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糖尿病患者肾被膜下脓肿破溃致腹膜后巨大脓肿一例

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中国全科医学 2013年第12期16卷 1414-1417页

作者：都书琪王喆陈启光张骞黄川洋陈志鹏沈海林杨春明孔垂泽中国医科大学附属第一医院泌尿外科辽宁省沈阳市110001

腹膜后脓肿通常由腹膜后位器官因损伤、穿孔、炎症等继发感染所引起,糖尿病患者若发生肾被膜下脓肿,脓肿易破溃,并穿破肾筋膜形成腹膜后脓肿。该病临床少见,通常起病隐匿,且常误诊、漏诊。本文报道1例糖尿病患者肾被膜下脓肿破溃致腹膜... 详细信息

腹膜后脓肿通常由腹膜后位器官因损伤、穿孔、炎症等继发感染所引起,糖尿病患者若发生肾被膜下脓肿,脓肿易破溃,并穿破肾筋膜形成腹膜后脓肿。该病临床少见,通常起病隐匿,且常误诊、漏诊。本文报道1例糖尿病患者肾被膜下脓肿破溃致腹膜后巨大脓肿的诊断及治疗经过,并结合文献分析该病特点。

关键词：腹部脓肿腹膜后脓肿肾被膜下脓肿糖尿病

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肾上腺节细胞神经瘤3例报告并文献复习

现代肿瘤医学 2017年第15期25卷 2435-2437页

作者：何李健宁伯彬曾凡剑苗淼都书琪中国医科大学附属第一医院泌尿外科辽宁沈阳110001

目的:探讨肾上腺节细胞神经瘤的临床症状、影像及病理表现、治疗方法。方法:回顾性分析2012年至今收治的3例肾上腺节细胞神经瘤患者的临床病例并复习相关文献。结果:3例肾上腺节细胞神经瘤患者无明显临床症状,CT平扫低密度、增强扫描无... 详细信息

目的:探讨肾上腺节细胞神经瘤的临床症状、影像及病理表现、治疗方法。方法:回顾性分析2012年至今收治的3例肾上腺节细胞神经瘤患者的临床病例并复习相关文献。结果:3例肾上腺节细胞神经瘤患者无明显临床症状,CT平扫低密度、增强扫描无明显强化,经腹腔镜手术切除肿瘤,术后镜下病理见瘤组织内散在神经节细胞分布,免疫组化:S100(+)。结论:肾上腺节细胞神经瘤是一种罕见的良性肿瘤,大多无明显临床症状。诊断主要依赖CT,术后病理及免疫组化确诊。腹腔镜手术为目前首选治疗方法,大多数预后良好。

关键词：肾上腺节细胞神经瘤病理学

膀胱移行细胞癌中缺氧诱导因子1α与血管内皮生长因子的关系

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中华外科杂志 2003年第6期41卷 474-474页

作者：都书琪孔垂泽杨春明孙志熙韩毅马岩中国医科大学附属第一医院泌尿外科沈阳110001 沈阳红十字会医院泌尿外科

缺氧诱导因子1α(hypoxia inducible factor 1α, HIF-1α)在目前肿瘤血管生成方面的研究中，作为调节血管生长因子的转录因子受到关注。我们检测膀胱移行细胞癌中HIF-1α和血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor, VEGF... 详细信息

缺氧诱导因子1α(hypoxia inducible factor 1α, HIF-1α)在目前肿瘤血管生成方面的研究中，作为调节血管生长因子的转录因子受到关注。我们检测膀胱移行细胞癌中HIF-1α和血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor, VEGF)的表达，以研究HIF-1α在膀胱癌中的作用及与血管生长调节的关系。

关键词：膀胱移行细胞癌缺氧诱导因子1α 血管内皮生长因子病理学

环氧合酶-2选择性抑制剂对肾癌细胞生长抑制和诱导凋亡作用机制的研究

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中华泌尿外科杂志 2007年第10期28卷 660-663页

作者：毕建斌刘涛孔垂泽李泽良杨绍波王毅李振华杨春明刘贤奎宫大鑫都书琪赵伟孙长成中国医科大学附属第一医院泌尿外科

目的探讨环氧合酶-2(COX-2)选择性抑制剂NS-398对肾癌细胞的生物学效应及可能的作用机制。方法常规方法培养肾癌细胞株786-0,以不同浓度NS-398(25,50,100,150,200μmol/L)处理786-0细胞。MTT法检测NS-398对786-0细胞生长的抑制作用,流... 详细信息

目的探讨环氧合酶-2(COX-2)选择性抑制剂NS-398对肾癌细胞的生物学效应及可能的作用机制。方法常规方法培养肾癌细胞株786-0,以不同浓度NS-398(25,50,100,150,200μmol/L)处理786-0细胞。MTT法检测NS-398对786-0细胞生长的抑制作用,流式细胞仪检测786- 0细胞凋亡,Western blot检测COX-2及Bcl-2表达,EIA法检测培养液上清中前列腺素E2(PGE2)的含量。结果NS-398可抑制肾癌细胞786-0生长,24h最大抑制率为41.7%,48h达50.4%;NS- 398诱导肾癌细胞786-0凋亡,24h细胞凋亡率达21.88%;NS-398可明显降低786-0细胞中产生的PGE2水平,下调COX-2和Bcl-2蛋白的表达。结论NS-398通过抑制COX-2表达,减少肿瘤细胞中PGE2的产生、下调Bcl-2的抗凋亡活性,从而抑制肾癌细胞增殖、诱导细胞凋亡。

关键词：肾肿瘤癌环氧化物

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血压正常的肾上腺嗜铬细胞瘤的诊断与治疗

中华泌尿外科杂志 2009年第2期30卷 77-80页

作者：毕建斌宫大鑫孔垂泽李泽良杨绍波王毅李振华杨春明刘贤奎都书琪赵伟孙长成姜元军刘涛中国医科大学附属第一医院泌尿外科沈阳110001

目的提高血压正常的肾上腺嗜铬细胞瘤的诊治水平。方法回顾性分析22例正常血压的肾上腺嗜铬细胞瘤患者资料。男9例，女13例。平均年龄42岁。既往均无高血压病史和高血压临床表现，入院时血压90～130／60～90mmHg（1mmHg-0．133kPa），平... 详细信息

目的提高血压正常的肾上腺嗜铬细胞瘤的诊治水平。方法回顾性分析22例正常血压的肾上腺嗜铬细胞瘤患者资料。男9例，女13例。平均年龄42岁。既往均无高血压病史和高血压临床表现，入院时血压90～130／60～90mmHg（1mmHg-0．133kPa），平均113／72mmHg。其中无症状体检B超发现肾上腺肿瘤7例，腰腹部疼痛不适12例，乏力4例，发热2例，头晕、心悸1例。B超及CT检查见肾上腺轮廓较清晰的囊实性肿物，中央有液化坏死区，周边实性部分可见不均匀强化。肾上腺素及去甲肾上腺素升高19％（14／21）、尿儿茶酚胺升高28％（5／18）、香草基扁桃酸升高22％（4／18）。术前拟诊为无功能肾上腺皮质腺瘤3例、腹膜后肿瘤1例、肾上腺嗜铬细胞瘤18例。术前予扩容治疗7例，其中同时给予哌唑嗪治疗2例。结果22例均行手术治疗。术中出现血压波动17例，给予盐酸乌拉地尔、酚妥拉明等控制血压，输血补液、去甲肾上腺素处理低血压。7例经术前扩容治疗患者术中出现血压明显波动1例，15例术前未经扩容患者术中出现血压明显波动11例。21例手术成功切除肿瘤，探查仅取活检1例。22例均经病理证实为嗜铬细胞瘤。21例随访1个月～7年，手术切除肿瘤患者均无复发，血压正常平稳。结论血压正常的嗜铬细胞瘤患者儿茶酚胺及其代谢产物水平较低，定性诊断困难，典型的影像学表现对诊断有较大帮助；血压正常的嗜铬细胞瘤患者术前也应常规应用α受体阻滞剂和扩容治疗，可以降低手术风险、减少并发症。

关键词：肾上腺肿瘤嗜铬细胞瘤血压正常围手术期医护

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13例无功能型肾上腺嗜铬细胞瘤临床分析

中国医师进修杂志（外科版） 2008年第3期31卷 24-26页

作者：毕建斌孔垂泽宫大鑫李泽良杨绍波王毅李振华杨春明刘贤奎都书琪赵伟孙长成姜元军刘涛中国医科大学附属第一医院泌尿外科沈阳110001

目的探讨无功能型肾上腺嗜铬细胞瘤的诊断和治疗方法。方法回顾性分析13例无功能型肾上腺嗜铬细胞瘤的临床资料。患者均为偶然发现，无高血压和典型的嗜铬细胞瘤临床表现，4例为体检时发现，8例出现腰区、上腹部不适或疼痛，2例出现发... 详细信息

目的探讨无功能型肾上腺嗜铬细胞瘤的诊断和治疗方法。方法回顾性分析13例无功能型肾上腺嗜铬细胞瘤的临床资料。患者均为偶然发现，无高血压和典型的嗜铬细胞瘤临床表现，4例为体检时发现，8例出现腰区、上腹部不适或疼痛，2例出现发热。血浆肾上腺素升高1例（7．7％），去甲肾上腺素升高2例（15．4％）。24h尿儿茶酚胺（CA）及尿香草基扁桃酸（VMA）测定均正常。12例术前给予哌唑嗪降压或全血扩容治疗，经腰第十一肋切口肿瘤切除术12例，腹腔镜肾上腺及肿瘤切除术1例，术中血压平稳无波动。结果术后病理检查均证实为嗜铬细胞瘤。随访11个月至6．5年，患者血压正常，无肿瘤复发及转移。结论无功能型肾上腺嗜铬细胞瘤患者无高血压等典型症状，多为体检时发现或表现为上腹部或腰区疼痛，由于其分泌CA及其代谢产物水平较低，为定性诊断带来困难。为防止隐匿功能型嗜铬细胞瘤所致围手术期严重并发症，对于具有典型影像学表现的无功能型肾上腺嗜铬细胞瘤患者术前也应进行常规的降压及扩容治疗，降低手术危险和并发症发生率。

关键词：肾上腺肿瘤无功能嗜铬细胞瘤