检索结果-南通市图书馆

作者：郭瑞嵩山西医科大学

学位级别：硕士

目的本研究通过对初诊患者血清PSA水平初筛,结合指诊及超声引导穿刺联合检查,探索一种灵敏、快速、无创且特异性高检测方法,为前列腺癌早期诊断、病情监测、疗效评价及其预后判断提供科学依据。方法收集2009年1月至2010年8月在山西省... 详细信息

目的本研究通过对初诊患者血清PSA水平初筛,结合指诊及超声引导穿刺联合检查,探索一种灵敏、快速、无创且特异性高检测方法,为前列腺癌早期诊断、病情监测、疗效评价及其预后判断提供科学依据。方法收集2009年1月至2010年8月在山西省肿瘤医院泌尿外科就诊部分患者317例的清晨空腹静脉血3ml,检测PSA水平,同时行彩色多普勒超声检查。结果结果显示,PSA水平在0～4ng/mL之间,40岁以下患者占76.9%(10/13),41～60岁患者占67.5%(52/77),61岁以上的患者占25.1%(57/227),明显低于60岁以下患者;而PSA水平在10.1ng/mL以上,61岁以上患者占51.1%(116/227),明显高于60岁以下患者的占10%(9/90)。根据目前国内外关于血清PSA诊断前列腺癌临界标准(PSA>4ng/mL),本研究结果提示,血清PSA水平检测,在初诊不同年龄段的前列腺疾病患者中可提供重要的信息。 317例门诊初诊患者首先进行血清PSA水平检测、腹部超声或经直肠超声(Transrectal Ultrasound, TRUS)联合检查,发现异常患者经直肠穿刺取组织进行病理检测,病理结果116例患者诊断为前列腺癌,201例为前列腺良性疾病(前列腺增生、前列腺炎)。血清PSA筛查阳性率为62.46%(198/317),敏感性为70.68%(82/116),特异性仅为66.67%(134/201);腹部超声及TRUS检查发现前列腺癌103例,敏感性88.79%,高于血清PSA的70.68%。血清PSA与超声联合检测,阳性例数可增加到107,敏感度为92.24(107/116),同时特异性可达到89.05%(179/201)。联合检测敏感度和特异性明显高于血清PSA和超声单项检测,经x2检验均有显著地统计学差异,分别P<0.01。结论本研究表明：随着年龄的增加血清PSA水平上升,因此阳性判断结果应根据年龄段而制定。提倡60岁以上男性应每年检测血清PSA水平一次。血清PSA联合前列腺超声声像特征的检查对前列腺癌诊断的敏感性和特异性明显高于PSA单项检测。超声联合血清PSA检查对前列腺癌诊断的特异性明显高于超声单项检查,但敏感性二者比较没有统计学差异。血清PSA和超声联合检查进行前列腺癌初筛,不仅明显的提高前列腺癌检出的阳性率和敏感性,也可避免不必要的前列腺穿刺活检给患者带来的副作用。

关键词： PSA 前列腺癌腹部超声经直肠超声

宫颈癌根治性放疗旋转容积调强技术及固定野静态调强放疗技术的剂量学差异

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世界最新医学信息文摘 2017年第41期 54-55页

作者：郭瑞嵩山西省肿瘤医院放疗技术中心

目的比较分析宫颈癌根治性放疗中旋转容积调强技术(VMAT)和固定野静态调强放疗技术(IMRT)的剂量学差异。方法选择我院在2016年2月至2017年2月份接收的宫颈癌患者,严格按照纳入排除标准选择其中的12例患者为本次研究对象,所有患者均分别... 详细信息

目的比较分析宫颈癌根治性放疗中旋转容积调强技术(VMAT)和固定野静态调强放疗技术(IMRT)的剂量学差异。方法选择我院在2016年2月至2017年2月份接收的宫颈癌患者,严格按照纳入排除标准选择其中的12例患者为本次研究对象,所有患者均分别制定VMAT和IMRT放疗计划。比较两种技术的剂量学差异。结果和IMRT技术相比,采用VMAT放疗技术的计划靶区均匀性和适形度更高;危及器官影响更小,治疗时间更少,以上指标差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论 VMAT和IMRT都能够达到剂量学的要求,但是前者危及器官剂量更少,计划靶区均匀性、适形度更佳,对治疗宫颈癌效果更好。

关键词：宫颈癌根治性放疗旋转容积调强技术固定野静态调强放疗技术剂量学差异

调强放疗三维剂量验证系统精度测试及临床应用研究

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中华放射医学与防护杂志 2014年第6期34卷 427-430页

作者：邢晓汾褚薛刚崔桐郑旭亮郭瑞嵩山西省肿瘤医院放射治疗中心太原030013

目的测试三维剂量验证系统CompassR测量重建及独立计算剂量的精度,评估其临床应用可行性.方法设计一系列宽度分别为2、1、0.5 cm的条纹状射野,并选取11例肺部调强放疗（IMRT）计划,使用胶片和电离室对被测系统的平面剂量分布和特定点... 详细信息

目的测试三维剂量验证系统CompassR测量重建及独立计算剂量的精度,评估其临床应用可行性.方法设计一系列宽度分别为2、1、0.5 cm的条纹状射野,并选取11例肺部调强放疗（IMRT）计划,使用胶片和电离室对被测系统的平面剂量分布和特定点绝对剂量进行验证测试;使用CompassR对IMRT模体计划做基于解剖信息的三维剂量验证,验证体积γ通过率、平均剂量偏差等参数.结果条纹状射野测试,与胶片测量相比,被测系统重建和计算剂量γ通过率大于90％（选用3％/3 mm、2％/2 mm标准）,宽度为0.5 cm射野在半影区内γ通过率略差,被测系统重建和计算剂量曲线与胶片测量的曲线最大偏离分别3.21％和2.70％;IMRT计划特定点绝对剂量偏差在3％以内,最大偏差发生在肺部,IMRT计划等中心平面测量重建与胶片测量的γ通过率平均为（94.65±1.93）％（选用3％/3 mm标准）;三维剂量验证结果,靶区及危及器官的体积γ通过率均大于90％,平均剂量的偏差＜1％.结论测试系统剂量精度可满足IMRT计划验证要求,并能给出与患者解剖结构相关的体积剂量误差与位置误差的信息,有利于评估其对临床的影响.

关键词：调强放疗质量保证三维剂量验证剂量学

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子宫颈癌术后调强放疗照射野设计的探讨

中华放射医学与防护杂志 2010年第2期30卷 191-194页

作者：郑亚琴邢晓汾邢玉荣郭瑞嵩山西省肿瘤医院放射治疗中心太原030013

目的通过对子宫颈癌调强放疗各种布野方案的比较，探讨符合临床要求的最佳照射方案。方法对10例子宫颈癌患者采用调强治疗方案，处方剂量为46Gy，分次量为2Gy。每位患者做6个不同的治疗计划，分别为5野、7野、9野均分照射，初始入射角... 详细信息

目的通过对子宫颈癌调强放疗各种布野方案的比较，探讨符合临床要求的最佳照射方案。方法对10例子宫颈癌患者采用调强治疗方案，处方剂量为46Gy，分次量为2Gy。每位患者做6个不同的治疗计划，分别为5野、7野、9野均分照射，初始入射角度选用0°和180°。分别计算比较靶区的覆盖度、均匀性、适形度各项指标。结果7野和9野的靶区适形度基本一致，7野的均匀性最好，5野靶区覆盖度也能达到要求，但适形度和均匀度都次于7、9野；9野IMRT计划与5野IMRT计划相比没有减少正常组织的受照剂量，但增加了子野数和照射的总跳数，延长了治疗时间。结论在子宫颈癌的调强放疗中，综合考虑各种物理和生物因素，建议在设计照射野时尽量选择7野照射。

关键词：宫颈肿瘤调强放射治疗剂量学

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单纯CT伪影对放疗剂量计算的影响

中华放射医学与防护杂志 2019年第11期39卷 870-873页

作者：郭瑞嵩邢晓汾崔桐张军彭金鑫褚薛刚山西省肿瘤医院放疗技术室太原030013

目的通过人为制造CT伪影,来研究实际临床操作中单纯伪影对放疗剂量计算的影响。方法对替换钛合金组件前后的模体进行CT扫描,统计替换前后不同位置的CT值;将钛合金区域的CT值修正为水模体的CT值,并采用Varian的各向异性分析算法(AAA)、Ac... 详细信息

目的通过人为制造CT伪影,来研究实际临床操作中单纯伪影对放疗剂量计算的影响。方法对替换钛合金组件前后的模体进行CT扫描,统计替换前后不同位置的CT值;将钛合金区域的CT值修正为水模体的CT值,并采用Varian的各向异性分析算法(AAA)、Acuros XB(AXB)算法和Pinnacle系统的筒串卷积算法(CCC)3种算法,对替换钛合金组件前后的模体进行剂量计算,统计替换前后不同位置的绝对剂量值,并进行分析。结果Varian和Pinnacle系统对评价CT值大小比较一致。对于均匀模体,CT值偏差30 HU以下时,3种不同的算法在距离体表0.5 cm时,剂量偏差最大达到12.0%,最小为6.0%;1.5 cm以上偏差的绝对值均<1.0%。对于肺部模体来说,Varian的AAA算法和AXB算法在CT值相差15 HU的情况下,剂量值相差在1.0%左右;但Pinnacle系统的CCC算法在同样情况下剂量值相差较大,相差5.0%左右。结论CT伪影对放疗剂量计算存在明显影响,导致组织剂量分布发生变化,可能造成浅部肿瘤照射剂量不足,深部肿瘤过量照射。

关键词： CT伪影钛合金剂量算法治疗计划系统

头颈部肿瘤调强放射治疗中的摆位偏差测量与分析

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中国实用医刊 2014年第16期41卷 69-70页

作者：张秀甫郭瑞嵩刘永琴山西省肿瘤医院放疗技术室太原030013

目的：探讨头颈部肿瘤调强放射治疗过程中摆位的偏差范围及原因。方法对58例头颈部肿瘤患者在调强放射治疗过程中使用电子射野影像装置（ EPID）来采集拍摄射野片，在系统中将拍摄片与计划数字重建射野图像（DRR）进行对比分析，计算两... 详细信息

目的：探讨头颈部肿瘤调强放射治疗过程中摆位的偏差范围及原因。方法对58例头颈部肿瘤患者在调强放射治疗过程中使用电子射野影像装置（ EPID）来采集拍摄射野片，在系统中将拍摄片与计划数字重建射野图像（DRR）进行对比分析，计算两者之间的偏差并分析原因。结果系统偏差值为：X轴（2.50±1.80）mm，Y轴（3.05±1.05）mm，Z轴（2.30±1.10）mm；摆位随机偏差值为：X轴（1.5）mm，Y轴（2.1）mm，Z轴（1.3）mm；外扩边界数据估计值，其中X轴（10.9±1.0）mm，Y轴（7.6±1.7）mm，Z轴（5.5±1.5）mm。结论通过分析调强放射治疗头颈部肿瘤的偏差数据，其产生的原因主要与患者自身因素、设备因素、摆位标记因素及放疗技师职业素养等有关系，由此可知，若要提高临床放射治疗的准确性必须纠正或者完善调强放射摆位时的各种影响因素。

关键词：头颈部肿瘤调强放疗摆位偏差

宫颈癌全盆腔调强放射治疗不同体位剂量学研究

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宫颈癌全盆腔调强放射治疗不同体位剂量学研究

中华医学会放射肿瘤治疗学分会六届二次暨中国抗癌协会肿瘤放疗专业委员会二届二次学术会议

作者：邢晓汾郭瑞嵩郑亚琴山西省肿瘤医院放射治疗中心

目的:调强放射治疗(intensity modulated radiation therapy IMRT)在宫颈癌放疗上存在较明显的剂量学优势,本研究的目的是比较宫颈癌全盆腔IMRT在不同的治疗体位:俯卧位和仰卧位时对正常器官特别是小肠的受照剂量和受照体积的影响,以期...

目的:调强放射治疗(intensity modulated radiation therapy IMRT)在宫颈癌放疗上存在较明显的剂量学优势,本研究的目的是比较宫颈癌全盆腔IMRT在不同的治疗体位:俯卧位和仰卧位时对正常器官特别是小肠的受照剂量和受照体积的影响,以期找到适合宫颈癌IMRT盆腔放射治疗的治疗体位。

关键词：

来源： cnki会议评论

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直肠癌术后复发的三维适形放射治疗

直肠癌术后复发的三维适形放射治疗

2007第六届全国放射肿瘤学学术年会

作者：张秀甫邢晓汾郭瑞嵩张美静山西省肿瘤医院放疗科

目的于1998年8月至2003年3月对22例直肠癌术后局部复发的患者进行立体定向放射治疗,肿瘤局部控制率得到提高;总结治疗中的计划设计及治疗方法。方法一般资料：22例中,男16例,女6例。年龄25-80岁,平均54岁;复发时间为术??个月至5年。手...

目的于1998年8月至2003年3月对22例直肠癌术后局部复发的患者进行立体定向放射治疗,肿瘤局部控制率得到提高;总结治疗中的计划设计及治疗方法。方法一般资料：22例中,男16例,女6例。年龄25-80岁,平均54岁;复发时间为术??个月至5年。手术方式为 Miles 术。病理：低分化腺癌12例,中分化腺癌5例,高分化腺癌4例,粘液癌1例。CT 证实复发。肿瘤体积最小8．66cm,最大302．5cm,中位体积90．12cm。计划设计及治疗方法：患者俯卧位于立体定位体架内的真空袋上,在背部及腿部作定位标记,带定位体架作 CT 增强扫描,病灶及附近范围层厚3-5mm 薄扫,病灶范围以外作10mm 扫描,范围要足够。将 CT 图像输入医科达公司的 render plan 三维治疗计划内,医师勾画 GTV,标出周围重要器官。在 GTV 的基础上各向外延1-1．5cm 作为 CTV,在 CTV 的基础

关键词：

来源： cnki会议评论

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直肠癌术后复发的三维适形放射治疗

肿瘤研究与临床 2007年第Z1期19卷 -页

作者：张秀甫邢晓汾郭瑞嵩张美静山西省肿瘤医院放疗科太原030013

目的探讨直肠癌术后复发三维适形放射治疗的治疗计划设计及治疗方法.方法收治22例直肠癌术后局部复发患者,采用俯卧位固定于立体定位体架内的真空垫内,带定位体架作CT增强扫描,勾画靶区后进行三维治疗计划设计.处方剂量DT35～50 Gy,分... 详细信息

目的探讨直肠癌术后复发三维适形放射治疗的治疗计划设计及治疗方法.方法收治22例直肠癌术后局部复发患者,采用俯卧位固定于立体定位体架内的真空垫内,带定位体架作CT增强扫描,勾画靶区后进行三维治疗计划设计.处方剂量DT35～50 Gy,分5～9次,9～18 d完成;等效生物剂量43～70 Gy.结果 22例患者治疗后17例临床症状缓解,总有效率为77.3%.结论三维立体定向适形放射治疗可以使处方剂量线和肿瘤靶区相适形,剂量分布比常规放疗更合理;使肿瘤局部控制率提高.有疗程短、分次剂量高、放疗反应低和提高生存质量等.

关键词：直肠肿瘤放射疗法适形肿瘤复发局部