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肌骨系统疾病临床研究方法专家共识

中华医学杂志 2024年第23期104卷 2123-2141页

作者：中华医学会骨科学分会中国医师协会骨科医师分会国家老年疾病临床医学研究中心(湘雅医院) Department of Orthopedics Xiangya Hospital Central South University National Clinical Research Center for Geriatric Disorders Xiangya Hospital Changsha 410008 China Department of Orthopedics Third Hospital of Hebei Medical University Shijiazhuang 050051 China

肌骨系统疾病的临床研究对明确该类疾病的危险因素、规范和创新诊疗方法十分重要, 为进一步促进肌骨系统疾病临床研究规范化, 满足当前临床研究实践需要, 中华医学会骨科学分会、中国医师协会骨科医师分会及国家老年疾病临床医学研究中... 详细信息

肌骨系统疾病的临床研究对明确该类疾病的危险因素、规范和创新诊疗方法十分重要, 为进一步促进肌骨系统疾病临床研究规范化, 满足当前临床研究实践需要, 中华医学会骨科学分会、中国医师协会骨科医师分会及国家老年疾病临床医学研究中心(湘雅医院)组织专家基于国际权威肌骨系统疾病临床研究方法学标准和指南, 结合我国医疗卫生实践, 制订出符合我国国情的肌骨系统疾病临床研究方法专家共识, 旨在促进肌骨系统疾病临床研究规范化、科学化。

关键词：肌骨系统疾病临床研究专家共识

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骨科3D打印技术临床应用指南

中华骨科杂志 2024年第12期44卷 787-795页

作者：中华医学会骨科学分会中国医师协会骨科医师分会中国中西医结合医师协会骨伤科医师分会廖军义田华厉轲黄伟胡永成王坤正中华医学会骨科学分会中国医师协会骨科医师分会中国中西医结合医师协会骨伤科医师分会

3D打印技术是一种以数字模型文件为基础,以数字技术材料打印机为载体,采用金属、塑料、细胞、组织等特殊材料通过逐层打印的方式构造实体的技术。在医学领域中具有广阔的应用前景。随着3D打印技术、材料学和医工交互的不断融合,3D打印... 详细信息

3D打印技术是一种以数字模型文件为基础,以数字技术材料打印机为载体,采用金属、塑料、细胞、组织等特殊材料通过逐层打印的方式构造实体的技术。在医学领域中具有广阔的应用前景。随着3D打印技术、材料学和医工交互的不断融合,3D打印技术在骨科领域的应用逐渐向个性化、精准化和微创化发展,已涵盖骨科疾病诊断和治疗的各个方面。然而,3D打印技术在骨科临床中的应用尚缺乏指南。经中华医学会骨科学分会、中国医师协会骨科医师分会和中国中西医结合医师协会骨伤科医师分会组织专家共同讨论,基于Delphi法问卷调查的形式制订了《骨科3D打印技术临床应用指南》。指南详细阐述了骨科3D打印的医工交互、骨科3D打印技术实施以及3D打印技术在创伤、关节、脊柱和骨肿瘤领域的临床应用,最终形成17条推荐意见。指南旨在提高3D打印技术在骨科临床应用的规范化与标准化。

关键词：打印,三维矫形外科学指南

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脊柱内镜手术规范化命名的中国专家共识

中国脊柱脊髓杂志 2024年第4期34卷 444-448页

作者：中国医疗保健国际交流促进会骨科分会脊柱内镜学部中国医师协会骨科医师分会脊柱微创学组戎利民周跃陈子豪不详中山大学附属第三医院陆军军医大学新桥医院

脊柱内镜手术是一种微创手术方式,近年来应用非常广泛,其优势在于创伤较小、术中出血量少、感染发生率低、术后恢复快等[1]。早期Yeung研制出单孔同轴脊柱内镜操作系统并应用于腰椎间盘突出症,被认为是现代脊柱内镜技术的基础[2]。近30... 详细信息

脊柱内镜手术是一种微创手术方式,近年来应用非常广泛,其优势在于创伤较小、术中出血量少、感染发生率低、术后恢复快等[1]。早期Yeung研制出单孔同轴脊柱内镜操作系统并应用于腰椎间盘突出症,被认为是现代脊柱内镜技术的基础[2]。近30年来,随着手术器械的发展与手术技术的革新,脊柱内镜手术的适应证也在不断拓宽,治疗疾病谱从单纯的椎间盘突出症延伸至椎管狭窄症、脊柱失稳,从退行性疾病扩展至脊柱创伤、感染、畸形及肿瘤等;手术部位也从腰椎扩大至颈椎及胸椎;从单纯的髓核切除到各种类型的减压甚至融合手术[1、3、4]。

关键词：椎管狭窄症脊柱内镜椎间盘突出症脊柱创伤手术器械退行性疾病微创手术疾病谱

骨改良药物用于恶性肿瘤骨转移治疗的安全性共识(2024版)

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中华肿瘤杂志 2024年第7期46卷 637-645页

作者：中国医师协会肿瘤医师分会乳腺癌学组中国抗癌协会国际医疗交流分会袁芃徐兵河王雪不详国家癌症中心/国家肿瘤临床医学研究中心/中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院特需医疗部北京100021

骨改良药物是一类缓解因骨转移引起的疼痛、病理性骨折、脊髓压迫、高钙血症等一系列骨相关事件药物的总称,目前包括双膦酸盐和RANKL抑制剂。由于骨改良药物广泛应用,其药物的不良反应逐渐增多,并影响患者的生活质量。中国医师协会肿瘤... 详细信息

骨改良药物是一类缓解因骨转移引起的疼痛、病理性骨折、脊髓压迫、高钙血症等一系列骨相关事件药物的总称,目前包括双膦酸盐和RANKL抑制剂。由于骨改良药物广泛应用,其药物的不良反应逐渐增多,并影响患者的生活质量。中国医师协会肿瘤医师分会乳腺癌学组和中国抗癌协会国际医疗交流分会组织相关专家,基于循证医学证据,聚焦晚期恶性肿瘤骨转移的治疗,探讨骨改良药物不良反应的管理并形成共识。共识在我国2021年版的《骨改良药物安全性管理专家共识》基础上增加了骨改良药物相关颌骨坏死的定义,补充了更多骨改良药物不良反应的文献报道,总结了近年临床医师在实践中对不良反应处理的诊疗经验,最终经过专家组成员深入探讨提出合理建议,以指导临床医师对骨改良药物的安全性管理。

关键词：恶性肿瘤骨转移骨改良药物不良反应专家共识

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血液透析滤过质量控制临床实践指南

中华医学杂志 2024年第8期104卷 571-593页

作者：中国医师协会肾脏内科医师分会血液透析滤过质控指南工作组陈香美不详解放军总医院肾脏病医学部肾脏疾病全国重点实验室国家慢性肾病临床医学研究中心国家肾病学专业医疗质量管理与控制中心北京100853

《血液透析滤过质量控制临床实践指南》由血液净化专家组成的编写委员会共同编写,基于目前循证医学证据,同时借鉴和参考了目前国内外相关临床实践指南与专家建议以及《血液净化标准操作规程(2021版)》,重点针对血液透析滤过的适应证、... 详细信息

《血液透析滤过质量控制临床实践指南》由血液净化专家组成的编写委员会共同编写,基于目前循证医学证据,同时借鉴和参考了目前国内外相关临床实践指南与专家建议以及《血液净化标准操作规程(2021版)》,重点针对血液透析滤过的适应证、治疗模式选择、置换液的选择与成分调整、血管通路、抗凝治疗、处方设置以及相关并发症防治等临床及其医疗质量控制问题,提出推荐意见和相关医疗质控指标。目的在于指导我国血液透析滤过的临床实践和临床研究,提高血液透析滤过医疗质量的标准化、规范化和同质化。

关键词：血液透析滤过医疗质量控制临床实践指南

中国-中亚五国骨折相关感染诊断与治疗指南(2024)

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中华创伤骨科杂志 2024年第1期26卷 6-15页

作者：中华医学会骨科学分会创伤骨科学组中华医学会骨科学分会外固定与肢体重建学组中华医学会创伤学分会中国医师协会骨科医师分会外固定学组中国医师协会创伤外科医师分会创伤感染学组张英泽唐佩福曹力 Olzhas Bekarissov Murodjon Ergashevich Irismetov Qutbudin Sirojov Sabyrbek Dzhumabekov Allaberdiyev Akmuhammet 余斌姜楠不详河北医科大学第三医院创伤急救中心石家庄050051 解放军总医院骨科医学部北京100853 新疆医科大学第一附属医院骨科乌鲁木齐830054 哈萨克斯坦阿斯塔纳乌兹别克斯坦塔什干塔吉克斯坦杜尚别吉尔吉斯斯坦比什凯克土库曼斯坦阿什哈巴德南方医科大学南方医院骨科-创伤骨科广州510515

感染是骨折伤(术)后灾难性的并发症,不仅给患者带来巨大心理压力和经济负担,而且给临床诊疗带来巨大的风险与挑战。骨折相关感染主要包括开放性骨折伤(术)后感染及闭合性骨折内固定术后感染两种类型。近年来,随着以人工智能及增材制造... 详细信息

感染是骨折伤(术)后灾难性的并发症,不仅给患者带来巨大心理压力和经济负担,而且给临床诊疗带来巨大的风险与挑战。骨折相关感染主要包括开放性骨折伤(术)后感染及闭合性骨折内固定术后感染两种类型。近年来,随着以人工智能及增材制造等为代表的医学技术的快速发展,许多骨科疾病的疗效得到稳步提升。尽管如此,骨感染的临床诊疗仍面临诸多问题,疗效尚未达到预期。主要原因在于:①部分患者临床表现不典型或临床症状的隐匿性导致漏诊、误治;②虽然同为骨感染,不同分型、感染部位、致病菌等因素所致的临床治疗策略及预后有所区别,显著增加了疾病本身的异质性;③骨折相关感染不同于假体周围感染、化脓性关节炎及糖尿病足骨髓炎等感染,有其独特的临床特征与诊疗策略。目前,国内外仍缺乏高证据等级临床研究支持的相关诊疗指南。

关键词：开放性骨折闭合性骨折骨科疾病骨感染骨折伤化脓性关节炎诊疗策略增材制造

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显微腰椎间盘切除术临床技术指南

中华骨与关节外科杂志 2024年第1期17卷 1-8页

作者：中国医师协会骨科医师分会脊柱微创专业委员会显微镜学组黄博朱丰照张亚庆冯陈诚周跃不详陆军军医大学第二附属医院(新桥医院)

显微腰椎间盘切除术的手术疗效确切,相对传统手术具有较小的创伤,已经成为国际上腰椎间盘突出症手术治疗的重要手段。目前,显微腰椎间盘切除术并未在我国广泛开展,同时还存在诸多争议和有待规范的问题。为促进显微腰椎间盘切除术的规范... 详细信息

显微腰椎间盘切除术的手术疗效确切,相对传统手术具有较小的创伤,已经成为国际上腰椎间盘突出症手术治疗的重要手段。目前,显微腰椎间盘切除术并未在我国广泛开展,同时还存在诸多争议和有待规范的问题。为促进显微腰椎间盘切除术的规范开展,针对显微镜准备、显微腰椎间盘切除术的适应证和禁忌证、显微腰椎间盘切除术的技术流程、显微腰椎间盘切除术的围手术期并发症处理等相关问题,参考近年来国内外显微腰椎间盘切除术临床应用的最新进展,遵循循证医学原则,征询建议并反复讨论后制定了本指南,旨在为显微腰椎间盘切除术的临床应用提供可靠依据,避免不恰当、不规范的诊疗行为,从而提高其临床应用价值。

关键词：腰椎间盘突出症显微腰椎间盘切除术技术指南

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Ⅳ期原发性肺癌中国治疗指南(2024版)

中华肿瘤杂志 2024年第7期46卷 595-636页

作者：中国医疗保健国际交流促进会肿瘤内科学分会中国医师协会肿瘤医师分会石远凯不详国家癌症中心/国家肿瘤临床医学研究中心/中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院内科抗肿瘤分子靶向药物临床研究北京市重点实验室北京100021

原发性肺癌(以下简称肺癌)是中国发病率和死亡率最高的恶性肿瘤,2022年中国肺癌新发病例约106.06万例,死亡约73.33万例。由于缺乏有效的早期发现手段,大部分肺癌患者就诊时已是Ⅳ期。以全身治疗为主的多学科综合治疗是Ⅳ期肺癌患者的治... 详细信息

原发性肺癌(以下简称肺癌)是中国发病率和死亡率最高的恶性肿瘤,2022年中国肺癌新发病例约106.06万例,死亡约73.33万例。由于缺乏有效的早期发现手段,大部分肺癌患者就诊时已是Ⅳ期。以全身治疗为主的多学科综合治疗是Ⅳ期肺癌患者的治疗原则,化疗是Ⅳ期肺癌治疗的基石,但疗效不佳。近年来,随着分子靶向治疗、免疫治疗的飞速发展,Ⅳ期肺癌的治疗理念在不断发生变化,患者的治疗效果得到了很大改善。为了及时反映国内外Ⅳ期肺癌治疗的新进展,进一步提高中国Ⅳ期肺癌的规范化诊疗水平,中国医疗保健国际交流促进会肿瘤内科学分会和中国医师协会肿瘤医师分会组织专家编写了《Ⅳ期原发性肺癌中国治疗指南(2024版)》。《Ⅳ期原发性肺癌中国治疗指南(2024版)》在《Ⅳ期原发性肺癌中国治疗指南(2021年版)》和《Ⅳ期原发性肺癌中国治疗指南(2023年版)》的基础上对流行病学数据、TNM分期、2024年6月30日之前获得中国国家药品监督管理局批准的新药、治疗方案和新适应证等方面进行了系统、全面的更新,增加了治疗药物推荐级别和Ⅳ期肺癌治疗流程图等。指南涵盖了Ⅳ期肺癌诊治过程中常见的临床问题和相应指导建议,旨在指导Ⅳ期肺癌临床实践,全面提高中国Ⅳ期肺癌规范化诊治水平,以期延长Ⅳ期肺癌患者的生存时间、改善生活质量。

关键词：肺肿瘤诊断治疗指南

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桡骨头骨折诊疗中国专家共识(2024版)

中华肩肘外科电子杂志 2024年第2期12卷 97-102页

作者：中国医师协会骨科医师分会肩肘外科学组李连欣张殿英董金磊不详山东第一医科大学附属省立医院北京大学人民医院

桡骨头骨折是一种常见的肘关节损伤,处理不当易出现肘关节僵硬或不稳定、创伤性关节炎及感染等并发症,对患肢功能产生严重影响。目前对于桡骨头骨折的诊疗方式存在诸多争议,为规范桡骨头骨折的诊断和治疗,帮助骨科临床医生正确处理桡骨... 详细信息

桡骨头骨折是一种常见的肘关节损伤,处理不当易出现肘关节僵硬或不稳定、创伤性关节炎及感染等并发症,对患肢功能产生严重影响。目前对于桡骨头骨折的诊疗方式存在诸多争议,为规范桡骨头骨折的诊断和治疗,帮助骨科临床医生正确处理桡骨头骨折,中国医师协会骨科医师分会肩肘外科学组组织专家起草了本共识,旨在提高桡骨头骨折诊治的规范性与合理性,改善桡骨头骨折患者功能预后与生活质量。

关键词：桡骨头骨折诊断治疗专家共识