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多发性肌炎/皮肌炎对心脏损伤的临床分析

多发性肌炎/皮肌炎对心脏损伤的临床分析

作者：都基刚延边大学

学位级别：硕士

目的:分析多发性肌炎(polymyositis,PM)和皮肌炎(dermatomyositis,DM)合并各种心脏损伤的临床特点及治疗与预后,探讨发生心脏损伤可能的危险因素。方法:收集106例PM/DM的临床病例资料,分析心脏损伤的发生率、心脏损伤的类型以及可能诱... 详细信息

目的:分析多发性肌炎(polymyositis,PM)和皮肌炎(dermatomyositis,DM)合并各种心脏损伤的临床特点及治疗与预后,探讨发生心脏损伤可能的危险因素。方法:收集106例PM/DM的临床病例资料,分析心脏损伤的发生率、心脏损伤的类型以及可能诱发心脏损伤的危险因素。结果:心脏损伤的发生率为42.5%。表现为心肌缺血、心律失常、心肌损伤、心包炎、瓣膜病变、肺动脉高压、肢体导联低电压等;多因素分析发现血沉可能是发生心脏损伤的危险因素。结论:心脏损伤是PM/DM的高发并发症,临床表现各种各样、错综复杂;早期采取积极而有效的治疗措施有利于患者的康复;而血沉增快可能是发生心脏损伤的危险因素之一,与年龄、性别及病程长短等因素无关。

关键词：多发性肌炎皮肌炎心脏损伤

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急诊科异位妊娠误诊分析

中国实验诊断学 2011年第8期15卷 1412-1413页

作者：吕振琪都基刚刘娟任美英解放军208医院急诊科吉林长春130062

宫外孕是妇科严重的急腹症,起病急、病情重。如延误治疗,常威胁患者生命。其发病率约0.5%-1.0%。基层医院因无专科急诊,妇产科急诊归普通急诊接诊,误诊率可达53%-70%。现对2004年6月-2010年6月异位妊娠误诊为其他疾病18例患者的临床资... 详细信息

宫外孕是妇科严重的急腹症,起病急、病情重。如延误治疗,常威胁患者生命。其发病率约0.5%-1.0%。基层医院因无专科急诊,妇产科急诊归普通急诊接诊,误诊率可达53%-70%。现对2004年6月-2010年6月异位妊娠误诊为其他疾病18例患者的临床资料进行分析总结。

关键词：误诊分析异位妊娠急诊科妇产科急诊延误治疗基层医院临床资料急腹症

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急诊时间对突发急性心肌梗死预后效果的影响

中国继续医学教育 2018年第1期10卷 64-65页

作者：都基刚中国人民解放军第二〇八医院急诊科吉林长春130062

目的探讨急诊时间对突发急诊心肌梗死预后效果的影响。方法选取我院收治的60例突发急性心肌梗死患者分组研究,观察两组患者在不同治疗方式下的心功能指数、治疗效果。结果治疗前两组患者LVEDV、LVESV和LVEF比较差异无统计学意义(P>0.05)... 详细信息

目的探讨急诊时间对突发急诊心肌梗死预后效果的影响。方法选取我院收治的60例突发急性心肌梗死患者分组研究,观察两组患者在不同治疗方式下的心功能指数、治疗效果。结果治疗前两组患者LVEDV、LVESV和LVEF比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后两组患者上述指标均出现明显改善(P<0.05),观察组患者上述指数改善程度大于参考组(P<0.05);观察组治疗总有效率与参考组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论心肌梗死患者发病12 h内给予早期急诊介入治疗可以有效改善患者心功能,降低复发率。

关键词：急诊时间介入治疗急性心肌梗死

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老年外科急腹症的诊治分析

临床急诊杂志 2011年第3期12卷 184-186页

作者：吕振琪都基刚刘娟中国人民解放军第208医院急诊科长春130062

目的:回顾分析老年(≥60岁)急腹症的临床资料,提高其诊治水平。方法:对比分析老年急腹症120例与中青年100例的症状、体征、伴随疾病、并发症、实验室、辅助检查等资料。结果:①老年组和中青年组在腹痛、腹部压痛、肠鸣音减弱或消失及小... 详细信息

目的:回顾分析老年(≥60岁)急腹症的临床资料,提高其诊治水平。方法:对比分析老年急腹症120例与中青年100例的症状、体征、伴随疾病、并发症、实验室、辅助检查等资料。结果:①老年组和中青年组在腹痛、腹部压痛、肠鸣音减弱或消失及小肠气液平面各项比较结果中,差异无统计学意义。老年组在出现肛门停止排气或排便、精神意识障碍、K+或Na+低于正常、白蛋白≤35g/L、腹腔积液者的比例均高于中青年组;中青年组在出现反跳痛或肌紧张、体温>37.5℃、WBC≥10×109/L者比例均高于老年组。②老年急腹症患者伴随其他疾病比例高于中青年组。③老年急腹症患者术后的并发症及死亡比例均高于中青年组。结论:老年急腹症患者应引起我们医护人员的高度重视,选择适时手术时机,并且积极治疗伴发的疾病,减少并发症,提高治愈率,降低病死率。

关键词：老年急腹症并发症病死率

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急诊对呕血病人的诊断思路

中国实验诊断学 2012年第9期16卷 1606-1607页

作者：吕振琪刘莹都基刚解放军208医院急诊科吉林长春130062

急诊常见以呕血为主诉的患者,病情多急、重;病因是消化道本身疾病、还是全身性疾病需鉴别,还需与咯血,或鼻腔、口腔、咽喉等部位出血相鉴别。基层医院无专科急诊,多不能行急诊胃镜检查;且部分患者病情重,也不允许检查,故诊断比较困难,... 详细信息

急诊常见以呕血为主诉的患者,病情多急、重;病因是消化道本身疾病、还是全身性疾病需鉴别,还需与咯血,或鼻腔、口腔、咽喉等部位出血相鉴别。基层医院无专科急诊,多不能行急诊胃镜检查;且部分患者病情重,也不允许检查,故诊断比较困难,容易误诊。其中老年人消化道溃疡并上消化道出血误诊率达41.27%。

关键词：急诊胃镜检查诊断上消化道出血全身性疾病血病消化道溃疡基层医院中老年人

重型颅脑外伤患者院前急救治疗对神经功能损伤的影响

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吉林医学 2020年第1期41卷 165-166页

作者：都基刚任美英王德仙中国人民解放军联勤保障部队第九六四医院急诊科

目的:探讨重型颅脑外伤患者院前急救治疗对神经功能损伤的影响。方法:选取60例通过呼叫120,经院前救治送至医院治疗的重型颅脑外伤患者,选取同期未经院前救治的60例重型颅脑外伤患者作为对照组。对比两组患者并发症及死亡率、格拉斯哥... 详细信息

目的:探讨重型颅脑外伤患者院前急救治疗对神经功能损伤的影响。方法:选取60例通过呼叫120,经院前救治送至医院治疗的重型颅脑外伤患者,选取同期未经院前救治的60例重型颅脑外伤患者作为对照组。对比两组患者并发症及死亡率、格拉斯哥预后评分(GOS)、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)、日常生活活动能力评定(ADL)评分。结果:两组血肿发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组电解质紊乱、急性肾功能衰竭、消化道出血、死亡及颅内感染均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组GOS、ADL评分高于对照组,且NIHSS低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:重型颅脑外伤患者院前急救治疗对神经功能损伤的影响显著,可改善患者神经功能缺损情况,值得推广。

关键词：重型颅脑损伤神经功能损伤格拉斯哥预后评分

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草原红牛扩繁率骤增20倍 001

吉林日报

作者：都基刚高大伟

本报讯（都基刚记者高大伟）说来叫人难以置信：今春，白城一群本地普通母牛，竟然生出了纯外国品种的优质奶牛犊。这是胚胎移植生物工程技术推广应用的结晶。3年的艰辛努力，34头“牛宝宝”的降生，宣告白城中国草原红牛胚胎生

关键词：

来源： cnki报纸评论

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50例新兵癔症性通气过度综合征的诊治分析

沈阳部队医药 2012年第2期25卷 130-131页

作者：吕振琪于志敏都基刚刘娟第208医院急诊科 130062

癔症是一类由重大生活事件、强烈内心冲突或情感体验、暗示或自我暗示、作用于易病个体引起的精神障碍。以通气过度为主要表现者称为＂癔症性通气过度综合征＂,无器质性疾病,常见于多疑、忧虑、神经过敏的青年女性,

关键词：癔症通气过度焦虑呼吸性碱中毒

地震作用下中小跨径隔震桥梁残余位移快速评估及控制方法

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地震作用下中小跨径隔震桥梁残余位移快速评估及控制方法

作者：都基委吉林大学

学位级别：硕士

我国桥梁数量众多,在陆路交通基础设施中扮演着重要的角色,尤其是中小跨径桥梁量大面广,占据了我国桥梁总数的84%。然而,随着地震频繁发生,桥梁面临着严重的灾害风险,不仅威胁着人民的生命安全,还会造成巨大的经济损失。因此,提高桥梁... 详细信息

我国桥梁数量众多,在陆路交通基础设施中扮演着重要的角色,尤其是中小跨径桥梁量大面广,占据了我国桥梁总数的84%。然而,随着地震频繁发生,桥梁面临着严重的灾害风险,不仅威胁着人民的生命安全,还会造成巨大的经济损失。因此,提高桥梁结构的抗震韧性至关重要。地震会导致桥梁结构发生不可逆的变形,即残余位移。研究表明,残余位移指标能够有效评估地震后桥梁结构的损伤状态和安全性。如果桥梁因地震而产生的残余位移过大,即使结构没有倒塌,也会丧失部分通行能力,无法继续正常使用。因此,快速准确地进行震致残余位移评估,并合理控制震致残余位移是现代桥梁抗震设计中不可忽视的重要环节。目前,针对中小跨径桥梁的震后残余位移评估和控制效果并不理想,且主要依赖人工检测,这种方法不仅效率低下,消耗大量人力和时间,还可能因信息传递的延迟而影响救援工作。因此,深入探讨桥梁地震致残余位移的影响因素和产生机理,建立中小跨径桥梁在地震作用下的残余位移快速评估方法体系已成为当务之急。为此,本文依托国家重点研发计划项目课题“重点区段结构安全和抗灾韧性提升关键技术及装置”(编号2021YFB2600604,2021YFB2600600),基于残余位移这一关键指标,明晰地震作用下中小跨径桥梁残余位移产生机理,确定桥梁结构震致残余位移表征参数,进一步形成中小跨径桥梁震致残余位移快速评估及控制方法,本文具体的研究内容如下:(1)首先明确了混凝土、钢筋及支座本构关系,利用Open Sees有限元软件建立地震作用下简支梁桥数值分析模型,并验证了数值模型的准确性;其次,分析震后桥梁残余位移产生机理,探究了残余位移组成部分;在此基础上,分别计算有无减隔震装置时,在不同结构参数工况下主梁底部与桥墩顶部的位移时程曲线与支座的力-位移曲线,从而剖析了安装减隔震装置对震后残余位移的影响。(2)采用数值分析方法,探究了桥梁结构参数(跨径、剪跨比)与减隔震装置参数(装置刚度、阻尼系数和速度指数)对震后残余位移的影响,明确桥梁结构震致残余位移表征参数;随后,采用拉丁超立方抽样方法获取80组桥梁结构及减隔震装置参数组合样本,并计算各样本参数下的桥梁震后残余位移;最后,基于麦夸特-全局优化算法构建了震致残余位移与各参数之间的代理关系模型,从而形成了震后残余位移快速评估方法。(3)基于桥梁结构震致残余位移产生机理,从桥梁结构设计和消能减震装置增设两方面提出面向桥梁结构震致残余位移控制方法;通过数值模拟探究分别安装附加刚度型和附加阻尼型两种减隔震装置以及同时安装附加刚度和阻尼减隔震装置后对产生残余位移大小的影响,得到三种不同类型减隔震装置对震致残余位移的控制效果;最后,对减隔震装置连接方式、安装位置及安装数量进行布设及优化研究,形成了减隔震装置最优布设方案,可大幅降低桥梁震致残余位移,并有效降低实际工程应用成本。

关键词：中小跨径桥梁减隔震装置残余位移快速评估方法残余位移控制