检索结果-南通市图书馆

作者：郭绮珊广东药科大学

学位级别：硕士

背景:目前,放射技术已成为现代医学诊疗的重要手段之一。放射诊疗这种高效、安全、无痛的方法,在诊断治疗疾病中具有重要价值。然而,放射工作人员由于特殊职业性在工作过程中难免要长期暴露于电离辐射的环境。职业电离辐射依然是影响放... 详细信息

背景:目前,放射技术已成为现代医学诊疗的重要手段之一。放射诊疗这种高效、安全、无痛的方法,在诊断治疗疾病中具有重要价值。然而,放射工作人员由于特殊职业性在工作过程中难免要长期暴露于电离辐射的环境。职业电离辐射依然是影响放射工作人员健康的潜在危险因素。广州市作为国内放射诊疗应用最多的城市之一,随着放射诊疗频次增加,医疗机构放射工作人员在工作过程中可能接受辐射剂量也随之增加。当前状况下的电离辐射与临床放射职业人群健康的剂量效应关系值得深入研究和评估。目的:了解广州市医疗机构放射工作人员职业外照射个人剂量水平和健康情况;探索低剂量电离辐射暴露与放射职业人群健康之间的关联性,为评价广州市临床放射工作人员职业健康情况提供一定的依据。方法:整群抽取2010～2019年期间20家广州市三甲医院中从事放射诊断,放射治疗,核医学,介入放射的工作人员为研究对象,结合广东省职业病防治院的“职业健康体检系统”和“个人剂量监测系统”收集研究对象的一般基本人口学信息、外照射个人剂量监测数据和年度放射体检结果等资料,建立数据库。1.广州市临床放射工作人员个人剂量水平调查:2011～2019年共有3819名广州市临床放射工作人员满足纳入排除标准。采用热释光个人剂量计测量调查对象的有效剂量,用简单线性回归方法分析总体年有效剂量的变化趋势。采用Kruskal-Wallis检验比较不同工种、不同性别组放射工作人员的个人剂量水平的差异。2.广州市临床放射工作人员职业健康情况调查:采用现况调查设计,整群抽取1804名2018年广州市在岗临床放射工作人员为研究对象,依据2018年年有效剂量中位数将研究对象分为两组:A组(年有效剂量=0.12 m Sv,n=991人),B组(年有效剂量>0.12 m Sv,n=813人);比较不同剂量组间血常规、甲状腺功能、肝、肾功能、血压、血糖、血脂代表指标及晶状体、心电图检查结果的差异。采用logistic回归模型分析电离辐射剂量对各项体检指标异常的影响。3.临床放射工作人员甲状腺激素水平变化的队列研究:采用回顾性队列研究设计,2010～2019年期间共纳入2946名放射工作人员为研究对象,以首次体检时间为基线,以末次体检时间为离组时间,构建队列。按从事工种将研究对象分成4组:放射诊断组(n=1267人),放射治疗组(n=613人),核医学组(n=252人),介入放射组(n=814人)。外照射个人剂量采用热释光剂量计监测;以年均有效剂量代表受照剂量水平。促甲状腺激素(TSH)、三碘甲状腺原氨酸(T3)和甲状腺素(T4)水平采用化学发光免疫法测定。采用广义估计方程(GEE)分析随访期间研究对象三项激素水平变化及影响因素。结果1.广州市临床放射工作人员个人剂量水平调查:2011～2019年间纳入广州市临床放射工作人员3819人,共监测20208人年。年有效剂量>5 m Sv人数在各年间所占比例均<1.00%;2011～2019年间广州市临床放射工作人员年有效剂量中位数(四分位数间距)从0.21(0.28)m Sv下降至0.15(0.13)m Sv;总体年有效剂量呈下降趋势;核医学工作人员总体年有效剂量在随访期间均高于其他放射工作人员。除了2011、2012、2014年外,男性放射工作人员总体年有效剂量高于女性。2.广州市临床放射工作人员职业健康情况调查:血常规方面(RBC、WBC、Hb和PLT):不同剂量组间四个指标差异均无统计学意义;甲状腺方面(TSH、T3、T4):年有效剂量B组人员T3水平高于A组(P<0.001)。年有效剂量B组人员ALT水平高于A组(P<0.001)所有研究对象中,晶状体混浊率为9.53%,甲状腺激素水平异常率为2.66%;心电图异常率为27.76%;高血压检出率14.63%。多因素分析得出,年有效剂量与血常规相关指标异常、血清学甲状腺相关指标异常、晶状体混浊、心血管相关指标异常、血糖、血脂相关指标异常、肝肾功能相关指标异常无关。3.临床放射工作人员甲状腺激素水平变化的队列研究:多因素GEE分析得出,放射工作年限与T3、T4水平呈负相关:β=-0.015,95%CI:(-0.018,-0.012)nmol/L;β=-2.294,95%CI:(-2.426,-2.162)nmol/L;以女性放射工作人员为参照组,男性放射工作人员TSH、T3、T4水平的偏回归系数β值和95%置信区间分别为-0.133(95%CI:-0.215,-0.052)×10 U/L、0.127(95%CI:0.106,0.148)nmol/L和1.401(95%CI:0.103,2.700)nmol/L,差异均有统计学意义(P<0.05)。最高年均有效剂量组放射工作人员T3水平高于最低组(P=0.008)。依据性别分层,女性放射工作人员中,从

关键词：电离辐射个人剂量职业健康影响因素

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临床放射工作人员晶状体混浊及影响因素分析

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中华劳动卫生职业病杂志 2020年第11期38卷 826-830页

作者：郭绮珊阮萍黄伟旭沈洪涛丘家杵广东药科大学公共卫生学院广州510310 广东省医药3D打印机及个性化医疗工程技术研究中心广州510006 广东药科大学生物医学工程系广州510006 广东省职业病防治院广州510300 广西师范大学物理科学与技术学院桂林541001

目的探讨长期低剂量辐射暴露及其他影响因素与临床放射工作人员眼晶状体混浊风险关联。方法于2019年7月,采用回顾性队列研究的方法,整群抽取在广东省职业病防治院进行放射职业健康检查的22家广州市三甲医院的2 708名放射工作人员为研究... 详细信息

目的探讨长期低剂量辐射暴露及其他影响因素与临床放射工作人员眼晶状体混浊风险关联。方法于2019年7月,采用回顾性队列研究的方法,整群抽取在广东省职业病防治院进行放射职业健康检查的22家广州市三甲医院的2 708名放射工作人员为研究对象。通过查阅2010至2018年广东省职业病防治院"职业健康检查信息系统"和"个人剂量监测系统",收集其基本人口学信息、各个监测周期外照射个人剂量结果和各年度放射职业健康检查中眼科检查结果,采用含时依协变量Cox模型对晶状体影响因素进行多因素分析。结果 2010至2018年放射工作人员晶状体混浊发病密度为185.90/万人年;与年龄0.05)。结论年龄是临床放射工作人员晶状体混浊的主要影响因素,应严格控制其放射工作时间和工作强度做好放射防护。

关键词：职业病放射医学晶状体白内障队列研究

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集体记忆视域下的成昆铁路文创产品设计研究

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包装工程 2025年

作者：李蕊池刘维尚司亚丽郭绮涵燕山大学南京大学武汉理工大学

目的以成昆铁路文创产品为研究对象，探究设计方法与流程，为铁路工业遗产的传承延续提供新思路。方法从集体记忆的视角出发，首先根据记忆理论探究集体记忆的产生机制，其次结合感质理论方法，搭建以“感官记忆、行为记忆、情感记忆... 详细信息

目的以成昆铁路文创产品为研究对象，探究设计方法与流程，为铁路工业遗产的传承延续提供新思路。方法从集体记忆的视角出发，首先根据记忆理论探究集体记忆的产生机制，其次结合感质理论方法，搭建以“感官记忆、行为记忆、情感记忆、反思记忆”四层级构成的集体记忆建构模型，再次以成昆铁路攀枝花段为例，利用层次分析法提取出设计因子，最后通过设计实践验证研究的有效性。结论传承和保护铁路工业遗产对弘扬民族精神、坚定文化自信有重要意义，集体记忆视域下的成昆铁路文创设计能帮助设计师挖掘用户的集体记忆需求，帮助用户了解成昆铁路线的历史过往和精神内涵，进而实现用户的记忆认同。

关键词：集体记忆铁路工业遗产成昆铁路文创产品设计

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吟榭——前滩31演艺中心

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中国建筑装饰装修 2025年第3期 48-51页

作者：郭锡恩胡如珊如恩设计研究室

迅速发展的前滩地区也被称为上海新外滩，是有望成为继陆家嘴之后的下一个商务区。前滩31演艺中心坐落于黄浦江畔的摩天大楼之中，内设大剧院和黑匣子展演空间，优越的地理位置使其或将成为前滩地区的建筑地标和文化目的地。如恩的设计...

迅速发展的前滩地区也被称为上海新外滩，是有望成为继陆家嘴之后的下一个商务区。前滩31演艺中心坐落于黄浦江畔的摩天大楼之中，内设大剧院和黑匣子展演空间，优越的地理位置使其或将成为前滩地区的建筑地标和文化目的地。如恩的设计概念为“竞技场（Arena）”，是一种对古典原型的当代诠释。大剧院以及其前厅环廊和周围空间，均由一系列拱形元素构成。

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帕金森病与脑白质高信号的关系研究进展

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中国实用神经疾病杂志 2025年第2期28卷 252-256页

作者：郭舞珊牛延良郑州大学第五附属医院河南郑州450000

帕金森病(PD)是常见的中枢神经系统慢性退行性疾病。PD患者的脑白质高信号(WMH)易感性较高,WMH是各种原因导致的皮质下及脑室周围的广泛脑白质病变,其存在可能参与了PD患者运动、认知障碍、抑郁及嗅觉障碍的进展过程,且与认知功能、运... 详细信息

帕金森病(PD)是常见的中枢神经系统慢性退行性疾病。PD患者的脑白质高信号(WMH)易感性较高,WMH是各种原因导致的皮质下及脑室周围的广泛脑白质病变,其存在可能参与了PD患者运动、认知障碍、抑郁及嗅觉障碍的进展过程,且与认知功能、运动功能、情绪和尿便功能等也具有一定相关性。PD患者接受多巴胺治疗、β-淀粉样蛋白血管沉积,可能加重WMH的风险。更多证据表明,WMH可显著影响PD患者的运动、认知症状、抑郁及尿便功能。WMH与PD患者认知功能障碍紧密相关,参与其执行功能、注意力、记忆力、视空间等,且WMH严重程度影响PD的药物及手术治疗效果。减缓WMH进展可能有助于改善PD症状及药物与手术疗效。本文就PD与WMH的关系进展进行综述,希望能为PD的预防、诊断及治疗等提供理论依据。

关键词：脑白质高信号帕金森病运动症状认知症状

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基于节点蓄意攻击的集群式供应链网络抗毁性研究

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中国管理科学 2025年第2期 161-171页

作者：尹航侯霁珊齐岳哈尔滨工程大学经济管理学院中国电子信息产业发展研究院规划研究所

为探究集群式供应链网络在遭受节点企业蓄意攻击时风险蔓延的连锁反应过程，基于复杂网络理论和级联失效理论，从节点初始负载、节点最小容量边界、节点失效概率和节点“欠载与过载”并存的失效机制入手，构建适于集群式供应链网络的级... 详细信息

为探究集群式供应链网络在遭受节点企业蓄意攻击时风险蔓延的连锁反应过程，基于复杂网络理论和级联失效理论，从节点初始负载、节点最小容量边界、节点失效概率和节点“欠载与过载”并存的失效机制入手，构建适于集群式供应链网络的级联失效模型，并运用数值仿真分析各关键参数对集群式供应链网络创新能力的脆弱性影响。研究结果表明，集群式供应链网络的抗毁性不仅取决上下游企业间的合作程度，横向同层级企业间的竞合关系也发挥着关键作用。其中，企业战略弹性、外部依赖程度和横向企业间的竞合关系对于提升集群式供应链网络抗毁性尤为重要。研究不仅为集群式供应链网络研究开拓了新场域，也为产业集群可持续发展提供了基于复杂网络视角的新思路。

关键词：集群式供应链网络资源依赖竞合关系级联失效

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非小细胞肺癌围术期化学免疫治疗疗效及复发机制研究进展

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中国胸心血管外科临床杂志 2025年

作者：章佳绮罗清泉上海交通大学医学院附属胸科医院肿瘤外科

非小细胞肺癌（non-small cell lung cancer,NSCLC）是全球范围内癌症相关死亡的主要原因，尽管手术治疗能够治愈部分早期可切除的患者，但术后复发率仍高达30%～55%。围术期免疫检查点抑制剂（immune checkpoint inhibitor,ICIs）治疗... 详细信息

非小细胞肺癌（non-small cell lung cancer,NSCLC）是全球范围内癌症相关死亡的主要原因，尽管手术治疗能够治愈部分早期可切除的患者，但术后复发率仍高达30%～55%。围术期免疫检查点抑制剂（immune checkpoint inhibitor,ICIs）治疗通过手术前的“新辅助”治疗和术后的“辅助”治疗显著改善了可切除NSCLC患者的生存结局。CheckMate 816等大型临床研究已证明新辅助ICIs联合化疗在提升病理完全缓解率（pathological complete response rate,pCR）和延长无事件生存期（event-free survival,EFS）方面的优越性。然而，即使在这些先进的治疗下，仍有部分患者无法获得长期获益并经历早期复发。本文综述了围术期ICIs在NSCLC治疗中的最新研究进展，尤其是新辅助化学免疫疗法在改善病理学缓解率和延长EFS方面的成效，随后进一步探讨了新辅助免疫治疗后NSCLC患者的复发模式、耐药机制及潜在生物标记物。我们将结合基础研究与临床数据，分析围术期免疫治疗后早期复发的机制，并展望未来研究方向及治疗策略，为NSCLC患者的精准治疗和复发预防提供新思路。

关键词：免疫检查点抑制剂非小细胞肺癌新辅助治疗围术期免疫治疗程序性细胞死亡受体蛋白1 程序性细胞死亡受体蛋白配体1

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再谈CIPP模型“作为改进系统的策略”

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教育学报 2025年第1期21卷 195-207页

作者：林传舜刘子绮复旦大学高等教育研究所上海200433 北京师范大学课程与教学研究院北京100875

斯塔弗尔比姆的《评估模型》被误读或忽视,以致目前许多研究矮化或误用了CIPP模型。为此,需要重新审视CIPP模型,确定它是如何追求“改进”、针对“系统”和作为“策略”的。CIPP模型注重全面性和客观性,在理论上扩充了泰勒目标模式的内... 详细信息

斯塔弗尔比姆的《评估模型》被误读或忽视,以致目前许多研究矮化或误用了CIPP模型。为此,需要重新审视CIPP模型,确定它是如何追求“改进”、针对“系统”和作为“策略”的。CIPP模型注重全面性和客观性,在理论上扩充了泰勒目标模式的内容,在实践中强调分阶段地对项目开展评估,切实服务项目“改进”。CIPP模型诞生于大型项目,主要针对大型“系统”。评估者应按照在形式上拆解、在内容上细化、在方法上综合,以及在利益上兼顾的“策略”来应用此模型。近年来,美国评价学界出现了若干新趋势,这应与斯塔弗尔比姆的本意区分开来;我国评价的现实需求日益复杂,经典模型的意义日益凸显,因此,有必要对经典评估模型进行更多探讨。

关键词： CIPP模型斯塔弗尔比姆泰勒评估模型项目评估评估理论

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旅游重塑城乡连接性：湖州案例

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旅游学刊 2025年第2期40卷 12-14页

作者：张海洲陈劼绮陆林华南理工大学旅游管理系华南理工大学数字乡村与文旅可持续发展重点实验室安徽师范大学地理与旅游学院

社会创新不同于技术创新，不仅要满足社会需求，还要创造新的社会关系或社会合作（2）。于乡村而言，城乡二元结构导致了乡村发展的现实困境，城乡融合成为了乡村振兴与全域高质量发展的重要政策举措。其关键在于打破二元结构，实现连...

社会创新不同于技术创新，不仅要满足社会需求，还要创造新的社会关系或社会合作（2）。于乡村而言，城乡二元结构导致了乡村发展的现实困境，城乡融合成为了乡村振兴与全域高质量发展的重要政策举措。其关键在于打破二元结构，实现连接性的重塑（3）。以乡村社会创新触发跨地方的公民集体行动，重新连接边缘地区形成新的城乡社会合作，是城乡融合政策目标中关键的变革性实践途径之一。乡村资源的旅游利用形成了乡村产业创新，不仅吸引了城市旅游消费，也从城市引入了新要素，组成乡村地域新的生产主体、新的生产与生活方式以及新的地方创业。乡村社会在旅游流动实践中不断重组社会关系，并可能产生城乡连接性。浙江湖州乡村旅游在全国范围内创新引领，持续迭代，涌现出了众多示范性的乡村社会创新实践。基于旅游复杂的流动过程识别构成城乡连接性关系的关键机制，是社会创新视角下乡村旅游与城乡融合研究要回答的重要问题之一。

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袁牧之与中华人民共和国电影事业的初创

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当代文坛 2025年第2期 155-164页

作者：丁珊珊南京大学新闻传播学院

袁牧之是中国早期著名的电影人,创作并出演了很多电影史上的经典作品。1949年,他就任中央电影管理局局长。在任期间,他重视人才的培养,调动干部,开设南京电影放映班,成立文化部电影局表演研究所,为中国电影培养了后继人才,快速地整合出... 详细信息

袁牧之是中国早期著名的电影人,创作并出演了很多电影史上的经典作品。1949年,他就任中央电影管理局局长。在任期间,他重视人才的培养,调动干部,开设南京电影放映班,成立文化部电影局表演研究所,为中国电影培养了后继人才,快速地整合出了一支中华人民共和国电影的队伍。新中国成立后,在袁牧之的主导下,中央电影事业管理局颁布和实施了许多电影新政和举措,使得百废待兴的中国电影迅速恢复生机,保障了中华人民共和国电影事业的平稳过渡和快速推进。

关键词：袁牧之当代电影人才培养电影政策

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