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老年人Erdheim—Chester病一例

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中华老年医学杂志 2013年第11期32卷 1259-1260页

作者：贾新薛明涛金凤钟杨守京宁晓暄第四军医大学西京医院老年病科西安710032 第四军医大学西京医院病理科西安710032

患者女性，60岁，自2010年始发现前胸和后背大片粟粒样红色皮疹，伴瘙痒，出汗后明显，无渗液、出血；同时腋窝、乳房及剑突下皮肤发现多个大小不一的软组织包块，无疼痛，未重视。2012年1月起无诱因出现发热，午后明显，体温最高38．9... 详细信息

患者女性，60岁，自2010年始发现前胸和后背大片粟粒样红色皮疹，伴瘙痒，出汗后明显，无渗液、出血；同时腋窝、乳房及剑突下皮肤发现多个大小不一的软组织包块，无疼痛，未重视。2012年1月起无诱因出现发热，午后明显，体温最高38．9℃，伴消瘦、乏力，半年来体质量减轻约10kg左右，双下肢水肿，无头痛、四肢骨痛。

关键词：组织细胞增多症非郎格尔汉斯细胞

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91岁高龄患者横纹肌溶解症1例

中华老年多器官疾病杂志 2014年第9期13卷 707-708页

作者：刘艳郑桥金凤钟宁晓暄第四军医大学第一附属医院老年病科西安710032

1临床资料患者，男性，91岁，主因“双下肢水肿2个月，乏力、纳差2周”，于2014年4月10日入院。查体：体温36．4℃，脉搏76次／min，呼吸18次／min，血压134／64mmHg（1mmHg=0．133kPa）。神志清，精神较差。心音低，心率76次／min，律... 详细信息

1临床资料患者，男性，91岁，主因“双下肢水肿2个月，乏力、纳差2周”，于2014年4月10日入院。查体：体温36．4℃，脉搏76次／min，呼吸18次／min，血压134／64mmHg（1mmHg=0．133kPa）。神志清，精神较差。心音低，心率76次／min，律齐，心界向左下扩大，腹部稍膨隆，双下肢轻度凹陷性水肿。

关键词：老年人横纹肌溶解症低钾血症

参芎葡萄糖注射液治疗不稳定型心绞痛103例临床疗效观察

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西北药学杂志 2010年第6期25卷 452-453页

作者：秦全喜吴跃刚金凤钟陈靖西安市华山中心医院心内科陕西西安710043

目的观察参芎葡萄糖注射液治疗冠心病不稳定型心绞痛103例患者的临床疗效及安全性。方法将103例患者随机分为两组,对照组(n=47)给予常规治疗包括卧床休息,吸氧及应用硝酸酯类、肠溶阿司匹林、降血脂、ACEI、抗凝药物、β-受体阻滞剂及... 详细信息

目的观察参芎葡萄糖注射液治疗冠心病不稳定型心绞痛103例患者的临床疗效及安全性。方法将103例患者随机分为两组,对照组(n=47)给予常规治疗包括卧床休息,吸氧及应用硝酸酯类、肠溶阿司匹林、降血脂、ACEI、抗凝药物、β-受体阻滞剂及钙通道阻滞剂等药物;治疗组(n=56)在常规治疗基础上加用参芎葡萄糖注射液100 mL,静脉滴注,1日1次;疗程14 d为1个疗程;观察冠心病心绞痛的缓解和心电图的改变。结果治疗组的总有效率为92.8%,心电图改变的总有效率为85.7%,对照组总有效率为76.6%,心电图改变的总有效率为68.1%;两组间疗效有显著性差异(P<0.05),结论参芎葡萄糖注射液治疗不稳定型心绞痛安全有效。

关键词：参芎葡萄糖注射液不稳定型心绞痛临床观察

红细胞分布宽度(RDW)在器官衰竭中的临床研究进展

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临床输血与检验 2022年第2期24卷 268-272页

作者：黄柏勇李翠曹桂花金凤钟宁晓暄陕西西安空军军医大学第一附属医院老年病科 710032 中国人民解放军联勤保障部队第989医院特勤科

目的近年来,红细胞分布宽度(RDW)的临床应用已由单纯鉴别贫血类型拓展至评估全身多种疾病的发生、严重程度及预后。RDW也与器官衰竭的发生和预后有关,但具体作用机制尚不明确,可能与炎症反应、氧化应激、微循环紊乱、营养不良、年龄增... 详细信息

目的近年来,红细胞分布宽度(RDW)的临床应用已由单纯鉴别贫血类型拓展至评估全身多种疾病的发生、严重程度及预后。RDW也与器官衰竭的发生和预后有关,但具体作用机制尚不明确,可能与炎症反应、氧化应激、微循环紊乱、营养不良、年龄增长、红细胞输注等有关,但还需更深入的研究加以证实。鉴于RDW简单易测,临床医师应更加关注,合理应用。

关键词：红细胞分布宽度器官衰竭研究进展

以肾病综合征为首发表现的华氏巨球蛋白血症1例

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中华老年多器官疾病杂志 2015年第3期14卷 229-230页

作者：金凤钟刘艳薛明涛王晓明宁晓暄第四军医大学西京医院老年病科西安710033

1病历资料患者，男，66岁。主因间断全身浮肿17个月、发热13个月入院。17个月前患者无明显诱因出现双侧踝关节及足背部浮肿，无四肢关节红肿及疼痛，无尿量减少，无胸闷、气短等症状。开始未重视，但浮肿逐渐加重，并波及全身，在外院... 详细信息

1病历资料患者，男，66岁。主因间断全身浮肿17个月、发热13个月入院。17个月前患者无明显诱因出现双侧踝关节及足背部浮肿，无四肢关节红肿及疼痛，无尿量减少，无胸闷、气短等症状。开始未重视，但浮肿逐渐加重，并波及全身，在外院就诊，行24h尿蛋白定量为4000mg/d，血浆白蛋白28g/L，诊断为“肾病综合征（nephrotic syndrome， NS）”，给予泼尼松（prednison）50mg/d治疗。治疗8周后，患者全身水肿逐渐减轻，复查尿蛋白逐渐减少至140mg/d，泼尼松按每2周5mg逐渐递减。

关键词：老年人肾病综合征华氏巨球蛋白血症

中性粒细胞与淋巴细胞比值在合并桥本甲状腺炎的老年微小甲状腺乳头状癌患者中的诊断价值

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中华老年多器官疾病杂志 2023年第10期22卷 729-732页

作者：金凤钟宁晓暄邓玉洁李翠空军军医大学西京医院老年病科西安710032

目的探讨术前中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)对合并桥本甲状腺炎(HT)的老年甲状腺微小乳头状癌(PTMC)患者的诊断价值。方法回顾性分析2018年3月至2020年1月空军军医大学西京医院收治的120例合并HT的老年甲状腺结节患者的临床资料,根... 详细信息

目的探讨术前中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)对合并桥本甲状腺炎(HT)的老年甲状腺微小乳头状癌(PTMC)患者的诊断价值。方法回顾性分析2018年3月至2020年1月空军军医大学西京医院收治的120例合并HT的老年甲状腺结节患者的临床资料,根据术后病理结果,将患者分为PTMC合并HT组(60例)和良性结节合并HT组(60例)。采用SPSS 20.0统计软件进行数据分析。根据数据类型,分别采用t检验或χ2检验进行组间比较。采用Spearman相关分析NLR、中性粒细胞计数、淋巴细胞计数与甲状腺结节良恶性的相关性,并根据受试者工作特征(ROC)曲线评估NLR对合并HT的老年PTMC患者的诊断价值。结果 PTMC合并HT组与良性结节合并HT组中性粒细胞计数[(3.57±0.99)×10^(9)/L和(2.95±1.00)×10^(9)/L]、淋巴细胞计数[(1.89±0.41)×10^(9)/L和(2.19±0.62)×10^(9)/L]、血清游离甲状腺素[(16.40±2.18)和(15.17±2.35)pmol/L]及NLR值[(1.95±0.58)和(1.40±0.47)]比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。NLR、中性粒细胞计数与甲状腺结节良恶性呈正相关(r=0.478,0.301;P<0.05);淋巴细胞计数与甲状腺结节良恶性呈负相关(r=-0.240;P=0.008)。NLR对PTMC合并HT患者诊断的ROC曲线下面积为0.776,NLR诊断合并HT的PTMC最佳截断值为1.44,灵敏度为85%,特异度为60%。结论 NLR可作为鉴别合并HT的老年患者甲状腺良恶性结节的指标之一,并随着NLR值增高,诊断甲状腺结节恶性可能性越大,为临床医师下一步诊治筛查提供一定的指导意义。

关键词：老年人中性粒细胞与淋巴细胞比值桥本甲状腺炎微小甲状腺乳头状癌

小剂量尼美舒利治疗老年人癌性发热的疗效观察

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实用老年医学 2013年第12期27卷 1047-1048页

作者：刘艳李源刘红娟金凤钟薛明涛王晓明第四军医大学西京医院老年病科陕西省西安市710032

应用抗生素、非甾体抗炎药(NSAIDs)、激素退热及物理降温作为传统解决肿瘤热的方法,已被临床实践证实易引起菌群失调、诱导细菌耐药性发生及药物毒性反应,限制其应用。有效、及时地控制体温,与病人病情的控制及预后有直接的关系。尤其... 详细信息

应用抗生素、非甾体抗炎药(NSAIDs)、激素退热及物理降温作为传统解决肿瘤热的方法,已被临床实践证实易引起菌群失调、诱导细菌耐药性发生及药物毒性反应,限制其应用。有效、及时地控制体温,与病人病情的控制及预后有直接的关系。尤其是对提高患者终末期生活质量,有较重要的临床意义。本研究选取已确诊的晚期肿瘤患者为研究对象。

关键词：尼美舒利癌性发热肿瘤热晚期肿瘤患者药物毒性反应环氧合酶非甾体抗炎药临床实践生活质量

老年高血压伴2型糖尿病患者与认知功能障碍关联的研究进展

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中国临床研究 2020年第8期33卷 1123-1127页

作者：何晓乐王晓明王宁金凤钟孙雅钰刘军空军军医大学西京医院全科医学科陕西西安710032 西安交通大学第二附属医院骨科陕西西安710000 中国人民解放军联勤保障部队940医院(原兰州总医院)全军骨科中心甘肃兰州730050

高血压和糖尿病均被认为是导致老年人认知功能减退的重要危险因素,加速老年人群的认知功能障碍进展,最终严重影响老年人的生活能力和生活质量,加重社会及家庭负担。由于高血压及其导致的脑卒中、高血糖、低血糖及胰岛素的改变是血管性... 详细信息

高血压和糖尿病均被认为是导致老年人认知功能减退的重要危险因素,加速老年人群的认知功能障碍进展,最终严重影响老年人的生活能力和生活质量,加重社会及家庭负担。由于高血压及其导致的脑卒中、高血糖、低血糖及胰岛素的改变是血管性痴呆及阿尔茨海默病的重要发病机理,本文就老年高血压伴2型糖尿病与认知功能障碍相关性的国内外相关研究进行综述。

关键词：老年人群认知功能障碍高血压病 2型糖尿病痴呆

高龄老年抗中性粒细胞胞浆抗体相关性血管炎性肾衰竭患者1例报道

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中华老年多器官疾病杂志 2016年第8期15卷 626-627页

作者：王艳妮张丙芳黄晨杨爱莉李翠金凤钟王晓明第四军医大学西京医院老年病科西安710032 第四军医大学西京医院肾脏内科西安710032

抗中性粒细胞胞浆抗体（antineutrophil cytoplasmic antibodies，ANCA）相关性血管炎（ANCA—associated vasculitis，AAV）是一类以ANCA为特征的自身免疫性疾病，以小血管壁炎症纤维素样坏死为病理基础。AAV可广泛累及多系统的大小血... 详细信息

抗中性粒细胞胞浆抗体（antineutrophil cytoplasmic antibodies，ANCA）相关性血管炎（ANCA—associated vasculitis，AAV）是一类以ANCA为特征的自身免疫性疾病，以小血管壁炎症纤维素样坏死为病理基础。AAV可广泛累及多系统的大小血管，其中文献报道肾脏累及率高达80％左右，是其损害的主要靶器官之一，且多进展迅速。

关键词： ANCA相关性血管炎肾衰竭高龄血浆置换