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环孢素联合艾曲波帕治疗再生障碍性贫血的临床研究

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环孢素联合艾曲波帕治疗再生障碍性贫血的临床研究

作者：郭洁洁郑州大学

学位级别：硕士

目的比较环孢素(CsA)±雄激素和CsA+艾曲波帕(EPAG)±雄激素不同治疗方案的血液学反应及生存情况,探讨CsA+EPAG治疗初诊AA的疗效及预后影响因素。方法分析2018年9月至2021年9月于郑州大学第一附属医院初诊的149例再生障碍性贫血(AA)患... 详细信息

目的比较环孢素(CsA)±雄激素和CsA+艾曲波帕(EPAG)±雄激素不同治疗方案的血液学反应及生存情况,探讨CsA+EPAG治疗初诊AA的疗效及预后影响因素。方法分析2018年9月至2021年9月于郑州大学第一附属医院初诊的149例再生障碍性贫血(AA)患者的临床特征,按治疗方式不同分为CsA±雄激素组和CsA+EPAG±雄激素组,根据疾病严重程度分为极重型再生障碍性贫血(VSAA)、重型再生障碍性贫血(SAA)和非重型再生障碍性贫血(NSAA),回顾性分析其临床资料并进行随访,采用SPSS26.0分析数据,疗效相关性分析用非条件Logistic回归分析,生存分析采用Kaplan-Meier生存曲线,并用Log-rank检验进行比较,COX比例风险模型进行多因素生存分析,P60岁、治疗前合并感染、治疗6月未达血液学反应是影响总体生存的危险因素,且均为独立危险因素。ANC≤0.2×10/L、肝功能异常、治疗前合并感染、6月未达血液学反应是无进展生存的危险因素,其中ANC≤0.2×10/L、肝功能异常、6月未达血液学反应是其独立危险因素。对于NSAA而言,6月未达血液学反应是影响总体生存的独立危险因素,肝功能异常和6月未达血液学反应是影响无进展生存的独立影响因素。5.对于SAA/VSAA和NSAA,相比CsA单药治疗,CsA+EPAG治疗均不是总体生存和无进展生存的影响因素,同时联用雄激素治疗也不是总体生存和无进展生存的影响因素。结论1.对于SAA/VSAA,CsA+EPAG±雄激素治疗显著提升6月完全反应率,但并不影响总体生存和无进展生存。2.对于NSAA,CsA+EPAG±雄激素治疗3月和6月总体反应率有提升趋势,但差异无统计学意义,不影响总体生存和无进展生存。3.3月是否达血液学反应是CsA+EPAG±雄激素治疗SAA/VSAA患者6月达完全反应的独立影响因素,6月是否达血液学反应是SAA/VSAA和NSAA总体生存和无进展生存的独立影响因素。

关键词：环孢素A 艾曲波帕再生障碍性贫血血液学反应预后

生态女性主义视角下华裔文学生态审美与新女性形象

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名家名作 2022年第11期 68-70页

作者：郭洁洁六安职业技术学院

华裔女性作家把自然意象和文学研究结合起来，探讨自然意象对于小说文本的意义构建和深化主题的作用，揭示了寻找文化认同的强烈愿望，对命运和存在价值产生思辨与觉醒，对推进生态文学在中国的现代演进具有重要的启示意义。试从生态女... 详细信息

华裔女性作家把自然意象和文学研究结合起来，探讨自然意象对于小说文本的意义构建和深化主题的作用，揭示了寻找文化认同的强烈愿望，对命运和存在价值产生思辨与觉醒，对推进生态文学在中国的现代演进具有重要的启示意义。试从生态女性主义视域出发，以谭恩美的长篇小说《喜福会》为例，从隐喻的文化象征意义解析华裔女性作品中的新女性形象，对其中所蕴含的生态审美和女性主义进行一番全新的解读，认为其中使用生态女性主义揭示了女性自我梳理和自我觉醒的全过程。

关键词：生态女性主义华裔文学生态审美女性形象

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中医药治疗幽门螺杆菌感染的研究进展

现代养生 2022年第23期22卷 2001-2004页

作者：郭洁洁齐洪军青海大学医学院青海省中医院

幽门螺杆菌是一种寄生菌，主要寄生于人体胃黏膜，定植后机体几乎不会自发清除，其感染不仅是脾胃系统众多疾病的常见病因，也与其他系统疾病密切相关。抗生素耐药是目前导致其根治率下降的最主要原因，为了提升抗生素耐药导致的根治率... 详细信息

幽门螺杆菌是一种寄生菌，主要寄生于人体胃黏膜，定植后机体几乎不会自发清除，其感染不仅是脾胃系统众多疾病的常见病因，也与其他系统疾病密切相关。抗生素耐药是目前导致其根治率下降的最主要原因，为了提升抗生素耐药导致的根治率的下降、缓解联合用药导致的肠道菌群紊乱，国内外学者研究发现，仲景经方治疗幽门螺杆菌已有一定的学术经验，结合辨病与辩证相统一的学术思想，探析中医药对幽门螺杆菌的治疗，可以为今后的临床治疗提供理论支持，为进一步的研究提供新的思路。

关键词：幽门螺杆菌经方自拟方辩证综述

ABCD^(3)量表结合同型半胱氨酸及头颅MRA对短暂性脑缺血发作短期预后评估

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中国现代医生 2022年第3期60卷 13-16,F0003页

作者：刘宣郭洁洁浙江省温岭市第一人民医院神经内科浙江温岭317500 浙江省温岭市第一人民医院中心实验室浙江温岭317500

目的分析ABCD^(3)量表结合同型半胱氨酸及头颅MRA对TIA短期脑卒中风险的预测。方法选取2018年7月1日至2019年7月1日于温岭市第一人民医院就诊的120例TIA患者,对入组病例进行7、30、180 d随访,采用ABCD^(3)评分、ABCD^(3)-I评分及ABCD^(3... 详细信息

目的分析ABCD^(3)量表结合同型半胱氨酸及头颅MRA对TIA短期脑卒中风险的预测。方法选取2018年7月1日至2019年7月1日于温岭市第一人民医院就诊的120例TIA患者,对入组病例进行7、30、180 d随访,采用ABCD^(3)评分、ABCD^(3)-I评分及ABCD^(3)-I评分法联合血清同型半胱氨酸(ABCD^(3)-HI)进行ROC曲线下面积(AUC)分析,进而对其预测再发卒中的价值进行评估。结果ABCD^(3)-HI评分对TIA发作后7、180 d内发生脑卒中的AUC分别为0.913、0.917,高于ABCD^(3)-I评分及ABCD^(3)评分(0.895、0.906)、(0.857、0.809)。ABCD^(3)-HI评分及ABCD^(3)-I评分对TIA发作后30 d内发生脑卒中的AUC分别为0.907及0.913,两种方法均高于ABCD^(3)评分的0.831。结论ABCD^(3)-HI评分具有较好的预测TIA发作后再发脑卒中的价值。

关键词： ABCD^(3)评分 ABCD^(3)-I评分 ABCD^(3)-HI评分同型半胱氨酸 TIA

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中医治疗腹泻型肠易激综合征的研究进展

临床医学进展 2023年第6期13卷 9030-9035页

作者：张媛王建成郭洁洁齐洪军青海大学医学院青海西宁青海省中医院脾胃病科青海西宁

通过检索近十年中医药物治疗腹泻型肠易激综合征(IBS-D)的研究进展,分析近十年中医药物治疗IBS-D相关临床研究的文章,最终发现西医治疗存在不良反应比较多,容易产生耐受,复发率高,而中医的临床疗效比较好。中医药治疗是解决本病的有效方... 详细信息

通过检索近十年中医药物治疗腹泻型肠易激综合征(IBS-D)的研究进展,分析近十年中医药物治疗IBS-D相关临床研究的文章,最终发现西医治疗存在不良反应比较多,容易产生耐受,复发率高,而中医的临床疗效比较好。中医药治疗是解决本病的有效方法,但对于联合用药,尤其是中医内外联合应用临床研究仍存许多不足,仍需进一步研究,本文就这一方面进行检索分析,使中医药在IBS-D治疗中发挥更大的作用。

关键词：肠易激综合征腹泻型中西医治疗研究进展

p38MAPK/GSK3信号通路及VGF参与Aβ1-42诱导的小鼠认知障碍及抑郁行为的调节

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p38MAPK/GSK3信号通路及VGF参与Aβ1-42诱导的小鼠认知障碍及抑郁...

作者：郭洁洁宁波大学

学位级别：硕士

目的：1.研究p38丝裂原激活蛋白激酶（p38mitogen-activated protein kinases, p38MAPK）抑制剂SB203580对可溶性β-淀粉样蛋白1-42寡聚体（soluble beta amyloid protein1-42oligomers, SOAβ1-42）诱导的阿尔茨海默病（Alzheimer’s disease, AD）动物模型行为学以及海马和皮层的相关蛋白表达的影响，以了解p38MAPK/糖原合成酶激酶-3（glycogen synthase kinase-3, GSK3）信号通路与Aβ1-42诱导认知障碍与抑郁样行为之间的关系。2.研究在小鼠海马DG或CA1区给予不同浓度的SO Aβ1-42诱导的小鼠认知障碍与抑郁样行为共患模型中神经肽VGF表达的变化，为AD及AD共患抑郁的动物模型发病机理及治疗靶点研究提供新的理论依据。实验一：p38MAPK抑制剂SB203580对SO Aβ1-42诱导的小鼠模型行为学及相关蛋白表达的影响方法：ICR雄性小鼠于双侧海马CA1区注射1μg/side SO Aβ1-42或生理盐水制作AD动物模型及对照，手术24h后于每天固定时间腹腔注射p38MAPK抑制剂SB203580或激动剂12-豆蔻酸-13-乙酸佛波醇（phorbol12-myristate13-acetate, PMA），分为七组：A组[正常对照组]、B组[SO Aβ1-42处理组]、C组[SO Aβ1-42+SB203580（0.5mg/kg）组]、D组[SO Aβ1-42+SB203580（1mg/kg）组]、E组[SO Aβ1-42+SB203580（2mg/kg）组]、F组[SO Aβ1-42+SB203580（4mg/kg）组]和G组[SO Aβ1-42+SB203580（2mg/kg）+PMA（0.2mg/kg）组]，连续给药12天后开始行为学实验，包括检测学习记忆能力的新物体实验和Morris水迷宫实验，检测抑郁样行为的强迫游泳实验和悬尾实验，行为学在每日给药后1h进行。行为学结束后取各组小鼠海马和皮层组织检测相关蛋白，包括p-p38MAPK、p-CREB、CREB、GSK3及其不同磷酸化状态蛋白。行为学数据用GraphPad Prism5软件分析处理，蛋白表达量用Odyssey V3.0软件进行分析，并用GraphPad Prism5软件进行处理。结果：1.行为学结果发现SO Aβ1-42处理组较正常对照组，出现明显的认知障碍现象，同时表现出显著的抑郁样行为;而对于学习记忆的影响只有剂量为2mg/kg的SB203580能显著改善SOAβ1-42引起的记忆损伤，对于抑郁样行为剂量为2和4mg/kg SB203580均能显著缓解SO Aβ1-42引起的抑郁样行为，而激动剂PMA却显著阻断了SB203580的作用。2. Western blot法检测海马组织的目标蛋白发现，海马中SO Aβ1-42处理组p-p38MAPK的表达量明显高于正常对照组，而SB203580（2和4mg/kg）能逆转p-p38MAPK的表达上调，而PMA显著阻断SB203580的上述作用;海马中SO Aβ1-42处理组与正常对照组相比，p-CREB和p-Ser9-GSK3β表达显著下调，而SB203580（2及4mg/kg）能显著逆转Aβ1-42对p-CREB和p-Ser9-GSK3β的下调作用，并且PMA显著阻断了SB203580的上述作用;而海马中各组间CREB、p-Tyr279-GSK3α、p-Tyr216-GSK3β和GSK3α/β均无显著性差异;且皮层中上述所有蛋白均未发现有显著的表达差异。实验二：不同浓度SO Aβ1-42处理海马DG区或CA1区对小鼠认知行为，抑郁样行为及神经肽VGF表达的影响方法：ICR雄性小鼠选择海马DG或CA1区微注射SO Aβ1-42（0.5、1μg/side）或对照制作小鼠模型，分为八组：H组[DG区正常对照组]、I组[DG区Aβ42-1处理组]、J组[DG区Aβ1-42（0.5μg/side）]、K组[DG区Aβ1-42（1μg/side）]、L组[CA1区正常对照组]、M组[CA1区Aβ42-1处理组]、N组[CA1区Aβ1-42（0.5μg/side）]和O组[CA1区Aβ1-42（1μg/side）]，12天后开始行为学检测，结束后取各组小鼠海马检测神经肽VGF，蛋白表达量用Odyssey V3.0软件进行分析，并用GraphPad Prism5软件进行处理。结果：1. SO Aβ1-42处理海马DG或CA1区得到相似的实验结果，行为学结果显示，在DG或CA1区注射1μg/side SO Aβ1-42均能显著引起小鼠记忆损伤和抑郁样行为，但在强迫游

关键词：阿尔茨海默病抑郁症 p38MAPK抑制剂 GSK3 神经肽VGF

温岭市宫颈炎患者HPV E6/E7 DNA基因分型检测及分子流行病学调查

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全科医学临床与教育 2022年第4期20卷 302-305页

作者：张婷李蒙佳陈瑛郭洁洁温州医科大学附属温岭医院、温岭市第一人民医院检验科浙江温岭317500

目的调查温岭市女性宫颈炎患者人乳头瘤病毒(HPV)的感染情况及其基因型的分子流行病学特点。方法选取宫颈炎患者的宫颈脱落细胞2293份,采用多重PCR毛细管电泳技术对HPV E6/E7 DNA进行分型,包括18种高危型别和7种低危型别,分析25种基因... 详细信息

目的调查温岭市女性宫颈炎患者人乳头瘤病毒(HPV)的感染情况及其基因型的分子流行病学特点。方法选取宫颈炎患者的宫颈脱落细胞2293份,采用多重PCR毛细管电泳技术对HPV E6/E7 DNA进行分型,包括18种高危型别和7种低危型别,分析25种基因型的流行病学特点。结果2293份样本中共检出HPV感染793份,总感染率为34.58%,感染率以<20岁组最高;单一型别感染率为66.46%,多重型别感染率为33.54%;高危型HPV占总基因型的81.77%,前5位高危型HPV是HPV52、HPV58、HPV16、HPV53、HPV51;低危型HPV占18.23%,其中以HPV81感染率最高,其次是HPV42;多重型别感染中以二重感染为主,共检出167例,三重感染共检出64例,四重感染共检出23例,五重感染共检出10例,七重感染共检出2例。结论温岭市女性宫颈炎患者以高危型HPV52型感染为主,其次是HPV58、HPV16、HPV53、HPV51,多重感染的患者以二重感染为主,为疾病的防控、HPV疫苗的研发及宫颈癌的防治提供了理论依据。

关键词：人乳头瘤病毒宫颈炎基因型感染率

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补脾胃泻阴火升阳汤临证用药规律的文献研究

基层中医药 2022年第12期1卷 98-102页

作者：王建成齐洪军郭洁洁青海大学医学院青海西宁810000 青海省中医院脾胃病科青海西宁810000

归纳补脾胃泻阴火升阳汤临证用药规律。方法通过中国知网(CNKI)、维普中文科技期刊数据库(VIP)、万方数据知识服务平台(WF)检索1990—2021年关于补脾胃泻阴火升阳汤的医案,进行用药规律的文献研究。结果补脾胃泻阴火升阳汤主要治疗虚实... 详细信息

归纳补脾胃泻阴火升阳汤临证用药规律。方法通过中国知网(CNKI)、维普中文科技期刊数据库(VIP)、万方数据知识服务平台(WF)检索1990—2021年关于补脾胃泻阴火升阳汤的医案,进行用药规律的文献研究。结果补脾胃泻阴火升阳汤主要治疗虚实夹杂、寒热错杂之脾胃病,其中柴胡作为君药,使用频次最高、药量最大;医家临证常减去人参、生石膏、羌活,加入补虚药、清热药和利水渗湿药,主要有党参、白术、白芍、当归、黄柏等。结论补脾胃泻阴火升阳汤运用“补脾泻火升阳”调整脾胃平衡。

关键词：补脾胃泻阴火升阳汤用药规律文献研究

神经肽VGF作为新型抗抑郁调节因子的研究进展

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南方医科大学学报 2014年第2期34卷 279-282页

作者：郭洁洁王闯王钦文宁波大学医学院浙江宁波315211 浙江省病理生理技术重点实验室浙江宁波315211

抑郁症作为主要的致残疾病预计到2020年将成为全球第2大疾病负担。随着研究的深入,该病的发病机制也从"单胺类递质假说"向"神经营养假说"及"增强神经发生作为抗抑郁手段"的认识转变,为发现新型抗抑郁调节因子带来了希望。大量研究表明... 详细信息

抑郁症作为主要的致残疾病预计到2020年将成为全球第2大疾病负担。随着研究的深入,该病的发病机制也从"单胺类递质假说"向"神经营养假说"及"增强神经发生作为抗抑郁手段"的认识转变,为发现新型抗抑郁调节因子带来了希望。大量研究表明神经肽VGF参与海马神经发生及神经可塑性的的调节,对神经元的增殖与存活功能发挥着重要调节作用,表明神经肽VGF有望成为一种新型抗抑郁调节因子。本文将对近年来神经肽VGF在神经发生、神经营养及突触活动的调控机制进行综述,进一步为研究以神经肽VGF为靶标的新型抗抑郁药物提供了新思路。

关键词：抑郁症神经发生神经营养突触活动