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两种内固定方式结合峡部修复治疗腰椎峡部裂的疗效分析

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两种内固定方式结合峡部修复治疗腰椎峡部裂的疗效分析

作者：郭询山东大学

学位级别：硕士

目的:探讨椎弓根螺钉-椎板钩固定结合峡部修复与单节段椎弓根螺钉-连接棒固定结合峡部修复治疗腰椎峡部裂的临床疗效。方法:回顾性分析自2008-01—2016-01经Wiltse入路椎弓根螺钉-椎板钩固定结合峡部修复或经Wiltse入路单节段椎弓根螺钉... 详细信息

目的:探讨椎弓根螺钉-椎板钩固定结合峡部修复与单节段椎弓根螺钉-连接棒固定结合峡部修复治疗腰椎峡部裂的临床疗效。方法:回顾性分析自2008-01—2016-01经Wiltse入路椎弓根螺钉-椎板钩固定结合峡部修复或经Wiltse入路单节段椎弓根螺钉-连接棒固定结合峡部修复治疗的54例峡部裂患者,其中椎弓根螺钉-椎板钩固定组有30例,单节段椎弓根螺钉-连接棒固定组有24例。对两组内固定治疗方式的手术时间、术中出血量、术中透视次数、术后引流量、术后下地时间、住院时间进行比较;比较两组内固定方式术后相关并发症发生情况;根据影像学检查结果评估两组内固定方式的植骨融合情况,植骨融合情况按照Brown融合标准进行分级,对峡部融合结果进行统计学分析;通过VAS评分、ODI评分、改良Macnab评分评估两组内固定方式术后临床疗效并进行对比分析。结果:本组随访时间平均3.4(1.5—10.5)年。两组患者手术时间、术中出血量差异有统计学意义(P0.05)。术后3个月、1年ODI评分、VAS评分、植骨融合率,两组差异无统计学意义(P>0.05);其中单节段椎弓根螺钉-连接棒固定组出现1例相邻节段退变,为相邻节段出现腰椎节段突出并出现下肢症状,2例内固定断裂。术后内固定相关并发症(内固定断裂、相邻节段退变)差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者均无神经损伤、感染、刀口积液等并发症发生。结论:椎弓根螺钉-椎板钩固定与单节段椎弓根螺钉-连接棒固定结合峡部植骨治疗腰椎峡部裂均能够获得较满意的峡部融合率,进而缓解腰痛、提高生活质量。椎弓根螺钉-椎板钩固定具备操作相对简单、手术时间少、术中出血量少的优势。单节段椎弓根螺钉-连接棒组较椎弓根螺钉-椎板钩组内固定相关并发症发生率更高。

关键词：单节段椎弓根螺钉-连接棒固定椎弓根螺钉-椎板钩固定腰椎峡部裂

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港台幼儿教育的比较（上）

幼儿教育 1999年第3期

作者：郭询

一、课程模式香港幼稚园采用主题教学模式，借助活动教学法，进行系列主题活动，还编写了主题活动教材；台湾幼稚园多种课程模式并存，如：活动课程、行为课程、方案课程、单元教学、蒙氏教学等，最多的是活动课程，幼教专家提倡“发现...

一、课程模式香港幼稚园采用主题教学模式，借助活动教学法，进行系列主题活动，还编写了主题活动教材；台湾幼稚园多种课程模式并存，如：活动课程、行为课程、方案课程、单元教学、蒙氏教学等，最多的是活动课程，幼教专家提倡“发现学习”课程模式，其特点是：课程统整化、教材生活化、教学活动化。香港的幼稚园均属商业气息浓厚的私人机构，师资来源狭窄，合格师资少，幼儿教师的素质偏低，采用主题课程模式难以达到预期的效果。台湾幼稚园多种课程模式并存，可根据家长的需要和幼儿教师的素质自由选择。特别是“发现学习”理论强调“教师成长”的观念，鼓励幼稚园教师不要生搬硬套现在的单元课程设计，而要根据自己的专业判断和专长，根据课程计划中提示的教学原则与条件自斟自酌，自行设计，选择适合本班儿童身心发展与能力需要的课程，考虑到幼儿的准备度、继续性、程序性、个别性及综合性。只有充分调动幼儿教师的积极主动性，才能运筹帷幄，游刃有余，取得教学过程最优化的效果。二、德育推行模式香港幼儿公民教育的常用模式有三种：(1)渗透式——将公民教育渗透到整体课程中。(2)独立学科——开设独立的公民教育课。(3)综合学科——通过开设综合科目，如生活教育、社会教育、公民伦理教育等，将公民教育编作课程中的一个单元进行。三种模式有时独立使用，有时结合使用。台湾幼稚园推行渗透式的德育模式，将德育贯穿于一切活动之中，体现出一种活动的德育性。香港幼儿公民教育的推行模式灵活多样，且都在课程中进行，对德育的重视可见一斑；台湾的德育则是渗透到生活、活动当中，遇物则诲，相机而教，自然而贴切，达到“润物细无声”的效果。三、家园联系在香港，家园双方均重视家长参与教育工作。家长参与表现在五个层次：(1)履行基本的照顾和管教幼儿的职责。(2)通过与正式和非正式的幼教机构的接触与沟通，了解课程的推行和孩子的学习进度。(3)亲身参与或提供教材资源协助教学。(4)配合整体教学目标，在家中为幼儿提供学习活动。(5)作为家长代表参与幼儿园管理。家长参与的形式也较多：个别接触、提供咨询、家长聚会、到园观察、参与活动等，促进家园同步，实现二者互补。台湾的幼儿家长大部分忙于自身事业，无暇关心子女的学前教育，家园联系的频率低。在香港家园合作密切，体现了家长对幼儿教育的重视程度，尽管香港教育署认为幼儿教育不必需。台湾幼稚园的家园联系不紧密，体现了家长对幼儿教育观念的淡漠，虽然教育部分认为幼儿教育重要必需。家庭、幼稚园和社会是影响幼儿发展的三个重要环境，因此要将三者拧成一股绳，以最大的合力来推动幼儿教育事业的发展，才能卓有成效。

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港台幼儿教育的比较（下）

颈椎前路术后食管瘘甲状腺及其被膜修补1例报道并相关文献复习

幼儿教育 1999年第3期

作者：郭询

五、评鉴制度由于香港教育署认为幼儿教育不必需，故没有制定相应的评鉴制度；台湾制定了幼稚园评鉴制度，《幼稚教育法》明确规定：举办私立幼稚园成绩卓著者，由主管教育行政机关予以奖励。评鉴制度的实施，利于刺激办园者的积极性，...

五、评鉴制度由于香港教育署认为幼儿教育不必需，故没有制定相应的评鉴制度；台湾制定了幼稚园评鉴制度，《幼稚教育法》明确规定：举办私立幼稚园成绩卓著者，由主管教育行政机关予以奖励。评鉴制度的实施，利于刺激办园者的积极性，但要注意使政策落到实处，避免口惠实不惠的情形。六、幼儿教育推广延伸的途径香港家园双方都重视家长的全面参与，通过在家中为幼儿提供学习活动，履行基本的照顾和管教幼儿的职责，即主要通过家庭教育来延伸幼教机构的教育。台湾借亲职教育和社会教育来推广幼儿教育，亲职教育是由幼儿教育机构、政府主管部门、社区文化中心举办亲职讲座来实施。台湾借亲职教育与社会教育来推广幼儿教育，应制定系统及整体性的规划。美国亲职教育的推行方式不无借鉴之处，已从传统的讲座方式演进到社区父母亲成长团体，以及学校和社区工作人员的家庭介入，后者是由政府、学校或民间团体征招专业或半专业人员，施予短期密集职前训练，然后由他们到各选定家庭辅导父母有关教育幼儿的概念与方法，并配合玩具图书馆及幼儿教育咨询服务等来积极地协助父母亲，使他们与幼儿一起成长。社区教育方面有父母亲杂志、儿童节目、亲职节目、亲子咨询中心以及各种社区亲子活动、儿童活动营等，来协助幼儿及其家长的成长。香港将家庭教育作为幼稚园教育有益的必要的补充，强调家园双方的互动，及时反馈信息，加强家园沟通与合作，促进家园协调同步。台湾则是力图挖掘影响幼儿发展的三个重要环境——家庭、幼儿园、社会的潜力，调动三者的积极性来推进幼儿教育事业的发展。七、师资来源香港的幼儿师资来源狭窄，幼儿师资培训由香港教育学院，李惠利工业学院及香港理工大学提供，且师资流动性大。台湾幼儿师资来源广泛，9所师范学院幼教系每年输送一定量毕业生，其他专业的大学毕业生只要修满幼教专业课程学分后，经1年的教育实习和资格考核，均有资格担任幼儿教师。在大学实行学分制，允许学生互选学分，不仅拓展了学生的知识面，而且拓宽了大学生的就业渠道，使人才各得其所。八、幼稚园的玩具香港幼稚园普遍设置了玩具图书馆。各种各样的玩具是从三个渠道收集的：(1)市场购买，(2)教师自制，(3)家长捐赠（自制），按照儿童的学习内容可以分为智能、语言、大肌能、小肌能、自理、情绪／社交等六类，统一编号，每件玩具配有一张卡片，卡片上将玩具照片（彩色）名称、主要功能、玩法、配件等记录得十分详尽，查阅十分方便，家长可租借。

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中华骨科杂志 2019年第22期39卷 1399-1404页

作者：刘鹏辉郑燕平阎峻郭询陈鹏杨强李昕山东大学齐鲁医院脊柱外科济南250012

颈椎前路术后并发食管瘘采用甲状腺及其被膜修补,既往文献虽有提及但并未详细描述手术过程。本文报告1例患者,男,51岁,摔伤后导致手足麻木伴大小便障碍1月余入院,入院后行颈椎前路椎间盘切除椎管减压植骨融合内固定术,术后出现食管瘘,... 详细信息

颈椎前路术后并发食管瘘采用甲状腺及其被膜修补,既往文献虽有提及但并未详细描述手术过程。本文报告1例患者,男,51岁,摔伤后导致手足麻木伴大小便障碍1月余入院,入院后行颈椎前路椎间盘切除椎管减压植骨融合内固定术,术后出现食管瘘,经保守治疗后食管瘘未愈合,采用胸锁乳突肌修补后食管瘘仍未完全愈合。再次采用甲状腺及其被膜实施食管瘘修补术,术后食管瘘治愈。通过文献回顾食管瘘的发生原因、临床表现、诊断、治疗方案。采用甲状腺及其被膜修补食管瘘,尤其是经局部肌瓣转移修复失败的难治性食管瘘病例,提供了一种可供选择的治疗方案。

关键词：大小便障碍食管瘘手足麻木椎间盘切除胸锁乳突肌椎管减压甲状腺文献回顾

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ZK-1型可控硅电压调整器应用中的改进

玻璃 1983年第4期 31-32页

作者：陆军郑东郭询田志平秦皇岛玻璃研究院

ZK-1型可控硅电压调整器与XCT-191型等动圈式PID温度控制仪配套,被广泛应用于控制各种电阻炉的炉温.它具有体积小、重量轻、寿命长、无燥音、节能及调节精度较高等优点.但ZK-1型可控硅电压调整器,系交流单相220伏供电.在使用中,尤其是... 详细信息

ZK-1型可控硅电压调整器与XCT-191型等动圈式PID温度控制仪配套,被广泛应用于控制各种电阻炉的炉温.它具有体积小、重量轻、寿命长、无燥音、节能及调节精度较高等优点.但ZK-1型可控硅电压调整器,系交流单相220伏供电.在使用中,尤其是在大量使用的时候,由于所有负荷实际上是并联星形联接(如图1),各调整器的控制角不能一致(各随负所荷需大小而定),所以在供电网络中产生了三次、九次、十五次等多次谐波,形成零序电流,造成了中性线电流

关键词：可控硅电压调整器 ZK-1 反馈变压器控制回路控制电路

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往复压缩机一段排气温度报警原因分析

设备管理与维修 2018年第8期 93-94页

作者：田兰君贾代信詹培德郭询中国石油兰州石化公司设备维修公司甘肃兰州730060

分析兰州石化公司11万t/a聚丙烯装置2K140-2E型往复式循环气压缩机一段排气温度超标报警故障,结合拆检状况和整个管网系统实际,得出压缩机一段入口压力过低是造成该压缩机一段排气温度升高报警的根本原因。

关键词：聚丙烯往复式压缩机入口压力温度报警

随机模拟半偏减法集对势的区域水资源承载力评价方法

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水电能源科学 2024年 40-43+5页

作者：葛瑞敏周戎星刘凌石询询王平袁康合肥工业大学土木与水利工程学院陕西省水利电力勘测设计研究院

为准确评价区域水资源承载力状态，探讨以联系数和集对势为理论基础构建评价模型，分析普通半偏减法集对势的整体结构及物理意义，为进一步挖掘联系数半偏减法集对势的不确定信息，建立了联系数差异度系数与半偏减法集对势差异度系数的... 详细信息

为准确评价区域水资源承载力状态，探讨以联系数和集对势为理论基础构建评价模型，分析普通半偏减法集对势的整体结构及物理意义，为进一步挖掘联系数半偏减法集对势的不确定信息，建立了联系数差异度系数与半偏减法集对势差异度系数的关系，提出了半偏减法集对势差异度系数的三角模糊数随机模拟方法，建立了随机模拟半偏减法集对势差异度系数的区域水资源承载力评价方法。将评价方法应用于安徽省蚌埠市水资源承载力评价中，发现态势变化呈现由偏反势过渡到均势再到偏反势；评价等级值整体处于2～3级之间，说明蚌埠市整体水资源承载状态较差，但有好转趋势。评价模型应用结果与实际情况吻合，为保障区域水资源高质量发展提供了新的评价方法。

关键词：集对分析差异度系数集对势三角模糊数水资源承载力随机模拟

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企业数据资源会计处理探析

今日财富 2024年第20期 164-166页

作者：华询山东理工大学管理学院

数据资源是数字经济时代新的生产要素，具有非常重要的经济价值，已经成为企业重要的资产。数据资产“入表”是推动数据资产化的第一步，也是数据要素市场改革发展的关键一步。2023年8月21日，财政部印发《企业数据资源相关会计处理暂...

数据资源是数字经济时代新的生产要素，具有非常重要的经济价值，已经成为企业重要的资产。数据资产“入表”是推动数据资产化的第一步，也是数据要素市场改革发展的关键一步。2023年8月21日，财政部印发《企业数据资源相关会计处理暂行规定》(以下简称《暂行规定》)，明确了数据资源会计处理适用的范围、准则、列示和披露要求。一方面使原先只能费用化处理的数据资源开发成本在满足一定条件后得以确认为资产，另一方面也将完善数字经济治理体系。

关键词：

深潜器钛合金耐压壳蠕变屈曲强度评估方法研究

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中国造船 2024年第2期65卷 25-36页

作者：郭育豪刘刚大连理工大学船舶工程学院大连116024 工业装备结构分析优化与CAE软件全国重点实验室大连116024

深潜器钛合金耐压壳存在室温蠕变现象,会减弱耐压壳结构的屈曲极限强度,发生蠕变屈曲破坏。论文以钛合金圆柱形耐压壳为研究对象,考虑结构初始缺陷幅值、蠕变载荷和蠕变时间的影响,通过数值模拟研究蠕变变形对耐压壳非线性屈曲强度的影... 详细信息

深潜器钛合金耐压壳存在室温蠕变现象,会减弱耐压壳结构的屈曲极限强度,发生蠕变屈曲破坏。论文以钛合金圆柱形耐压壳为研究对象,考虑结构初始缺陷幅值、蠕变载荷和蠕变时间的影响,通过数值模拟研究蠕变变形对耐压壳非线性屈曲强度的影响。研究表明:蠕变变形会加剧结构初始缺陷的幅值,减弱耐压壳结构的非线性屈曲强度。另外,钛合金耐压壳存在蠕变屈曲现象,蠕变屈曲的临界时间对结构初始缺陷幅值极为敏感。建立了钛合金耐压壳室温蠕变屈曲临界时间与蠕变载荷之间指数关系的模型,可以快速评估深潜器在指定作业时间下的最大下潜深度。对于不同临界时间下的蠕变载荷,该模型拟合结果与数值计算结果的相对误差均在±2%以内。

关键词：钛合金耐压壳室温蠕变蠕变屈曲极限强度数值模拟