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贴膜外压迫法预防新生儿PICC置管后穿刺点渗血的效果观察

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循证护理 2024年第11期10卷 1970-1973页

作者：郭舒文张秀虹林娟斌戴冬凰余小琴福建省漳州市医院福建363000

目的:探讨贴膜外压迫法预防新生儿经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)置管后穿刺点渗血的效果。方法:选取2021年9月1日—2022年6月30日在相同治疗组接受PICC置管治疗符合纳入标准的118例新生儿为研究对象,采用摸球法随机分为对照组和试验... 详细信息

目的:探讨贴膜外压迫法预防新生儿经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)置管后穿刺点渗血的效果。方法:选取2021年9月1日—2022年6月30日在相同治疗组接受PICC置管治疗符合纳入标准的118例新生儿为研究对象,采用摸球法随机分为对照组和试验组,各59例。试验组采用PICC穿刺后贴膜外压迫穿刺点;对照组采用PICC穿刺后贴膜内压迫穿刺点。比较两组患儿穿刺后7 d内更换贴膜的次数、穿刺点24 h渗血率、渗血持续时间及并发症发生情况等。结果:试验组7 d内贴膜更换次数较对照组少,穿刺点24 h渗血率及渗血持续时间低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:贴膜外压迫法能较好地降低PICC置管后穿刺点渗血率及渗血时间,提高护理质量及工作效率。

关键词：新生儿经外周静脉置入中心静脉导管贴膜压迫法渗血并发症护理

新生儿重症监护室不同出生体重儿PICC的现状分析

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吉林医药学院学报 2024年第4期45卷 273-277,281页

作者：朱凌燕郭舒文林艺英张秀虹林娟斌福建医科大学附属漳州市医院龙文新生儿重症监护室福建漳州363000

目的分析新生儿重症监护室(neonatal intensive care unit,NICU)不同出生体重儿经外周置入中心静脉导管(peripherally inserted central catheter,PICC)的现状,为后续护理质量改进提供依据。方法回顾性分析2017年1月1日至2021年12月31... 详细信息

目的分析新生儿重症监护室(neonatal intensive care unit,NICU)不同出生体重儿经外周置入中心静脉导管(peripherally inserted central catheter,PICC)的现状,为后续护理质量改进提供依据。方法回顾性分析2017年1月1日至2021年12月31日某三级甲等医院NICU 908例PICC病例的临床资料,按出生体重(birth weight,BW)分为4组,比较各组间置管过程、维护过程、并发症和拔管原因。结果82.7%的患儿PICC经右下肢大隐静脉置管,不同出生体重组间穿刺部位存在差异,其中BW<1 kg和BW≥2.5 kg组经股静脉置管比例高于其他两组。总体一次性穿刺成功率84.8%,不同出生体重组间存在差异,BW≥2.5 kg组一次性穿刺成功率最低,为65.9%。总体一次性到位率为61.8%,过深率为31.9%,不同出生体重组导管尖端首次定位分布未见差异。总体并发症发生率为13.3%,非计划性拔管率为1.9%,不同出生体重组间总并发症发生率和非计划性拔管率未见差异。结论PICC并发症发生率和非计划性拔管率控制得较为理想,但在一次性穿刺成功率和一次性到位率方面仍有较大的提升空间,未来护理质量改进方向应以提高一次性置管成功率为主。

关键词：新生儿 PICC 出生体重一次性穿刺成功一次性到位

集束化护理预防超低出生体质量儿呼吸机相关性肺炎的临床研究

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天津护理 2024年第1期32卷 66-70页

作者：郭舒文谢丽琴林娟斌郑碧月朱凌燕赖淑丽张媚福建省漳州市医院福建漳州363000

目的:探讨集束化护理对预防超低出生体质量儿呼吸机相关性肺炎的效果。方法:采用随机数字表法将某三级甲等医院87例经口气管插管有创机械通气的超低出生体质量儿分为观察组42例和对照组45例。在预防呼吸机相关性肺炎(Ventilatorassociat... 详细信息

目的:探讨集束化护理对预防超低出生体质量儿呼吸机相关性肺炎的效果。方法:采用随机数字表法将某三级甲等医院87例经口气管插管有创机械通气的超低出生体质量儿分为观察组42例和对照组45例。在预防呼吸机相关性肺炎(Ventilatorassociated pneumonia,VAP)的常规机械通气护理措施基础上,观察组采用集束化护理,对照组采用针对性护理干预,比较两组患儿气管内痰培养阳性病原菌情况、机械通气48 h及48 h后VAP发生率、胸片较前改善时间、肺不张及支气管肺发育不良等并发症发生情况。结果:两组患儿机械通气48 h的VAP发生率比较差异无统计学意义(P>0.05),观察组机械通气48 h后痰培养阳性病原菌情况、VAP发生率、胸片较前改善时间及并发症发生率均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:集束化护理干预能有效清除超低出生体质量儿口腔定植菌及革兰氏阴性菌,预防超低出生体质量儿VAP的发生,改善其机械通气48 h后的肺部感染情况,有利于改善预后及提高其生存质量。

关键词：肺炎呼吸机相关性集束化护理超低出生体质量儿

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基于动态贝叶斯网络的压缩机组可靠性分析

基于动态贝叶斯网络的压缩机组可靠性分析

作者：郭舒文电子科技大学

学位级别：硕士

随着经济的发展，天然气需求量日益剧增，压缩机组是天然气工业的重要组成部分，代表国家重大设备的高技术水平，是推动国家装备制造业转型升级的关键。压缩机组被视为天然气管道运输过程中的“心脏”，扮演着天然气能源运输可靠性的关... 详细信息

随着经济的发展，天然气需求量日益剧增，压缩机组是天然气工业的重要组成部分，代表国家重大设备的高技术水平，是推动国家装备制造业转型升级的关键。压缩机组被视为天然气管道运输过程中的“心脏”，扮演着天然气能源运输可靠性的关键角色。因此，对天然气压缩机组开展可靠性研究对于保障天然气压缩机组的安全高效运行十分必要。本文对压缩机组进行可靠性分析，主要研究内容如下：　　（1）压缩机组失效模式与影响分析。按照压缩机组的结构和功能进行层次划分，对压缩机组的12个主机及辅助设备的可维护零部件进行失效模式与影响分析，针对传统失效模式与影响分析中风险优先数方法对可探测度等级、发生频度等级、严重度等级划分不明确的问题，提出一种基于实际数据驱动的压缩机组风险优先数（RiskPriorityNumber,RPN）量化方法，并在此基础上给出RPN区间划分规则，得到系统高中低风险故障模式并针对性地提出改进措施。　　（2）压缩机组系统中润滑油子系统动态故障树分析。根据失效模式与影响分析的结果得出润滑油系统的发生故障的频率较高，中风险故障模式数量较多且润滑油系统发生故障具有动态性与时序性的特点。对压缩机组润滑油系统进行动态故障树建模，采用马尔科夫模型对建立的动态故障树进行求解，得到润滑油系统的可靠度曲线，计算润滑油系统在不同时刻的可靠度。　　（3）针对马尔科夫模型在系统复杂度较高时存在状态空间爆炸的问题，将动态故障树映射到贝叶斯网络，研究基于离散时间贝叶斯网络的压缩机组润滑油系统可靠性分析方法。在相同任务时间下，将基于马尔科夫方法得到系统失效概率和离散时间贝叶斯网络所得出的结果进行对比，验证所研究方法的正确性。　　（4）在基于离散时间贝叶斯网络的润滑油系统可靠性分析的基础上，对整体压缩机组进行可靠性分析，求解压缩机组系统在不同时间段内的失效概率和在任务时间内的失效概率，将静态贝叶斯网络的重要度引入时间维度，研究基于离散时间贝叶斯网络的压缩机组系统根节点概率重要度、关键重要度算法，并提出了一种基于压缩机组维修策略的重要度，通过根节点重要度分析得到压缩机组系统的薄弱环节。

关键词：压缩机组天然气管道运输失效模式析贝叶斯网络可靠性分析

品管圈加强智慧型手术药房麻醉药品管理的实践

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中国现代应用药学 2022年第21期39卷 2775-2780页

作者：钱赛楠郭剑浩郭舒文饶跃峰浙江大学医学院附属第一医院临床药学部杭州310003

目的探索利用品管圈提高智慧型手术药房麻醉药品管理水平。方法组建品管圈,运用PDCA循环法推进改善项目。利用柏拉图和八二法则确定手术药房麻醉药品管理的改善重点,通过鱼骨图导出要因,制定对策并实施。比较改善前后不合格事件率,以探... 详细信息

目的探索利用品管圈提高智慧型手术药房麻醉药品管理水平。方法组建品管圈,运用PDCA循环法推进改善项目。利用柏拉图和八二法则确定手术药房麻醉药品管理的改善重点,通过鱼骨图导出要因,制定对策并实施。比较改善前后不合格事件率,以探讨品管圈方法的有效性。结果通过本次品管圈活动,手术药房麻醉药品管理的不合格率显著下降,由24.44%降至8%,达成率为117.77%,进步率为67.27%。重点残余液不符/缺失和处方患者信息错误事件分别下降57.5%和90.6%。结论品管圈活动能有效提高手术药房麻醉药品的管理水平,麻醉药品处方规范和残余液处置的管理得到明显加强。既提升了智慧型手术药房的建设质量,也促进了患者用药安全。

关键词：品管圈麻醉药品处方规范残余液处置

早产儿经鼻持续气道正压通气鼻部系带固定方法的改良

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护理学杂志 2023年第17期38卷 74-76页

作者：张月葵郭舒文郑碧月戴冬凰张媚福建医科大学附属漳州市医院护理部福建漳州363000 福建医科大学附属漳州市医院NICU 福建漳州363000

目的降低早产儿经鼻持续气道正压通气鼻部系带固定所致的相关并发症。方法将符合纳入标准的136例早产儿随机分为两组,观察组67例采取改良系带固定法,对照组69例采用贴膜无张力包裹棉球及系带固定法,比较两组早产儿眼部肿胀、朝天鼻、鼻... 详细信息

目的降低早产儿经鼻持续气道正压通气鼻部系带固定所致的相关并发症。方法将符合纳入标准的136例早产儿随机分为两组,观察组67例采取改良系带固定法,对照组69例采用贴膜无张力包裹棉球及系带固定法,比较两组早产儿眼部肿胀、朝天鼻、鼻部皮肤损伤等发生情况、持续正压通气时间及住院时间。结果观察组眼部肿胀、朝天鼻、鼻部皮肤损伤发生率显著低于对照组,持续正压通气时间、住院时间显著短于对照组(均P<0.05)。结论改良鼻部系带固定法可以有效地固定鼻塞的位置,保证有效的通气时间,降低相关并发症发生率,缩短早产儿住院时间。

关键词：早产儿经鼻持续气道正压通气鼻部系带固定眼部肿胀皮肤损伤弹力胶布水胶体敷料

“无家可归，无处可依?”：虾米难民的记忆想象与情动怀旧

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国际新闻界 2024年第4期 134-155页

作者：曲舒文徐敏暨南大学新闻与传播学院

已有记忆实践研究针对表征的、档案的记忆实践做出了丰富的讨论，但是尚未就想象的、非表征的、情感（动）的记忆实践展开充分研究。本文分析了虾米难民之“难”的三种情感性的记忆想象及其情动怀旧意涵。每日推荐的记忆想象展演了心动... 详细信息

已有记忆实践研究针对表征的、档案的记忆实践做出了丰富的讨论，但是尚未就想象的、非表征的、情感（动）的记忆实践展开充分研究。本文分析了虾米难民之“难”的三种情感性的记忆想象及其情动怀旧意涵。每日推荐的记忆想象展演了心动音乐发现的情动体验及中介化的在世存有感觉；小众风格标签的记忆想象是在后摇和氛围音乐中整合出一种非人类中心的世界想象；而歌单和音乐库的记忆想象则展演了个体、社群与平台协力共建集体音乐档案的情感联结，及其背后的文化遗产价值。这三种情感性记忆想象是虾米难民的情动怀旧的动力基础。在难民们“无家可归、无处可依”的情动怀旧背后潜藏着一种希望伦理：它淘澄出人们对线上公共音乐生活的渴望，使人们反思脆弱的中介化在世存有并找到了三种应对策略，让人们通过（残留的）身体和情动记忆重探与复数身体的关系性联结。

关键词：记忆想象非表征情动怀旧音乐流媒体虾米难民希望伦理

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试论沈尹默书法中的“骨”与“俗”

试论沈尹默书法中的“骨”与“俗”

作者：郭舒婷中国艺术研究院

学位级别：硕士

沈尹默(1883-1971)近代著名书法家、教育家。他是近代极具代表性影响力的书家,也是以帖写碑的书家。沈尹默擅楷、行,以唐宋法帖上追二王古法,深入传统经典。对于沈尹默的书法后世褒贬不一,批评的言论多源自于陈独秀对于沈尹默的评价—... 详细信息

沈尹默(1883-1971)近代著名书法家、教育家。他是近代极具代表性影响力的书家,也是以帖写碑的书家。沈尹默擅楷、行,以唐宋法帖上追二王古法,深入传统经典。对于沈尹默的书法后世褒贬不一,批评的言论多源自于陈独秀对于沈尹默的评价——“其俗在骨”。因此本文从“其俗在骨”的原委出发,还原沈尹默的书写与思想。第一章从论述“其俗在骨”的源头出发,进而发现“其俗在骨”包含“俗”在骨子里与俗因无“骨”双重含义,并探究沈尹默所理解的“其俗在骨”是“俗因‘无骨’”。理论与实践相结合,在书写中所能呈现“骨力”的是线条,因此对沈尹默作品中的点画形态加以分析,可见沈尹默在学书生涯中通过坚持中锋、学习碑刻、五指执笔等一系列方法来增强“骨力”。但是否能够破除因无骨力而带来的俗气的问题是值得商榷的。因此在第二章中论述沈尹默没有理解到的“其俗在骨”的另一重含义“俗”到骨子里了,沈尹默的“俗气”主要体现在结构与章法中。初学时期馆阁体的影响,以及对于技艺性与实用性的绝对追求,都是导致沈尹默俗气的原因,此外“笔笔中锋”概念的禁锢也是的沈尹默的字中缺少艺术性的书写。但这与沈尹默所处的时代背景以及所肩负的时代使命都有相关性,碑学乱象、书法群众化、书法教学……因素的影响下,才铸就完整的沈尹默。因此第三章从内外双层因素影响出发,还原沈尹默的书法选择,还原完整统一的沈尹默。对于当代书法标准化的学习,沈尹默是绕不开的人物,他的一些书学观念、实践准则至今仍具有很强的指导意义。

关键词：沈尹默其俗在骨书学观

基于范希尔理论的小学数学“图形与几何”教学研究 ——以六年级为例

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基于范希尔理论的小学数学“图形与几何”教学研究 ——以六年级...

作者：郭舒婷集美大学

学位级别：硕士

“图形与几何”是小学数学教学内容的四大领域之一。《义务教育数学课程标准(2022年版)》对该领域提出的要求是培养学生的空间观念、发展学生的几何直观和初步的推理能力,积累丰富的几何生活经验。但几何知识抽象繁杂,学生理解困难,导... 详细信息

“图形与几何”是小学数学教学内容的四大领域之一。《义务教育数学课程标准(2022年版)》对该领域提出的要求是培养学生的空间观念、发展学生的几何直观和初步的推理能力,积累丰富的几何生活经验。但几何知识抽象繁杂,学生理解困难,导致知识难以掌握,教师教学遇到阻碍。范希尔理论是在几何教学理论中最具有深远影响的理论之一,提倡以学生的几何思维水平为基础,遵循学生的认知发展规律,通过五个教学环节展开教学,培养数学核心素养。立足几何教学的现状,依托此理论设计教学,尝试解决当前几何教学的困境,帮助学生提升几何思维,助力教师打造高效课堂。聚焦如何结合范希尔理论进行小学数学“图形与几何”教学提升学生的几何思维水平,主要采用文献研究法、实践研究法和测试法进行研究。运用文献研究法对国内外有关“范希尔理论”和“‘图形与几何’教学”的研究进行整理和分析,提出适用于小学几何教学的教学模式和教学策略。依托此理论以福建省漳州市Z小学六年级1班和2班学生作为研究对象进行两轮教学研究,每轮研究都经历准备阶段、实施阶段和总结阶段。根据课堂情况和教学反思,对教学设计进行调整优化,再进行下一轮教学研究。教学实践后,通过几何水平测试卷对教学效果进行比较和分析。研究发现实施范希尔理论教学的实验班逻辑思维和几何素养优于实施传统教学的对照班。测试结果检验了基于范希尔理论设计的教学模式具有可行性和有效性。通过教学实践和效果分析,为提升教育质量,笔者结合范希尔理论为一线教师提出教学建议:灵活把控环节,科学分配时间;注重感知实践,转变畏难情绪;打破思维定势,提升思维水平;借助数形结合,做好承小启初。该理论指导下的教学模式值得进一步地提倡和推广。

关键词：范希尔理论小学数学图形与几何教学研究