检索结果-南通市图书馆

中华医学科研管理杂志 2022年第4期35卷 272-278页

作者：孙冬悦郭秀海首都医科大学宣武医院院长办公室北京100053 首都医科大学宣武医院科研处北京100053

目的本研究建立超效率模型计算某综合医院科室的科研工作效率, 与学科建设中科研工作评估结果进行统计学比较, 提出改进建议。方法考虑到科研投入与产出指标的特点, 采用DEA方法中的非导向SBM超效率模型, 对该院2019年47个科室科研效率... 详细信息

目的本研究建立超效率模型计算某综合医院科室的科研工作效率, 与学科建设中科研工作评估结果进行统计学比较, 提出改进建议。方法考虑到科研投入与产出指标的特点, 采用DEA方法中的非导向SBM超效率模型, 对该院2019年47个科室科研效率进行计算;采用两组独立样本的t检验来比较超效率值有效和无效科室之间的学科建设评分差异。结果该院47个科室科研效率平均值为0.70, 效率最高为科研科室、最低为内科科室;DEA有效科室有18个、无效科室29个;在DEA无效科室中, 人力资源投入冗余平均1.13人, 科研经费投入冗余平均85.48万元;与当年学科建设中科研工作评价结果对比, 同一学科排名差异明显, 采用t检验结果显示, DEA有效和无效科室之间的学科建设评分差异无统计学意义;采用该模型计算2021年数据, 结果显示共21个科室DEA有效, 有效率42.86%。结论该院各科室科研效率差异较大, 整体效率有待提高;应根据科研效率不足的原因分析有针对性的进行提升;学科建设评估体系因未考虑投入情况等不足, 与超效率模型计算结果差异明显, 建议优化评估体系, 提高公平合理性;结果初步说明该模型能够对科室科研工作起到一定的正向引导作用。

关键词：非导向SBM超效率模型科研效率评价学科建设

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基于高分辨率磁共振的颅内动脉粥样硬化性狭窄的研究进展

2017年

作者：郭秀海

来源：南通市图书馆图书评论

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中国脑血管病杂志 2019年第11期16卷 607-612页

作者：苗慧娟郭秀海首都医科大学宣武医院神经内科

颅内动脉粥样硬化性狭窄(ICAS)是缺血性卒中的常见原因,其中症状性ICAS与卒中复发密切相关,无症状性ICAS未来发生卒中风险明显增高。高分辨率磁共振管壁成像技术作为评价颅内动脉管壁成像特征的新手段,除可无创识别颅内动脉狭窄病因、... 详细信息

颅内动脉粥样硬化性狭窄(ICAS)是缺血性卒中的常见原因,其中症状性ICAS与卒中复发密切相关,无症状性ICAS未来发生卒中风险明显增高。高分辨率磁共振管壁成像技术作为评价颅内动脉管壁成像特征的新手段,除可无创识别颅内动脉狭窄病因、准确判断卒中机制及评价斑块稳定性外,在观察病变动态演变及穿支动脉特征、评价药物疗效及指导颅内动脉狭窄的血管内治疗等方面也极具优势,临床应用意义重大。作者就该方面进展进行综述。

关键词：颅内动脉粥样硬化性狭窄高分辨率磁共振成像斑块综述

心脑血管系统的影像评估对主要心血管不良事件的预测作用

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中国脑血管病杂志 2022年第3期19卷 154-160页

作者：李瑞刘墨麒黎佳璐矫雪乔王臣杜祥颖郭秀海首都医科大学宣武医院神经内科北京100053 首都医科大学宣武医院放射科北京100053

目的探讨基于心脑一体化CT血管成像(CTA)的心脑血管系统斑块特点及动脉狭窄情况对主要心血管不良事件(MACE)的预测作用。方法前瞻性连续纳入2017年1月至2019年12月首都医科大学宣武医院神经内科具有心脑血管疾病危险因素的患者,对所有... 详细信息

目的探讨基于心脑一体化CT血管成像(CTA)的心脑血管系统斑块特点及动脉狭窄情况对主要心血管不良事件(MACE)的预测作用。方法前瞻性连续纳入2017年1月至2019年12月首都医科大学宣武医院神经内科具有心脑血管疾病危险因素的患者,对所有入组患者行心脑一体化CTA检查,评估血管狭窄情况和斑块特点,主要评估部位包括冠状动脉、主动脉弓、颅外颈动脉、颅内动脉4个部位的血管床。随后根据随访患者是否发生MACE事件(恶性心律失常、心肌梗死、心源性猝死、血运重建、脑血管缺血事件)将患者分为MACE组和无MACE组,采用多因素Logistic回归分析发生MACE的危险因素,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析心脑血管系统的影像特点预测MACE的价值。结果最终纳入研究的患者共328例,其中MACE组59例(恶性心律失常6例,心肌梗死11例,心源性猝死2例,血运重建14例,脑血管缺血事件26例),无MACE组269例。多因素Logistic回归分析结果显示,冠状动脉的点状钙化[OR=1.246(95%CI:1.044~1.486)]、冠状动脉狭窄程度越重[OR=2.886(95%CI:1.563~5.329)]和冠状动脉狭窄范围越大[OR=2.435(95%CI:1.261~4.701)]、颅外颈动脉的点状钙化[OR=1.451(95%CI:1.072~1.965)]是MACE的独立危险因素。ROC曲线分析结果显示,综合了冠状动脉点状钙化、冠状动脉狭窄程度、冠状动脉狭窄范围、颅外颈动脉点状钙化的心脑血管系统的影像评估模型对MACE的预测作用[曲线下面积为0.927(95%CI:0.893~0.953)]优于冠状动脉狭窄[包括狭窄范围和狭窄程度,其曲线下面积分别为0.875(95%CI:0.834~0.909)和0.904(95%CI:0.866~0.933)],差异均有统计学意义(均P<0.01)。结论心脑一体化CTA可以在一次扫描中实现对心脑大血管钙化斑块特点及血管狭窄的评估,对具有心脑血管疾病危险因素的患者进行MACE风险评估时需考虑心脑血管系统的斑块特点。

关键词：动脉粥样硬化 CT血管造影钙化主要心血管不良事件

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胸腺瘤与重症肌无力关系的临床研究

胸腺瘤与重症肌无力关系的临床研究

作者：郭秀海军医进修学院

学位级别：硕士

目的(1)探讨胸腺瘤最新WHO病理分型及其它分型法、Masaoka病理分期与重症肌无力(MG)发生率、Osserman 分型及手术预后的关系;(2)为探讨胸腺的病理变化与其影像学的关系，从而认识胸片、CT及MRI评估重症肌无力... 详细信息

目的(1)探讨胸腺瘤最新WHO病理分型及其它分型法、Masaoka病理分期与重症肌无力(MG)发生率、Osserman 分型及手术预后的关系;(2)为探讨胸腺的病理变化与其影像学的关系，从而认识胸片、CT及MRI评估重症肌无力胸腺异常的可信度，为临床提供指导意义;(3)比较胸腺瘤合并重症肌无力与胸腺增生合并重症肌无力在临床特点及手术与后方面的区别，从而进一步认识胸腺瘤与重症肌无力之间内在关系;(4)专题对眼肌型重症肌无力手术的适应症方面进行探讨。方法回顾分析 1974年-2000年178例在本院行胸腺瘤切除或因 MG住院治疗的患者。其中胸腺瘤 105例，胸腺增生者 38例，胸腺影像正常合并 MG者32例，另有胸腺囊肿 4例。其中 MG113例，手术者77例，未手术者 36例。(1) 分别应用胸腺瘤的传统病理分类方法、Levine-Rosai 分类法及 WHO最新分型标准对合并 MG的 32例胸腺瘤进行重新分类，并与 MG发生率、Osserman分型及手术预后等比较。 (2)在 77例行胸腺切除的 MG病人中，经病理证实 MGH32 例，MGT40例，胸腺囊肿2例，正常胸腺3例。统计分析合并胸腺瘤(MGT)组、合并胸腺增生MG(MGH)组及阴性对照组胸片、CT及MRI与胸腺病理的符合程度。(3)比较 40例MGT与32例MGH在性别构成比、发病高峰年龄、首发症状、病型构成比、手术危象发生率、手术效果、合并症发生率及病死率等临床特点的差异。0）分别对比手术组中 12例伴胸腺瘤组、10例伴胸腺增生组及 23例非手术组的单纯眼肌型MG的性别构咸比、发病年龄、手术效果等。所有计数结果行X’检验，计量结果行t检验。结果门）传统临床病理分型及 LevineKosai 临床病理分型各型之间在 MG发生率、Osserman分型及手术危象等方面均未见显著差异。MGT与胸腺瘤无 MG在 WHO临床病理分型方面的比较，发现 B3 型较 A 型及 AB 型易患 MG （P＜0刀5），C型13例均无合并＊G，这提示：83型属于I 型恶性胸腺瘤，恶性度较高，合并MG的几率较A型及AB －2－中国人民解放军军医进修学院·解放军总医院98级硕士研究生论文型高，C型属于＊型恶性胸腺瘤，恶性度更高，但是并不伴发胸腺瘤。合并B3型胸腺瘤MG的手术危象与另外两组（A 型＋AB型组、BI＋BZ型组）对比发生率较高，但是统计学意义上无显著差异。比较A型＋AB型组与B型组之间Masaoka 病理分期各期的例数，发现A型＋AB型组偏良性例数较多， B型组偏恶性例数较多，按传统良恶性分类法（l期为良性， 11、Ill、IV期为恶性），二组无显著差异。但是，按新标准良恶性并非由浸润度决定，而是取决于病理类型，I、11期浸润度较轻，m、w期浸润度较重，二组重新比较便可显示出差异（P＜o．icL体现出A型及＊B型胸腺瘤良性的特点。但是二组的手术危象发生率及手术后1 年好转率禾见显著差异。Masaoka 分期的良、恶性程度与手术危象明显相关（P＜O．05＊＊G改民Osserman分型中1型12例、11。型2 例、11。型 18 例、Ill型 3例、IV型 5例。手术危象发生率分别为 1／12、0／2、if／18、3／3、1／5，危象主要集中在 IIb型及 111型中（P＜0刀01）。（2）在77例MG患者中，胸部X线诊断胸腺增生及胸腺瘤的敏感性、特异性、准确性分别为 48（12．90O）、4闪、

关键词：重症肌无力,胸腺瘤,病理学, 影像学,手术危象,预后,眼肌型重症肌无力,手术适应症

正常血钾型周期性麻痹SCN4A基因新突变的检测

同方学位论文库评论

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中华神经科杂志 2004年第3期37卷 199-202页

作者：郭秀海吴卫平张雁华朱克解放军总医院神经内科北京100853 解放军总医院麻醉科北京100853

目的　报道正常血钾型周期性麻痹 (normoPP)一家系的临床特点 ,并筛查SCN4A基因以期发现有义突变。方法　提取知情同意的患者及部分家属外周血基因组DNA ,应用变性高效液相色谱分析 (DHPLC)技术筛查患者SCN4A基因全部 2 4个外显子 ,对... 详细信息

目的　报道正常血钾型周期性麻痹 (normoPP)一家系的临床特点 ,并筛查SCN4A基因以期发现有义突变。方法　提取知情同意的患者及部分家属外周血基因组DNA ,应用变性高效液相色谱分析 (DHPLC)技术筛查患者SCN4A基因全部 2 4个外显子 ,对发现异常者进行测序分析。结果先证者常规实验室检查未见异常 ,发作期肌酸激酶 (CK) 112 6U/L(正常值 <2 0 0U/L) ,肌电图正常。发作间期行肌肉活检未见显著异常。基因研究发现先证者及其父亲 (患者 )SCN4A基因发生同一新突变G2 10 1A ,并引起氨基酸序列改变Arg6 75Gln。该突变不同于目前发现的明确导致高钾型周期性麻痹(hyperPP)的突变 ,也不同于已知的SCN4A基因所有突变。结论　normoPP患者存在一新突变Arg6 75Gln ,该突变可能与疾病相关。

关键词：正常血钾型周期性麻痹 SCN4A基因突变检测变性高效液相色谱

应用变性高效液相色谱技术筛查一个正常血钾性周期性麻痹家系的SCN4A基因突变

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中华医学杂志 2004年第2期84卷 125-129页

作者：郭秀海吴卫平张雁华王红斌毛燕玲朱克解放军总医院神经内科北京100853 解放军总医院麻醉科北京100853

目的　应用变性高效液相色谱 (DHPLC)技术筛查一发生Met15 92Val替换的正常血钾性周期性麻痹 (normoKPP)家系的SCN4A基因 ,证实该突变为疾病相关突变 ,并总结其在此家系的临床表型特点。方法　总结一normoKPP家系 14例患者的临床特点 ,... 详细信息

目的　应用变性高效液相色谱 (DHPLC)技术筛查一发生Met15 92Val替换的正常血钾性周期性麻痹 (normoKPP)家系的SCN4A基因 ,证实该突变为疾病相关突变 ,并总结其在此家系的临床表型特点。方法　总结一normoKPP家系 14例患者的临床特点 ,应用DHPLC技术筛查SCN4A基因全部 2 4个外显子 ,并对发现异常洗脱峰者进行测序。结果　该家系具有典型的normoKPP临床特征 ,无肌强直表现及早显、性别偏移现象 ,病程呈良性过程 ,发病早晚与症状严重程度及预后无相关。DHPLC筛查发现在外显子 1及 2 4存在杂合二倍体 ,测序及连锁分析证实位于外显子 1的突变为良性多态性 ,外显子 2 4的Met15 92Val替换为疾病相关突变。结论　国人存在Met15 92Val突变 ,此突变可导致normoKPP。normoKPP与高钾性周期性麻痹临床表现相似 ,两者可存在共同突变。

关键词：变性高效液相色谱技术筛查正常血钾性周期性麻痹家系调查 SCN4A基因基因突变常染色体显性遗传疾病

5G移动CT救治单元大型国际赛事医疗保障的首次实践与探讨

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中华急诊医学杂志 2022年第10期31卷 1411-1415页

作者：尚国伟栗志利王同国齐士明尹金淑倪杰樊庆张新胜甘延朋黎佳璐刘凌华于强单丽雅盛煜李野吉训明郭秀海首都医科大学宣武医院互联网医疗诊治技术国家工程研究中心北京100053 北创动力(北京)科技发展有限公司北京100050 北京2022年冬奥会和冬残奥会组织委员会运动会服务部医疗服务处北京100041 首都医科大学附属北京世纪坛医院北京100038 中国联合网络通信集团有限公司北京100032 首都医科大学北京100069

2022年2月20日,举世瞩目的北京第二十四届冬季奥林匹克运动会圆满落下帷幕,秉持贯彻“绿色可持续”的办奥理念和“节俭办奥”的原则,经北京冬奥组委运动会服务部医疗服务处组织,由首都医科大学宣武医院互联网医疗诊治技术国家工程研究中... 详细信息

2022年2月20日,举世瞩目的北京第二十四届冬季奥林匹克运动会圆满落下帷幕,秉持贯彻“绿色可持续”的办奥理念和“节俭办奥”的原则,经北京冬奥组委运动会服务部医疗服务处组织,由首都医科大学宣武医院互联网医疗诊治技术国家工程研究中心(下称“国家工程研究中心”)牵头,首都医科大学附属北京世纪坛医院(下称“北京世纪坛医院”)具体承担,联合国内多家单位研发的5G移动CT救治单元圆满完成北京冬奥会五棵松冰球场馆医疗保障任务。国际奥委会医疗代表Dr.Bruce Forster特别指出五棵松冰球场馆配备的小型移动CT救治单元,是有史以来奥运会医疗装备史上的第一次,实现了从“0到1”的突破。现就本次医疗保障的组织方式及保障经验报道如下。

关键词：医疗保障实践与探讨医疗装备大型国际赛事国际奥委会北京世纪坛医院五棵松冰球

高质量发展下基于双因素理论的医学青年创新激励路径探索与思考

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中华医学科研管理杂志 2022年第6期35卷 453-457页

作者：杨静芳王雪梁阔郭秀海郝峻巍首都医科大学宣武医院科研处北京100053

目的根据公立医院高质量发展要求,探索基于双因素理论下的医学青年创新激励路径,为推动公立医院高质量发展提供参考与借鉴。方法使用文献分析法对双因素理论、医院科研奖励机制和青年人才科研奖励机制进行调研;同时结合双因素理论与实... 详细信息

目的根据公立医院高质量发展要求,探索基于双因素理论下的医学青年创新激励路径,为推动公立医院高质量发展提供参考与借鉴。方法使用文献分析法对双因素理论、医院科研奖励机制和青年人才科研奖励机制进行调研;同时结合双因素理论与实践经验,分析公立医院在青年医学人才创新激励政策中存在的问题,提出相应对策,以构建双因素理论下青年医学人才创新激励路径。结果管理者应在青年医学人才需求特征分析的基础上,区分保健因素和激励因素,从两方面入手实施激励。利用提高个人成就感、创造个人成长环境、晋升职称等手段提供激励因素,激发青年人才的创新动力;从工作条件、物质利益、薪酬水平等方面入手,落实保健因素。结论高质量发展作为一种新的发展理念,不仅体现在以科技创新驱动的高质量发展上,更体现于管理机制的创新,让制度创新先行成为高质量发展的动力源。

关键词：双因素理论医学青年创新激励