅超声造影评价脑出血血肿周围水肿区血流灌注的临床价值

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中国医学影像学杂志 2020年第6期28卷 416-421页

作者：金占强于腾飞何文冯浩首都医科大学附属北京天坛医院超声科北京100050 桂林医学院附属医院超声科广西桂林541001 首都医科大学附属北京天坛医院神经内科北京100050

目的评估脑出血后血肿周围水肿区的血流灌注,明确血肿周围水肿区存在早期灌注减少的情况。资料与方法采用经颅超声造影(CE-TCCS)通过颞骨窗探查59例脑出血患者的血肿及血肿周围水肿(PHE),绘制时间-强度曲线以定量评估PHE及水肿周围脑组... 详细信息

目的评估脑出血后血肿周围水肿区的血流灌注,明确血肿周围水肿区存在早期灌注减少的情况。资料与方法采用经颅超声造影(CE-TCCS)通过颞骨窗探查59例脑出血患者的血肿及血肿周围水肿(PHE),绘制时间-强度曲线以定量评估PHE及水肿周围脑组织的血流灌注,获得感兴趣区内的造影剂到达时间(TTA)、达峰时间(TTP)和绝对峰值强度(API)。采用90天改良Rankin量表评分判断患者功能预后。结果CT测得的血肿体积为11.58(7.72,18.20)ml;PHE绝对体积为12.90(8.18,24.48)ml,相对体积为1.28(0.72,2.12)。血肿体积与脑出血患者功能预后无显著相关性(r=0.043,P=0.748),但PHE绝对体积与相对体积与功能预后均有相关性(r=0.321,P=0.014;r=0.359,P=0.006)。血肿周围水肿区TTA、TTP较水肿周围正常脑组织明显延长[(13.51±5.66)s比(11.07±3.99)s,t=2.708,P=0.008;(21.15±6.25)s比(18.13±5.78)s,t=2.720,P=0.008],API较水肿周围正常脑组织明显降低[(6.95±2.96)dB比(9.34±4.07)dB,t=3.605,P=0.000]。PHE绝对与相对体积均与TTA无显著相关性(r=0.048,P=0.716;r=-0.100,P=0.451),而与TTP及API均具有相关性;血肿体积与TTA、TTP及API均无相关性。预后良好的患者PHE与水肿周围脑组织的TTA、TTP差异无统计学意义(P>0.05);但两者API差异有统计学意义(P<0.05)。预后不良患者的PHE与水肿周围脑组织的TTA、TTP及API差异均有统计学意义(P<0.05)。结论超声造影可以较准确地识别PHE及其范围,并对其内血流灌注进行评价。API可作为反映脑出血患者脑血流变化的可靠指标。

关键词：脑出血血肿脑水肿超声检查造影剂血液灌注

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高频彩色多普勒超声诊断乳腺导管原位癌

中国临床医学影像杂志 2011年第10期22卷 697-700页

作者：金占强徐晓红广东医学院附属医院超声科广东湛江524001

目的:总结乳腺导管原位癌的超声征象,探讨高频超声对其诊断价值。方法:分析经术后病理证实的40例乳腺导管原位癌和30例乳腺增生病的声像图特征,包括边界、内部回声、微钙化、后方回声、峰值血流速度、阻力指数以及血流分布等。结果:乳... 详细信息

目的:总结乳腺导管原位癌的超声征象,探讨高频超声对其诊断价值。方法:分析经术后病理证实的40例乳腺导管原位癌和30例乳腺增生病的声像图特征,包括边界、内部回声、微钙化、后方回声、峰值血流速度、阻力指数以及血流分布等。结果:乳腺导管原位癌的声像图特征表现为肿块型、片状低回声型、导管扩张型、单纯微钙化型者分别占57.50%(23/40)、27.50%(11/40)、10.00%(4/40)、5.00%(2/40)。7例(17.50%)伴有微浸润,其中1例伴有腋窝淋巴结转移。术前超声正确诊断导管原位癌31例,乳腺增生病24例,其准确性、特异性和敏感性分别为78.57%、80.00%和77.50%。阳性预测值和阴性预测值分别为83.78%和72.73%。微钙化、阻力指数鉴别乳腺导管原位癌和乳腺增生病差异有统计学意义(P<0.05)。结论:乳腺导管原位癌的声像图特点具有一定特征性,高频超声对诊断乳腺导管原位癌有重要价值。

关键词：乳腺肿瘤癌原位超声检查多普勒彩色

乳腺浸润性导管癌声像图特征与c-erbB-2、ER、PR表达的相关性研究

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中国超声医学杂志 2010年第12期26卷 1068-1071页

作者：徐晓红包明稳曹军陈洁鑫黄应桂金占强广东医学院附属医院超声科深圳市第三人民医院超声科广东医学院附属医院病理科

目的探讨乳腺浸润性导管癌(IDC)声像图特征与原癌基因c-erbB-2、雌激素受体(ER)及孕激素受体(PR)阳性表达间的相关性。方法 62例标本采用免疫组化二步(S-P法)法检测c-erbB-2、ER及PR表达情况。将其声像图特征与免疫组化因子(c-erbB-2、E... 详细信息

目的探讨乳腺浸润性导管癌(IDC)声像图特征与原癌基因c-erbB-2、雌激素受体(ER)及孕激素受体(PR)阳性表达间的相关性。方法 62例标本采用免疫组化二步(S-P法)法检测c-erbB-2、ER及PR表达情况。将其声像图特征与免疫组化因子(c-erbB-2、ER、PR)进行比较。结果 ER(+)50.0%(31/62),PR(+)71.0%(44/62),c-erbB-2(+)54.8%(34/62)。21例ER和PR双阳性表达中c-erbB-2阳性12例,ER和PR双阳性与c-erbB-2阳性之间呈负相关(r=-0.416,P=0.012)。声像图表现为PSV≥25 cm/s、Ⅱ～Ⅲ级血流、腋窝淋巴结破坏、乳腺间质纤维结构模糊中断及多灶性者,其癌细胞ER、PR阳性率低于对应组,差异有统计学意义(P<0.05)。而其癌细胞c-erbB-2阳性率均分别高于对应组,且差异有统计学意义(P<0.05)。结论 IDC部分声像图征象与c-erbB-2、ER及PR表达有一定相关性,对临床治疗及预后划断有参考价值。

关键词：乳腺浸润性导管癌声像图雌激素受体孕激素受体 c-erbB-2 免疫组织化学相关性

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实时灰阶谐波超声造影在肝肿瘤诊断中的应用

广东医学 2010年第21期31卷 2790-2792页

作者：金占强徐晓红李明意陈念平林满洲广东医学院附属医院超声科广东湛江524003 广东医学院附属医院肝胆外科广东湛江524003

目的研究实时灰阶谐波超声造影在肝肿瘤诊断中的价值。方法对89例共101个肝内病灶进行实时灰阶谐波超声造影检查,其中原发性肝癌36例38个病灶,转移性肝癌24例32个病灶,肝血管瘤16例18个病灶,肝脓肿2例,硬化结节5例,局灶性结节性增生2例... 详细信息

目的研究实时灰阶谐波超声造影在肝肿瘤诊断中的价值。方法对89例共101个肝内病灶进行实时灰阶谐波超声造影检查,其中原发性肝癌36例38个病灶,转移性肝癌24例32个病灶,肝血管瘤16例18个病灶,肝脓肿2例,硬化结节5例,局灶性结节性增生2例,肝腺瘤1例,局灶性脂肪肝3例。选用低机械指数成像技术GE Logiq9超声诊断仪和Bracco公司的SonoVue超声造影剂。结果注入造影剂后,实时谐波超声造影能显示不同肝肿瘤的造影特点,并能显示肿瘤的血流灌注信号。超声造影正确诊断肝癌和肝良性肿瘤病灶分别为67个(95.7%)和29个(93.5%)。其诊断肝癌的敏感性、特异性及准确性分别为95.7%、93.5%、95.0%。结论实时灰阶谐波超声造影能反映不同肝肿瘤增强模式及血流动力学变化,可帮助提高肝肿瘤超声诊断的准确性。

关键词：谐波超声造影肝肿瘤诊断