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广东省2015年部分医疗机构放射工作人员个人剂量分析

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中国职业医学 2018年第3期45卷 395-397页

作者：李明芳刘小莲邱美娇麦维基郭玮珍贾育新杨浩贤广东省职业病防治院、广东省职业病防治重点实验室广东广州510300

目的分析广东省2015年部分医疗机构放射工作人员职业外照射个人剂量监测情况。方法采用方便抽样法,用热释光剂量测量方法对医疗机构5 302名放射工作人员进行个人剂量监测,并对其监测数据进行汇总分析。结果广东省医疗机构放射工作人员... 详细信息

目的分析广东省2015年部分医疗机构放射工作人员职业外照射个人剂量监测情况。方法采用方便抽样法,用热释光剂量测量方法对医疗机构5 302名放射工作人员进行个人剂量监测,并对其监测数据进行汇总分析。结果广东省医疗机构放射工作人员年有效剂量中位数(M)为0.26 mSv/a,年有效剂量超过5.00 mSv的人次数分布比为0.001 5(8/5 302)。核医学、诊断放射学、介入放射学、放射治疗学和其他类放射工作人员人均年有效剂量的M依次为0.42、0.27、0.26、0.23 mSv/a,核医学类放射工作人员人均年有效剂量高于其余4类放射工作人员(P<0.05)。结论 2015年广东省医疗机构放射工作人员个人剂量监测结果总体满意;核医学放射工作人员是放射防护工作的重点监测对象。

关键词：个人剂量外照射受照剂量医疗机构有效剂量

广东省医学放射工作人员甲状腺异常情况及影响因素

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环境与职业医学 2023年第3期40卷 323-330页

作者：刘小莲张素芬郭玮珍李明芳麦维基张灵钰贾育新杨宇华陈慧峰黄伟旭广东省职业病防治院广东省职业病防治重点实验室广东广州510300 广州医科大学公共卫生学院广东广州511495

[背景]甲状腺是对电离辐射敏感的器官之一,关于长期接触低剂量电离辐射对放射工作人员甲状腺影响的研究较少。[目的]调查广东省医学放射工作人员甲状腺检查异常情况,分析甲状腺异常可能的影响因素。[方法]采用方便抽样方法,抽取广东省4... 详细信息

[背景]甲状腺是对电离辐射敏感的器官之一,关于长期接触低剂量电离辐射对放射工作人员甲状腺影响的研究较少。[目的]调查广东省医学放射工作人员甲状腺检查异常情况,分析甲状腺异常可能的影响因素。[方法]采用方便抽样方法,抽取广东省48家医院共1657名放射工作人员作为调查对象,回顾性分析其个人剂量监测结果和健康检查资料,分析确定甲状腺异常可能的影响因素。[结果]1657名调查对象甲状腺吸收剂量(DT)的中位数和第25、75百分位数[M(P_(25),P_(75))]为1.55(0.65,3.96)mGy。诊断放射学、介入放射学、放射治疗、核医学职业类别放射工作人员的DT中位数M分别为1.29、1.38、1.99、3.51 mGy;护士、技师、医师岗位放射工作人员的DT中位数M分别为1.10、1.55、1.80 mGy。不同性别、年龄、放射工龄、接触放射起始年龄、职业类别、岗位的DT差异均具有统计学意义(Z=−6.35,H=708.52、918.20、31.19、95.64、39.28,P<0.05)。调查对象甲状腺异常率为46.53%(771/1657)。其中,甲状腺功能异常率22.87%(379/1657),甲状腺形态异常率为33.98%(563/1657),甲状腺结节检出率为26.55%(440/1657)。不同性别、年龄、放射工龄、接触射线起始年龄、DT、岗位放射工作人员的甲状腺异常率差异具有统计学意义(χ^(2)=51.89、49.64、20.54、18.29、12.07、16.16,P<0.05)。不同性别、接触射线起始年龄、岗位放射工作人员的甲状腺功能异常率差异具有统计学意义(χ^(2)=26.21、6.21、8.32,P<0.05)。不同性别、年龄、放射工龄、接触射线起始年龄、DT、岗位甲状腺形态异常率、结节检出率差异均具有统计学意义(甲状腺形态异常χ^(2)=40.24、64.17、37.63、15.17、19.28、15.05;结节χ^(2)=31.41、77.98、42.11、19.16、21.70、13.52,P<0.05)。甲状腺异常率、甲状腺形态异常率、结节检出率随着年龄、放射工龄、接触射线起始年龄增加均线性递增(P<0.05)。多因素logistic回归分析结果显示,甲状腺异常的影响因素为女性(OR=2.17,95%CI:1.72~2.74)、放射工龄增加(OR=1.04,95%CI:1.03~1.06)、接触射线起始年龄30~34、≥35岁(OR=1.63,95%CI:1.12~2.37;OR=2.58,95%CI:1.74~3.29)和诊断放射学(OR=1.40,95%CI:1.07~1.84)。[结论]长期接触低剂量电离辐射对医学放射工作人员甲状腺异常有一定影响。其中,女性、医师、诊断放射学工作人员检出甲状腺功能异常的风险较高;女性、放射工龄增加、接触射线起始年龄≥30岁等因素可能增加甲状腺形态异常率。

关键词：电离辐射医学放射工作人员职业暴露甲状腺异常检出率器官剂量

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车载式医用诊断X射线机放射防护调查

中国职业医学 2015年第4期42卷 436-439,442页

作者：郭玮珍谭光享刘小莲杨浩贤谭展贾育新杨宇华广东省职业病防治院放射卫生防护所、广东省职业病防治重点实验室广东广州510300

目的了解广东省车载式医用诊断X射线机（以下简称＂车载X射线机＂）放射防护情况。方法以广东省102家医疗机构120台车载X射线机为调查对象,对其进行放射防护检测、评价和调查。结果 120台车载X射线机机房面积中位数（M）为3.5（0.7~7.5... 详细信息

目的了解广东省车载式医用诊断X射线机（以下简称＂车载X射线机＂）放射防护情况。方法以广东省102家医疗机构120台车载X射线机为调查对象,对其进行放射防护检测、评价和调查。结果 120台车载X射线机机房面积中位数（M）为3.5（0.7~7.5）m2。对97台（占80.8%）车载X射线机进行周围剂量当量率检测,M为0.17（0.09~22.25）μSv/h,合格率为86.6%（84/97）。20台（占16.7%）车载X射线机机房同时设置电离辐射警告标志、警示说明、工作指示灯、闭门装置、灯与门联动以及监控装置（观察窗或摄像）;所有机房均无配置动力排风装置。52个（占43.3%）车载X射线机机房设置了控制区和监督区。不同等级医疗机构车载X射线机机房面积、周围剂量当量率以及防护设施、控制区、监督区的设置率分别比较,差异均无统计学意义（P〉0.05）。11台（占9.2%）车载X射线机同时配置受检者的铅橡胶性腺防护围裙或方巾、铅橡胶颈套和铅橡胶帽子等个人防护用品,但在现场调查中未发现使用者。结论广东省车载X射线机的放射防护普遍未能达到国家放射卫生标准要求,应采取有效措施加强其放射防护工作。

关键词：车载医用诊断 X射线机放射防护剂量当量电离辐射

2015年广东省数字化X射线诊断患者辐射剂量水平分析

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中国辐射卫生 2017年第3期26卷 312-315页

作者：张素芬郭玮珍谭展麦维基黄伟旭贾育新刘小莲广东省职业病防治院广东广州510300

目的探讨广东省数字化X射线诊断成年患者辐射剂量水平。方法采用分层抽样方法,选取广东省2个地级市20家不同级别医院的1832例典型成年患者为研究对象,检测X射线摄影(DR)、计算机断层扫描(CT)或乳腺X射线摄影(乳腺-DR)常见投照部位的辐... 详细信息

目的探讨广东省数字化X射线诊断成年患者辐射剂量水平。方法采用分层抽样方法,选取广东省2个地级市20家不同级别医院的1832例典型成年患者为研究对象,检测X射线摄影(DR)、计算机断层扫描(CT)或乳腺X射线摄影(乳腺-DR)常见投照部位的辐射剂量,分析其辐射剂量水平及分布。结果 DR 8个投照部位入射体表剂量(ESD)中位数依次为腰椎侧位4.55 mGy、腰椎前后位2.44 mGy、骨盆前后位2.36 mGy、胸椎前后位2.26 mGy、胸椎侧位1.53 mGy、腹部前后位1.51 mGy、胸部侧位0.45 mGy和胸部后前位0.14 mGy;CT轴扫描4个投照部位加权CT剂量指数(CTDIW)中位数依次为头颅46.71 mGy、腹部25.37 mGy、胸部21.71 mGy、腰椎19.78 mGy,CT螺旋扫描3个投照部位CTDIW中位数依次为腰椎15.63 mGy、腹部10.10 mGy、胸部8.15 mGy;乳腺-DR 2个投照部位平均腺体剂量(AGD)中位数分别为头尾位1.35 mGy,侧斜位0.99 mGy。结论广东地区患者DR的辐射剂量总体低于我国医疗照射指导水平、胸部CT及CT螺旋扫描尚无医疗照射指导水平,有必要制定适用于我省患者的医疗照射指导水平。

关键词：数字化X射线诊断患者剂量

不同评价方法对介入放射工作人员个人剂量监测结果的影响

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中国工业医学杂志 2021年第4期34卷 361-362,365页

作者：郭玮珍刘小莲邱美娇李明芳张素芬麦维基贾育新广东省职业病防治院广东广州510310

采用不同评价方法对2016—2019年介入放射工作人员个人剂量监测结果加以分析,分别对每年的不同评价方法做两组组间M比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结果提示,进一步引导监督放射工作人员正确佩戴个人剂量计,并慎重考虑佩戴条件再选... 详细信息

采用不同评价方法对2016—2019年介入放射工作人员个人剂量监测结果加以分析,分别对每年的不同评价方法做两组组间M比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结果提示,进一步引导监督放射工作人员正确佩戴个人剂量计,并慎重考虑佩戴条件再选择合适的方法计算,以正确评估其受照剂量。

关键词：介入放射学个人剂量受照剂量

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广东省21台SPECT机性能检测结果分析

中国辐射卫生 2017年第6期26卷 665-667页

作者：谭展马睿谭光享郭玮珍林海辉广东省职业病防治院广东广州510300

目的通过对21台单光子发射计算机断层扫描装置(SPECT 机)的性能检测结果分析,探讨提高 SPECT 机的影像质量控制措施。方法根据2007版NEMA(美国电气制造商协会)标准及各厂家标准,通过图像分析软件,对21台 SPECT 机进行性能检测。结果不... 详细信息

目的通过对21台单光子发射计算机断层扫描装置(SPECT 机)的性能检测结果分析,探讨提高 SPECT 机的影像质量控制措施。方法根据2007版NEMA(美国电气制造商协会)标准及各厂家标准,通过图像分析软件,对21台 SPECT 机进行性能检测。结果不合格检测项目主要集中在固有积分均匀性和固有空间微分线性。结论重视日常质控工作,提高质控意识和技术水平,可有效保证图像质量。

关键词： SPECT 性能检测 NEMA标准

160台X射线计算机断层摄影装置分辨力分析

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华南预防医学 2009年第4期35卷 62-63页

作者：梁绵英谭光享杨浩贤黄伟旭郭玮珍广东省职业病防治院广东广州510300

目的分析临床运行中的X射线计算机断层摄影装置(CT机)对病灶的分辨能力,了解设备的工作状态。方法依据中华人民共和国《X射线计算机断层摄影装置影像质量保证检测规范》(GB/T17589-1998)对广东省地、市各级医院的CT机进行检测分析。结... 详细信息

目的分析临床运行中的X射线计算机断层摄影装置(CT机)对病灶的分辨能力,了解设备的工作状态。方法依据中华人民共和国《X射线计算机断层摄影装置影像质量保证检测规范》(GB/T17589-1998)对广东省地、市各级医院的CT机进行检测分析。结果共检测160台CT机,其中一手机116台,二手机44台,空间分辨力≤0.75、1.00和1.25mm的CT机分别占受检CT机总台数的30.00%、66.25%和3.75%,低对比分辨力达到2.5、3.0、3.5mm的CT机分别占受检CT机总数的59.38%、40.00%和0.63%,均符合国标评价要求。一手机空间分辨力平均值为0.92mm,二手机平均值为0.98mm,经秩和检验,两者差异有统计学意义(P<0.05)。一手机的低对比分辨力平均值为2.66mm,二手机平均值为2.82mm,经秩和检验,两者差异也有统计学意义(P<0.05)。结论虽然根据目前检测规范的评价标准,所检测的CT机均达到质控要求,但仍需继续加强管理,尤其是加强对二手机的质量控制。建议重新修订评价标准。

关键词： X射线计算机断层摄影装置设备安全性质量控制

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乳腺X射线摄影所致受检者辐射剂量调查研究

中国辐射卫生 2014年第6期23卷 502-504页

作者：郭玮珍黄伟旭谭光享谭展贾育新杨宇华刘小莲广东省职业病防治院放射卫生防护所广东广州510300

目的调查并测量相关参数,计算乳腺X射线机检查所致受检者辐射剂量,分析乳腺X射线摄影的乳腺平均腺体剂量分布及其影响因素。方法调查乳腺受检者的年龄、乳房压缩厚度、曝光参数等相关信息,将此信息录入乳腺X射线诊断机并选择手动模式曝... 详细信息

目的调查并测量相关参数,计算乳腺X射线机检查所致受检者辐射剂量,分析乳腺X射线摄影的乳腺平均腺体剂量分布及其影响因素。方法调查乳腺受检者的年龄、乳房压缩厚度、曝光参数等相关信息,将此信息录入乳腺X射线诊断机并选择手动模式曝光,利用Barracuda多功能X射线质量检测仪测量获得入射空气比释动能(Ka,i)等数据,通过计算得到平均腺体剂量(AGD)。结果在调查、测量的315个乳腺X射线摄影参数中,年龄、管电压、曝光量、乳房压缩厚度、Ka,i和AGD均值±标准差分别为(43±9.6)岁、(28±1.9)k V、(67±35.0)m As、(4.4±1.22)cm、(7.01±4.95)m Gy、(1.62±0.83)m Gy。两种照射方式(头尾位、侧斜位)的管电压、曝光量、乳房压缩厚度、Ka,i差异均有统计学意义(P0.05)。AGD与乳房压缩厚度显著相关,且随着乳房压缩厚度的增厚而增大。结论 AGD分布及其影响因素的研究为制定针对我国女性的AGD的计算方法,并为建立适合我国乳腺X射线受检者医疗指导水平提供理论依据。

关键词：乳腺X射线摄影乳腺CR 乳腺DR 辐射剂量乳房压缩厚度

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广东省数字X射线摄影患者辐射剂量水平调查

中国职业医学 2016年第5期43卷 600-604页

作者：刘小莲麦维基张素芬李明芳郭玮珍贾育新黄伟旭广东省职业病防治院放射卫生防护所广东省职业病防治重点实验室广东广州510300

目的调查广东省数字X射线摄影(DR)检查中典型成年患者常见投照部位的辐射剂量水平及分布,探讨适用于本省DR的医疗照射指导水平(以下简称"指导水平")。方法采用分层抽样方法,选取来自广东省2个地级市16家医院的1 220例典型成年患者为调... 详细信息

目的调查广东省数字X射线摄影(DR)检查中典型成年患者常见投照部位的辐射剂量水平及分布,探讨适用于本省DR的医疗照射指导水平(以下简称"指导水平")。方法采用分层抽样方法,选取来自广东省2个地级市16家医院的1 220例典型成年患者为调查对象,采用热释光探测器对8个DR投照部位的入射体表剂量(ESD)进行测量,分析ESD及分布,以ESD-积分概率分布曲线第75百分位数剂量修约值作为指导水平建议值。结果患者8个投照部位ESD由高到低依次为腰椎侧位、腰椎前后位、骨盆前后位、胸椎前后位、胸椎侧位、腹部前后位、胸部侧位和胸部后前位(ESD中位数分别为4.55、2.44、2.36、2.26、1.53、1.51、0.45和0.14 m Gy);与其余投照部位ESD比较,胸部后前位最低,腰椎侧位最高(P<0.05);ESD与年龄、电压呈负相关[Spearman相关系数(rS)分别为-0.13、-0.41,P<0.01],与体质量和电量呈正相关(rS分别为0.15和0.46,P<0.01)。三级医院患者胸部后前位、腰椎前后位、腰椎侧位、骨盆前后位、腹部前后位ESD分别低于一级和二级医院(P<0.05)。进口品牌DR 8个投照部位的ESD均低于国产品牌(P<0.01)。典型成年患者DR胸部后前位、胸部侧位、腰椎前后位、腰椎侧位、腹部前后位和骨盆前后位的指导水平建议值分别为0.20、0.80、4.00、9.00、3.00、3.50 m Gy。结论广东省患者DR的ESD低于指导水平,有必要制定适用于本省患者的DR指导水平。

关键词：数字X射线摄影入射体表剂量医疗照射指导水平