检索结果-南通市图书馆

同方期刊数据库

双层软组织缝合封闭技术在下颌骨中早期药物相关性颌骨骨坏死患者手术治疗中的应用

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

北京大学学报（医学版） 2024年第1期56卷 51-56页

作者：周颖赵宁黄竑远李庆祥郭传瑸郭玉兴北京大学口腔医学院·口腔医院口腔颌面外科国家口腔医学中心国家口腔疾病临床医学研究中心口腔生物材料和数字诊疗装备国家工程研究中心口腔数字医学北京市重点实验室国家卫生健康委员会口腔医学计算机应用工程技术研究中心国家药品监督管理局口腔生物材料重点实验室北京100081

目的:探究双层软组织缝合封闭技术在单纯应用抗骨吸收药物引起的发生在下颌骨的中早期药物相关性颌骨骨坏死(medication-related osteonecrosis of the jaw,MRONJ)患者手术治疗中的临床应用效果。方法:选择2021年10月至2022年9月于北京... 详细信息

目的:探究双层软组织缝合封闭技术在单纯应用抗骨吸收药物引起的发生在下颌骨的中早期药物相关性颌骨骨坏死(medication-related osteonecrosis of the jaw,MRONJ)患者手术治疗中的临床应用效果。方法:选择2021年10月至2022年9月于北京大学口腔医院四病区经手术治疗的中早期下颌骨MRONJ患者的病历资料进行回顾性分析,收集患者术前基线临床资料,包括原发疾病、伴发疾病、用药方案(药物种类、用药时长)、MRONJ分期、临床症状、影像学表现等,所有患者在手术中行下颌骨边缘切除术去除坏死骨,运用双层软组织缝合封闭技术关闭伤口,术后定期复查随访,评价双层软组织缝合封闭技术的治疗效果及并发症,并对患者进行疼痛评分和功能状态评价。结果:研究共纳入13例患者(女12例,男1例),年龄(66.69±13.14)岁。原发疾病包括骨质疏松7例,肺癌2例,乳腺癌3例,前列腺癌1例;2例伴发糖尿病,2例伴发心血管疾病,1例伴发干燥综合征。9例患者静脉注射唑来膦酸,平均用药时间(37.7±20.0)个月,7例患者同时服用了来曲唑片等其他药物;3例患者应用地舒单抗注射液,平均用药时间(10.3±11.9)个月;5例患者服用阿仑膦酸钠片,平均用药时间(55.20±27.20)个月,2例患者不同程度地服用醋酸泼尼松片或阿卡波糖片。MRONJ 1期4例,2期9例。13例患者均采用双层软组织缝合封闭技术关闭伤口,术后平均随访11.9个月(9~17个月),13例患者皆治愈,无溢脓等并发症发生。患者术前Karnofsky功能状态评分量表(Karnofsky performance status,KPS)评分为(68.46±14.05)分,术后评分为(82.31±15.36)分,差异有统计学意义(P<0.05)。患者术前疼痛评估视觉模拟评分量表(visual analogue scale,VAS)评分为(5.77±0.73)分,术后评分为(0.38±0.51)分,差异有统计学意义(P<0.001)。结论:双层软组织缝合封闭技术在中早期单纯使用抗骨吸收类药物的下颌骨MRONJ患者中可以取得良好的临床治疗效果,可为用药情况更加复杂的MRONJ患者提供临床治疗思路。

关键词：药物相关性颌骨骨坏死双层软组织缝合封闭技术边缘性颌骨切除抗骨吸收药物外科治疗

维普期刊数据库博看期刊

跨区域口腔专科紧密型医联体建设实践及相关问题探讨

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

医院管理论坛 2024年第3期41卷 3-6页

作者：于洪钊郭玉兴田园李微马永平孙燕楠北京大学口腔医院/医学院保定市第二医院

随着中国医疗体系的发展,跨区域医联体成为解决医疗资源分布不均、医疗服务水平差异等问题的重要途径。紧密型医联体旨在利用三级公立医院优质资源,通过技术帮扶、人才培养等方式,持续提升基层医疗机构综合服务和诊治能力。本文以北京... 详细信息

随着中国医疗体系的发展,跨区域医联体成为解决医疗资源分布不均、医疗服务水平差异等问题的重要途径。紧密型医联体旨在利用三级公立医院优质资源,通过技术帮扶、人才培养等方式,持续提升基层医疗机构综合服务和诊治能力。本文以北京大学口腔医院和保定市第二医院合作为例,探讨口腔专科医联体建立,实现优质口腔医疗资源扩容下沉,促进优质医疗资源扩容和区域均衡布局。

关键词：医联体口腔专科京津冀协同发展

以带蒂颊脂垫为基础的双层软组织封闭技术修复药物相关颌骨坏死手术后上颌骨缺损的临床应用

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

华西口腔医学杂志 2022年第1期40卷 61-67页

作者：郭玉兴赵宁王佃灿王洋郭传瑸北京大学口腔医学院·口腔医院口腔颌面外科北京100081 国家口腔医学中心国家口腔疾病临床医学研究中心口腔生物材料和数字诊疗装备国家工程研究中心口腔数字医学北京市重点实验室北京100081

目的探讨以带蒂颊脂垫为基础的双层软组织封闭技术修复药物相关颌骨坏死(MRONJ)手术后上颌骨缺损的临床应用效果。方法将采用以带蒂颊脂垫为基础的双层软组织封闭技术修复药物相关颌骨坏死手术后上颌骨缺损的10例MRONJ患者纳入研究。患... 详细信息

目的探讨以带蒂颊脂垫为基础的双层软组织封闭技术修复药物相关颌骨坏死(MRONJ)手术后上颌骨缺损的临床应用效果。方法将采用以带蒂颊脂垫为基础的双层软组织封闭技术修复药物相关颌骨坏死手术后上颌骨缺损的10例MRONJ患者纳入研究。患者的手术方式为上颌骨部分切除(部分患者行蝶骨翼突下段切除),去除上颌窦内炎性软组织,保留上颌窦黏膜,同期采用带蒂颊脂垫于上颌窦底和口腔黏膜软组织间衬垫,形成双层(颊脂垫和口腔黏膜)软组织封闭。对此10例患者的基本资料(包括原始疾病及用药情况)、临床症状、影像特征、手术治疗效果、疼痛评分及功能状态评价进行回顾性分析。结果10例患者中,乳腺癌5例,肺癌2例,前列腺癌、多发性骨髓瘤和肾癌各1例。10例患者均应用了唑来膦酸,平均用药时间为34月。6例患者出现上颌骨暴露,4例患者出现牙龈软组织瘘管,出现临床症状的平均时间为5.6个月。5例患者有拔牙病史,3例有根尖周炎(2例曾行根管治疗),1例有牙周炎,1例牙齿自然脱落。10例患者病变位置均为上颌后牙区。CT影像常见上颌窦底附近有死骨分离现象,多数患者上颌窦腔内充满炎性软组织。随访期内8例患者一期愈合;1例患者术后2周颊脂垫部分坏死,经黏膜伤口处排出,术后1月瘘口自行封闭;1例患者术后2月MRONJ症状复发,手术处偶尔肿胀、流脓,再次手术后症状完全缓解。患者疼痛及功能状态在手术后较手术前得到明显改善。结论上颌骨MRONJ常见于后牙区,采用带蒂颊脂垫为基础的双层软组织封闭技术修复上颌骨切除后缺损,有利于封闭口腔-上颌窦瘘,改善患者临床症状。

关键词：药物相关颌骨骨坏死颊脂垫软组织封闭技术上颌骨

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

下颌牙龈鳞状细胞癌预后的影响因素

北京大学学报(医学版) 2023年

作者：卢汉张建运杨榕徐乐李庆祥郭玉兴郭传瑸北京大学口腔医学院·口腔医院口腔颌面外科北京大学口腔医学院·口腔医院病理科国家口腔医学中心国家口腔疾病临床医学研究中心口腔生物材料和数字诊疗装备国家工程研究中心口腔数字医学北京市重点实验室国家卫生健康委员会口腔医学计算机应用工程技术研究中心国家药品监督管理局口腔生物材料重点实验室

目的：分析影响下颌牙龈鳞状细胞癌（lowergingivalsquamouscell carcinoma,LGSCC）局部复发和生存的因素，以及不同骨侵犯深度是否是LGSCC的独立预后因素。方法：回顾性分析2013年6月至2015年12月于北京大学口腔医院住院治疗的初诊为LG... 详细信息

目的：分析影响下颌牙龈鳞状细胞癌（lowergingivalsquamouscell carcinoma,LGSCC）局部复发和生存的因素，以及不同骨侵犯深度是否是LGSCC的独立预后因素。方法：回顾性分析2013年6月至2015年12月于北京大学口腔医院住院治疗的初诊为LGSCC的患者104例，所有患者随访3年以上。通过术前影像资料（螺旋CT和曲面体层片）评判骨侵犯程度，分为未侵犯、侵犯骨皮质、侵犯骨髓腔及侵犯下颌管。按照肿瘤中心位置分为下颌骨前段（颏孔前区）和下颌骨后段侵犯（颏孔后区）两类。不同侵犯深度组间比较采用Mann-Whitney U秩和检验，P<0.05为差异有统计学意义。应用Kaplan-Meier生存分析法绘制生存曲线，运用COX回归探讨LGSCC预后影响因素的风险比及其95%可信区间（CI）。结果：104例LGSCC患者随访结果显示术后1年、3年和5年生存率分别为91%、84%,82%。本组有34例（32.7%）发生颈部淋巴结转移，下颌骨前段和后段颈部淋巴结转移率分别为12.5%(2/16)和36.4%(32/88)。单因素COX分析显示N分期和局部复发是下颌牙龈癌的预后影响因素（P<0.05），多因素COX分析显示N分期和局部复发是影响预后的独立因素（P<0.05）。结论：下颌骨侵犯程度越严重，下颌牙龈癌患者预后越差；N分期和局部复发是下颌牙龈癌的预后风险因素。颈部淋巴结转移与肿瘤原发部位相关，原发部位位于下颌骨后段的LGSCC可在疾病早期发生颈部淋巴转移，应采取更积极的颈部淋巴结清扫策略。

关键词：牙龈肿瘤鳞状细胞癌下颌骨肿瘤浸润预后

经口入路机器人手术在咽旁颞下区肿瘤外科中的应用进展

在线全文

同方期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

中华耳鼻咽喉头颈外科杂志 2014年第1期49卷 83-85页

作者：郭玉兴郭传瑸北京大学口腔医学院口腔医院口腔颌面外科 100081

咽旁颞下区解剖位置深在，位于下颌升支内侧，上至颅底，前至上颌结节的范围。其内容物包括颈内动脉、颈内静脉、9～12对颅神经，以及下颌神经、翼静脉丛、翼内肌、翼外肌、颌内动脉等重要的解剖结构。传统手术入路包括半冠状一耳前一... 详细信息

咽旁颞下区解剖位置深在，位于下颌升支内侧，上至颅底，前至上颌结节的范围。其内容物包括颈内动脉、颈内静脉、9～12对颅神经，以及下颌神经、翼静脉丛、翼内肌、翼外肌、颌内动脉等重要的解剖结构。传统手术入路包括半冠状一耳前一颌下入路、下颌骨外旋入路、上颌-额-颞入路、经面部入路、经上颌骨入路等。但每种入路均需采用开放性手术，术后面颈部会留有伤口瘢痕，同时还可能出现与入路相关的并发症。经口腔人路最直接，但由于视野差，即使术前仔细评估，也使患者面临着术中肿瘤破裂、种植，损伤重要血管神经的危险。

关键词：经口入路咽旁颞下区机器人手术肿瘤外科应用下颌升支开放性手术上颌骨

“三一语法”体系下三组同义副词的对外汉语教学研究

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

“三一语法”体系下三组同义副词的对外汉语教学研究

作者：郭玉兴湖南师范大学

学位级别：硕士

“三一语法”是冯胜利、施春宏(1998)提出的一种新的第二语言教学语法体系,它主要包括句子的形式结构、结构的功能作用以及功能的典型语境三个维度。本文以“常”和“常常”“白”和“白白”“必”和“必定”三组单双音节同义副词为研... 详细信息

“三一语法”是冯胜利、施春宏(1998)提出的一种新的第二语言教学语法体系,它主要包括句子的形式结构、结构的功能作用以及功能的典型语境三个维度。本文以“常”和“常常”“白”和“白白”“必”和“必定”三组单双音节同义副词为研究对象,在“三一语法”的框架下进行分析和研究。绪论部分阐述了本文的选题缘由及意义,总结了“三一语法”和三组单双音节同义副词的相关研究现状,说明了本文的研究对象、语料来源和研究方法。第二章对“三一语法”分析的三个维度与传统语法分析的三个平面进行了对比并总结了两者之间的区别。第三章是三组同义副词的考察与分析。从句法、语义、语用三个方面对三组同义副词进行了传统语法考察,并进行了具体详细的“三一语法”分析和总结。第四章是基于“三一语法”的三组同义副词的问卷调查与分析。阐述了问卷调查的设计思路与目的、问卷调查的对象与方法,然后,依次研究和分析了问卷中每个题目的调查结果。第五章是基于“三一语法”的三组同义副词偏误研究。从形式结构、功能作用、典型语境三个方面归纳了偏误语料,并进一步探究了偏误成因。第六章是基于“三一语法”的三组同义副词的教学建议和教学示例。这一部分提出了五个方面的教学建议:从三个维度进行教与学、分阶段教学、注重语体意识的培养、提倡音节韵律的教学、使用“典型语境”课堂导入。并呈现了“三一语法”的教学示例。结语部分总结了本文的研究内容和成果,说明了本文的创新点和不足之处。

关键词：三一语法同义副词偏误分析对外汉语教学

同方学位论文库评论

在线全文

同方学位论文库

学校读者我要写书评

暂无评论

三相四线制应急电源中性点稳定控制技术研究

三相四线制应急电源中性点稳定控制技术研究

作者：郭玉兴哈尔滨工业大学

学位级别：硕士

三相应急电源为不平衡负载供电的情况较为常见,在离网独立工作的情况下,输出的电能质量只能依靠系统自身保证。三相四线制逆变器中线的存在,使得中线电流能够被操控,容易实现在负载不平衡的条件下三相电压的对称输出且能够直接输出相电... 详细信息

三相应急电源为不平衡负载供电的情况较为常见,在离网独立工作的情况下,输出的电能质量只能依靠系统自身保证。三相四线制逆变器中线的存在,使得中线电流能够被操控,容易实现在负载不平衡的条件下三相电压的对称输出且能够直接输出相电压,适合应用于三相应急电源系统。传统三相四线制逆变器在负载不平衡时,中线电流流入母线电容引起中性点的电位波动,中线电流较小时可通过分裂电容来抑制中性点的电位波动。但随着负载不平衡度增大,中线电流随之增大,则需要更大的电容容量来保证中性点的稳定,电容容量的增大使逆变器成本和体积增加并且电容之间的差异性也会影响中性点的稳定。针对上述问题与需求,本文首先研究传统三相四线制逆变器的工作原理,分析了中性点电压波动对三相输出幅值以及相位的影响。确定了三相四线制逆变器中性点的稳定对三相电压对称输出的必要性。重点指出独立中线型中性点稳定控制拓扑控制系统复杂难以实现的缺点,参考并应用了DC/DC变换器中一种辅助绕组结构,设计了一种半桥型中性点稳定控制拓扑,通过正激的原理将分裂电容能量进行均衡,详细分析了其工作模态并设计了相应的控制策略。根据其可能存在的磁芯饱和风险,改进得到了一种全桥型中性点稳定控制拓扑,同样进行了详细的工作模态分析并对控制策略进行改进。SIMULINK的仿真结果,验证了本文理论分析的正确性,表明半桥型中性点稳定控制拓扑以及全桥型中性点稳定控制拓扑能够稳定中性点电压,实现在负载不平衡条件下,逆变器的三相相电压能够对称输出。为了验证所研究的新型三相四线制中性点稳定逆变拓扑的优点及其有效性,设计制作了新型三相四线制中性点稳定控制逆变器系统的原理样机。实验结果表明,本文研究的半桥型、全桥型中性点稳定控制三相四线制逆变器可以保证在负载不平衡的条件下,中性点电压的稳定控制从而实现三相电压对称输出,同时三相逆变系统与中性点稳定控制模块工作相互独立控制,实现了模块化设计。

关键词：三相四线制逆变器不平衡负载分裂电容 DC/DC变换器中性点稳定

增强CT三维重建在颞下咽旁间隙肿瘤中的应用

同方学位论文库评论

在线全文

同方学位论文库

学校读者我要写书评

暂无评论

北京大学学报（医学版） 2011年第1期43卷 148-150页

作者：郭玉兴郭传瑸北京大学口腔医学院.口腔医院口腔颌面外科北京100081

目的:应用Mimics软件重建颞下咽旁间隙肿瘤增强CT影像中的颅骨、血管及肿物,探讨三维CT重建技术在颞下咽旁间隙肿瘤的诊断及术前手术设计的临床意义。方法:选取4个颞下咽旁间隙肿瘤患者,利用Siemens16排螺旋CT薄层扫描技术,基于2 mm层厚... 详细信息

目的:应用Mimics软件重建颞下咽旁间隙肿瘤增强CT影像中的颅骨、血管及肿物,探讨三维CT重建技术在颞下咽旁间隙肿瘤的诊断及术前手术设计的临床意义。方法:选取4个颞下咽旁间隙肿瘤患者,利用Siemens16排螺旋CT薄层扫描技术,基于2 mm层厚,Mimics软件直接读入Dicom格式原始数据,利用表面阴影重建法分别重建血管、颅骨及肿瘤,显示其空间关系。结果:观察三维重建图像,可以清晰显示肿瘤范围、大小、位置及其与血管和颅骨的关系。结论:利用Mimics软件三维重建增强CT可以清晰显示颞下咽旁间隙肿瘤的特征及其与颅骨、血管关系,有利于手术方案设计,可以避免手术中损伤重要解剖结构。

关键词：成像,三维口腔外科手术肿瘤

三相四线制逆变器中性点电压脉动抑制新型拓扑

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

电机与控制学报 2018年第2期22卷 49-56页

作者：蔡春伟郭玉兴安普风张云亮哈尔滨工业大学(威海)信息与电气工程学院山东威海264209 苏州汇川技术有限公司江苏苏州215104 威海广泰空港设备股份有限公司山东威海264209

三相分裂电容式逆变器在负载不平衡条件下,中线电流流入分裂电容,使得中性点电位发生脉动,影响三相输出电压幅值相位。而且中线电流增大需要更大容量的分裂电容以减小电压脉动,以保证三相电压对称,但电容容量的增大增加了逆变器成本和... 详细信息

三相分裂电容式逆变器在负载不平衡条件下,中线电流流入分裂电容,使得中性点电位发生脉动,影响三相输出电压幅值相位。而且中线电流增大需要更大容量的分裂电容以减小电压脉动,以保证三相电压对称,但电容容量的增大增加了逆变器成本和体积。针对由分裂电容本身的差异性和负载不平衡度增大时导致电容电压不均衡增大的问题,将高频变换电路用于三相分裂电容逆变器的前级,均衡分裂电容电压,提出了一种三相四线制逆变器中性点电压脉动抑制拓扑,并详细分析了其工作模态。经过仿真和实验验证,该拓扑结构有效地提高了逆变器对三相不平衡负载的抑制能力,同时降低了分裂电容的容量与体积。

关键词：三相四线制逆变器分裂电容三相不平衡负载中性点电压脉动抑制高频变换电路