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血栓弹力图的临床应用

血栓弹力图的临床应用

作者：郭泽淇大连医科大学

学位级别：硕士

背景TEG(thrombelastography,血栓弹力图)是一种血栓粘弹性检测方法,常用于创伤和大型手术以指导输血治疗,但它与CCT(conventional coagulation test,常规凝血检测)及肝硬化患者结局之间关联的现有数据略微有限。目的本研究旨在探讨住... 详细信息

背景TEG(thrombelastography,血栓弹力图)是一种血栓粘弹性检测方法,常用于创伤和大型手术以指导输血治疗,但它与CCT(conventional coagulation test,常规凝血检测)及肝硬化患者结局之间关联的现有数据略微有限。目的本研究旨在探讨住院人群中TEG参数与CCT指标间的相关性,并进一步探讨TEG参数与肝硬化、肝硬化PVT(portal vein thrombosis,门静脉血栓形成)和肝硬化消化道出血之间的关系。方法1.该相关性研究纳入了2017年10月至2019年1月连续入住我院且行TEG普通杯检查的所有住院患者。收集患者的TEG参数和CTT数据,采用Pearson或Spearman相关分析进行相关性分析,并根据使用抗血小板和/或抗凝血药进行亚组分析。TEG参数包括:R值(reaction time,反应时间)、K值(kinetics,血凝块的形成时间)、Angle角、MA(maximum amplitude,最大振幅)和LY30(lysis at 30minutes after MA,达到MA后30分钟时的凝块溶解百分数)。CCT指标包括:(1)血液常规指标:PLT(platelet count,血小板计数);(2)凝血指标:PT(prothrombin time,凝血酶原时间)、INR(international normalized ratio,国际标准化比值)、APTT(activated partial thromboplastin time,活化部分凝血活酶时间)、TT(thrombin time,凝血酶时间)和FIB(fibrinogen,纤维蛋白原);(3)纤溶指标:D-dimer(D-二聚体)和FDP(fibrin degradation product,纤维蛋白降解产物);(4)抗凝指标:ATⅢ(antithrombinⅢ,抗凝血酶Ⅲ)、PC(protein C,蛋白C)和PS(protein S,蛋白S)。2.该回顾性研究纳入了2017年10月至2019年1月连续入住我院且行TEG普通杯检查的所有住院患者。收集患者的临床资料、实验室检查和影像学检查等数据,对患者的肝硬化、PVT和消化道出血等进行评估,将患者分为肝硬化组和非肝硬化组、肝硬化PVT组和无PVT组以及肝硬化消化道出血组和无消化道出血组。采用独立样本t检验或Mann-Whitney U检验比较连续性资料的组间差异。采用卡方检验或Fisher精确检验比较分类性资料的组间差异。采用向前逐步回归法进行多因素二元Logistic回归分析,并计算OR(odds ratio,比值比)及95%CI(confidence interval,置信区间)。绘制ROC(receiver operating characteristic,受试者工作特征)曲线,计算敏感度、特异度和AUC(area under curve,曲线下面积)。结果1.共纳入288例住院患者,使用和未使用抗血小板和/或抗凝血药治疗的患者分别为225例和63例。不论有无使用抗血小板和/抗凝血药:(1)TEG参数之间:R与K存在正相关,与Angle存在负相关;K与Angle和MA均存在负相关;Angle与MA存在正相关;LY30与R、K、Angle和MA均不相关。(2)TEG参数与凝血指标和PLT之间:R与APTT存在正相关,与PT和INR均不相关;K与PT、INR和APTT均存在正相关,与FIB存在负相关;Angle与PT存在负相关,与FIB和PLT均存在正相关;MA与PT和INR均存在负相关,与FIB和PLT均存在正相关;LY30与FIB不相关。(3)TEG参数与纤溶指标之间:R、Angle和MA与D-dimer和FDP均不相关;K和LY30与FDP均不相关;(4)TEG参数与抗凝指标之间:R和LY30与ATⅢ均不相关;K与ATⅢ存在负相关;Angle和MA与ATⅢ均存在正相关。抗血小板和/或抗凝血药的使用会对一些指标间的相关性产生异质性,包括LY30与PT、INR、APTT和D-dimer之间,TT与R、K和MA之间;APTT与Angle和MA之间以及PC与K和MA之间。2.(1)肝硬化组与非肝硬化组的比较。共纳入37例肝硬化患者,32例非肝硬化患者。多因素分析显示,PLT(OR=0.980,95%CI[0.965-0.994],P=0.007)和ATⅢ(OR=0.916,95%CI[0.841-0.999],P=0.048)的水平与肝硬化的发生独立相关。各自预测肝硬化的截断值、敏感度、特异度和AUC分别为PLT(142×10^9/L、86.49%、74.19%、0.811[95%CI=0.698-0.896]),ATⅢ(87%、75.68%、71.43

关键词：血栓弹力图常规凝血检测门静脉血栓消化道出血相关性分析

基于LSTM-MPC的PEMFC运行状态建模与容错控制

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中国电机工程学报 2024年第10期44卷 3927-3936,I0015页

作者：袁铁江郭泽林胡辰康大连理工大学电气工程学院辽宁省大连市116024

质子交换膜燃料电池(proton exchange membrane fuel cell,PEMFC)具有多物理场耦合特性易产生不同故障且难以控制。为了能在故障状态下快速有效控制,提出基于模型预测控制(modelpredictivecontrol,MPC)的容错控制方案。首先,以长短时记... 详细信息

质子交换膜燃料电池(proton exchange membrane fuel cell,PEMFC)具有多物理场耦合特性易产生不同故障且难以控制。为了能在故障状态下快速有效控制,提出基于模型预测控制(modelpredictivecontrol,MPC)的容错控制方案。首先,以长短时记忆神经网络(long short-term memory,LSTM)的预测误差为遗传算法的适应度函数,寻优获取LSTM的最优超参数组合,基于数据驱动构建PEMFC系统在4种不同运行状态下的LSTM预测模型作为预测模型模块。然后,建立基于神经网络的控制器作为优化控制器模块,根据上述模块制定以PEMFC系统阴阳极输入气体压强为控制量、电堆电压为输出量的容错控制方案。最后,仿真验证LSTM预测模型与容错控制方案得到,LSTM预测模型在训练集和测试集的评估指标均方根误差(root mean square error,RMSE)指标值分别为0.0489和0.0558,具有较好的拟合效果。在不同故障状态下,MPC相较于传统PID容错控制方案电压恢复时间缩短50%及以上,并在氢气泄露故障状态下,最大压降降低22.2%,证明了所提控制策略的有效性和正确性。

关键词：质子交换膜燃料电池数据驱动神经网络模型预测控制容错控制

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黄河流域生态系统服务价值时空演化及影响因素

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环境科学 2024年第5期45卷 2767-2779页

作者：王奕淇孙学莹长安大学经济与管理学院西安710064

探析生态系统服务价值的外部时空演化及内在影响机制,对理解区域生态系统问题和提升人类生态福祉具有重要意义.基于格网数据,利用当量因子法与归一化植被指数(NDVI)对黄河流域的生态系统服务价值进行测度,分析流域沿线城市生态系统服务... 详细信息

探析生态系统服务价值的外部时空演化及内在影响机制,对理解区域生态系统问题和提升人类生态福祉具有重要意义.基于格网数据,利用当量因子法与归一化植被指数(NDVI)对黄河流域的生态系统服务价值进行测度,分析流域沿线城市生态系统服务价值的时空格局演变,并在利用地理探测器确定主要影响因素的基础上,构建地理加权回归(GWR)模型,探讨各影响因素的空间异质性.结果表明:①2000~2020年黄河流域生态系统服务价值先上升再下降最后上升,呈现“南部高于北部”和“下游低、上中游高”的空间分布格局,且调节服务对流域生态系统服务价值的贡献最大.②地理探测结果表明,各因素的影响程度存在差异,社会因素对黄河流域生态系统服务价值的解释作用最强,经济因素次之,自然因素的解释作用最弱,且上游的高值区主要与河流湖泊有关,中游的高值区主要与山地有关.③GWR模型结果表明,人口密度、土地垦殖率与生态系统服务价值呈负相关,年均降水量呈正相关,作用强度均由东向西递增;单位面积GDP与整体生态系统服务价值呈负相关,但在上游区域呈正相关.

关键词：生态系统服务价值(ESV) 时空演化 GWR模型影响因素黄河流域

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350MW超临界锅炉低负荷深度调峰水动力实炉测试与计算分析

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洁净煤技术 2024年

作者：宋园园郭泽瑞安宁杨冬西安交通大学动力工程多相流国家重点实验室

为分析深度调峰时超临界燃煤机组锅炉的灵活性改造能力及水冷壁系统的水动力安全特性，针对某350MW超临界螺旋管圈锅炉的结构特征，基于流动网格系统法，将复杂水冷壁系统划分为流量回路和压力节点，结合三大守恒定律和传热关系式建立... 详细信息

为分析深度调峰时超临界燃煤机组锅炉的灵活性改造能力及水冷壁系统的水动力安全特性，针对某350MW超临界螺旋管圈锅炉的结构特征，基于流动网格系统法，将复杂水冷壁系统划分为流量回路和压力节点，结合三大守恒定律和传热关系式建立了求解超临界锅炉水动力特性的非线性计算模型。在实炉测试的基础上，反推计算26.3%BMCR（92MW）负荷下的实炉热偏差，并将程序计算得出的上炉膛出口汽温和系统压降与实炉测量数据进行比较，验证了模型的可靠性。研究分析了20%BMCR（70MW）深度调峰负荷时水冷壁的节点压力和回路质量流速分布、工质出口汽温偏差和管壁温度沿炉高方向的变化趋势，并对流动不稳定性进行校核计算。计算结果表明：该超临界螺旋管圈锅炉在20%BMCR负荷运行时各项参数均在允许范围内，水动力安全可靠，壁温和鳍片温度均在材料许用温度范围内，且流动稳定性良好。

关键词：深度调峰超临界锅炉实炉测试水动力计算流动不稳定性

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基于表达式树的顺序柔性车间调度问题求解

计算机集成制造系统 2024年第6期30卷 2036-2043页

作者：胡瑞淇程辉张执南上海交通大学机械与动力工程学院上海200240 上海航天设备制造总厂有限公司上海200240

为求解顺序柔性车间调度问题,提出一种表达式树结构的描述模型和一种工序顺序的随机生成方法,建立了以最大完工时间为优化目标的数学模型及其遗传算法求解流程;设计了相应的染色体编解码方法,并根据编码方式选择合适的遗传操作,该编码由... 详细信息

为求解顺序柔性车间调度问题,提出一种表达式树结构的描述模型和一种工序顺序的随机生成方法,建立了以最大完工时间为优化目标的数学模型及其遗传算法求解流程;设计了相应的染色体编解码方法,并根据编码方式选择合适的遗传操作,该编码由0和1组成,描述形式简洁且任意形式均表示可行解。在不同规模及柔性指标的测试案例上进行实验,以平均解和标准差作为指标评价了模型的有效性。通过与无顺序柔性模型、随机顺序模型和柔性工序段模型对比,验证了表达式树模型的优化性能。

关键词：柔性车间调度工序顺序柔性表达式树遗传算法

基于轨迹数据的遵义市红色旅游者时空行为模式研究

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地球信息科学学报 2024年第2期26卷 424-439页

作者：刘俊陈佳淇冯冰王胜宏四川大学旅游学院成都610065

通过轨迹大数据的挖掘,揭示旅游者时空行为模式是旅游地理学的重要研究内容。本文引入时间、空间和方向相似度对基于密度的聚类算法(Density-Based Spatial Clustering of Applications with Noise,DBSCAN)进行了改进,选择典型的红色旅... 详细信息

通过轨迹大数据的挖掘,揭示旅游者时空行为模式是旅游地理学的重要研究内容。本文引入时间、空间和方向相似度对基于密度的聚类算法(Density-Based Spatial Clustering of Applications with Noise,DBSCAN)进行了改进,选择典型的红色旅游目的地遵义市为案例,对2010—2019年的红色旅游者轨迹进行分析。研究发现:(1)所构建的研究框架和方法能够有效提取轨迹大数据中隐含的旅游者的时空行为模式;(2)遵义市红色旅游以半日游为主,夏季是红色旅游旺季;(3)红色旅游有6类模式,分别为“红色+购物娱乐”、“红色+历史文化”、“红色+登山旅游”、“红色+生态休闲”、“红色+古镇旅游”、“红色+乡村旅游”,主要分布于遵义市的西北部、东南部和西南部,模式长度12.03~18.42 km,模式持续时长0.65~13.60 h;(4)所有模式中共提取出24条旅游线路,包括全红色旅游线路(58.33%)和混合线路(41.67%),平均长度为17.69 km,平均时长2.36 h;(5)遵义会议旧址作为核心吸引物,支撑了38.46%的线路的形成;(6)蓉遵高速、兰海高速、杭瑞高速和遵义绕城高速是红色旅游模式形成中最重要的交通依托。本文提出的方法可用于其他区域旅游行为模式和线路挖掘研究,研究结果可为遵义市红色旅游空间格局优化和线路规划提供依据。

关键词：红色旅游行为模式 DBSCAN模型轨迹数据挖掘旅游线路机器学习时空行为遵义

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H医药公司销售人员绩效管理优化策略研究

H医药公司销售人员绩效管理优化策略研究

作者：郭泽乾河北经贸大学

学位级别：硕士

近年来,全国药品流通市场呈现出销售增速放缓、行业集中度不断提高的发展趋势,大型医药销售企业凭借规模、品牌、渠道等优势占据了市场的主导地位,小型医药销售企业生存空间受到挤压,面临更大的竞争压力。对于小型医药销售公司来说,加... 详细信息

近年来,全国药品流通市场呈现出销售增速放缓、行业集中度不断提高的发展趋势,大型医药销售企业凭借规模、品牌、渠道等优势占据了市场的主导地位,小型医药销售企业生存空间受到挤压,面临更大的竞争压力。对于小型医药销售公司来说,加强销售管理是企业生存和发展的关键,加强销售人员绩效管理成为企业提高效益、增强竞争力的有效举措。本文通过研究H医药公司销售人员现行绩效管理制度,从H医药公司的实际发展状况出发,对现行的销售人员绩效管理进行优化,进一步提升H医药公司销售人员的工作业绩和工作效率。本文首先通过问卷调查法和随机访谈法对H医药公司开展全面调研,获取H医药公司销售人员绩效管理的相关数据,整理归纳出H医药公司销售人员绩效管理中存在的四点问题:绩效管理认知不到位、绩效考核指标设置不合理、绩效管理缺乏沟通机制、考核结果运用单一。进一步分析这些问题产生的原因主要是:绩效计划制定员工参与度低、绩效管理意识淡薄、忽略员工发展需求、反馈沟通流于形式等。而后以绩效管理的四个环节为切入点,以目标管理理论、公平理论、期望理论为基础,从绩效计划、绩效考核指标体系、绩效考核反馈流程、绩效结果应用四个方面提出优化策略。在进行绩效考核指标体系优化时,采用平衡记分卡和关键绩效指标法确定优化维度并细化考核指标及所占权重。同时,运用强制分布法设置绩效考核等级,明确计分标准。最后,为优化后的绩效管理提供组织、制度和文化方面的保障措施,保障其顺利运行。

关键词：销售人员绩效管理优化策略小型医药公司

基于机器视觉的太阳能电池片缺陷检测算法综述

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光学精密工程 2024年第6期32卷 868-900页

作者：刘玉淇吴一全南京航空航天大学电子信息工程学院江苏南京211106

太阳能电池片(Photovoltaic,PV)表面缺陷检测是光伏组件生产中不可或缺的流程。基于机器视觉的自动缺陷检测方法因其高精度、实时性、低成本等优点得到了广泛应用。本文综述了基于机器视觉的太阳能电池片表面缺陷检测方法的研究进展。首... 详细信息

太阳能电池片(Photovoltaic,PV)表面缺陷检测是光伏组件生产中不可或缺的流程。基于机器视觉的自动缺陷检测方法因其高精度、实时性、低成本等优点得到了广泛应用。本文综述了基于机器视觉的太阳能电池片表面缺陷检测方法的研究进展。首先,阐述了太阳能电池片表面成像方式,列举了典型缺陷类型。然后重点分析了基于传统机器视觉算法及基于深度学习算法进行太阳能电池片表面缺陷检测的原理。将传统机器视觉算法分为图像域分析法、变换域分析法进行综述;从无监督学习、有监督学习和弱监督及半监督学习三个方面分别概述了近几年来基于深度学习的太阳能电池片表面缺陷检测的研究现状。对太阳能电池片表面缺陷检测各种典型方法进一步细分归类和对比分析,总结了每种方法的优缺点。随后,介绍了9种太阳能电池片表面缺陷图像数据集及缺陷检测性能评价指标。最后,系统总结了太阳能电池片缺陷检测常见的关键问题及其解决方法,对太阳能电池片表面缺陷检测的未来发展趋势进行了展望。

关键词：太阳能电池缺陷检测机器视觉深度学习检测网络

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武德年间李世民秦王府址的变动

中国历史地理论丛 2024年第1期39卷 5-13页

作者：赵帅淇中国人民大学历史学院北京100872

武德年间李世民秦王府的方位因徐松《唐两京城坊考》的误读而模糊不清。借助吕大防《长安图》碑拓残片和《阁本太极宫图》传本等文献,可以确认武德初年至五年七月,李世民居于太极宫内西侧的承乾殿,武德五年七月之后迁至太极宫外西北方... 详细信息

武德年间李世民秦王府的方位因徐松《唐两京城坊考》的误读而模糊不清。借助吕大防《长安图》碑拓残片和《阁本太极宫图》传本等文献,可以确认武德初年至五年七月,李世民居于太极宫内西侧的承乾殿,武德五年七月之后迁至太极宫外西北方向的弘义宫。弘义宫亦为李世民发展势力、预谋政变提供了一些便利。承乾殿、弘义宫相对太子东宫都位于西方,衍生出了“西宫“”西府”等指称秦王府的概念。

关键词：秦王府承乾殿弘义宫大安宫《长安图》