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贵州医药 2000年第5期24卷 313-314页

作者：赵震奇郭晓山王波曾新群王玲文伟贵阳医学院附院放射科 550004

软骨瘤是一种相对较为常见的骨良性肿瘤,占总发病率的13.9%[1].笔者通过对软骨瘤发生部位及形态的分析,着重讨论了其形成的机理和影像表现,旨在增强对本病的认识.

关键词：软骨瘤 X线诊断 CT 病例分析

唑来膦酸对骨质疏松患者全膝关节置换术后的影响

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温州医科大学学报 2016年第9期46卷 687-690页

作者：胡炜汤骏郭晓山陈华温州医科大学附属第二医院创伤骨科浙江温州325027

目的:分析术后使用唑来膦酸对骨质疏松患者全膝关节置换术(TKA)后的影响。方法:回顾性研究自2009年9月至2013年6月间收治的需要进行TKA患者,共有38例符合纳入标准。其中研究组18例,在行TKA后1周内静脉滴注唑来膦酸5 mg;对照组20例,使用... 详细信息

目的:分析术后使用唑来膦酸对骨质疏松患者全膝关节置换术(TKA)后的影响。方法:回顾性研究自2009年9月至2013年6月间收治的需要进行TKA患者,共有38例符合纳入标准。其中研究组18例,在行TKA后1周内静脉滴注唑来膦酸5 mg;对照组20例,使用等量的安慰剂,密切观察输液过程中的后续反应。术前、术后3个月检测其骨密度,同时记录随访过程中出现的其他部位和假体周围的新出现的骨折以及TKA术后HSS功能评分。结果:术前研究组腰椎(L2-4)、股骨远端、胫骨近端的骨密度(g/cm^2)分别为0.642±0.059,0.621±0.059,0.601±0.051;对照组分别为0.654±0.062,0.623±0.061,0.602±0.057。术后3个月研究组腰椎(L2-4)、股骨远端、胫骨近端的骨密度分别为0.785±0.078,0.797±0.064,0.757±0.063;对照组分别为0.652±0.067,0.621±0.059,0.601±0.059。2组术前、术后骨密度差异有统计学意义(P<0.05)。研究组的其他部位骨折发生率,HSS评分分别为5.56%、82.2分,对照组为20%、76.6分,2组对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论:骨质疏松患者TKA后使用唑来膦酸安全有效,不仅降低假体周围骨折和其他部位骨折的发生率,还可以提高患者膝关节周围、腰椎骨密度,增加膝关节功能评分。

关键词：唑来膦酸骨质疏松全膝关节置换术骨密度 HSS评分

微创经皮锁定重建钢板与弹性髓内钉治疗锁骨中段骨折的对比研究

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中华手外科杂志 2016年第4期32卷 260-263页

作者：冯永增水小龙郑亦静陈龙汤骏郭晓山洪建军温州医科大学附属第二医院骨科温州325027

目的对应用微创经皮锁定重建钢板与弹性髓内钉治疗锁骨中段骨折的疗效进行对比分析。方法自2010年1月至2014年8月收治62例锁骨中段骨折病例，34例行经皮锁定重建钢板固定（钢板组），28例行经皮弹性髓内钉固定（弹性钉组），对两组病例... 详细信息

目的对应用微创经皮锁定重建钢板与弹性髓内钉治疗锁骨中段骨折的疗效进行对比分析。方法自2010年1月至2014年8月收治62例锁骨中段骨折病例，34例行经皮锁定重建钢板固定（钢板组），28例行经皮弹性髓内钉固定（弹性钉组），对两组病例术中情况，术后第三天疼痛评分、骨折愈合时间、临床疗效及并发症进行对比分析。结果两组在术中C臂机照射时间、术后第三天疼痛评分、A型骨折的愈合时间方面比较，差异均无统计学意义。弹性钉组手术时间短于钢板组，而钢板组B型骨折的愈合时间短于弹性钉组，差异均有统计学意义。术后6个月时，两组的DASH和Constant-Murley评分分别进行比较，A型骨折病例差异均无统计学意义；钢板组B型骨折病例的评分均优于弹性钉组，差异有统计学意义。术后12个月时，两组A型和B型骨折病例的DASH和Constant-Murley评分分别进行比较，差异均无统计学意义。弹性钉组术后更易出现皮肤激惹，而在内固定松动、创口感染、再骨折方面两组差异均无统计学意义。结论经皮锁定重建钢板与弹性髓内钉都是治疗锁骨中段骨折的有效微创内固定方式。但从B型骨折的愈合时间、术后6个月的功能评分及术后并发症来看，经皮锁定重建钢板固定在粉碎性锁骨中段骨折的治疗中更具优势。

关键词：锁骨骨折固定术,内锁定重建钢板弹性髓内钉

ROC曲线法评价MDCT阴性法胰胆管成像在疑诊胆道梗阻中的应用

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实用放射学杂志 2007年第6期23卷 768-770页

作者：郭晓山吴梅曾新群文伟王昌全贵阳医学院附属医院影像科贵阳医学院附属医院影像科贵州贵阳550004

目的应用ROC曲线法探讨MDCT阴性法胰胆管成像在临床疑诊胆道梗阻中的诊断价值。方法30例患者行MDCT动、静脉双期增强扫描,利用静脉期原始数据进行多平面重建、容积再现以及最低密度成像重建。由2位资深医师双盲法读片,使用SPSS11.5进行... 详细信息

目的应用ROC曲线法探讨MDCT阴性法胰胆管成像在临床疑诊胆道梗阻中的诊断价值。方法30例患者行MDCT动、静脉双期增强扫描,利用静脉期原始数据进行多平面重建、容积再现以及最低密度成像重建。由2位资深医师双盲法读片,使用SPSS11.5进行ROC曲线分析,阅片者间差异性评价采用Kappa一致性检验。结果2位阅片医师对MDCT阴性法胰胆管成像检查的ROC曲线下的面积AZ值分别为00.968、0.962,均>0.9,表明其诊断价值较高。2位阅片医师间诊断结果的一致性检验相当满意(K=0.865)。结论MDCT阴性法胰胆管成像检查可以作为临床疑诊胆道梗阻性疾病的常规检查方法。

关键词：胆道梗阻胰胆管成像体层摄影术 X线计算机 ROC曲线

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新型髂骨骨折分型及临床应用

实用骨科杂志 2013年第1期19卷 11-14页

作者：牟遐平戢勇郭晓山孔建中四川省简阳市人民医院骨科四川简阳641400 浙江省温州医学院附属第二医院骨科浙江温州325000

目的探讨新型髂骨骨折的分型及其临床应用。方法在以往诊治髂骨骨折的认识基础上,参考国内外相关资料,根据髂骨骨折后骨折部位、损伤机制、稳定情况等不同,将髂骨骨折分为Ⅰ～Ⅴ型,其中Ⅰ型:髂骨边缘骨折;Ⅱ型:髂骨翼简单骨折;Ⅲ型:髂... 详细信息

目的探讨新型髂骨骨折的分型及其临床应用。方法在以往诊治髂骨骨折的认识基础上,参考国内外相关资料,根据髂骨骨折后骨折部位、损伤机制、稳定情况等不同,将髂骨骨折分为Ⅰ～Ⅴ型,其中Ⅰ型:髂骨边缘骨折;Ⅱ型:髂骨翼简单骨折;Ⅲ型:髂骨翼粉碎骨折;Ⅳ型:累及髋臼前柱髂骨骨折;Ⅴ型:髂骨后部骨折。根据分型标准对71例髂骨骨折进行分型,选择合理的治疗方案,随访观察治疗效果并进行疗效评定。结果Ⅰ型5例,Ⅱ型22例,Ⅲ型7例,Ⅳ型8例,Ⅴ型29例。68例患者得到随访,随访时间10～30个月,平均18个月。骨折平均愈合时间13周,61例骨折对位良好,均一期愈合,57例恢复原工作。根据Majeed功能评定标准,优45例,良14例,可5例,差4例,优良率86.77%。结论新型髂骨骨折分型标准具有简单实用的优点,对于规范髂骨骨折命名、选择适宜治疗方式均有着重要的实践指导意义。

关键词：髂骨骨折分型临床应用

急诊手法复位石膏固定后延期经皮克氏针固定治疗儿童Ⅲ型肱骨髁上骨折

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中华小儿外科杂志 2014年第3期35卷 208-211页

作者：水小龙张建军孔建中陈建龙冯永增郭晓山温州医科大学附属第二医院骨科 325027 温州市龙湾区第一人民医院骨科

目的探讨急诊室手法复位石膏外固定后延期行经皮克氏针内固定治疗儿童Ⅲ型肱骨髁上骨折的方法及必要性。方法回顾性分析2008年2月至2013年2月急诊室手法复位石膏固定后延期经皮克氏针内固定手术治疗189例GartlandⅢ肱骨髁上骨折患儿的... 详细信息

目的探讨急诊室手法复位石膏外固定后延期行经皮克氏针内固定治疗儿童Ⅲ型肱骨髁上骨折的方法及必要性。方法回顾性分析2008年2月至2013年2月急诊室手法复位石膏固定后延期经皮克氏针内固定手术治疗189例GartlandⅢ肱骨髁上骨折患儿的临床资料。其中，男118例，女71例；年龄2～13岁，平均6．8岁。受伤至急诊室接受手法复位石膏固定时间0．5～8h，平均4．8ho手法复位后所有病例骨折前后及侧方移位均有明显改善，其中115例复位较为满意。复位后收住人院，住院后准备2～7d，平均3．8d，延期行经皮克氏针内固定术。术后屈肘90。石膏固定，3～4周拆石膏、拔除克氏针。术后随访3～48个月，平均12个月。结果本组患儿经急诊室手法复位住院后疼痛VAS评分从平均（6．8±2．3）分下降至（3．2±1．2）分；闭合复位经皮克氏针内固定手术时间10-45min，平均21．4min。术后随访所有患儿骨折均愈合，未发生骨筋膜室综合征及缺血性肌挛缩；出现轻度肘内翻4例，1例2年后出现严重肘内翻需手术。术前合并神经损伤25例，有24例完全恢复，1例尺神经损伤未完全恢复。术后有尺神经损伤2例，3个月内均恢复。结论急诊室超早期手法复位石膏固定后再进行延期经皮克氏针内固定手术治疗方法可以减轻儿童骨折后的痛苦，提高延期手术的成功率，减少肢体肿胀及骨筋膜室综合征等并发症的发生，有效解决了急诊与非急诊手术的争论，是儿童肱骨髁上骨折治疗一种必要和有效的方法。

关键词：肱骨骨折手法,骨科骨折固定术

大龄儿童肱骨近端骨折非手术治疗与手术治疗疗效比较

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中华小儿外科杂志 2012年第2期33卷 113-117页

作者：韦盛旺赵友明杨杰吴瑞凯楼毅胡炜陈华郭晓山温州医学院附属二院骨科医院创伤骨科 325027

目的比较大龄儿童肱骨近端骨折非手术治疗与手术治疗的临床疗效.方法从2006年1月至2010年12月,采用手法复位经皮克氏针固定方法治疗大龄儿童肱骨近端骨折24例,非手术方法治疗13例.对手术组与非手术组患儿的肩关节功能、放射学检查结... 详细信息

目的比较大龄儿童肱骨近端骨折非手术治疗与手术治疗的临床疗效.方法从2006年1月至2010年12月,采用手法复位经皮克氏针固定方法治疗大龄儿童肱骨近端骨折24例,非手术方法治疗13例.对手术组与非手术组患儿的肩关节功能、放射学检查结果、肩关节活动度及并发症等资料进行回顾性分析.结果非手术组平均随访15.8个月（4～37个月）,手术组平均随访17.4个月（5～30个月）,末次随访时骨折均获愈合.手术组复位后残留移位及成角优于非手术组,差异有统计学意义（P＜0.05）.手术组出现术后并发症4例,其中针道反应3例,克氏针穿出肱骨头关节面1例；非手术组,出现复位后骨折再移位1例.术后3个月,两组肩关节活动度、Neer肩关节功能评分比较,差异无统计学意义.与非手术组相比,手术组复位及固定时间与住院时间较长、住院费用较高、患肩开始功能锻炼时间较早、复位后复查X线次数少,两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）.结论大龄儿童肱骨近端骨折手术治疗的复位质量较优,非手术治疗创伤小,费用低,住院时间短,但在术后肩关节功能、活动度及美观上两种治疗方法无明显差异,治疗方式的选择应根据患儿的年龄、骨折类型、软组织损伤程度、合并伤等进行综合考虑.

关键词：肱骨骨折近端儿童外科手术

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骨嗜酸性肉芽肿24例影像分析

贵州医药 2000年第10期24卷 634-635页

作者：赵震奇郭晓山王波沈桂权曾新群王玲贵阳医学院附院放射科 550004

骨嗜酸性肉芽肿是以骨质破坏和嗜酸性白细胞聚集为特征的肉芽肿性疾病,占朗汉斯细胞组织细胞增生症即组织细胞增生症的60%[1].目前国内文献多描述其平片表现,本文结合CT和MRI表现分析其影像特点.

关键词：骨嗜酸性肉芽肿 CT 诊断磁共振成像

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导水岩溶陷落柱堵水塞建造技术

煤田地质与勘探 2008年第4期36卷 29-33页

作者：南生辉蒋勤明郭晓山李抗抗刘再斌石磊煤炭科学研究总院西安研究院陕西西安710054 河北金牛能源股份有限公司河北邢台054000

以东庞矿特大陷落柱突水快速封堵工程为例,分析了陷落柱空间结构特征及突水水文地质条件,提出了对突水陷落柱进行快速截水恢复生产和注浆封堵根治水患两个阶段的治理方案。根据陷落柱的空间特征及工程地质条件,确立了分序分段注浆工艺,... 详细信息

以东庞矿特大陷落柱突水快速封堵工程为例,分析了陷落柱空间结构特征及突水水文地质条件,提出了对突水陷落柱进行快速截水恢复生产和注浆封堵根治水患两个阶段的治理方案。根据陷落柱的空间特征及工程地质条件,确立了分序分段注浆工艺,并且给出了不同阶段注浆工艺的控制标准;建立了注浆钻孔分序分段注浆的吸水率结束标准;提出了在井下疏放堵水塞之上的陷落柱残留水,计算补给水量,定量评价堵水效果的检验方法;采用先进的螺杆钻具定向、随钻测斜与防斜纠偏钻探工艺,使钻进方向始终处于受控状态,确保钻机按照设计参数施工。

关键词：岩溶陷落柱定向分支钻孔堵水塞注浆

加长型股骨近端髓内钉治疗青年股骨转子下骨折

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中医正骨 2010年第6期22卷 38-39页

作者：易先宏潘骏翁益民郭晓山张敬东温州医学院附属第二医院浙江温州325000

股骨转子下骨折是指股骨小转子的上界与股骨干近中1/3交界处之间的股骨区骨折[1-2],占髋部骨折的10%～30%.股骨转子下为应力集中区,由坚硬的皮质骨构成,易发生粉碎性骨折,且骨折愈合时间长.以往多采用钉–板系统固定,治疗的失败率达4.4%... 详细信息

股骨转子下骨折是指股骨小转子的上界与股骨干近中1/3交界处之间的股骨区骨折[1-2],占髋部骨折的10%～30%.股骨转子下为应力集中区,由坚硬的皮质骨构成,易发生粉碎性骨折,且骨折愈合时间长.以往多采用钉–板系统固定,治疗的失败率达4.4%～13%[3-4].股骨近端髓内钉(proximal femoral nail,PFN)是在Gamma钉的基础上设计的,其近端股骨颈拉力螺钉配以抗旋转髋部螺钉,可增加骨折复位固定的稳定性[5].2006年1月至2009年5月,我院采用闭合复位加长型PFN固定治疗青年股骨转子下骨折患者30例,疗效满意,现报告如下.

关键词：髋骨折骨折固定术,髓内内固定器