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心房颤动分型与女性非瓣膜性心房颤动患者左心耳血栓形成的相关性分析

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中国老年保健医学 2024年第1期22卷 66-69页

作者：胥亚楠杨龙郭楚娴王承烁赵冬琰北京小汤山医院天坛小汤山康复中心 102211 贵州省人民医院心血管内科 550004 天津体育学院运动健康学院 301617

目的探讨心房颤动(简称:房颤)分型与女性非瓣膜性房颤患者的关系。方法回顾性分析2019年10月至2022年2月在贵州省人民医院心内科住院的女性非瓣膜性房颤患者305例,收集患者临床基线资料和辅助检查结果。根据经食管超声心动图结果,将纳... 详细信息

目的探讨心房颤动(简称:房颤)分型与女性非瓣膜性房颤患者的关系。方法回顾性分析2019年10月至2022年2月在贵州省人民医院心内科住院的女性非瓣膜性房颤患者305例,收集患者临床基线资料和辅助检查结果。根据经食管超声心动图结果,将纳入研究的患者分为左心耳无血栓组260例和左心耳血栓组45例。比较两组患者基线资料,运用Logistic回归分析探讨女性非瓣膜性房颤患者合并左心耳血栓形成的预测因素。结果共纳入305例女性非瓣膜性房颤患者,其中45例(15%)存在左心耳血栓。两组间年龄、左心室射血分数(LVEF)、血浆纤维蛋白原浓度(Fbg)和高血压、冠状动脉粥样硬化性心脏病、血管疾病、脑卒中占比的差异均无统计学意义(P>0.05)。左心耳血栓组患者的房颤病程、CHA2DS2-VASc评分、左房内径(LAD)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、B型脑钠肽(BNP)、血肌酐(SCr)和非阵发性心房颤动、2型糖尿病、心力衰竭的占比均大于左心耳无血栓组(P<0.05),左心耳血栓组患者中合并糖尿病、心力衰竭的例数均小于左心耳无血栓组(P<0.05)。调整混杂因素后,非阵发性房颤为女性非瓣膜性房颤患者合并左心耳血栓形成的独立预测因素(OR=0.252,95%CI 0.114~0.557,P=0.001)。结论非阵发性房颤是女性非瓣膜性房颤患者左心耳血栓形成的独立预测因素。

关键词：非瓣膜性心房颤动左心耳血栓形成性别危险因素

非瓣膜性心房颤动患者左心耳血栓形成的预测、检测及卒中随访

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非瓣膜性心房颤动患者左心耳血栓形成的预测、检测及卒中随访

作者：郭楚娴贵州医科大学

学位级别：硕士

目的:回顾性检索于贵州省人民医院行经食道超声心动图(TEE)确诊合并左心耳(LAA)血栓的非瓣膜性心房颤动(NVAF)患者,分析LAA血栓形成的预测因素。以TEE为诊断金标准,评估心脏计算机断层扫描(CCT)对LAA血栓检出的效能,分析CCT诊断效能的... 详细信息

目的:回顾性检索于贵州省人民医院行经食道超声心动图(TEE)确诊合并左心耳(LAA)血栓的非瓣膜性心房颤动(NVAF)患者,分析LAA血栓形成的预测因素。以TEE为诊断金标准,评估心脏计算机断层扫描(CCT)对LAA血栓检出的效能,分析CCT诊断效能的影响因素。随访患者出院后18个月内缺血性脑卒中事件的发生情况,分析缺血性脑卒中事件的危险因素,从而增加CHADS-VASc评分体系以外NVAF患者卒中危险因素的认识,为制定个体化抗凝策略、优化卒中综合管理提供参考。方法:通过医院病案信息管理系统,选择贵州省人民医院2017年05月01日至2022年12月31日收治的NVAF患者。收集患者临床特征、辅助检查结果。根据TEE结果将纳入研究的患者分为LAA血栓组及LAA无血栓组。对比两组患者的临床资料,并分析LAA血栓形成的预测因素。同时筛选同一批中于12小时内行TEE和CCT的患者,以TEE结果为诊断金标准,计算CCT对LAA血栓的敏感度、特异度、阳性预测值及阴性预测值,并分析影响CCT诊断效能的因素。通过电话/面对面随访方式,对纳入研究的患者进行至少18个月的随访。终点事件设定为患者出院后18个月内是否发生缺血性脑卒中事件。分别分析总体、合并LAA血栓和LAA无血栓的NVAF患者缺血性脑卒中事件发生的危险因素。结果:1、LAA血栓形成的预测因素:共纳入929名患者(男性60.3%,年龄61±11岁),其中LAA血栓93例(10.0%)。与LAA无血栓组相比,LAA血栓组患者非阵发性心房颤动占比更大(37.0%比51.6%),吸烟、饮酒比例显著增加(29.1%比40.9%;14.2%比37.6%),充血性心力衰竭病史(12.9%比29.0%)、既往脑梗死/短暂性脑缺血发作病史的比例均更高(10.8%比19.4%),左心房前后径(35±7mm比39±8mm)、左心室舒张末期内径更大(46±5mm比48±6mm),左心室射血分数更低(69±7%比56±11%),LAA充盈速度及LAA排空速度更慢(0.56±0.16m/s比0.43±0.18m/s;0.56±0.18m/s比0.43±0.17m/s);在实验室指标方面,与LAA无血栓组比较,LAA血栓组的脑利钠肽[108(45,194)pg/m L比224(95,451)pg/m L]、心肌肌钙蛋白I[0.004(0.002,0.008)μg/L比0.006(0.003,0.014)μg/L]、血纤维蛋白原量(2.77±0.70g/L比2.99±0.99g/L)、D-二聚体[0.29(0.19,0.47)μg/m L比0.41(0.20,0.67)μg/m L]、脂蛋白a[97(53,214)mg/L比144(67,323)mg/L]均更高,均P<0.05。构建Logistic多因素回归模型显示,剔除混杂因素后,LAA排空速度减慢、饮酒史、左心房前后径增大、D-二聚体升高为NVAF患者LAA血栓形成的独立预测因素,其中LAA排空速度为最强独立预测因素(OR=13.743,95%CI 1.117～169.108,P=0.041)。当LAA排空速度<0.46m/s时其预测NVAF患者LAA血栓形成的敏感度为66.7%,特异度为71.2%。2、CCT对LAA血栓检出的效能分析:共纳入691名同期行CCT及TEE的NVAF患者(男性60.8%,年龄61±11岁)。TEE检出LAA血栓54例(7.8%),CCT检出LAA血栓40例(5.8%)。CCT对LAA血栓诊断敏感度为68.5%、特异度为99.5%、阳性预测值92.5%、阴性预测值97.4%。以TEE为金标准,与CCT真阳性组相比,CCT假阴性组中患者的LAA充盈速度及排空速度更快(0.38±0.19m/s比0.53±0.15m/s;0.37±0.14m/s比0.55±0.21m/s)、LAA血栓直径更小(14±9mm比8±1mm)、LAA开口处血栓比例更高(35.1%比82.4%),且CCT假阴性组患者吸烟史的比例更低(45.9%比23.5%);实验室指标方面,与CCT真阳性组相比,CCT假阴性组患者的脑利钠肽[242(110,532)pg/m L比103(55,284)pg/m L]、心肌肌钙蛋白I[0.008(0.003,0.016)μg/L比0.004(0.002,0.006)μg/L]、D-二聚体[0.51(0.29,0.83)μg/m L比0.24(0.19,0.41)μg/m L]、血尿酸水平(434±153μmol/L比363±78μmol/L)均更低,促甲状腺素水平更高[1.55(1.15,2.48)m IU/L比2.41(1.72,3.30)m IU/L],均P<0.05。构建Logistic多因素回归模型校正混杂因素后显示,LAA开口处血栓、LAA血栓直径小是CCT漏诊LAA血栓的独立预测因素,其中血栓位于LAA开口

关键词：心房颤动左心耳血栓心脏计算机断层扫描缺血性脑卒中

朴实敦厚——我对中国人物画造型的思考与追求

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美术观察 2024年第2期 144-145页

作者：郭楚开广东第二师范学院

南齐谢赫对“画有六法”解释道:“六法者何?一气韵生动是也,二骨法用笔是也,三应物象形是也,四随类赋彩是也,五经营位置是也,六传移模写是也。”从古代画论的叙述逻辑讲,古人将“气韵生动”的标准作为绘画创作的第一要义,而将如何达到... 详细信息

南齐谢赫对“画有六法”解释道:“六法者何?一气韵生动是也,二骨法用笔是也,三应物象形是也,四随类赋彩是也,五经营位置是也,六传移模写是也。”从古代画论的叙述逻辑讲,古人将“气韵生动”的标准作为绘画创作的第一要义,而将如何达到这一效果的具体内容分置其后,从笔墨、造型、色彩、构图等方面对绘画创作进行了概括归纳,足见主导中国绘画理论中“气韵”一词的分量之重。

关键词：气韵生动绘画创作中国人物画骨法用笔传移模写随类赋彩应物象形经营位置

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下行风险、失望厌恶与资产定价

系统工程理论与实践 2024年第5期44卷 1485-1500页

作者：许海川卢静娴华东理工大学商学院上海200237

运用包含市场因子、波动因子和下行风险相关因子的广义失望厌恶模型,研究下行风险及其风险溢价,并实证检验该模型对中国市场资产横截面定价的适用性.分别基于公司特征组合和股债组合作为测试资产,发现波动因子、下行状态因子和波动下行... 详细信息

运用包含市场因子、波动因子和下行风险相关因子的广义失望厌恶模型,研究下行风险及其风险溢价,并实证检验该模型对中国市场资产横截面定价的适用性.分别基于公司特征组合和股债组合作为测试资产,发现波动因子、下行状态因子和波动下行因子可产生显著的风险溢价,广义失望厌恶模型具有一定的普适性.波动因子、下行状态因子和波动下行因子的风险溢价均为负,表明投资者更青睐收益率与相关因子的协方差为正的资产,从而愿意为此支付溢价.采用不同的失望阈值、波动率度量方式,以及不同的测试资产组合,广义失望厌恶模型均产生稳健的结果,引入下行风险能有效地提升模型对资产收益率的解释能力.此外,更低的定价误差对应的失望阈值和市场波动率权重都偏小,说明中国市场投资者的失望阈值较低,且更在意市场收益率的下降而非市场波动率的上升.

关键词：风险溢价广义失望厌恶下行风险资产定价

吐鲁番文书所见唐代西州的户曹与仓曹及其相互关系

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西域研究 2024年第3期 80-91+172页

作者：谢慧娴北京师范大学历史学院

唐前期户曹和仓曹作为尚书省在府、州一级的重要行政分支，是地方行政运转的关键部门。户曹司户籍，并衍生出蠲符、杂徭、田畴等职能；仓曹司仓廪，并掌管田园、市肆、赋税征收等事务。从吐鲁番出土文书看来，户曹和仓曹在土地管理、赋... 详细信息

唐前期户曹和仓曹作为尚书省在府、州一级的重要行政分支，是地方行政运转的关键部门。户曹司户籍，并衍生出蠲符、杂徭、田畴等职能；仓曹司仓廪，并掌管田园、市肆、赋税征收等事务。从吐鲁番出土文书看来，户曹和仓曹在土地管理、赋税征收、市场管理及过所勘发等关乎社会经济和地方管理的事务上有职能交叉之处，二者基于各自的司职范围，在长官的协调下进行合作。在实际的政务运行过程中，户曹与仓曹之间还存在着一定的灵活与变通。

关键词：唐前期西州户曹仓曹吐鲁番文书

RP-3航油火焰三维温度场和碳烟浓度场测量

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北京航空航天大学学报 2024年第4期50卷 1273-1281页

作者：左冰娴周宾戴明露东南大学能源与环境学院南京210096

RP-3航空煤油是航空发动机的常用燃料之一,火焰温度及碳烟浓度分布作为反映燃烧状态最直接的参数,是燃料优化配比的重要数据支撑。针对三维测量中,重建路径计算的准确性受相机位姿影响的问题,提出了一种将三维辐射成像法与相机立体标定... 详细信息

RP-3航空煤油是航空发动机的常用燃料之一,火焰温度及碳烟浓度分布作为反映燃烧状态最直接的参数,是燃料优化配比的重要数据支撑。针对三维测量中,重建路径计算的准确性受相机位姿影响的问题,提出了一种将三维辐射成像法与相机立体标定技术相结合的测量方法。数值模拟结果表明,所提方法可以在提供较高的空间分辨率的同时保证测量结果的可靠性。利用标定后的六相机测量系统,对RP-3、空气预混火焰进行了实验测量,获得了其三维温度及碳烟浓度分布。测量的空间分辨率为1 mm×1 mm×1 mm,重建与热电偶测量温差的标准不确定度为0.58 K,证明了测量方法的精确性。

关键词： RP-3航空煤油 CCD相机相机立体标定温度碳烟浓度

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电热织物系统热传递模拟及其参数设计

纺织学报 2024年第2期45卷 206-213页

作者：程子琪卢业虎许静娴苏州大学纺织与服装工程学院江苏苏州215021 现代丝绸国家工程实验室江苏苏州215123

为保证电加热服装的舒适性与安全性,并为其优化设计提供参考,通过Comsol软件建立了包含皮肤层的电热织物系统传热模型,考虑了热传导、热对流、热辐射3种传热方式,进行了多物理场耦合模拟。将模拟的瞬态结果与实验数据进行对比发现,二者... 详细信息

为保证电加热服装的舒适性与安全性,并为其优化设计提供参考,通过Comsol软件建立了包含皮肤层的电热织物系统传热模型,考虑了热传导、热对流、热辐射3种传热方式,进行了多物理场耦合模拟。将模拟的瞬态结果与实验数据进行对比发现,二者随时间变化的温度曲线相近,且实时温度和最终温度相对误差均低于4%,说明模拟值与实验值之间具有良好的吻合性。通过该数值模型进行了稳态的参数化研究,拟合了皮肤温度与环境温度、风速、发热片加热温度、服装内外层热阻之间的线性关系,建立了皮肤温度预测模型,并应用模型设计电加热服装的相关参数。本文研究结果可为特定使用环境下电加热片的设计与选择提供理论参考。

关键词：电加热织物系统热传递模拟皮肤温度预测模型参数设计

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BRAF突变在非小细胞肺癌中的研究进展

中国肺癌杂志 2024年第1期27卷 73-80页

作者：邓李变杨雅娴黄剑广东医科大学附属第二医院病理科湛江524002 广州华银康医疗集团股份有限公司广州510700 广东医科大学附属医院病理诊断与研究中心湛江524001

鼠类肉瘤病毒癌基因同源物(V-Raf murine sarcoma viral oncogene homolog B,BRAF)突变是非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)的重要驱动基因之一。BRAF基因编码丝氨酸/苏氨酸蛋白激酶,BRAF突变通常导致其编码蛋白质的活化... 详细信息

鼠类肉瘤病毒癌基因同源物(V-Raf murine sarcoma viral oncogene homolog B,BRAF)突变是非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)的重要驱动基因之一。BRAF基因编码丝氨酸/苏氨酸蛋白激酶,BRAF突变通常导致其编码蛋白质的活化,从而导致丝裂原活化蛋白激酶激酶(mitogen-activated protein kinase kinase,MEK)信号传导途径的激活。针对BRAF突变或其下游MEK靶向药物的临床应用,为BRAF突变的NSCLC提供了更为针对性及有效的治疗。然而这些方案也存在获益持续时间短、BRAF非V600突变治疗效果差、易耐药等问题,需要新的复合治疗方案来改善。本文就BRAF基因结构特点、相关信号通路、突变类型,尤其是BRAF突变和NSCLC的临床病理联系及治疗进展等方面进行综述,为临床医生选择更有效的治疗方案提供依据。

关键词：肺肿瘤 BRAF基因靶向治疗

20世纪以来英国伦敦集市空间演变与更新启示

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国际城市规划 2024年

作者：孟璠磊郑雅娴北京建筑大学建筑与城市规划学院

集市是城市日常生活中不可或缺的组成部分，也是市民进行商贸交易活动的重要场所之一。现实中由于缺乏有效的规划管理和普遍存在的“脏乱差”等问题，集市空间成为城市更新工作中关注的重点对象。本文以英国伦敦为例，梳理了其集市空间2... 详细信息

集市是城市日常生活中不可或缺的组成部分，也是市民进行商贸交易活动的重要场所之一。现实中由于缺乏有效的规划管理和普遍存在的“脏乱差”等问题，集市空间成为城市更新工作中关注的重点对象。本文以英国伦敦为例，梳理了其集市空间20世纪至今的历史演变进程，特别是对衰败后经历的自下而上以及自上而下的更新过程进行了深入剖析，发现更新的集市空间不仅优化了社区生活配套设施，更有效地激活了城市活力，成为带动城市更新的重要力量。通过分析若干典型集市更新的案例策略，总结伦敦其在构建集市体系、提供政策支持、鼓励居民参与、审查现有立法、传承集市文化等方面的相关做法，以期对我国集市的转型提供启示和可资借鉴的经验。

关键词：集市空间城市更新城市街道公共空间伦敦