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PD-L1表达与胆管癌临床病理特征及预后关系的Meta分析

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PD-L1表达与胆管癌临床病理特征及预后关系的Meta分析

作者：郭雪冉安徽医科大学

学位级别：硕士

目的:胆管癌（CCA）恶性程度高,是由胆管细胞沿胆道恶性转化形成的异质性肿瘤,在解剖学上分为肝内胆管癌和肝外胆管癌,近年来发病率逐年攀升,在肝胆系统恶性肿瘤中占7%-10%。某些良性病变造成的胆管壁的炎症变化很难在病理上同癌变相鉴... 详细信息

目的:胆管癌（CCA）恶性程度高,是由胆管细胞沿胆道恶性转化形成的异质性肿瘤,在解剖学上分为肝内胆管癌和肝外胆管癌,近年来发病率逐年攀升,在肝胆系统恶性肿瘤中占7%-10%。某些良性病变造成的胆管壁的炎症变化很难在病理上同癌变相鉴别且CCA缺乏特异性的肿瘤标志物,多数患者确诊时多已发展至晚期,仅20%的患者可以得到根治手术切除,预后差。因此关于其预后的标志物及新的治疗手段,有待进一步研究。其中程序性死亡配体1（PD-L1）,又可称为CD274或B7-H1,是程序性死亡受体-1（PD-1）的配体之一,在恶性肿瘤的免疫逃逸中发挥重要作用。相关研究表明PD-L1的过表达与多种恶性肿瘤临床病理特征及预后相关,具有预测免疫检查点抑制剂疗效的潜力。但胆管癌方面的研究较少,结论存在争议,因此本研究采用Meta分析的方法,探讨PD-L1在CCA中的表达及其临床价值。方法:通过检索中国知网、万方、维普等中文数据库及Pub Med、Medline、Cochrane、EMBASE等外文数据库中PD-L1表达与CCA相关研究的文献,并根据纳入与排除标准筛选出需要的文献,采用纽卡斯尔-渥太华量表（NOS）评价纳入文献的质量。分析患者总生存期（OS）,分别以比值比（OR）、风险比（HR）和95%置信区间（CI）表示检验效应量和检验水准,利用Review Manager 5.3及Stata11.0软件对提取的数据进行Meta分析。结果:共纳入7项队列研究中的854例CCA患者,胆管癌组织中PD-L1的阳性表达与TNM分期有关（OR=2.23,95%CI:1.27-3.91,P=0.005）,但与性别（OR=1.11,95%CI:0.76-1.61,P=0.59）、分化程度（OR=0.70,95%CI:0.37-1.33,P=0.28）、淋巴结转移（OR=1.41,95%CI:0.98-2.03,P=0.07）、浸润深度（OR=0.75,95%CI:0.44-1.29,P=0.30）、淋巴管浸润（OR=1.29,95%CI:0.68-2.46,P=0.43）、血管浸润（OR=1.32,95%CI:0.36-4.85,P=0.68）、神经浸润（OR=1.08,95%CI:0.53-2.18,P=0.84）均无关。PD-L1阳性表达与胆管癌的不良预后有关（HR=1.68,95%CI:1.04-2.69,P=0.03）,亚组分析发现肝外胆管癌（EHCC）中PD-L1表达与OS有显著的相关性（HR=2.08,95%CI:1.28-3.38,P=0.003）。结论:本Meta分析的结果表明,PD-L1的表达可能与性别、分化程度、浸润深度、淋巴结转移,血管、神经、淋巴管浸润无关。PD-L1与胆管癌的预后不良有关,晚期的胆管癌更易出现PD-L1阳性表达,其可能与PD-1/PD-L1通路对免疫系统的负性调控,导致肿瘤免疫逃逸有关,在临床上可作为评估预后的监测指标之一。但胆管癌异质性大,肿瘤微环境复杂,PD-L1表达机制尚未完全明确,现有研究数据有限,作为预后标志物及预测免疫检查点抑制剂疗效的临床价值仍需扩大规模进行试验研究证实。

关键词： PD-L1 胆管癌预后免疫检查点抑制剂

大型环状钛合金铸件立式离心铸造螺旋形横浇道设计

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稀有金属材料与工程 2024年第7期53卷 2049-2058页

作者：冉兴中航重机股份有限公司贵州贵阳550005

为提升立式离心铸造大型钛合金铸件冶金质量,采用模流分析方法探讨了直线形和螺旋形横浇道浇注系统对熔体充型流态的影响。结果表明,传统直线形横浇道中存在熔体贴壁分布的现象,且缩小浇道截面尺寸无法避免横浇道空腔吸气区的形成,此外... 详细信息

为提升立式离心铸造大型钛合金铸件冶金质量,采用模流分析方法探讨了直线形和螺旋形横浇道浇注系统对熔体充型流态的影响。结果表明,传统直线形横浇道中存在熔体贴壁分布的现象,且缩小浇道截面尺寸无法避免横浇道空腔吸气区的形成,此外横浇道内出现熔体堆积和反流,充型铸件型腔的熔体呈射流态。基于达朗贝尔原理分析了熔体质点在横浇道二维平面内的运动行为,揭示了质点运动轨迹与直线形横浇道结构不匹配是上述问题的主要原因。进一步探讨了离心转速和质点初速度对轨迹线形状特征的影响,提出了适用于大型环状钛合金铸件的螺旋形横浇道浇注系统设计方法,模流分析结果验证了螺旋形横浇道可有效地减少吸气和湍流倾向,平衡铸件充型流场并形成自下而上的充型次序。

关键词：离心铸造浇注系统达朗贝尔原理数值模拟模流分析

MXene/芳纶纳米纤维柔性自支撑电极的构建及其在超级电容器中的应用

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材料工程 2024年第6期52卷 51-58页

作者：王思凡郭雪张钰欣魏取福江南大学生态纺织教育部重点实验室江苏无锡214122

随着可穿戴电子产品的微型化发展,开发轻柔、灵活、体积小、能量密度高的柔性储能器件成为研究的热点。以芳纶纳米纤维(aramid nanofiber,ANF)作为纤维增强柱撑材料,采用真空抽滤的方法制备MXene/ANF柔性自支撑电极,避免引入集流体和黏... 详细信息

随着可穿戴电子产品的微型化发展,开发轻柔、灵活、体积小、能量密度高的柔性储能器件成为研究的热点。以芳纶纳米纤维(aramid nanofiber,ANF)作为纤维增强柱撑材料,采用真空抽滤的方法制备MXene/ANF柔性自支撑电极,避免引入集流体和黏合剂等“死体积”,并将其组装成全固态对称超级电容器。随着ANF含量增加至15%(质量分数),MXene/ANF自支撑电极的拉伸断裂强度增加至151.5 MPa,而电导率降低至1371.1 S/cm,在1 A/g的电流密度下表现出432.7 F/g的高比电容。组装的柔性对称全固态超级电容器的能量密度为25.7 Wh/kg,对应的功率密度为523.1 W/kg,具有优异的柔韧性和长循环寿命(10000周次循环充放电后,电容保持率为88.9%)。

关键词：芳纶纳米纤维 MXene 纤维增强柔性自支撑电极全固态超级电容器

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数字基础设施建设能促进劳动力就业吗?——来自“宽带中国”试点政策的证据

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系统工程理论与实践 2024年第1期44卷 190-206页

作者：杨冕刘萧萧李振冉武汉大学经济与管理学院武汉430072 南京航空航天大学经济与管理学院南京211106

数字基础设施是网络强国和制造强国建设的重要基础,更是新时代中国社会经济发展的战略性公共资源.在此背景下,本文着重关注中国数字基础设施建设对城市劳动力就业的影响及其作用机制.通过将“宽带中国”试点政策视为一项准自然实验,本... 详细信息

数字基础设施是网络强国和制造强国建设的重要基础,更是新时代中国社会经济发展的战略性公共资源.在此背景下,本文着重关注中国数字基础设施建设对城市劳动力就业的影响及其作用机制.通过将“宽带中国”试点政策视为一项准自然实验,本文基于2007–2019年中国285个地级及以上城市的面板数据,使用多时点双重差分模型(DID)深入考察了数字基础设施建设影响劳动力就业的直接效应与作用机制.研究发现:使用“宽带中国”试点政策表征的数字基础设施建设能够显著提升试点城市的劳动力就业水平,这一结论在经多种稳健性检验和异质性分析之后依然成立.机制检验发现,数字基础设施建设通过产业结构优化效应、人力资本投资效应和劳动力配置扭曲缓解效应提升了劳动力就业水平.“宽带中国”试点政策对劳动力就业的促进效应在行政等级更高、地理位置更好的城市以及高技能劳动力中表现的更加明显.本文的研究结论对促进“数字中国”建设和劳动力高质量就业具有重要的政策启示.

关键词：数字基础设施建设 “宽带中国”试点政策多时点双重差分模型劳动力就业

铁路站区节点-场所属性评估与优化研究——以长三角地区为例

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城市规划 2024年

作者：郭雪飞于晨杨森李思成中联筑境建筑设计有限公司同济大学建筑与城市规划学院

在区域发展迈向更高质量一体化的背景下，站城关系面临转型重塑。评估铁路客站及其毗邻地区交通和城市属性的发展情况，对于推动站城融合发展具有诸多助益。到目前为止，我国铁路站区针对此方面的系统性定量研究仍略显不足。结合我国铁... 详细信息

在区域发展迈向更高质量一体化的背景下，站城关系面临转型重塑。评估铁路客站及其毗邻地区交通和城市属性的发展情况，对于推动站城融合发展具有诸多助益。到目前为止，我国铁路站区针对此方面的系统性定量研究仍略显不足。结合我国铁路站区发展的特殊性，基于贝托里尼的节点-场所模型重新构建评价指标体系，对长三角地区45个铁路站区进行属性评估与优化研究。研究结果显示，我国长三角铁路站区的发展存在较大差异，普遍节点属性较强，未能实现节点与场所属性的均衡发展。作为既有铁路站区的指标评估工具，本研究有助于修正影响铁路站区发展的不利因素，实现站区节点与场所的动态平衡发展，为我国更新以及新建站区的规划设计提供决策支撑。

关键词：区域发展与规划站城融合铁路站区节点-场所模型长三角地区

电影的科学应用、传播与想象——“第31届中国电影学博士论坛”综述

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当代电影 2024年第2期 147-150页

作者：熊越郭雪瑶武汉大学艺术学院

2023年10月21—22日,由中国电影资料馆(中国电影艺术研究中心)《当代电影》杂志社、武汉大学人文社会科学研究院、武汉大学艺术学院主办的“第31届中国电影学博士论坛”在武汉大学召开。本届论坛得到了海内外高校青年学者与博士研究生... 详细信息

2023年10月21—22日,由中国电影资料馆(中国电影艺术研究中心)《当代电影》杂志社、武汉大学人文社会科学研究院、武汉大学艺术学院主办的“第31届中国电影学博士论坛”在武汉大学召开。本届论坛得到了海内外高校青年学者与博士研究生的积极响应和参与,共收到投稿一百多篇。经过专家盲选,最终邀请了来自芝加哥大学、科隆大学、北海道大学、北京大学、清华大学、北京师范大学、中国传媒大学、北京电影学院、中国人民大学、中国艺术研究院、武汉大学、厦门大学、上海大学、中国澳门科技大学等多所海内外高校的40名青年学者和博士研究生以线下、线上相结合的方式参会。

关键词：博士研究生博士论坛中国传媒大学上海大学中国电影资料馆北京电影学院芝加哥大学北海道大学

基于改进YOLOv5的锂电池极片缺陷检测方法

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浙江大学学报（工学版） 2024年第9期58卷 1811-1821页

作者：冉庆东郑力新华侨大学信息科学与工程学院福建厦门361021 华侨大学工学院福建泉州362021

针对同时存在多种小目标、大长宽比目标缺陷的锂电池极片复杂表面,基于可变形卷积和YOLOv5提出DDCNet-YOLO算法模型.在主干网络部分构建出可变形下采样卷积主干网络(DDCNet),在特征融合部分引入上下文增强模块(CAM),并使用构造的可变形... 详细信息

针对同时存在多种小目标、大长宽比目标缺陷的锂电池极片复杂表面,基于可变形卷积和YOLOv5提出DDCNet-YOLO算法模型.在主干网络部分构建出可变形下采样卷积主干网络(DDCNet),在特征融合部分引入上下文增强模块(CAM),并使用构造的可变形卷积块(DCB)替换C3模块,在检测头部分设计带有注意力机制的解耦头AD-Head.提出RIoU方法优化不同长宽比目标的损失计算.实验表明,DDCNet-YOLO模型相较于YOLOv5s及YOLOv5m模型在mAP50上分别提高了6.2个百分点和3.7个百分点.仅通过DDCNet和注意力机制解耦头构建了DDCNet-YOLOs轻量化模型,与YOLOv5s模型相比,参数量减少7.2个百分点,mAP50∶95提升8.9个百分点.对2种模型通过C++的方式进行了部署.本研究所提出的2种算法模型分别侧重于精度和轻量化,都能够在满足一定实际检测速度的条件下,达到较高的检测精度.

关键词：极片缺陷可变形卷积小目标大长宽比目标 YOLOv5

环境问责风险与重污染企业审计费用——基于中央生态环境保护督察的准自然实验研究

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审计研究 2024年第3期 113-124页

作者：郭雪萌马佳欣北京交通大学经济管理学院 100044

本文以2008-2017年我国A股上市制造业企业为样本,以中央生态环境保护督察组进驻为准自然实验,以重污染制造业企业为实验组、非重污染制造业企业为对照组,构建多期双重差分模型,检验环境问责制对重污染企业审计费用的影响。研究发现,环... 详细信息

本文以2008-2017年我国A股上市制造业企业为样本,以中央生态环境保护督察组进驻为准自然实验,以重污染制造业企业为实验组、非重污染制造业企业为对照组,构建多期双重差分模型,检验环境问责制对重污染企业审计费用的影响。研究发现,环境问责制显著降低重污染企业的审计费用;机制检验发现,环境问责制通过提升重污染企业绿色治理水平、会计信息质量和管理层语调可靠度,来降低重污染企业审计费用;异质性检验发现,在政企关联强、风险承担水平低、地区公众环境关注高的企业,环境问责制对重污染企业审计费用的影响更显著。本研究拓展了中央生态环境保护督察的微观后果,为规范环境风险挑战下重污染企业的审计定价、优化环境规制体系提供理论与决策依据。

关键词：中央生态环境保护督察审计费用绿色治理水平会计信息质量管理层语调操纵

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胆管癌免疫治疗的研究进展

现代肿瘤医学 2020年第11期28卷 1969-1973页

作者：郭雪冉仲飞安徽医科大学第一附属医院安徽合肥230022 安徽医科大学附属阜阳医院安徽阜阳236000

近些年来,随着生物治疗技术的发展,免疫治疗成为了目前肿瘤治疗研究的热点。胆管癌(cholangiocarcinoma,CCA)恶性程度高,预后不良,发病率逐年攀升,起病隐匿且易转移,诊断时多已发展至晚期,仅有20%的患者可以得到根治手术切除,因此迫切... 详细信息

近些年来,随着生物治疗技术的发展,免疫治疗成为了目前肿瘤治疗研究的热点。胆管癌(cholangiocarcinoma,CCA)恶性程度高,预后不良,发病率逐年攀升,起病隐匿且易转移,诊断时多已发展至晚期,仅有20%的患者可以得到根治手术切除,因此迫切需要新的方法来延长晚期CCA患者的总体生存期。为寻求新的治疗模式,国内外已开展了大量临床研究,其中免疫治疗在胆管癌治疗中越来越受到关注。本文就胆管癌免疫治疗的相关研究进展作一综述。

关键词：免疫治疗胆管癌研究进展