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推拿手法对家兔骨骼肌失神经支配后雪旺氏细胞S-100蛋白表达的影响

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浙江中西医结合杂志 2019年第7期29卷 538-542,I0004页

作者：郭汝宝浙江中医药大学附属第三医院椎间盘科

目的通过观察推拿家兔骨骼肌失神经支配后肌湿重、雪旺氏细胞S-100蛋白表达水平,探讨推拿手法对受损神经及失神经支配骨骼肌的影响。方法新西兰家兔120只,分为正常对照组、模型组、神经生长因子(NGF)治疗组、手法治疗组,每组30只,分别... 详细信息

目的通过观察推拿家兔骨骼肌失神经支配后肌湿重、雪旺氏细胞S-100蛋白表达水平,探讨推拿手法对受损神经及失神经支配骨骼肌的影响。方法新西兰家兔120只,分为正常对照组、模型组、神经生长因子(NGF)治疗组、手法治疗组,每组30只,分别于手法干预2周、3周、1个月、2个月、4个月后,每组各取6只家兔,称量腓肠肌肌湿重,计算术侧与健侧的肌湿重比值;测定雪旺氏细胞S-100蛋白表达水平。结果(1)腓肠肌肌湿重比:与模型组比较,手法治疗组各时间点均增加[2周:(0.72±0.05)%比(0.53±0.01)%,3周:(0.55±0.04)%比(0.41±0.03)%,1个月:(0.55±0.99)%比(0.40±0.03)%,2个月:(0.49±0.03)%比(0.38±0.05)%,4个月:(0.50±0.03)%比(0.38±0.05)%,P均<0.05]。手法治疗组4个月时则显著高于NGF治疗组[(0.50±0.03)%比(0.42±0.02)%,P<0.05]。(2)雪旺氏细胞S-100蛋白表达:手法治疗组在各时期均高于模型组[2周:(27.00±6.29)比(10.33±1.51),3周:(33.17±5.27)比(20.83±3.87),1个月(51.00±4.56)比(21.17±4.62),2个月:(75.83±9.66)比(30.67±3.27),4个月:(116.67±3.10)比(53.17±7.52),P均<0.05]。手法治疗组在1个月、2个月均高于NGF治疗组[1个月:(51.00±4.56)比(32.83±4.12),2个月:(75.83±9.66)比(47.00±5.06),P均<0.05]。结论推拿手法可以延缓周围神经损伤后骨骼肌萎缩、变性,促进损伤神经的修复。

关键词：新西兰家兔推拿手法骨骼肌失神经支配雪旺氏细胞 S-100蛋白

推拿手法对家兔骨骼肌失神经支配后肌萎缩及卫星细胞增殖的影响

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中华物理医学与康复杂志 2013年第4期35卷 261-264页

作者：郭汝宝严隽陶张喜林沈国权浙江中医药大学附属第三医院推拿科杭州310005 上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院推拿科

目的探讨推拿手法对骨骼肌失神经后肌萎缩及卫星细胞增殖的影响。方法将90只家兔按随机数字表法分为手法治疗组（42只）、模型对照组（42只）和正常对照组（6只）；手法治疗组和模型对照组按照推拿手法治疗时间或取材检测时间的不同再... 详细信息

目的探讨推拿手法对骨骼肌失神经后肌萎缩及卫星细胞增殖的影响。方法将90只家兔按随机数字表法分为手法治疗组（42只）、模型对照组（42只）和正常对照组（6只）；手法治疗组和模型对照组按照推拿手法治疗时间或取材检测时间的不同再细分为7个亚组，分别为1周亚组、2周亚组、3周亚组、1月亚组、2月亚组、4月亚组和6月亚组，每组6只家兔。除正常对照组外，其余84只家兔均行右后肢胫神经切断术，建立骨骼肌失神经模型。制模成功率为100％。手法治疗组给予按揉法治疗，模型对照组和正常对照组不做任何干预处理。正常对照组与手法治疗组及模型对照组的1周亚组同时取材检测腓肠肌肌湿重和卫星细胞计数；手法治疗组和模型对照组的2周亚组、3周亚组、1月亚组、2月亚组、4月亚组和6月亚组的家兔分别按治疗时间的不同，在相对应的时间点进行取材及检测。结果正常对照组家兔的腓肠肌湿重比为（1．013±0．102）；手法治疗组和模型对照组的各时间亚组腓肠肌肌湿重比均小于正常对照组；各时间点手法治疗组的肌湿重比均大于同期模型对照组，且手法治疗组在2月亚组、4月亚组和6月亚组的肌湿重比与同期模型对照组比较[（0．578±0．163）比（0．4704-0．062）、（0．575±0．110）比（0．453±0．101）和（0．559±0．083）比（0．446±0．048）]，差异均有统计学意义（P〈0．05）。正常对照组的腓肠肌卫星细胞数为（2．33±0．82）个／高倍视野；手法治疗组和模型对照组各时间点肌卫星细胞数量均明显升高，手法治疗组1周亚组和2周亚组的肌卫星细胞数分别为（16．83±5．31）和（51．83±7．94）个／高倍视野，明显高于同期模型对照组的（8．67±2．58）和（32．00±6．93）个／高倍视野，且2组同期比较，差异有统计学意义（P〈0．05）；但从1月以后，手法治疗组的各亚组肌卫星细胞数逐步明显低于同期模型对照组，且手法治疗组在4月亚组和6月亚组的肌卫星细胞数与同期模型对照组比较，组间差异均有统计学意义（P〈0．05）；手法治疗组6月亚组的肌卫星细胞数减少至（2．67±1．63）个／高倍视野，已基本接近正常对照组，但仍高于正常对照组（P〉0．05）。结论推拿手法可以延缓失神经支配后骨骼肌的萎缩，并可促进骨骼肌卫星细胞的增殖转化。

关键词：失神经支配骨骼肌萎缩卫星细胞推拿手法

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试论中医肾脑的升降互济关系

光明中医 2008年第7期23卷 924-925页

作者：郭汝宝苏云放浙江中医药大学浙江中医药大学基础医学院杭州310053

肾属五脏,位于下焦,藏精、主骨生髓,脑属奇恒之腑,位置最高,为诸阳之会,主认识,一属阴,一属阳,上下升降互济,肾精肾水上滋脑髓,脑固摄升提肾气,相互作用,互生互长。肾亏则脑髓失养,神明清窍失灵,脑神不清,则肾不气化,以至百病从生。正... 详细信息

肾属五脏,位于下焦,藏精、主骨生髓,脑属奇恒之腑,位置最高,为诸阳之会,主认识,一属阴,一属阳,上下升降互济,肾精肾水上滋脑髓,脑固摄升提肾气,相互作用,互生互长。肾亏则脑髓失养,神明清窍失灵,脑神不清,则肾不气化,以至百病从生。正确认识肾脑的升降互济关系,在临床治疗脑病时,可以通过补肾精的方法以达到健脑养髓的目的。

关键词：肾脑藏象脑病中医基础理论

推拿手法对家兔骨骼肌失神经支配后成肌调节因子Myf-5、Myogenin表达的影响

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浙江中西医结合杂志 2019年第12期29卷 979-984页

作者：卢裕强郭汝宝浙江省立同德医院神经内科杭州310012 浙江中医药大学附属第三医院椎间盘科杭州310005

目的观察推拿手法对家兔失神经支配骨骼肌干预后肌湿重、成肌调节因子中生肌因子5(Myogenic factor 5,Myf-5)、肌细胞生成素(Myogenin)表达的影响。方法普通级新西兰雄性家兔随机分为正常对照组、模型对照组、神经生长因子(nerve growth... 详细信息

目的观察推拿手法对家兔失神经支配骨骼肌干预后肌湿重、成肌调节因子中生肌因子5(Myogenic factor 5,Myf-5)、肌细胞生成素(Myogenin)表达的影响。方法普通级新西兰雄性家兔随机分为正常对照组、模型对照组、神经生长因子(nerve growth factor,NGF)治疗组和手法治疗组,每组30只。每组再随机分为2周、3周、1个月、2个月和4个月五个亚组,每组6只。模型对照组、NGF治疗组及手法治疗组家兔建立腓肠肌失神经支配模型,NGF治疗组给予肌注注射用鼠神经生长因子,手法干预组进行推拿干预,模型对照组及正常对照组不进行其他操作。分别干预后处死取材,称量腓肠肌肌湿重,计算术侧与健侧的腓肠肌肌湿重比值;检测腓肠肌组织Myf-5 mRNA、Myogenin mRNA表达水平。结果(1)腓肠肌肌湿重比:NGF治疗组在2周(0.79±0.03)%、3周(0.70±0.06)%、1个月(0.58±0.04)%、2个月(0.44±0.05)%,手法治疗组在2周(0.72±0.05)%、3周(0.55±0.04)%、1个月(0.55±0.09)%、2个月(0.49±0.03)%、4个月(0.50±0.03)%高于模型对照组同期[2周(0.53±0.01)%、3周(0.41±0.03)%、1个月(0.40±0.03)%、2个月(0.38±0.05)%、4个月(0.38±0.05)%,P<0.05]。手法治疗组在2周(0.72±0.05)%、3周(0.55±0.04)%低于NGF治疗组[2周(0.79±0.03)%、3周(0.70±0.06)%],4个月(0.50±0.03)%时则高于NGF治疗组(0.42±0.02)%(P<0.05)。(2)腓肠肌Myf-5 mRNA表达:NGF治疗组在2周(18.50±1.79)、3周(12.52±0.58)、1个月(5.30±1.76)、2个月(2.82±0.23),手法治疗组在2周(20.48±2.20)低于模型对照组同期[2周(40.91±10.31)、3周(25.25±1.27)、1个月(13.91±1.40)、2个月(8.83±0.86),P<0.05],手法治疗组在1个月(16.50±1.17)、2个月(12.20±0.84)、4个月(5.32±0.60)高于模型对照组[1个月(13.91±1.40)、2个月(8.83±0.86)、4个月(3.82±0.54),P<0.05]。手法治疗组在3周(37.21±9.10)、1个月(16.50±1.17)、2个月(12.20±0.84)、4个月(5.32±0.60)时高于NGF治疗组[3周(12.52±0.58)、1个月(5.30±1.76)、2个月(2.82±0.23)、4个月(3.88±0.57),P<0.05]。(3)腓肠肌Myogenin mRNA表达:NGF治疗组在2周(94.31±23.87)、3周(165.95±29.58)、1个月(156.59±64.76)、4个月(4.05±0.51),手法治疗组在4个月(5.74±1.35)低于模型对照组同期[2周(185.92±48.71)、3周(359.21±116.88)、1个月(597.50±146.66)、4个月(63.13±12.24),P<0.05],手法治疗组在2个月(1026.75±132.63)高于模型对照组(168.84±31.85),P<0.05。手法治疗组在2周(209.80±91.25)、3周(482.37±97.95)、1个月(667.73±97.95)、2个月(1026.75±132.63)均高于NGF治疗组[2周(94.31±23.87)、3周(165.95±29.58)、1个月(156.59±64.76)、2个月(140.63±40.18),P<0.05]。结论推拿手法可能通过改善成肌调节因子Myf-5、Myogenin表达来延缓失神经支配后骨骼肌的萎缩,远期疗效较NGF良好。

关键词：家兔骨骼肌失神经支配推拿手法肌湿重比成肌调节因子

基于“筋骨平衡”理论的三维调颈手法结合针刀治疗神经根型颈椎病的疗效观察

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江西中医药 2024年第5期55卷 54-56页

作者：孙明郭汝宝浙江中医药大学第三临床医学院杭州310053 浙江中医药大学附属第三医院椎间盘中心杭州310005

目的:观察三维调颈手法结合针刀对神经根型颈椎病患者的疗效。方法:选取2021年2月—2022年2月浙江中医药大学附属第三医院收治的128例神经根型颈椎病患者作为研究对象,根据随机数表法分为对照组、手法组、针刀组、手法结合针刀组,各32... 详细信息

目的:观察三维调颈手法结合针刀对神经根型颈椎病患者的疗效。方法:选取2021年2月—2022年2月浙江中医药大学附属第三医院收治的128例神经根型颈椎病患者作为研究对象,根据随机数表法分为对照组、手法组、针刀组、手法结合针刀组,各32例,4组治疗方案疗程均为3周。比较4组视觉模拟评分法(VAS)评分、颈椎曲度、肌电图以评估临床疗效。结果:4组患者治疗后的VAS评分均低于治疗前(P0.05);手法组、针刀组、手法结合针刀组上述指标的改善程度均优于对照组(P<0.05),手法结合针刀组优于手法组、针刀组(P<0.05)。结论:三维调颈手法、针刀、三维调颈手法结合针刀3种治疗方案均能改善神经根型颈椎病患者的症状、颈椎生理曲度及患肢神经功能,手法结合针刀治疗疗效优于单纯手法与针刀治疗。

关键词：神经根型颈椎病三维调颈手法针刀疗法肌电图颈椎生理曲度

推拿手法对家兔失神经支配后肌球蛋白重链mRNA表达的影响

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中华中医药学刊 2015年第1期33卷 46-48页

作者：郭汝宝翁军李增图张喜林严隽陶浙江中医药大学附属第三医院推拿科浙江杭州310005 上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院推拿科上海200437

目的:探讨推拿手法延缓周围神经损伤后失神经肌萎缩的作用效应和途径。方法:将失神经支配的家兔90只随机分为手法治疗组42只、模型对照组42只和正常组6只,手法治疗组给予按揉法治疗,模型对照组与正常组不做处理。分别在造模后第1、2、3... 详细信息

目的:探讨推拿手法延缓周围神经损伤后失神经肌萎缩的作用效应和途径。方法:将失神经支配的家兔90只随机分为手法治疗组42只、模型对照组42只和正常组6只,手法治疗组给予按揉法治疗,模型对照组与正常组不做处理。分别在造模后第1、2、3周和第1、2、4、6个月逐月各取1小组6只家兔检测肌球蛋白重链mRNA表达。结果:手法治疗组与模型对照组比较,肌球蛋白重链MHC-Ⅱ亚型在1周、2周时明显升高,MHC-Ⅰ亚型在3周、1月、2月时明显升高,统计学上有显著性差异(P<0.05)。结论:推拿手法促进肌肉结构改建能力,促进骨骼肌再生修复。

关键词：失神经支配骨骼肌萎缩推拿手法肌球蛋白重链

髂骨旋转移位与L_(4,5)椎间盘退变之间的相关性生物力学分析

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中国骨伤 2016年第5期29卷 439-443页

作者：师宁宁沈国权何水勇郭汝宝甘肃省中医院甘肃兰州730050 上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院上海200437 江西省中医院江西南昌330006 浙江中医药大学附属第三医院浙江杭州310005

目的：研究髂骨旋转移位与L_（4,5）椎间盘退变之间的生物力学关系,为防治L_（4,5）椎间盘的退变、突出提供临床依据。方法：自2012年3月至2014年2月,选取腰椎间盘突出症合并骶髂关节紊乱68例。其中L_（4,5）椎间盘突出症合并骶髂关节... 详细信息

目的：研究髂骨旋转移位与L_（4,5）椎间盘退变之间的生物力学关系,为防治L_（4,5）椎间盘的退变、突出提供临床依据。方法：自2012年3月至2014年2月,选取腰椎间盘突出症合并骶髂关节紊乱68例。其中L_（4,5）椎间盘突出症合并骶髂关节紊乱42例,男22例,女20例;年龄19~63岁,平均（51.78±20.18）岁;病程1~126个月,平均（11.18±9.23）个月。L5S1椎间盘突出症合并骶髂关节紊乱26例,男11例,女15例;年龄18~65岁,平均（45.53±27.23）年;病程0.5~103个月,平均（11.99±12.56）个月。为患者拍摄腰椎正位片68张,腰椎侧位片68张,骨盆平片68张,测量骨盆倾斜度、腰椎侧弯度和椎间盘厚度。直线与回归方法研究骨盆倾斜度与腰椎侧弯度、腰椎侧弯度与椎间盘厚度之间的相关性,并进行生物力学分析。结果：L_（4,5）椎间盘突出中骨盆倾斜度与腰椎侧弯之间呈正相关性（R=0.49,P=0.00）,两变量之间有因果直线关系与良好的比例关系（Y=3.05＋1.07X,P=0.00）,男性L_（4,5）椎间盘突出患者腰椎侧弯与L4-L5椎间隙之间呈负相关（R=-0.50,P=0.01）,两变量之间有因果直线关系与良好的比例关系（Y=13.09-0.27X,P=0.02）,而L5S1椎间盘突出中男性患者腰椎侧弯与L5S1椎间隙之间呈正相关（R=0.46,P=0.04）。结论：髂骨旋转移位与L_（4,5）椎间盘退变、突出生物力学密切相关,为临床治疗慢性顽固性L_（4,5）椎间盘突出症患者提供了新的认识理念和治疗途径。

关键词：髂骨椎间盘移位腰椎生物力学

骶髂关节紊乱与腰椎间盘退变之间相关性的流行病学研究与生物力学分析

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中国骨伤 2014年第7期27卷 560-564页

目的：研究骶髂关节紊乱与腰椎间盘退变之间的相关性，为慢性顽固性腰腿痛的防治提供一个新的认识理念和临床治疗途径。方法：自2009年8月至2010年10月，采用流行病学调查的方法研究129例腰椎间盘突出症患者。L4.5椎间盘突出症患者61例... 详细信息

目的：研究骶髂关节紊乱与腰椎间盘退变之间的相关性，为慢性顽固性腰腿痛的防治提供一个新的认识理念和临床治疗途径。方法：自2009年8月至2010年10月，采用流行病学调查的方法研究129例腰椎间盘突出症患者。L4.5椎间盘突出症患者61例，男37例，女24例；年龄20～75岁；病程1～144个月。L5S1椎间盘突出症患者68例，男32例，女36例；年龄18～76岁；病程0．5～240个月。流行病学调查患者的一般临床资料、症状与体征，以及腰椎与骨盆在X线片的表现形式。病例对照研究的方法计算骶髂关节紊乱对腰椎间盘突出症发病的危险度；单因素危险度估计对自变量进行筛选，Logistic回归分析确定腰椎间盘突出症的危险因素，并进行生物力学分析。结果：129例腰椎间盘突出症患者中88例合并有骶髂关节紊乱，骶髂关节紊乱是腰椎间盘突出的危险因素之一（OR=4．61，P=0．00）；61例L5S1椎间盘突出症患者中47例合并骶髂关节紊乱，髂骨旋转移位引起的髂嵴不平为L4．，椎间盘突出症的高危险因素（OR=11．27，P=0．00）；68例L5S1椎间盘突出症患者中41例合并骶髂关节紊乱，骶骨倾斜移位引起的腰骶角异常为L5S1椎间盘突出症的高危险因素（OR=2．31，P=O．03）。结论：骶髂关节紊乱与腰椎间盘突出症是二联症，二者相互影响且有因果关系，任何一方的发生是另一方发生的原因和结果，共同存在于腰腿痛疾病中。

关键词：骶髂关节椎间盘移位流行病学研究生物力学

推拿手法对家兔骨骼肌失神经支配后神经生长因子表达的影响

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辽宁中医杂志 2020年第6期47卷 200-202页

作者：郭汝宝卢裕强浙江中医药大学附属第三医院椎间盘科浙江杭州310005 浙江省立同德医院神经内科浙江杭州310012

目的通过观察推拿手法家兔失神经支配骨骼肌干预后肌湿重、神经组织中神经生长因子(NGF)蛋白及信使RNA(mRNA)水平的变化,探讨推拿手法对受损神经及失神经支配骨骼肌的影响。方法新西兰家兔,随机分为3组:正常对照组、模型对照组、手法治... 详细信息

目的通过观察推拿手法家兔失神经支配骨骼肌干预后肌湿重、神经组织中神经生长因子(NGF)蛋白及信使RNA(mRNA)水平的变化,探讨推拿手法对受损神经及失神经支配骨骼肌的影响。方法新西兰家兔,随机分为3组:正常对照组、模型对照组、手法治疗组。分别于手法干预2周、3周、1个月、2个月、4个月后,每组各取6只家兔,称量肌湿重,计算术侧与健侧的肌湿重比值;测定NGF蛋白水平及NGF mRNA表达水平。结果 (1)腓肠肌肌湿重比:与正常组比较,模型组各时间点腓肠肌肌湿重比均明显下降(P<0.01);与模型组比较,手法组各时间点肌湿重比均显著升高(P<0.05)。(2)损伤神经NGF IHC法检测:造模后,与正常组相比,模型组神经组织NGF平均光密度(AOD)值各时间点均显著升高(P<0.01);与模型组相比,手法组损伤神经NGF AOD值各时间点均显著升高(P<0.01)。(3)损伤神经NGF mRNA qRT-PCR检测:造模后,与正常组相比,模型2周、3周组NGF mRNA水平均明显升高(P<0.01),其余各时间点均降低(P<0.01);与模型组相比,手法2周、3周组NGF mRNA水平有升高趋势,但无统计学差异,手法1个月、2个月、4个月组NGF mRNA水平升高,有统计学意义(P<0.01)。结论推拿手法可以延缓周围神经损伤后骨骼肌萎缩、变性,促进损伤神经的修复。

关键词：骨骼肌失神经支配推拿手法肌湿重比神经生长因子