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富血小板血浆联合生物陶瓷系统治疗ARCO Ⅱ期股骨头坏死

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中国组织工程研究 2022年第15期26卷 2347-2351页

作者：柴乐丁晓王斌陈旭郭甲瑞朱光普余进伟焦作市第二人民医院河南省焦作市454150

背景:生物陶瓷系统可通过多孔结构引导大转子附近及股骨颈血运至股骨头促进坏死修复,部分恢复股骨头颈力学性能,目前已被广泛应用于早期股骨头坏死的治疗。富血小板血浆对早期股骨头坏死的治疗具有一定的积极作用。目的:探讨富血小板血... 详细信息

背景:生物陶瓷系统可通过多孔结构引导大转子附近及股骨颈血运至股骨头促进坏死修复,部分恢复股骨头颈力学性能,目前已被广泛应用于早期股骨头坏死的治疗。富血小板血浆对早期股骨头坏死的治疗具有一定的积极作用。目的:探讨富血小板血浆联合生物陶瓷系统置入治疗ARCOⅡ期股骨头坏死的临床疗效。方法:选择2016年7月至2020年5月焦作市第二人民医院收治的60例单侧ARCOⅡ期股骨头坏死患者,采用随机数字表法分2组,对照组30例接受生物陶瓷系统置入治疗,试验组30例接受自体富血小板血浆联合生物陶瓷系统置入治疗。治疗后定期复查患肢正位X射线片,判断股骨头形态变化;治疗后随访对比两组患者疼痛与髋关节功能。结果与结论:①两组患者治疗后均获得随访,随访时间12个月,其中试验组中1例出现股骨头塌陷,对照组中5例出现股骨头塌陷,予以髋关节置换手术,该6例患者被剔除,最终54例患者进入结果分析;随访期间,54例患者未发生材料宿主反应;②试验组治疗后3,6,12个月的目测类比评分均低于对照组(P<0.05),治疗后3,6,12个月的髋关节功能评分均高于对照组(P<0.05);③结果表明,富血小板血浆联合生物陶瓷系统微创治疗ARCOⅡ期股骨头坏死可促进坏死修复,有效改善患者髋部疼痛与关节功能。

关键词：富血小板血浆植入物股骨头坏死生物陶瓷髓芯减压植骨髋关节功能

身体质量指数对胫骨高位截骨术治疗内翻型膝关节骨关节炎早期疗效的影响

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中国修复重建外科杂志 2023年第6期37卷 670-674页

作者：陈豪杰王斌陈旭余进伟郭甲瑞李德荣李雯静黄小强焦作市第二人民医院骨科河南焦作454100 西安市第五人民医院骨科西安710082

目的探讨身体质量指数(body mass index,BMI)对胫骨高位截骨术(high tibial osteotomy,HTO)治疗内翻型膝关节骨关节炎患者早期疗效的影响。方法回顾分析2016年5月—2020年8月采用HTO治疗的84例(84膝)内翻型膝关节骨关节炎患者临床资料... 详细信息

目的探讨身体质量指数(body mass index,BMI)对胫骨高位截骨术(high tibial osteotomy,HTO)治疗内翻型膝关节骨关节炎患者早期疗效的影响。方法回顾分析2016年5月—2020年8月采用HTO治疗的84例(84膝)内翻型膝关节骨关节炎患者临床资料。根据BMI将患者分为正常组(A组32例,BMI30 kg/m^(2))。A、B、C组BMI分别为(23.35±0.89)、(26.65±1.03)、(32.05±1.47)kg/m^(2)。3组患者性别、年龄、手术侧别、病程及术前美国特种外科医院(HSS)评分、疼痛视觉模拟评分(VAS)、膝关节活动度及髋-膝-踝角(hip-knee-ankle angle,HKA)比较差异均无统计学意义(P>0.05)。记录并比较3组患者手术时间、术中显性失血量及术后第3天血红蛋白下降量;手术前后采用膝关节HSS评分、膝关节活动度及VAS评分评价膝关节功能改善及疼痛状态,于X线片上测量患者HKA;随访期间复查膝关节X线片观察内固定物位置及截骨愈合情况。结果所有患者顺利完成手术,术后均获随访,随访时间8~40个月,平均19.3个月;3组患者随访时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。3组患者手术时间、术中显性出血量及术后第3天血红蛋白下降量比较差异均无统计学意义(P>0.05)。均未发生严重血管、神经损伤等手术并发症。术后A、B组各有1例患者发生下肢深静脉血栓形成,C组有2例出现手术切口脂肪液化,3组围术期并发症发生率(3.1%vs.3.7%vs.8.0%)比较差异无统计学意义(P=0.689)。所有患者随访期间均未发生骨不连、钢板断裂及松动等情况。末次随访时,3组患者HSS评分、VAS评分、膝关节活动度及HKA均较术前显著改善(P0.05)。结论BMI不影响HTO治疗内翻型膝关节骨关节炎的早期临床疗效,对超重、肥胖患者进行规范内科治疗无效后可选择HTO。

关键词：胫骨高位截骨术内翻型膝关节骨关节炎身体质量指数早期疗效

骨肉瘤组织PBX1表达及其对患者预后的影响

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检验医学 2023年第10期38卷 926-929页

作者：白伟王斌郭甲瑞朱光谱朱丽艳焦作市第二人民医院骨科河南焦作454000 郑州大学第一附属医院肿瘤内科河南郑州450001

目的探讨骨肉瘤组织中前B淋巴细胞白血病转录因子(PBX1)基因和蛋白表达与患者临床病理参数的相关性及其对预后的影响。方法选取2013年1月—2016年1月焦作市第二人民医院骨肉瘤患者85例,检测其骨肉瘤组织及正常骨组织(距肿瘤边缘>5 cm)... 详细信息

目的探讨骨肉瘤组织中前B淋巴细胞白血病转录因子(PBX1)基因和蛋白表达与患者临床病理参数的相关性及其对预后的影响。方法选取2013年1月—2016年1月焦作市第二人民医院骨肉瘤患者85例,检测其骨肉瘤组织及正常骨组织(距肿瘤边缘>5 cm)中PBX1蛋白和mRNA的表达。收集所有患者的临床资料。从患者术后第1天开始随访,随访时间为5年。采用Kaplan-Meier生存曲线分析骨肉瘤患者的生存情况。采用Cox比例风险回归分析评估影响骨肉瘤患者预后的危险因素。结果骨肉瘤组织PBX1蛋白阳性率和mRNA相对表达量均显著高于正常骨组织(P<0.001)。Enneking分期ⅡB~Ⅲ期和发生远隔转移的骨肉瘤患者肿瘤组织PBX1蛋白阳性率和mRNA相对表达量分别高于Enneking分期Ⅰ~ⅡA期和无远隔转移的骨肉瘤患者(P<0.05)。Kaplan-Meier生存曲线分析结果显示,PBX1蛋白阳性患者生存时间和5年生存率均低于PBX1蛋白阴性患者(P<0.001)。Cox比例风险回归分析结果显示,Enneking分期ⅡB~Ⅲ期、发生远隔转移和PBX1蛋白阳性是影响骨肉瘤患者生存期的危险因素[风险比(HR)值分别为2.861、2.244、2.361,95%可信区间(CI)分别为1.204~6.799、1.047~4.814、1.258~5.265]。结论骨肉瘤组织PBX1蛋白阳性率和mRNA表达量显著升高,且与Enneking分期和远隔转移有关,或可作为骨肉瘤患者早期诊疗和预后评估潜在的生物标志物。

关键词：前B淋巴细胞白血病转录因子骨肉瘤 Enneking分期远隔转移

单髁与全膝关节置换术对单侧膝骨关节炎患者步态和运动学参数影响研究

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人民军医 2021年第4期64卷 318-320页

作者：郭甲瑞焦作市第二人民医院骨科河南焦作454000

目的:观察膝关节单髁置换术(UKA)与全膝关节置换术(TKA)对单侧膝骨关节炎患者步态和运动学参数的影响。方法:选择单侧膝骨关节炎49例,其中接受UKA治疗的26例为UKA组,接受TKA治疗的23例为TKA组。观察比较两组手术前后步态和运动学参数,... 详细信息

目的:观察膝关节单髁置换术(UKA)与全膝关节置换术(TKA)对单侧膝骨关节炎患者步态和运动学参数的影响。方法:选择单侧膝骨关节炎49例,其中接受UKA治疗的26例为UKA组,接受TKA治疗的23例为TKA组。观察比较两组手术前后步态和运动学参数,以及术后1个月、3个月、6个月人工关节被遗忘指数(FJS)评分。结果:手术后,两组步频、步速、步长以及支撑相、摇摆相时间占比均较术前显著增加(P0.05)。手术后,两组髋膝踝角、胫骨角均得到有效矫正,膝关节活动度较术前显著增加(P0.05)。术后1个月、3个月UKA组FJS评分分值均显著低于TKA组(P0.05)。结论:UKA和TKA均能有效矫正单侧膝骨关节炎患者的下肢力线,改善步态,且效果相当;接受UKA治疗的患者短期内假体的接受程度更好。

关键词：膝骨关节炎单髁置换术全膝关节置换术步态人工关节被遗忘指数

PFNA治疗老年不稳定性股骨粗隆间骨折的疗效分析

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中国疗养医学 2015年第9期24卷 936-938页

作者：郭甲瑞焦作市第二人民医院骨三科 454001

目的探讨股骨近端抗旋髓内钉（proximal femoral nail antirotation,PFNA）治疗老年不稳定性股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法2011-10—2014-02收治老年不稳定性股骨粗隆间骨折患者47例,均应用PFNA行内固定手术治疗,评价其临床效果。结... 详细信息

目的探讨股骨近端抗旋髓内钉（proximal femoral nail antirotation,PFNA）治疗老年不稳定性股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法2011-10—2014-02收治老年不稳定性股骨粗隆间骨折患者47例,均应用PFNA行内固定手术治疗,评价其临床效果。结果所有病例均获得随访,随访时间6~18个月,平均13个月。手术时间25~73 min,平均42.4 min。术中出血量40~150 m L,平均70.2 m L。所有病例均获得骨性愈合,且未出现内固定松动、断裂等并发症。疗效依照Harris标准评估,优29例,良15例,可3例,优良率93.6%。结论 PFNA具有髓内固定的生物学优势,且创伤小、操作简单、固定牢靠,是治疗老年不稳定性股骨粗隆间骨折的一种安全可靠的治疗方法。

关键词：不稳定性老年股骨粗隆间骨折 PFNA

全髋关节置换术后骨对线和股骨参数对关节负荷的影响

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医学理论与实践 2021年第22期34卷 3870-3872页

作者：郭甲瑞河南省焦作市第二人民医院骨科 454000

目的:探讨全髋关节置换术后骨对线和股骨参数对关节负荷的影响。方法:以2017年3月—2018年5月于本院接受全髋关节置换术的43例患者作为研究对象,对比患者术前患侧、健侧X线指标和股骨参数,术后1年进行步态分析,观察患侧、健侧运动力学... 详细信息

目的:探讨全髋关节置换术后骨对线和股骨参数对关节负荷的影响。方法:以2017年3月—2018年5月于本院接受全髋关节置换术的43例患者作为研究对象,对比患者术前患侧、健侧X线指标和股骨参数,术后1年进行步态分析,观察患侧、健侧运动力学参数水平,并分析影响力矩水平的相关因素。结果:与术前患侧相比,术后患侧HKS、FO水平增高,HKA水平降低;与健侧相比,术后患侧HKS、FO水平亦增高,差异均具有统计学意义(P<0.05)。与健侧相比,术后患侧HAM1、KF、KROM以及HROM均减少,差异具有统计学意义(P<0.05)。Spearmna相关性分析示,KAM1与FO、KROM呈正相关(r=0.304、0.310,P=0.048、0.043),与HKA呈负相关(r=-0.434,P=0.004);KAM2与HKA呈负相关(r=-0.409,P=0.007),HAM1与HKA呈负相关(r=-0.463,P=0.002)。结论:THR术后存在患侧与健侧关节负荷有一定的差异,即关节负荷不对称,而患侧髋膝关节轴角、股骨偏心距增加以及髋膝踝角减少等下肢对线的改变与负荷不对称有关。

关键词：全髋关节置换术 X线股骨参数

全膝关节置换后交叉韧带切除对关节结构及术后短期功能的影响研究

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人民军医 2021年第4期64卷 321-323,331页

作者：郭甲瑞焦作市第二人民医院骨科河南焦作454000

目的:观察全膝关节置换术后交叉韧带切除对关节结构及术后短期膝关节功能的影响。方法:以某医院2017年4月-2018年9月收治的膝骨关节炎77例为研究对象,所有患者均接受全膝关节置换术后交叉韧带切除,术中分别于骨切除前和假体安装完成后... 详细信息

目的:观察全膝关节置换术后交叉韧带切除对关节结构及术后短期膝关节功能的影响。方法:以某医院2017年4月-2018年9月收治的膝骨关节炎77例为研究对象,所有患者均接受全膝关节置换术后交叉韧带切除,术中分别于骨切除前和假体安装完成后采用游尺卡测量屈曲间隙、伸展间隙;分别于术前和术后1周对屈曲挛缩畸形(FFD)、关节活动度(ROM)以及下肢力线(胫骨机械轴和股骨之间的夹角)进行评估。结果:术后患者内/外侧伸展间隙和内/外侧屈曲间隙均较术前非常显著增加(P0.05)。术后1周,患者ROM较术前非常显著增加,下肢力线角度较术前非常显著降低(P0.05)。结论:全膝关节置换术非保留型后交叉韧带假体可有效改善膝骨关节炎患者屈曲畸形,存在因屈曲-伸展水平不一致的不同程度内侧屈曲松弛,但并不影响术后短期关节功能活动及稳定性。

关键词：膝骨关节炎全膝关节置换术屈曲间隙伸展间隙屈曲挛缩畸形关节功能活动

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关节镜微创术治疗膝关节骨创伤的效果观察

临床医学 2020年第12期40卷 31-32页

作者：郭甲瑞河南省焦作市第二人民医院骨科 454000

目的探讨关节镜微创术治疗膝关节骨创伤的临床效果。方法选取焦作市第二人民医院2018年3月至2019年12月收治的73例膝关节骨创伤患者作为研究对象,利用入院日期单双号将其分为对照组(38例)与观察组(35例),对照组采用常规手术治疗,观察组... 详细信息

目的探讨关节镜微创术治疗膝关节骨创伤的临床效果。方法选取焦作市第二人民医院2018年3月至2019年12月收治的73例膝关节骨创伤患者作为研究对象,利用入院日期单双号将其分为对照组(38例)与观察组(35例),对照组采用常规手术治疗,观察组采用关节镜微创术治疗,比较所有患者的手术时长、愈合时间等基本手术情况,比较整体治疗效率以及并发症发生率。结果观察组手术时长及愈合时间均短于对照组,治疗有效率高于对照组,并发症发生率低于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论关节镜微创术治疗膝关节骨创伤能够有效减轻患者的痛苦,促进术后愈合,提高治疗有效率,降低并发症发生率。

关键词：治疗效率膝关节骨创伤关节镜微创术

中西医结合治疗老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折28例临床观察

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中国民族民间医药 2016年第22期25卷 101-103页

作者：郭甲瑞河南省焦作市第二人民医院骨3科河南焦作454000

目的:观察中西医结合治疗老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折的临床效果。方法:选取56例骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折老年患者作为对象,随机将其分为对照组、观察组各28例。对照组单纯PKP手术治疗,观察组给以中西医结合治疗,比较两组临床疗... 详细信息

目的:观察中西医结合治疗老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折的临床效果。方法:选取56例骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折老年患者作为对象,随机将其分为对照组、观察组各28例。对照组单纯PKP手术治疗,观察组给以中西医结合治疗,比较两组临床疗效。结果:观察组患者治疗有效率为96.4%,优于对照组的78.6%,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗后的伤椎前缘、中部高度丢失率差异不大,但观察组治疗后的Cobb角为(12.4±3.1)°,低于对照组的(15.0±4.2)°,差异有统计学意义(P<0.05);治疗1个月、2个月后,观察组患者的VAS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:中西医结合治疗老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折疗效确切,能够改善患者的伤椎功能、减轻疼痛程度,值得临床推广应用。

关键词：老年患者骨质疏松胸腰椎压缩性骨折中西医结合