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SSTR2、p53在消化和呼吸系统神经内分泌肿瘤中的表达及意义

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SSTR2、p53在消化和呼吸系统神经内分泌肿瘤中的表达及意义

作者：郭茹菲郑州大学

学位级别：硕士

背景及目的神经内分泌肿瘤（neuroendocrine neoplasms,NENs）是一类起源于神经内分泌细胞的异质性肿瘤,生物学行为可表现为从惰性生长的低度恶性到易复发、转移的高度恶性,分为高分化的神经内分泌瘤（neuroendocrine tumor,NET）和低... 详细信息

背景及目的神经内分泌肿瘤（neuroendocrine neoplasms,NENs）是一类起源于神经内分泌细胞的异质性肿瘤,生物学行为可表现为从惰性生长的低度恶性到易复发、转移的高度恶性,分为高分化的神经内分泌瘤（neuroendocrine tumor,NET）和低分化的神经内分泌癌（neuroendocrine carcinoma,NEC）,胃肠胰和肺是最常见的发病部位。随着影像学技术及病理学诊断水平的提高,近年来NENs的诊断率显著增加,越来越多地引起临床医师对该疾病的重视。正确的诊断对于NENs的治疗至关重要,因为它们的临床和生物学异质性与治疗反应和预后有关。免疫组织化学是病理学家对此类疾病正确诊断、分类分级不可或缺的工具。镜下形态学特点怀疑为NENs时,需要进行突触素（synaptophysin,Syn）、嗜铬粒蛋白 A（chromogranin A,CgA）等神经内分泌标志物免疫组化染色证实诊断,并通过核分裂和Ki-67评估增殖活性以明确分类和分级。生长抑素受体2（somatostatin receptor 2,SSTR2）是生长抑素受体的一个亚型,生长抑素对其亲和力最高,基于此原理,SSTR2的表达是生长抑素受体功能显像和生长抑素类似物疗法的基础。SSTR2通常在分化好的NET中高表达,已在胃肠胰NENs中显示出独立的预后作用。P53作为一种抑癌基因,是恶性肿瘤中突变最频繁的基因之一。关于高级别NENs的分类,WHO更加强调分子分型的改变。由免疫组化评估的p53蛋白表达反映了肿瘤潜在的P53突变状态,在NENs的诊断与预后中具有重要意义。目前尚无特定的某一种免疫组化可以独立证实NENs的诊断,临床工作中,通常联合应用几种免疫组化综合诊断。本研究收集237例消化系统NENs和184例呼吸系统NENs的临床病理资料,分析SSTR2、p53在消化和呼吸系统NENs中的表达情况。探讨不同解剖部位NENs的临床病理特征,为规范的病理学分类及临床诊治提供更有效的依据。方法1.收集2018年1月-2020年12月郑州大学第一附属医院确诊的消化和呼吸系统NENs,其中消化系统237例、呼吸系统184例。所有病例均参照WHO NENs的诊断分类标准,均由两名病理科医师根据HE形态学特点和以下免疫组化标志物（Syn、CgA、Ki-67）的阳性结果进行确认。通过电子病历系统查阅所有病例的临床病理资料,包括性别、年龄、肿瘤部位、肿瘤分化程度、肿瘤分级、相关免疫组化结果等。2.采用免疫组织化学方法,检测SSTR2抗体在216例NETs、p53抗体在205例NEC中的表达情况。3.应用SPSS21.0统计软件进行数据分析。临床病理特征等计数资料以n（%）表示,组间比较采用χ2检验,对于n＜40或理论频数T＜5的数据,进行Fisher精确检验。相关性检验采用Spearman相关分析。均以P＜0.05为差异具有统计学意义。结果1.237例消化系统NENs中,所有病例按照肿瘤原发部位进行分析比较。不同部位NENs的发病率存在差异,食管22例（9.3%,22/237）,胃93例（39.2%,93/237）,小肠 14 例（5.9%,14/237）,结直肠 59 例（24.9%,59/237）,阑尾 1 例（0.4%,1/237）,胰腺 44 例（18.6%,44/237）,胆囊 4 例（1.7%,4/237）。经统计学分析,不同部位NENs的病理分级存在差异（P＜0.05）,食管中均为NEC（100.0%,22/22）,胃中主要为NEC（66.7%,62/93）,小肠中主要为NEC（42.8%,6/14）,结直肠中主要为NET G1级（66.1%,39/59）,阑尾中为NET G1级（100.0%,1/1）,胰腺中主要为（50.0%,22/44）NET G2级,胆囊中主要为 NEC（75.0%,3/4）。2.184例呼吸系统NENs中,肺155例,纵隔29例。经统计学分析,不同部位NENs的病理分级存在差异（P＜0.05）,在肺中主要为SCNEC（46.5%,72/155）,纵隔中主要为不典型类癌（89.7%,26/29）。3.237例消化系统NENs中,Syn 阳性率为100.0%,CgA阳性率为62.9%。经统计学分析,CgA在不同部位和病理分级中的表达均存在差异（P＜0.05）,在食管中的阳性表达率最低,NETs中的阳性率均高于NEC。4.184例呼吸系统NENs中,Syn阳性率为89.7%,CgA阳性率为52.7%。Syn、CgA在纵隔中的阳性率均高于肺。经统计学分析,Syn、CgA在不同病理分级中的表达均存在差异（P＜0.05）,典型类癌与不典型类癌中的阳性率均高于NEC,在SCNEC中的阳性率均高于LCNEC。5.在126例消化系统N

关键词：神经内分泌肿瘤 Syn CgA SSTR2 p53

科学传播的“吹哨人”角色探究:基于卡森对DDT历史影响的案例分析

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中国软科学 2024年第7期 79-85页

作者：郭茹月上海交通大学科学史与科学文化研究院上海200240

在环境保护的历史进程中,蕾切尔·卡森的科学传播活动扮演了至关重要的“吹哨人”角色。科学传播对DDT技术发展的具体影响常被低估,但通过深入分析DDT的历史发展脉络,并量化评估卡森的贡献,可以确定科学传播在工业生产与技术研发中的巨... 详细信息

在环境保护的历史进程中,蕾切尔·卡森的科学传播活动扮演了至关重要的“吹哨人”角色。科学传播对DDT技术发展的具体影响常被低估,但通过深入分析DDT的历史发展脉络,并量化评估卡森的贡献,可以确定科学传播在工业生产与技术研发中的巨大影响。研究发现科学传播的两大核心着力点:第一,向公众传播环境风险预警,推动环境保护运动的发展;第二,促使科研工作者反思技术,不断激发技术革新,从而在根本上缓解由技术应用引发的社会问题。

关键词：科学传播 “吹哨人” 科学技术与社会蕾切尔·卡森 DDT

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晋中市东阳镇健康储蓄银行互助养老模式研究

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作者：郭茹河北科技师范学院

学位级别：硕士

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中国机器人产业空间布局及其影响因素研究

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作者：郭茹雪云南师范大学

学位级别：硕士

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胃神经内分泌肿瘤的病理学特征及临床意义

河南医学研究 2021年第14期30卷 2525-2529页

作者：郭茹菲王丰杜明哲李珊珊郑州大学第一附属医院病理科河南郑州450052

目的探讨142例胃神经内分泌肿瘤(G-NENs)的病理学特征及临床意义。方法收集142例2017年1月至2019年12月郑州大学第一附属医院收治的G-NENs患者的临床资料,分析G-NENs不同分级分型的临床病理特征。结果142例G-NENs中,Ⅰ型43例(30.28%)、... 详细信息

目的探讨142例胃神经内分泌肿瘤(G-NENs)的病理学特征及临床意义。方法收集142例2017年1月至2019年12月郑州大学第一附属医院收治的G-NENs患者的临床资料,分析G-NENs不同分级分型的临床病理特征。结果142例G-NENs中,Ⅰ型43例(30.28%)、Ⅱ型10例(7.04%)、Ⅲ型32例(22.54%)、NEC[神经内分泌癌,包括混合性腺神经内分泌癌(MANEC)]57例(40.14%)。不同分型G-NENs在性别、发病年龄、肿瘤部位、肿瘤数目、肿瘤形态及最大径、病理分级、有无转移方面差异有统计学意义(P<0.05)。突触素(Syn)阳性率100%,嗜铬素A(CgA)阳性率67.60%,神经内分泌瘤(NET)中CgA阳性率高于NEC。Ⅰ型及Ⅱ型多接受内镜下切除治疗(67.44%,80.00%),其余Ⅰ型分别接受动态观察、内镜切除+奥曲肽/化疗、手术切除(16.28%、11.63%、4.65%),Ⅱ型接受手术切除(20.00%)。Ⅲ型分别接受内镜下治疗、手术切除、化疗(59.38%、34.37%、6.25%)。G-NEC/MANEC接受手术联合化疗(56.14%)/化疗(35.09%),其余接受单纯手术(8.77%)。随访期间22例死亡,其中2例为Ⅲ型NET G3,20例为G-NEC/MANEC,患者均发生淋巴结/肝转移。结论Ⅰ型、Ⅱ型G-NET镜下肿瘤形态无区别,多为G1、G2,内镜下应多点取材,了解背景胃黏膜的改变,进一步从病理角度协助G-NET的分型诊断。Ⅲ型G-NET预后比Ⅰ型、Ⅱ型差,且随着分级的增高,转移率也随之增加。G-NEC/MANEC为分化差的癌,生物学行为及治疗原则同普通型胃癌。

关键词：胃肿瘤神经内分泌肿瘤神经内分泌癌胃泌素

BAF53a表达对口腔鳞状细胞癌患者预后的影响

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郑州大学学报（医学版） 2020年第4期55卷 512-515页

作者：李蕴蕴李瑞喆秦慧郭茹菲杨召阳尹玉慧王静李珊珊郑州大学第一附属医院口腔科郑州450052 郑州大学第一附属医院病理科郑州450052

目的:探讨BAF53a在口腔鳞状细胞癌(口腔鳞癌)组织中的表达及其与临床病理参数的关系,从而为口腔鳞癌的诊断及预后判断提供依据。方法:采用免疫组化法检测BAF53a在口腔鳞癌组织以及其对应癌旁正常组织中的表达情况,并分析其与患者的性别... 详细信息

目的:探讨BAF53a在口腔鳞状细胞癌(口腔鳞癌)组织中的表达及其与临床病理参数的关系,从而为口腔鳞癌的诊断及预后判断提供依据。方法:采用免疫组化法检测BAF53a在口腔鳞癌组织以及其对应癌旁正常组织中的表达情况,并分析其与患者的性别、年龄、组织学分级、T分期、淋巴结转移的关系,探讨其与总生存期之间的关系。结果:口腔鳞癌组织中BAF53a蛋白的高表达率高于相应癌旁正常组织(P0.05),而与T分期(P<0.001)、淋巴结转移(P=0.022)和组织学分级(P=0.026)有关。单因素分析结果显示,T分期、淋巴结转移、组织学分级及BAF53a的表达与患者的预后有关(P<0.05)。Cox分析结果显示,肿瘤的组织学分级和BAF53a是影响患者总生存期的因素。结论:BAF53a蛋白的高表达对评估口腔鳞癌的预后有潜在的应用价值,提示BAF53a可作为判断口腔鳞癌预后的有效指标。

关键词： BAF53a 口腔鳞状细胞癌总生存期

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基于逻辑回归与区块链的车联网信任管理方案

计算机工程与应用 2024年第1期60卷 281-288页

作者：王春东郭茹月天津理工大学计算机科学与工程学院天津300384

车联网使车辆能够传播信息,以提高交通安全和效率。然而,在不可信环境下,如何有效地实施信任评估并即时更新多个路边单元(RSU)之间一致的信任值仍是具有挑战性的问题。因此,提出了一种基于逻辑回归与区块链的车联网信任管理方案。车辆... 详细信息

车联网使车辆能够传播信息,以提高交通安全和效率。然而,在不可信环境下,如何有效地实施信任评估并即时更新多个路边单元(RSU)之间一致的信任值仍是具有挑战性的问题。因此,提出了一种基于逻辑回归与区块链的车联网信任管理方案。车辆可以通过通信对方的历史行为,为其计算直接信任值和推荐信任值,并利用逻辑回归算法计算综合信任值,然后上传到附近的RSU,RSU将这些数据打包成一个区块。提出了基于权益证明(PoS)和实用拜占庭容错(PBFT)的混合共识机制,权益越大的RSUs更容易被选为矿工,并与授权的RSUs一起工作验证区块的正确性,使得信任值变化较大的区块能够即时发布。安全性分析及性能仿真表明该方案在计算和存储车辆信任值方面是有效可行的。

关键词：车联网区块链信任评估共识机制

美国癌症联合委员会肿瘤分期手册第8版与第7版在下颌牙龈鳞癌T分期应用中的比较分析

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肿瘤基础与临床 2020年第1期33卷 47-51页

作者：李蕴蕴杨昭阳郭茹菲李珊珊郑州大学第一附属医院口腔医学中心河南郑州450052 郑州大学第一附属医院病理科河南郑州450052

目的比较美国癌症联合委员会(AJCC)肿瘤分期手册第8版与第7版中的T分期对下颌牙龈鳞癌淋巴结转移的影响以及与肿瘤分化的相关性,从而了解第8版唇和口腔肿瘤TNM分期中增加浸润深度的临床意义。方法收集郑州大学第一附属医院手术切除的下... 详细信息

目的比较美国癌症联合委员会(AJCC)肿瘤分期手册第8版与第7版中的T分期对下颌牙龈鳞癌淋巴结转移的影响以及与肿瘤分化的相关性,从而了解第8版唇和口腔肿瘤TNM分期中增加浸润深度的临床意义。方法收集郑州大学第一附属医院手术切除的下颌牙龈鳞癌104例,按照AJCC肿瘤分期手册第8版(唇和口腔肿瘤TNM分期)和第7版(唇和口腔肿瘤TNM分期)的标准,分别进行T分期。分析比较2版T分期与下颌牙龈鳞癌淋巴结转移及肿瘤分化的相关性。观察第8版中增加浸润深度作为T分期指标对口腔鳞癌生物学特性的影响及临床意义。结果第8版T分期(T1期12.50%,T2期29.81%,T3期57.69%)比第7版T分期(T1期32.69%,T2期44.23%,T3期23.08%)呈上升趋势,特别是T3期患者明显增多(P<0.001)。第7版以T2期淋巴结转移率(36.96%)为最高,T1期(17.65%)次之,T3期(4.17%)最低(P=0.005)。第8版中T3期的淋巴结转移率较第7版明显增加(P=0.038)。依据第8版分期标准,T1、T2期以高分化为主(61.54%、54.84%),T3期以中分化多见(61.67%),并可见5例低分化患者(8.33%,P=0.049)。第7版T1、T3期以中分化为主(61.76%、62.50%),T2期以高分化多见(54.35%),T2、T3期可见低分化患者(2.17%、16.67%,P=0.006)。结论AJCC肿瘤分期手册第8版(唇和口腔肿瘤TNM分期)中增加浸润深度作为T分期标准更具科学性,随着T分期的增高其淋巴结转移更常见,预示更差的预后,第8版T分期对临床更具有指导意义。

关键词：口腔鳞癌肿瘤分期淋巴结转移浸润深度

十字44 dtex/48 f PA6拉伸变形丝生产及其工艺控制

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合成纤维 2021年第8期50卷 4-6页

作者：左琛光刘璐邱立权郭茹菲张灿义乌华鼎锦纶股份有限公司浙江义乌322000

采用十字喷丝板,结合锦纶纺丝及加弹工艺,通过优化工艺条件,生产具有十字截面的聚酰胺6纤维拉伸变形丝(PA6 DTY),并对该十字形PA6 DTY性能做了检测。测试结果表明:加工速度为630 m/min、拉伸倍数为1.20、热箱温度为175℃、加捻器速比为... 详细信息

采用十字喷丝板,结合锦纶纺丝及加弹工艺,通过优化工艺条件,生产具有十字截面的聚酰胺6纤维拉伸变形丝(PA6 DTY),并对该十字形PA6 DTY性能做了检测。测试结果表明:加工速度为630 m/min、拉伸倍数为1.20、热箱温度为175℃、加捻器速比为1.6时,制备的十字PA6 DTY的断裂强度为3.4 cN/dtex,断裂伸长率为24.0%,纤维十字截面清晰,外观正常。

关键词：十字截面聚酰胺6纤维拉伸变形丝