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马尔尼菲篮状菌磷脂酶A基因家族鉴定与表达

中国热带医学 2024年第8期24卷 988-994页

作者：杨颖茵张惠华陈景良张业扬郭朋乐李凌华广州医科大学附属市八医院感染病中心广东广州510440

目的对马尔尼菲篮状菌(Talaromyces marneffei)磷脂酶A(phospholipase A,PLA)基因家族进行鉴定分析,为进一步研究马尔尼菲篮状菌PLA潜在致病作用和机制奠定基础。方法利用生物信息学方法对马尔尼菲篮状菌PLA基因家族成员进行全基因组鉴... 详细信息

目的对马尔尼菲篮状菌(Talaromyces marneffei)磷脂酶A(phospholipase A,PLA)基因家族进行鉴定分析,为进一步研究马尔尼菲篮状菌PLA潜在致病作用和机制奠定基础。方法利用生物信息学方法对马尔尼菲篮状菌PLA基因家族成员进行全基因组鉴定,分析其基因结构、染色体定位、蛋白理化性质和结构、保守基序及系统进化关系,并利用实时定量反转录聚合酶链式反应(real-time quantitative reverse transcription polymerase chain reaction,qRT-PCR)方法分析PLA基因在该菌侵染巨噬细胞时的表达水平。结果从马尔尼菲篮状菌基因组中鉴定到8个PLA,不均匀分布在5条染色体上,不存在串联重复和片段复制现象。PLA家族氨基酸数目为577~1546个,相对分子质量为65120~170690,等电点为4.47~9.28,均为亲水蛋白,除PLA3外的其余PLA成员属于不稳定蛋白。系统进化分析表明马尔尼菲篮状菌PLA可分为PLA2和patatin-like磷脂酶2个亚族,成员数量分别为3和5。同一亚族基因结构、蛋白保守基序和结构较为相似,但不同亚族之间具有明显差异。qRT-PCR结果表明,马尔尼菲篮状菌侵染小鼠巨噬细胞时PLA3、PLA6和PLA8表达上调。结论PLA3、PLA6和PLA8可能与马尔尼菲篮状菌能够在巨噬细胞内生存繁殖有关。

关键词：马尔尼菲篮状菌磷脂酶A 全基因组鉴定侵染基因表达

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髓系抑制性细胞与病毒感染性疾病

中国病毒病杂志 2012年第3期2卷 228-232页

作者：郭朋乐李凌华唐小平中山大学附属第三医院感染科广东广州510630 广州市第八人民医院感染科广东广州510060

一直以来,病毒感染引起的疾病是人类患病和死亡的主要原因。许多＂经典＂的病毒感染,如流感病毒、轮状病毒、出血热病毒及乙型脑炎病毒等,在临床上占据重要地位。近30年来又相继出现多种新的病毒,如人类免疫缺陷病毒（HIV）、丙型肝炎... 详细信息

一直以来,病毒感染引起的疾病是人类患病和死亡的主要原因。许多＂经典＂的病毒感染,如流感病毒、轮状病毒、出血热病毒及乙型脑炎病毒等,在临床上占据重要地位。近30年来又相继出现多种新的病毒,如人类免疫缺陷病毒（HIV）、丙型肝炎病毒（HCV）。

关键词：髓系抑制性细胞(MDSCs) 免疫抑制病毒感染

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HIV相关性血小板减少性紫癜的临床疗效

中国艾滋病性病 2021年第7期27卷 745-747页

作者：柯迎春蔡卫平郭朋乐敖云龙郑乃青陈谐捷广州医科大学附属市八医院感染病中心广州510060

目的观察HIV相关性血小板减少性紫癜的临床特点及ART的临床疗效。方法回顾性调查2013-2020年在市八人民医院感染病中心住院治疗的HIV相关性血小板减少性紫癜且至少随访观察1年以上患者,根据资料记载不同医生的不同治疗方案,将患者分为3... 详细信息

目的观察HIV相关性血小板减少性紫癜的临床特点及ART的临床疗效。方法回顾性调查2013-2020年在市八人民医院感染病中心住院治疗的HIV相关性血小板减少性紫癜且至少随访观察1年以上患者,根据资料记载不同医生的不同治疗方案,将患者分为3组,将这些患者分为仅予ART组(A组)、ART+激素组(B组)、ART+激素+丙种球蛋白组(C组),收集一般情况、临床表现、血常规、血小板、CD4细胞计数、骨髓涂片、腹部B超结果、治疗方案。结果三组患者CD4细胞0.05)。三组治疗后血小板均较治疗前明显上升,治疗前后差异均有统计学意义(P<0.05);三组获得完全反应(CR)率和血小板恢复正常时间差异均无统计学意义(χ^(2)=2.49,P=0.28)。结论HIV相关性血小板减少性紫癜发生与CD4细胞计数水平无明显关系。HIV相关性血小板减少性紫癜单用ART可取得良好疗效,长期ART可以使病情稳定与缓解。

关键词：艾滋病病毒血小板减少性紫癜抗病毒治疗疗效

乙型肝炎表面抗原阳性对2型糖尿病患者胰岛素敏感性及β细胞功能的影响研究

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乙型肝炎表面抗原阳性对2型糖尿病患者胰岛素敏感性及β细胞功能...

艾滋病合并结核性脑膜炎和新型隐球菌性脑膜炎的临床特征比较

中华医学会糖尿病学分会第十六次全国学术会议

作者：朱延华张二红郭朋乐许雯严晋华中山大学附属第三医院内分泌与代谢病学科

目的探讨2型糖尿病患者乙型肝炎表面抗原阳性与胰岛素敏感性及β细胞功能的关系。方法对96例乙型肝炎表面抗原(HBsAg)阳性及98例HBsAg阴性2型糖尿病住院患者的临床资料及胰岛B细胞功能及胰岛素敏感性进行分析。采用β细胞功能(HOMA-β)...

目的探讨2型糖尿病患者乙型肝炎表面抗原阳性与胰岛素敏感性及β细胞功能的关系。方法对96例乙型肝炎表面抗原(HBsAg)阳性及98例HBsAg阴性2型糖尿病住院患者的临床资料及胰岛B细胞功能及胰岛素敏感性进行分析。采用β细胞功能(HOMA-β)、胰岛素抵抗指数(HOMAIR)来评价β细胞功能及胰岛素抵抗。排除1型糖尿病、其他病毒性肝炎、药物及酒精性肝损害、遗传代

关键词：

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中华传染病杂志 2024年第2期42卷 65-70页

作者：柯迎春陈景良蔡卫平郭朋乐潘能浪陈谐捷李凌华广州医科大学附属市八医院感染病中心广州1510440

目的探索艾滋病(AIDS)合并结核性脑膜炎(TBM)和新型隐球菌性脑膜炎(CNM)的临床特征,为临床早期鉴别诊断提供依据。方法纳入2011年1月至2022年2月在广州医科大学附属市八医院住院且出院分别诊断为合并TBM和CNM的AIDS患者,回顾性分析21例A... 详细信息

目的探索艾滋病(AIDS)合并结核性脑膜炎(TBM)和新型隐球菌性脑膜炎(CNM)的临床特征,为临床早期鉴别诊断提供依据。方法纳入2011年1月至2022年2月在广州医科大学附属市八医院住院且出院分别诊断为合并TBM和CNM的AIDS患者,回顾性分析21例AIDS合并TBM(TBM组)和54例AIDS合并CNM患者(CNM组)(均为病原学诊断)的临床特征,包括脑膜炎相关症状和体征,入院时血常规、CD4^(+)T淋巴细胞计数、影像学检查、脑脊液检查等。统计学分析采用独立样本t检验、秩和检验或χ^(2)检验。结果TBM组患者的年龄为(44.6±12.9)岁,大于CNM组患者[(37.6±12.6)岁],差异有统计学意义(t=-2.15,P=0.035)。CNM组分别有48例(88.89%)和7例(12.96%)出现头痛和意识障碍,与TBM组[13例(61.90%)和9例(42.86%)]的差异均有统计学意义(χ^(2)=7.25,P=0.007;χ^(2)=8.05,P=0.005)。CNM组白细胞计数减少的患者比例为27.78%(15/54),血小板计数减少的患者比例为16.67%(9/54),分别高于TBM组[4.76%(1/21)和0(0/21)],差异均有统计学意义(χ^(2)=4.77,P=0.029;χ^(2)=3.98,P=0.042)。TBM组CD4^(+)T淋巴细胞计数为74.0(92.0)/μL,高于CNM组的19.5(56.5)/μL,差异有统计学意义(Z=-2.87,P=0.009)。CNM组分别有46例(85.19%)和24例(44.44%)患者脑脊液压力>180 mmH_(2)O(1 mmH_(2)O=0.0098 kPa)和>330 mmH_(2)O,高于TBM组[7例(33.33%)和4例(19.05%)],差异均有统计学意义(χ^(2)=19.61,P200×10^(6)/L的患者比例为52.38%(11/21),高于CNM组[1.85%(1/54)],差异有统计学意义(χ^(2)=27.23,P<0.001)。TBM组脑脊液白细胞数、蛋白质、腺苷脱氨酶高于CNM组[200.00(579.50)×10^(6)/L比17.50(66.25)×10^(6)/L,1863(2858)mg/L比672(513)mg/L,6.60(8.55)U/L比1.95(2.60)U/L],脑脊液氯化物低于CNM组[(107.71±8.22)mmol/L比(115.99±6.55)mmol/L],差异均有统计学意义(Z=4.11,P<0.001;Z=21.23,P=0.008;Z=2.09,P=0.040;t=4.57,P<0.001)。TBM组和CNM组脑脊液葡萄糖差异无统计学意义[(1.86±1.22)mmol/L比(2.34±1.05)mmol/L,t=-1.72,P=0.090]。TBM组双肺出现病变的比例高于CNM组,差异有统计学意义[100.00%(21/21)比40.74%(22/54),χ^(2)=-6.53,P=0.011]。结论AIDS合并TBM患者意识障碍更为多见,脑脊液炎症反应更为明显,双肺病变更多见;而AIDS合并CNM患者则头痛、脑脊液压力升高明显,白细胞和血小板计数减少更多见,且外周血CD4^(+)T淋巴细胞计数低。

关键词：获得性免疫缺陷综合征结核,脑膜新型隐球菌性脑膜炎临床特征

合并HBV、HCV感染对获得性免疫缺陷综合征患者死亡原因影响的研究

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中华肝脏病杂志 2018年第7期26卷 495-498页

作者：郭朋乐蔡卫平陈谐捷何浩岚胡凤玉唐小平李凌华广州市第八人民医院感染科 510060

目的探讨合并乙型肝炎病毒／丙型肝炎病毒（HBV／HCV）感染对获得性免疫缺陷综合征（AIDS）患者死亡原因的影响。方法用X^2检验分析比较2012年至2016年收治的111例AIDS合并HBV／HCV感染患者（合并感染组）与210例单纯AIDS患者（单一感... 详细信息

目的探讨合并乙型肝炎病毒／丙型肝炎病毒（HBV／HCV）感染对获得性免疫缺陷综合征（AIDS）患者死亡原因的影响。方法用X^2检验分析比较2012年至2016年收治的111例AIDS合并HBV／HCV感染患者（合并感染组）与210例单纯AIDS患者（单一感染组）的死亡原因。结果合并感染组与单一感染组性别构成与年龄比较，均无统计学意义（P值均〉0．05）。合并感染组主要死亡原因为：重症肺炎（44．1％）、终末期肝病（18．9％）及中枢神经系统感染（14．4％）；单一感染组主要死亡原因为：重症肺炎（47．6％）、中枢神经系统感染（14．3％）及肿瘤（13．3％），无一例发生终末期肝病；前者终末期肝病比率明显高于后者（X^2=42．511，P〈0．001）。12例HIV／HBV／HCV三重感染患者最主要死因是终末期肝病，占41．7％，明显高于HIV／HBV或HIV／HCV双重感染者（共99例）终末期肝病的18．9％，差异有统计学意义（X^2=4．539，P=0．033）；然而，50例HIV／HBV合并感染者与49例HIV／HCV合并感染者终末期肝病比率分别为16．0％对比16．3％，差异无统计学意义（X^2=0．002，P=0．965）。合并感染组中，36例患者CD4^＋细胞计数〉100个／μl，首要死因是终末期肝病，占38．2％，而75例CD4^＋T淋巴细胞≤100个／μl患者死因为终末期肝病的比例为9．3％，X^2=13．852，P〈0．05，差异有统计学意义。结论终末期肝病是AIDS合并HBV或HCV感染者，尤其三重感染及CD4^＋T淋巴细胞计数〉100个／μl患者的主要死因，应该尽早对HBV或HCV合并感染进行诊治。

关键词：获得性免疫缺陷综合征终末期肝病死亡原因人类免疫缺陷病毒乙型肝炎病毒丙型肝炎病毒

艾滋病合并侵袭性真菌病相关免疫重建炎症综合征

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国际流行病学传染病学杂志 2024年第2期51卷 120-124页

作者：张沁枝郭朋乐李凌华广州医科大学附属市八医院感染病中心广州510440

侵袭性真菌病(invasive fungal disease, IFD)是AIDS患者常见的机会性感染, 部分患者启动抗逆转录病毒治疗后出现IFD相关免疫重建炎症综合征(immune reconstitution inflammatory syndrome, IRIS), 引起强烈炎症反应, 使患者病情再度恶... 详细信息

侵袭性真菌病(invasive fungal disease, IFD)是AIDS患者常见的机会性感染, 部分患者启动抗逆转录病毒治疗后出现IFD相关免疫重建炎症综合征(immune reconstitution inflammatory syndrome, IRIS), 引起强烈炎症反应, 使患者病情再度恶化。IFD相关IRIS临床特征不典型, 常导致诊断及治疗延迟, 但其发生机制尚不明确。本文拟对AIDS合并IFD相关IRIS流行情况、发生机制、危险因素、临床特征及诊疗方案相关研究进展进行综述, 以提高对该病的认识和诊治水平。

关键词：获得性免疫缺陷综合征免疫重建炎症综合征侵袭性真菌病糖皮质激素

慢性乙型肝炎患者外周血髓系抑制性细胞检测的临床意义

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慢性乙型肝炎患者外周血髓系抑制性细胞检测的临床意义

广州市HIV/AIDS患者的抑郁、焦虑和睡眠障碍的临床分析

中华医学会第十三次全国感染病学术会议

作者：郭朋乐范慧敏张健珍谢敏陈铿唐小平广州市第八人民医院

目的通过检测慢性乙型肝炎患者外周血髓系抑制性细胞(MDSCs)的水平及其抗病毒治疗前后的变化,并与相关临床指标进行比较,探讨其在疾病进展中的临床意义。方法流式细胞术检测16例慢性乙型肝炎患者及19例健康对照者外周血PBMC中MDSCs的比...

目的通过检测慢性乙型肝炎患者外周血髓系抑制性细胞(MDSCs)的水平及其抗病毒治疗前后的变化,并与相关临床指标进行比较,探讨其在疾病进展中的临床意义。方法流式细胞术检测16例慢性乙型肝炎患者及19例健康对照者外周血PBMC中MDSCs的比例,并动态检测核苷类似物抗病毒治疗12W、24W的变化,比较MDSCs比例与血清HBV-DNA载量、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、总胆红素(TBIL)等指标之间的相关性。结果慢性乙型肝炎患者外周血MDscs

关键词：

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中国医师杂志 2020年第4期22卷 481-485页

作者：冯理智郭朋乐何浩岚陈志敏张坚生凌雪梅杜佩珊蔡卫平广州医科大学附属广州市第八人民医院感染病中心 510060

目的研究广州市HIV/AIDS患者的抑郁、焦虑症状和睡眠障碍特点及差异,为优化抗病毒治疗方案及有效的心理干预提供依据。方法选择在本院艾滋病门诊就诊的200例HIV/AIDS初治患者,利用医院焦虑抑郁情绪测量表(HAD)和匹兹堡睡眠质量指数(PSQI... 详细信息

目的研究广州市HIV/AIDS患者的抑郁、焦虑症状和睡眠障碍特点及差异,为优化抗病毒治疗方案及有效的心理干预提供依据。方法选择在本院艾滋病门诊就诊的200例HIV/AIDS初治患者,利用医院焦虑抑郁情绪测量表(HAD)和匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)测量分析HIV/AIDS患者的抑郁、焦虑和睡眠问题。结果HIV/AIDS患者焦虑、抑郁和睡眠障碍的发生率分别为30.5%(61/200)、31.0%(62/200)和22.5%(45/200)。焦虑患者中36.1%(22/61)伴有睡眠障碍,抑郁患者中35.5%(22/62)伴有睡眠障碍,伴有焦虑、抑郁的HIV/AIDS患者,其PSQI分别较非焦虑或抑郁患者高(t=4.065,3.034,P<0.05)。HIV/AIDS患者20~40岁人群焦虑症状明显(F=7.998,P=0.018),低文化水平(初中及以下)人群抑郁症状明显(F=13.55,P=0.001),CD4+<200个/μl人群睡眠障碍明显(t=2.01,P=0.046)。结论HIV/AIDS患者焦虑、抑郁情况较严重,焦虑或抑郁可加重患者睡眠障碍,应加强对HIV检测阳性初期患者的心理关怀及疏导,抗病毒治疗前应尽可能完善量表的筛查。

关键词： HIV感染艾滋病抑郁焦虑睡眠障碍