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胫骨骨折不同固定方式的生物力学评价及临床意义

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胫骨骨折不同固定方式的生物力学评价及临床意义

第二届华东地区骨科学术大会暨山东省第九次骨科学术会议

作者：黄俊武王向阳郭晓山杨雷温州医学院附二院温州医学院附二院温州医学院附二院温州医学院附二院

目的分析胫骨骨折不同固定方式的生物力学效果,以指导临床应用。方法 7对新鲜胫骨标本,制成斜行骨折模型,行单侧外固定支架（UADF）、单侧外固定支架加有限内固定、有限接触加压接骨板（LC-DCP）固定后,进行压缩、弯曲、旋转性能测试。... 详细信息

目的分析胫骨骨折不同固定方式的生物力学效果,以指导临床应用。方法 7对新鲜胫骨标本,制成斜行骨折模型,行单侧外固定支架（UADF）、单侧外固定支架加有限内固定、有限接触加压接骨板（LC-DCP）固定后,进行压缩、弯曲、旋转性能测试。结果 UADF 固定后抗压刚度较 UADF 加有限内固定和 LC-DCP 弱．（p＜0．01）,UADF 固定后抗弯刚度较 UADF 加有限内固定和 LC-DCP 弱（p＜0．01）,UADF 固定后旋转刚度较差（p＜0．05）,UADF 加有限内固定和 LC-DCP 无明显差异（p＞0．05）。结论外固定支架固定后抗压缩和弯曲能力较 LC-DCP 差,但应力遮挡较小,加用有限内固定后抗变形能力接近 LC-DCP,对Ⅲ度开放性胫骨骨折的治疗应首选外固定支架加有限内固定。

关键词：胫骨骨折固定器械生物力学

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单一髂腹股沟入路治疗复杂髋臼骨折

中医正骨 2013年第2期25卷 30-32页

作者：胡炜高金华郭晓山陈华石成弟温州医学院附属第二医院浙江温州325027

目的:观察髂腹股沟入路治疗髋臼骨折的疗效。方法:对采用该入路治疗的21例患者进行了回顾性分析。结果:根据有关标准评定,优良率达85.7%。结论:髂腹股沟入路治疗髋臼骨折疗效满意。

关键词：髋臼骨折内固定术骼腹股沟入路

关节损伤修复后影响腱-骨愈合因素的研究进展

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浙江实用医学 2013年第3期18卷 218-221页

作者：翁益民应晓洲水小龙潘骏陈华郭晓山温州医学院附属第二医院浙江温州325000

关节损伤是临床最常见的肌肉骨骼系统疾患之一，约占肩关节疾患的17％～41％，是肩关节疼痛和功能障碍的主要原因。在肩袖损伤中，冈上肌肌腱损伤最为多见，损伤部位多在近肱骨大结节止点约1cm处。关节损伤修复的关键及难点是腱一骨界... 详细信息

关节损伤是临床最常见的肌肉骨骼系统疾患之一，约占肩关节疾患的17％～41％，是肩关节疼痛和功能障碍的主要原因。在肩袖损伤中，冈上肌肌腱损伤最为多见，损伤部位多在近肱骨大结节止点约1cm处。关节损伤修复的关键及难点是腱一骨界面的重建，有很多调查显示在肩袖损伤修复2年内，11％～94％的患者影像学上观察到修复失败，

关键词：肌肉骨骼系统关节损伤肌腱损伤愈合因素修复后关节疾患肩袖损伤损伤修复

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内倾型后踝骨折的诊断与治疗

内倾型后踝骨折的诊断与治疗

胫骨骨折不同固定方式的生物力学评价及临床意义

2014年浙江省骨科学学术年会

作者：陈龙尹善青郭晓山洪建军杨雷温州医科大学附属第二医院

目的探究内倾型后踝骨折的特点,分析产生这种现象的原因及治疗方法选择方法回顾性分析2007.5010.12在我院治疗资料完整的后踝骨折病例75例,男46例,女29例,平均年龄45.5岁(15岁9岁),分析其X片及CT特点。治疗采用后外侧切口2例,后内侧切... 详细信息

目的探究内倾型后踝骨折的特点,分析产生这种现象的原因及治疗方法选择方法回顾性分析2007.5010.12在我院治疗资料完整的后踝骨折病例75例,男46例,女29例,平均年龄45.5岁(15岁9岁),分析其X片及CT特点。治疗采用后外侧切口2例,后内侧切口13例。结果按Lauge-Hansen分型,旋后-外旋型48例,旋后-内收型15例,旋前-外旋型5例,旋前外展型7例。其中符合x线示三踝骨折,CT示后踝骨折块延伸到内踝即内倾型后踝骨折为15例(占所有后踝骨折的20%),内倾型后踝骨折累及胫骨远端关节面为35.5±5.5%,15例获得7-50个月(平均18月)随访。根据Baird-Jackson评定标准,优10例,良4例,可1例,优良率达93.3%。结论内倾型后踝骨折并不少见,绝大部分都伴有关节软骨的损伤,其产生可能是旋转应力合并垂直应力共同作用的结果,是介于踝关节骨折与Pilon骨折的一个特殊类型骨折,需要尽早切开复位手术治疗,采用后内侧切口治疗具有优越性。

关键词：踝关节三踝骨折骨折内固定

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胫骨骨折不同固定方式的生物力学评价及临床意义

新型微创动力髋钢板治疗股骨转子下骨折生物力学研究

2006年浙江省骨科学术会议暨浙江省脊柱脊髓学术会议

作者：黄俊武王向阳郭晓山杨雷温州医学院附属第二医院骨科

目的分析胫骨骨折不同固定方式的生物力学效果,以指导临床应用。方法 7对新鲜胫骨标本,制成斜行骨折模型,行单侧外固定支架(UADF)、单侧外固定支架加有限内固定、有限接触加

关键词：

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中华创伤杂志 2013年第6期29卷 556-560页

作者：翁益民水小龙孔建中潘骏洪建军陈华郭晓山温州医学院附属第二医院骨科 325000

目的通过对新鲜尸体标本的力学研究，比较新型微创动力髋钢板（minimal inva-sion dynamic hip plate，MIDHP）和动力髁螺钉（dynamic condylar screw，DCS）固定股骨转子下骨折的生物力学性能。方法全部标本先制作Seinsheimer分型ⅡA... 详细信息

目的通过对新鲜尸体标本的力学研究，比较新型微创动力髋钢板（minimal inva-sion dynamic hip plate，MIDHP）和动力髁螺钉（dynamic condylar screw，DCS）固定股骨转子下骨折的生物力学性能。方法全部标本先制作Seinsheimer分型ⅡA型股骨转子下骨折模型，按随机排列表法分组进行DCS和MIDHP内固定。根据实验要求以自凝型牙托粉包埋股骨头及股骨远端。先行扭转强度试验，再行压缩强度试验，然后进行破坏试验，记录极限载荷。对所得数据进行统计学处理。结果标本扭转强度测试表明，在扭转至3。内两组标本均基本稳定。扭转1．5。时DCS组扭矩为（3．16±0．13）N·m，MIDHP组为（3．31±0．27）N·m，两组扭矩及扭转刚度比较差异无统计学意义，两种内固定器抗旋转性能相近。标本压缩强度测试表明，800N载荷时DCS组压缩刚度为（532．27±61．02）N／ram，MIDHP组为（581．98±77．56）N／ram，压缩位移及刚度MIDHP组明显高于DCS组（P〈0．05）。破坏试验表明，DCS组极限载荷为（2994．38±244．81）N，MIDHP组为（3322．13±141．21）N，MIDHP组明显大于DCS组（P〈0．01）。结论MIDHP设计合理，抗旋转能力强，抗压缩能力强于DCS，治疗股骨转子下骨折时比DCS更具生物力学优势，可以微创操作，值得推广。

关键词：股骨骨折内固定器生物力学

唑来膦酸对骨质疏松患者全膝关节置换术后的影响

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温州医科大学学报 2016年第9期46卷 687-690页

作者：胡炜汤骏郭晓山陈华温州医科大学附属第二医院创伤骨科浙江温州325027

目的:分析术后使用唑来膦酸对骨质疏松患者全膝关节置换术(TKA)后的影响。方法:回顾性研究自2009年9月至2013年6月间收治的需要进行TKA患者,共有38例符合纳入标准。其中研究组18例,在行TKA后1周内静脉滴注唑来膦酸5 mg;对照组20例,使用... 详细信息

目的:分析术后使用唑来膦酸对骨质疏松患者全膝关节置换术(TKA)后的影响。方法:回顾性研究自2009年9月至2013年6月间收治的需要进行TKA患者,共有38例符合纳入标准。其中研究组18例,在行TKA后1周内静脉滴注唑来膦酸5 mg;对照组20例,使用等量的安慰剂,密切观察输液过程中的后续反应。术前、术后3个月检测其骨密度,同时记录随访过程中出现的其他部位和假体周围的新出现的骨折以及TKA术后HSS功能评分。结果:术前研究组腰椎(L2-4)、股骨远端、胫骨近端的骨密度(g/cm^2)分别为0.642±0.059,0.621±0.059,0.601±0.051;对照组分别为0.654±0.062,0.623±0.061,0.602±0.057。术后3个月研究组腰椎(L2-4)、股骨远端、胫骨近端的骨密度分别为0.785±0.078,0.797±0.064,0.757±0.063;对照组分别为0.652±0.067,0.621±0.059,0.601±0.059。2组术前、术后骨密度差异有统计学意义(P<0.05)。研究组的其他部位骨折发生率,HSS评分分别为5.56%、82.2分,对照组为20%、76.6分,2组对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论:骨质疏松患者TKA后使用唑来膦酸安全有效,不仅降低假体周围骨折和其他部位骨折的发生率,还可以提高患者膝关节周围、腰椎骨密度,增加膝关节功能评分。

关键词：唑来膦酸骨质疏松全膝关节置换术骨密度 HSS评分

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软骨瘤的影像诊断(附30例分析)

贵州医药 2000年第5期24卷 313-314页

作者：赵震奇郭晓山王波曾新群王玲文伟贵阳医学院附院放射科 550004

软骨瘤是一种相对较为常见的骨良性肿瘤,占总发病率的13.9%[1].笔者通过对软骨瘤发生部位及形态的分析,着重讨论了其形成的机理和影像表现,旨在增强对本病的认识.

关键词：软骨瘤 X线诊断 CT 病例分析

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新型髂骨骨折分型及临床应用

实用骨科杂志 2013年第1期19卷 11-14页

作者：牟遐平戢勇郭晓山孔建中四川省简阳市人民医院骨科四川简阳641400 浙江省温州医学院附属第二医院骨科浙江温州325000

目的探讨新型髂骨骨折的分型及其临床应用。方法在以往诊治髂骨骨折的认识基础上,参考国内外相关资料,根据髂骨骨折后骨折部位、损伤机制、稳定情况等不同,将髂骨骨折分为Ⅰ～Ⅴ型,其中Ⅰ型:髂骨边缘骨折;Ⅱ型:髂骨翼简单骨折;Ⅲ型:髂... 详细信息

目的探讨新型髂骨骨折的分型及其临床应用。方法在以往诊治髂骨骨折的认识基础上,参考国内外相关资料,根据髂骨骨折后骨折部位、损伤机制、稳定情况等不同,将髂骨骨折分为Ⅰ～Ⅴ型,其中Ⅰ型:髂骨边缘骨折;Ⅱ型:髂骨翼简单骨折;Ⅲ型:髂骨翼粉碎骨折;Ⅳ型:累及髋臼前柱髂骨骨折;Ⅴ型:髂骨后部骨折。根据分型标准对71例髂骨骨折进行分型,选择合理的治疗方案,随访观察治疗效果并进行疗效评定。结果Ⅰ型5例,Ⅱ型22例,Ⅲ型7例,Ⅳ型8例,Ⅴ型29例。68例患者得到随访,随访时间10～30个月,平均18个月。骨折平均愈合时间13周,61例骨折对位良好,均一期愈合,57例恢复原工作。根据Majeed功能评定标准,优45例,良14例,可5例,差4例,优良率86.77%。结论新型髂骨骨折分型标准具有简单实用的优点,对于规范髂骨骨折命名、选择适宜治疗方式均有着重要的实践指导意义。

关键词：髂骨骨折分型临床应用